目的：探索 HIV 感染者神经认知功能特点，比较不同认知功能患者 HAART 的效果。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对118例 HIV 感染者和62例 HIV 阴性对照者进行认知功能评估；对进行 HAART 的59例 HIV 感染者入选时及随访1...
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目的：探索 HIV 感染者神经认知功能特点，比较不同认知功能患者 HAART 的效果。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对118例 HIV 感染者和62例 HIV 阴性对照者进行认知功能评估；对进行 HAART 的59例 HIV 感染者入选时及随访1年后检测 CD4＋ T 淋巴细胞和血清病毒载量。计量资料比较采用 t 检验，计数资料比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法检验，单因素和多因素分析采用双变量 Logistic 回归分析。结果 HIV 感染组神经认知功能损害的发生率为46．6％（55/118），明显高于对照组的12．9％（8/62），差异有统计学意义（χ2＝20．30， P＜0．05）；HIV 感染组在视空间能力、画钟测验、命名、注意力、抽象、延迟记忆等方面得分明显劣于对照组（t 值分别为-3．761、-2．638、-4．263、-3．769、-3．858和-3．111，均 P ＜0．05）。 HAART 患者中，MoCA ＜26分组与MoCA 正常组3个时间点（治疗前、治疗后入选时及随访1年）的病毒载量差异均无统计学意义（t 值分别为0．557、0．737和-0．758，均 P＞0．05）；两组治疗前 CD4＋ T 淋巴细胞数为（135±77）/μL 比（155±80）/μL ，HAART 时间为（22．29±21．2）个月比（18．74±16．63）个月，均差异无统计学意义（t 值分别为-0．968和0．702，均 P＞0．05），前者入选时 CD4＋ T 淋巴细胞数为（286±127）/μL ，随访1年后 CD4＋ T淋巴细胞数为（334±122）/μL ，均显著低于后者的（363±160）/μL 和（411±152）/μL （t 值分别为-2．027和 -2．067，均 P ＜0．05）。多因素分析显示，年龄（OR ＝1．044，95％ CI ：1．008～1．081，P ＜0．05）和接受教育时间（OR ＝0．820，95％ CI ：0．723～0．930，P＜0．05）是 HIV 感染者认知功能损害的独立预测因子。结论 HIV感染者神经认知功能受损常见，表现为多领域功能障碍，且治疗后患者免疫功能的恢复较差。 MoCA 可作为 HIV 感染者认知功能的临床筛查量表，认知功能与治疗前后病毒载量水平无明显关系。
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