检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第2期9卷 210-214页

作者：侯艳芳董进夏维波山西医科大学附属第一医院内分泌科太原030001 中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

高钙血症病因众多,如原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤和维生素D中毒等,其中制动是其中一种比较少见的原因,常被忽视。制动性高钙血症常见于骨折、脊柱损伤、四肢瘫痪、大面积烧伤等需要长期制动的患者。长期制动时,由于缺乏机械刺激... 详细信息

高钙血症病因众多,如原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤和维生素D中毒等,其中制动是其中一种比较少见的原因,常被忽视。制动性高钙血症常见于骨折、脊柱损伤、四肢瘫痪、大面积烧伤等需要长期制动的患者。长期制动时,由于缺乏机械刺激,骨转换失衡,骨吸收率超过骨形成率,骨钙释放入血,当超过肾脏排泄钙的能力时导致高钙血症的发生。可通过恢复负重活动,积极扩容、利尿、抑制骨吸收等措施降低血钙。本文就制动性高钙血症的发生率、常见人群、发生机制及治疗等作一综述。

关键词：制动高钙血症

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高分辨外周骨定量CT的临床应用

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2016年第4期9卷 409-415页

作者：林园园董进夏维波山西医科大学附属第一医院内分泌科太原030001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

骨组织活检是诊断代谢性骨病和了解骨组织结构的直接方法,但因其创伤性较大而难以在临床中展开。随着技术的进步,一种非侵袭性的检测手段应运而生——高分辨外周骨定量CT(high-resolution peripheral quantitative computed tomography,... 详细信息

骨组织活检是诊断代谢性骨病和了解骨组织结构的直接方法,但因其创伤性较大而难以在临床中展开。随着技术的进步,一种非侵袭性的检测手段应运而生——高分辨外周骨定量CT(high-resolution peripheral quantitative computed tomography,HR-p QCT),其对骨微结构和骨强度的检测在技术上有了长足的进步,有助于通过无创的方法了解生理或病理状态下骨微结构和骨强度的变化,可望用于不同疾病状态中骨骼研究及影响骨代谢药物的临床研究。本文对HR-p QCT在临床上的应用做一综述。

关键词：高分辨外周骨定量CT 骨质疏松症代谢性骨病

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GnRH泵治疗女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的有效性和安全性

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中华医学杂志 2015年第42期95卷 3432-3435页

作者：刘兆祥茅江峰伍学焱聂敏黄炳昆徐洪丽王曦郑俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析和总结应用促性腺激素释放激素（GnRH）戈那瑞林脉冲式皮下注射泵治疗女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者经验,以提高对女性IHH的治疗水平.方法对2013年1月—2015年3月在北京协和医院内分泌科门诊治疗的5例女... 详细信息

目的分析和总结应用促性腺激素释放激素（GnRH）戈那瑞林脉冲式皮下注射泵治疗女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）患者经验,以提高对女性IHH的治疗水平.方法对2013年1月—2015年3月在北京协和医院内分泌科门诊治疗的5例女性IHH患者进行GnRH泵（10 μg/90 min）皮下脉冲输注治疗,并且随诊≥12周.观察患者促性腺激素、性激素水平变化及月经来潮情况.本研究通过北京协和医院伦理审查委员会批准.结果女性IHH患者用泵治疗前黄体生成素（LH）为（2.2±2.0）U/L,卵泡刺激素（FSH）为（3.7±2.7） U/L,雌二醇（58±13） pmol/L;用泵1周后LH（5.4±2.5） U/L,雌二醇（260±97） pmol/L,均较治疗前显著升高（P =0.028、0.011）,FSH（6.3±1.0）U/L,也较治疗前升高,但差异无统计学意义（P=0.162）.有4例患者在治疗后35 ～ 55 d月经来潮,随后均有规律月经周期,其中长期随诊的2例患者自然妊娠.另1例患者在治疗20周后仍无月经来潮,遂调整GnRH脉冲间隔,1个月后月经来潮.结论 GnRH泵治疗对女性IHH患者有效.恒定脉冲间隔的GnRH泵治疗方案,可使多数女性IHH患者月经来潮甚至自然妊娠.对疗效不佳者,应调整GnRH脉冲间隔,模拟女性生理性周期性性激素变化,可能促进月经来潮.

