检索结果-内蒙古大学图书馆

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤研究新进展——记第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤大会

中华内分泌代谢杂志 2018年第6期34卷 532-536页

作者：卢琳陈适曾正陪中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL）大会于2017年9月在悉尼召开，涵盖了发病机制、诊断和治疗方法的最新进展。多组学研究发现95%的PPGL存在单个或多个胚系突变（27%）、体细胞突变（39%）... 详细信息

第五届国际嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL）大会于2017年9月在悉尼召开，涵盖了发病机制、诊断和治疗方法的最新进展。多组学研究发现95%的PPGL存在单个或多个胚系突变（27%）、体细胞突变（39%）、融合基因（7%）或拷贝数变异（89%），并据此分为激酶信号、假性低氧、Wnt改变和皮质混合等分子亚型。68Ga-Dotatate-正电子发射，计算机断层摄影术（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）对于PPGL的敏感性很高，为177Lu-Dota类似物治疗PPGL提供了依据。恶性PPGL治疗包括酪氨酸激酶抑制剂、131I-间碘苄胍（metaiodobenzylguanidine, MIBG）及帕姆单抗，其中超痕量131I-MIBG疗效较为肯定。虽然PPGL是一种少见且复杂的疾病，但多学科合作、更深入的研究将为早期发现并及时正确治疗的PPGL患者带来更多获益。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤分子生物学分子影像学治疗

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GnRH类似物治疗绝经后促性腺激素依赖性高雄激素血症持续缓解一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2018年第1期34卷 53-56页

作者：王曦许建萍刘兆祥茅江峰郑俊杰伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730

报道1例病因诊断困难的绝经后高雄激素血症患者，收集临床资料，对其诊断思路和方法进行回顾性分析。患者为绝经后女性，因多毛而发现血睾酮水平明显升高（6．4nmol／L）。肾上腺来源雄激素（硫酸脱氢表雄酮）水平不高。CT和盆腔超声未... 详细信息

报道1例病因诊断困难的绝经后高雄激素血症患者，收集临床资料，对其诊断思路和方法进行回顾性分析。患者为绝经后女性，因多毛而发现血睾酮水平明显升高（6．4nmol／L）。肾上腺来源雄激素（硫酸脱氢表雄酮）水平不高。CT和盆腔超声未见肾上腺及卵巢占位，PET检查未见高代谢病灶。肾上腺和卵巢静脉取血没有阳性发现。虽临床怀疑卵巢肿瘤产生雄激素，但患者拒绝手术探查。试用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）曲普瑞林后，随着促性腺激素水平降低，睾酮水平下降到正常范围。此后间隔2～12个月，多次注射曲普瑞林，用药后睾酮水平可降低并维持在正常范围，符合促性腺激素依赖性高雄激素血症。

关键词：绝经后高雄激素血症多毛症促性腺激素释放激素类似物

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疑难病例析评第433例甲状腺功能减退-尿崩症-颅骨损害

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中华医学杂志 2018年第24期98卷 1965-1967页

作者：陈茹萱段炼宋玉文连小兰李伟王鸥金自孟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

患者女，56岁，因怕冷10年、多尿6年于2017年7月19日入住北京协和医院。患者自2007年起无诱因出现怕冷，伴颜面、手足水肿，乏力。

关键词：甲状腺功能减退疑难病例析评骨损害尿崩症北京协和医院足水肿患者怕冷

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维生素D与佝偻病/骨软化症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018年第1期11卷 51-55页

作者：姜艳夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

佝偻病与骨软化症是骨骼矿化障碍疾病。佝偻病/骨软化症的发病常与维生素D缺乏、代谢和作用异常相关。营养性维生素D缺乏是儿童佝偻病最主要的病因,维生素D代谢异常及受体异常也可导致其他类型佝偻病和骨软化症。治疗需根据不同病因,选... 详细信息

佝偻病与骨软化症是骨骼矿化障碍疾病。佝偻病/骨软化症的发病常与维生素D缺乏、代谢和作用异常相关。营养性维生素D缺乏是儿童佝偻病最主要的病因,维生素D代谢异常及受体异常也可导致其他类型佝偻病和骨软化症。治疗需根据不同病因,选择维生素D或其类似物。治疗中应注意监测血钙和尿钙水平,条件允许可酌情监测血清25羟维生素D和甲状旁腺素水平等指导治疗。

关键词：维生素D 佝偻病骨软化症

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县级医疗机构服务利用及满意度调研——以浙江省玉环市为例

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中国初级卫生保健 2018年第5期32卷 1-3,6页

作者：钱稳吉黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生和计划生育委员会卫生技术评估重点实验室上海200032

目的以浙江省玉环市为例,分析居民选择就医地点的影响因素,为全面提高国内各县级地区的县域内就诊率提供参考借鉴。方法采取整群抽样的方法,进行入户调查,对所抽取的家庭进行医疗服务利用与服务满意度调查。结果玉环市居民日常市内就诊... 详细信息