关键词：性腺功能减退症女性促性腺激素释放激素 GnRH泵

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东北地区中小学生铁强化酱油营养干预效果评价

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中国学校卫生 2015年第12期36卷 1783-1786页

作者：陈頔孙静黄建王丽娟朴玮唐艳斌李瑾高洁霍军生中国疾病预防控制中心营养与健康所/国家卫生和计划生育委员会微量元素营养重点实验室北京100050

目的了解铁强化酱油对东北三省寄宿制学生缺铁性贫血的干预效果及学生对铁缺乏和铁强化酱油相关知识的知晓率,为探究更为有效的推广和干预途径提供参考。方法随机选择黑龙江、吉林和辽宁寄宿制中学学生321名作为研究对象开展基线调查;... 详细信息

目的了解铁强化酱油对东北三省寄宿制学生缺铁性贫血的干预效果及学生对铁缺乏和铁强化酱油相关知识的知晓率,为探究更为有效的推广和干预途径提供参考。方法随机选择黑龙江、吉林和辽宁寄宿制中学学生321名作为研究对象开展基线调查;在该地区进行为期12个月的铁强化酱油补充膳食,并开展多种铁强化酱油健康教育及宣传工作;干预前、后分别测定血红蛋白含量及分析铁营养知识知晓情况。结果通过为期12个月的铁强化酱油膳食及健康教育干预,东北地区平均血红蛋白浓度由基线的(143.0±11.1)g/L上升到(147.9±10.5)g/L,其中男生平均血红蛋白浓度增加了6.9 g/L,女生平均增加了3.0 g/L,差异均有统计学意义(P值均<0.01);学生平均贫血患病率较干预前由4.7%下降到0.9%(P<0.01);男、女生贫血患病率分别下降了2.6%和4.7%;营养性贫血与铁有关、铁强化酱油具有预防贫血作用和铁强化酱油的知晓率由宣传前的25.9%,61.4%和32.1%增加到47.7%,76.6和61.7%(P值均<0.01);缺铁存在的症状中,易疲劳和容易感冒症状的知晓率由宣传前的32.7%和25.2%上升到46.4%和33.3%,差异有统计学意义(P值均<0.05);铁缺乏使学生抵抗力降低的知晓率由58.9%增加到60.7%(P<0.05)。补充微量营养素的好方法为食物营养,平衡膳食的知晓率由宣传前的71.3%增加到81.3%;营养素补充剂的知晓率由宣传前的27.1%增加到38.6%,不同途径干预前后差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论通过给予寄宿制中学学生铁强化宣传和膳食干预,可以有效提高学生血红蛋白水平和营养健康意识,最终达到预防和控制缺铁性贫血的目的。

关键词：调味剂营养疗法贫血因素分析统计学学生

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二肽基肽酶-Ⅳ-血糖控制之外的作用

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 244-249页

作者：李娟赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ／CD26，EC3．4．14．5）是一种跨膜丝氨酸多肽酶，分布广泛，作用多向。既可作为二肽酶发挥水解多肽的功能，从而调节肽类激素、神经肽、细胞因子和生长因子的活性；亦可作为表面抗原与其他分子或蛋白共同合作，... 详细信息

二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-Ⅳ／CD26，EC3．4．14．5）是一种跨膜丝氨酸多肽酶，分布广泛，作用多向。既可作为二肽酶发挥水解多肽的功能，从而调节肽类激素、神经肽、细胞因子和生长因子的活性；亦可作为表面抗原与其他分子或蛋白共同合作，介导细胞与基质、细胞与细胞之间的相互作用。在免疫激活、炎症反应和肿瘤发生中起到各种调节作用。本文对DPP-Ⅳ／CD26的结构、分布、生理功能和病理状态下的变化进行简要综述。

关键词：二肽基肽酶-Ⅳ 炎症心血管肿瘤

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妊娠期不同糖耐量状态下胰高血糖素和胰高血糖素样肽1分泌特点

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 195-202页

作者：王相清袁涛赵维纲付勇董颖越和洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的评估不同糖耐量状态下孕妇临床及生化特征，以及糖负荷后胰岛素、胰高血糖素及胰高血糖素样肽1（GLP-1）的分泌特点。方法选取2009年1月至2012年6月北京协和医院定期规律随诊的孕妇，纳入妊娠24—28周50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性... 详细信息

目的评估不同糖耐量状态下孕妇临床及生化特征，以及糖负荷后胰岛素、胰高血糖素及胰高血糖素样肽1（GLP-1）的分泌特点。方法选取2009年1月至2012年6月北京协和医院定期规律随诊的孕妇，纳入妊娠24—28周50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性者74例，进一步行100g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），将孕妇分为妊娠糖尿病（GDM）组（25例）、糖耐量异常（IGT）组（25例）和糖耐量正常（NGT）组（24例）。比较3组孕妇的一般临床资料和生化指标，计算及评估胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能相关指数。OGTT中，同时测定血糖、胰岛素、胰高血糖素和GLP-1水平，评估各激素的分泌特点，分析其与其他指标的相关性。结果GDM组孕妇的GCT血糖值、糖化血红蛋白高于NGT组[（9．21±0．75）mmol／L比（8．52±0．50）mmol／L，（5．39±0．34）％比（5．18±0．20）％，均P〈0.05]。OGTY中，GDM组血糖曲线下面积显著高于IGT组和NGT组[（26．58±2．02）mmol／（L·h）比（23．20±1．51）、（19．84±1．95）mmol／（L·h），均P〈0．05]。GDM和IGT两组的胰岛素分泌高峰延迟至糖负荷后2h，GDM组3h胰岛素水平显著高于NGT组（P〈0．05）。与NGT组相比，GDM组和IGT组OGTT各点胰高血糖素水平及曲线下面积有降低趋势，但差异无统计学意义。各组胰高血糖素水平均在糖负荷后3h出现峰值。与NGT组相比，从IGT组至GDM组OGTT各点GLP-1水平有逐渐升高趋势，但差异无统计学意义。GLP-1分泌峰值在NGT组和IGT组出现于糖负荷后1h，在GDM组出现于糖负荷后2h，各组GLP-1水平均在糖负荷后3h达到谷值。GDM组1和2hGLP-1与血糖比值（GLP／BG）显著低于NGT组（P〈0．05）。OGTT胰高血糖素曲线下面积与空腹血糖（r=-0．287，P=0．013）及OGTT1h血糖（r=-0．266，P=0．022）水平呈负相关，与胰岛素分泌敏感性指数（ISSI）（r=0．297，P=0．010）和稳态模型胰岛β细胞功能指数（r=0．236，P=0．043）呈正相关。OGTY中GLP-1曲线下面积与C反应蛋白水平呈负相关（r=-0．264，P=0．035）。OGTT中GLP／BG曲线下面积与ISSI呈正相关（r=0．406，P〈0．001）。结论中孕期GDM和IGT患者均存在胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷，GDM患者可能存在潜在的GLP-1抵抗和分泌不足，GLP／BG可能是评价妊娠期L细胞分泌功能的更佳指标，以及间接评价胰岛β细胞代偿分泌能力的有效指标。而胰高血糖素水平可能由于孕周不足尚未出现明显的变化。

关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗胰高血糖素胰高血糖素样肽1

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不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 203-208页

作者：袁涛王相清赵维纲付勇董颖越李嘉佩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的评估不同糖耐量状态孕妇的临床特征、胰岛素敏感性及血清脂肪因子水平，探索妊娠糖尿病的血清预测因子。方法入选2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊的74例50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性孕妇，记录临床资料，进一步在... 详细信息

目的评估不同糖耐量状态孕妇的临床特征、胰岛素敏感性及血清脂肪因子水平，探索妊娠糖尿病的血清预测因子。方法入选2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊的74例50g葡萄糖负荷试验（GCT）阳性孕妇，记录临床资料，进一步在妊娠24～28周行100g口服葡萄糖耐量试验，根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组25例、糖耐量异常（IGT）组25例、糖耐量正常（NGT）组24例。各组均用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清成纤维细胞生长因子（FGF）-19、FGF-21、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）、瘦素、胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）和脂联素水平。并将3组资料对比，分析各种因子与患者基线资料和代谢指标的相关性。结果GDM组GCT血糖值[（9．21±0．75）mmol／L]、糖化血红蛋白（HbAlc）[（5．39±0．34）％]显著高于NGT组[（8．52±0．50）mmol／L、（5．18±0．20）％；均P〈0．05]，但与IGT组[（9．14±0．64）mmol／L、（5．28±0．28）％；均P〉0．05]比较差异无统计学意义。各组孕妇在年龄、孕早期收缩压、孕早期舒张压、孕前体质量指数（BMI）、孕期BMI增加值、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。从NGT到IGT到GDM组，OGTr血糖曲线下面积（AUCBG）[（19．84±1．95）、（23．20±1．51）、（26．58±2．02）mmo]／（L·h）]和胰岛素曲线下面积（AUC INS）[（1．84±0．91）、（1．85±1．15）、（2．49±1．36）×10^3pmol／（L·h）]均逐渐升高，GDM组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）显著高于NGT组[3．0（1．5，5．2）比2．5（1．5，3．4），P〈0．05]，但胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）低于NGT组[230．5（144．6，311．6）比235．6（168．1，350．0），P〈0．05]。GDM组、IGT组、NGT组FGF-19[（284．42±78．16）、（268．17±72．97）、（283．86±79．74）ng／L]、FGF．21[（798．16±273．57）、（882．43±322．17）、（842．75±343．01）ng／L]、vaspin[（22．36±7．27）、（23．53±7．90）、（22．63±9．11）μg/L]、瘦素[（5．51±1．44）、（5．58±1．58）、（5．48±1．47）μg/L]、脂联素[（798．85±255．14）、（863．44±252．18）、（828．36±249．32）μg／L]和ICFBP-1[（40．44±16．41）、（49．57±12．60）、（43．80±16．58）μg/L]水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论妊娠期不同糖耐量状态下多种脂肪细胞因子水平均无显著差异，并未发现妊娠糖尿病的有效血清学预测因子，脂肪细胞因子在妊娠糖尿病发病中的作用还有待进一步研究。

关键词：妊娠期糖尿病脂肪细胞因子胰岛素敏感性

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无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失类型与睾丸活检成熟精子检出率的相关性

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广东医学 2015年第15期36卷 2364-2366页

作者：刘兴章唐运革王奇玲郑立新邓顺美周冰燚刘晃李铭臻广东省计划生育科学技术研究所男性研究室国家卫生和计划生育委员会男性生殖与遗传重点实验室广州510600 广东省计划生育科学技术研究所优生科广州510600

目的探讨无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失的缺失类型与睾丸活检成熟精子检出率的关系。方法收集病因诊断为Y染色体微缺失的无精子症及严重少精子症患者的完整睾丸活检病理报告。根据Y染色体微缺失区域类型,将患者分为AZFa或AZF... 详细信息

目的探讨无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失的缺失类型与睾丸活检成熟精子检出率的关系。方法收集病因诊断为Y染色体微缺失的无精子症及严重少精子症患者的完整睾丸活检病理报告。根据Y染色体微缺失区域类型,将患者分为AZFa或AZFb缺失组和无AZFa或AZFb缺失组。分析Y染色体微缺失的缺失类型与精液分析结果、睾丸组织学类型、睾丸体积、卵泡刺激素、黄体生成素之间的关系。结果在254例Y染色体微缺失患者中,睾丸活检成熟精子检出率9.4%。AZFa或AZFb缺失组精液分析精子检出率显著降低(P<0.01),睾丸活检成熟精子检出率显著降低(P<0.01),两组患者在睾丸体积、卵泡刺激素、黄体生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Y染色体微缺失患者睾丸活检成熟精子检出率低。缺失类型与睾丸活检成熟精子检出率相关,缺失类型能有效预测睾丸活检成熟精子检出率。

关键词：男性不育无精子症隐匿精子症严重少精子症睾丸活检唯支持细胞综合征睾丸组织学

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第362例乏力、纳差—多发软组织占位—鞍区病变

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中华医学杂志 2016年第11期96卷 901-903页

作者：孔晶卢琳柴晓峰肖雨有慧陈晓铭伍学焱朱惠娟邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 广东医学院附属医院内分泌科

患者男，61岁，主因乏力、纳差9个月，烦渴、多饮7个月于2015年3月16日收住北京协和医院内分泌科。患者于2014年6月无明显诱困出现乏力，伴纳差。2014年8月出现烦渴、多饮、多尿，日饮水6L左右，日间间隔40min～1h需饮水，日夜尿量相当... 详细信息

患者男，61岁，主因乏力、纳差9个月，烦渴、多饮7个月于2015年3月16日收住北京协和医院内分泌科。患者于2014年6月无明显诱困出现乏力，伴纳差。2014年8月出现烦渴、多饮、多尿，日饮水6L左右，日间间隔40min～1h需饮水，日夜尿量相当。2014年12月在当地医院检查，血钠127．9～134．7mmol／L，肿瘤标志物阴性，

关键词：乏力鞍区病变纳差软组织占位多发北京协和医院肿瘤标志物

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早中孕期体质量增加与妊娠期糖代谢的关系

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中华临床营养杂志 2015年第4期23卷 209-213页

作者：付勇袁涛李娟赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析糖代谢异常孕妇与糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增加的差异。方法回顾性分析2010年1月至2011年5月在北京协和医院就诊的孕妇，收集妊娠期糖代谢异常和正常孕妇早中孕期体质量增加、孕前体质量指数（BMI）、中孕末期BMI、年龄、... 详细信息

目的分析糖代谢异常孕妇与糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增加的差异。方法回顾性分析2010年1月至2011年5月在北京协和医院就诊的孕妇，收集妊娠期糖代谢异常和正常孕妇早中孕期体质量增加、孕前体质量指数（BMI）、中孕末期BMI、年龄、肥胖史、糖尿病家族史、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）胰岛素水平、血脂水平等数据。结果共216例糖代谢异常患者（病例组）和230名同期糖代谢正常孕妇（对照组）纳入研究。病例组早中孕期体质量增加量为10．0（8．1，12．5）kg，BMI增加值为（4．01±1．43）ks／m2，中孕期末BMI为（25．84±3．14）ks／m2；对照组早中孕期体质量增加量为9．5（7．0，11．5）kg，BMI增加值为（3．60±1．43）ks／m2，中孕期末BMI为（25．10±3．00）ks／m2；病例组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。病例组孕前BMI高于对照组[（21．84±2．99）kg／m2比（21．50±2．82）kg／m2]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。同时，与对照组相比，病例组年龄较大[（33．17±3．65）岁比（31．68±3．36）岁]，有较高的空腹胰岛素水平[11．2（7．1，16．3）mU／L比8．9（6．5，13．7）mU／L]、服糖后峰值胰岛素水平[135．3（99．7，208．0）mU／L比104．9（75．6，144．4）mU／L]、稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）[2．40（1．49，3．47）比1．82（1．28，2．71）]、三酰甘油[2．62（2．04，3．31）mmol／L比2．18（1．81，2．81）mmol／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。而两组间既往肥胖史、糖尿病家族史、月经紊乱史则差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论糖代谢异常孕妇比糖代谢正常孕妇早中孕期体质量增长较多，早中孕期体质量增长过多可能是发生妊娠糖代谢异常的危险因素。

关键词：妊娠糖尿病妊娠后体重增加体质量指数

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