目的以浙江省玉环市为例,分析居民选择就医地点的影响因素,为全面提高国内各县级地区的县域内就诊率提供参考借鉴。方法采取整群抽样的方法,进行入户调查,对所抽取的家庭进行医疗服务利用与服务满意度调查。结果玉环市居民日常市内就诊率为91.42%,最近一次市内基层就诊率为74.20%。距离近和价格低是引导居民在市内就诊的重要因素,而优质的医疗服务质量是吸引居民前往市外就医的重要因素。居民对基层医疗机构的满意度高于县级医院,其中就诊感受为主要影响因素。结论医保政策对居民的就医流向作用有限,县级医疗机构仍需不断改善自身医疗服务质量和患者服务体验,以提高县域内就诊率。

关键词：就医流向居民满意度影响因素

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上消化道癌筛查现状及经济学评价研究进展

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中华肿瘤防治杂志 2018年第9期25卷 681-684页

作者：邵雨辰张楠王家林孙晓杰山东大学医药卫生管理学院国家卫生和计划生育委员会卫生经济与政策研究重点实验室山东济南250012 山东大学附属山东省肿瘤医院科教部山东济南250117

目的上消化道癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。本研究分析了国内外上消化道癌筛查的效果及经济学评价,总结了目前上消化道癌筛查的开展现状和不同筛查方案的经济学评价结果。方法应用PubMed、中国知网和万方数据库检索系... 详细信息

目的上消化道癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。本研究分析了国内外上消化道癌筛查的效果及经济学评价,总结了目前上消化道癌筛查的开展现状和不同筛查方案的经济学评价结果。方法应用PubMed、中国知网和万方数据库检索系统,以"上消化道癌、胃癌和食管癌筛查"为主体关键词,联合"效果和结果"、"成本-效果和经济学评价"等关键词,检索2006-01-2017-11相关文献641篇。纳入标准:(1)上消化道癌筛查方法、方案和相关结果;(2)上消化道癌筛查的经济学评价。排除标准:(1)重复报告;(2)存在设计缺陷;(3)不符合研究目的。根据纳入标准与排除标准,符合分析的文献37篇。结果目前上消化道癌的筛查项目主要存在于亚洲东部,筛查方法主要选用内镜检查加指示性活组织检查,筛查人群年龄40~60岁,其中我国上消化道癌的检出率约为0.6%。多项卫生经济学评价研究证明,目前开展的上消化道癌筛查项目均符合成本-效果原则。结论我国是上消化道癌发病率较高的国家之一,有必要进一步研究上消化道癌筛查相关方案的效果和经济性,以及进一步推广筛查项目。

关键词：上消化道癌筛查效果经济学评价

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Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术临床应用与管理状况调查

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医学与社会 2018年第2期31卷 14-17页

作者：魏雪峰陈丹妮熊琨白飞薛迪甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌... 详细信息

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌科专家进行关键知情者访谈和问卷调查。结果:调查的上海市和甘肃省公立医院均未开展同种异体胰岛技术的临床应用。Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的有效性、经济性和社会伦理性无明显优势。结论:严格限制Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术的临床应用。

关键词：临床管理 Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植评估

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Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效应的系统综述

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医学与社会 2018年第3期31卷 8-11页

作者：陈丹妮熊琨白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的:评价Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效果。方法:通过系统综述和单臂meta分析,进行有效性、安全性和经济性评价。结果:同种胰岛移植技术治疗Ⅰ型糖尿病可减少胰岛素用量,48.96%的患者术后可完全撤离胰岛素,移植胰岛细胞的功能... 详细信息

目的:评价Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效果。方法:通过系统综述和单臂meta分析,进行有效性、安全性和经济性评价。结果:同种胰岛移植技术治疗Ⅰ型糖尿病可减少胰岛素用量,48.96%的患者术后可完全撤离胰岛素,移植胰岛细胞的功能可维持一定时间,糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,但其治疗的长期有效性、安全性和经济性需要深入研究。结论:医疗机构需严格管控和提高同种胰岛移植技术的安全性和有效性,降低临床应用的风险。

关键词：同种异体胰岛移植 Ⅰ型糖尿病临床应用

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非连续密度梯度法对弱精子症患者精子参数及DNA完整性的影响

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中国男科学杂志 2018年第2期32卷 41-44页

作者：邓顺美庞韬李月华马春杰王奇玲刘晃秦卫兵刘晓华张欣宗唐运革国家卫生和计划生育委员会男性生殖与遗传重点实验室、广东省计划生育科学技术研究所广州510600

目的通过非连续密度梯度法制备弱精子症患者精液,分析制备前后精液常规分析质量参数及精子DNA完整性,评估非连续密度梯度法在改善弱精子症患者精子质量方面的有效性。方法 26例弱精子症患者来源于本院门诊,禁欲2~7d后手淫取精,使用一次... 详细信息

目的通过非连续密度梯度法制备弱精子症患者精液,分析制备前后精液常规分析质量参数及精子DNA完整性,评估非连续密度梯度法在改善弱精子症患者精子质量方面的有效性。方法 26例弱精子症患者来源于本院门诊,禁欲2~7d后手淫取精,使用一次性精子计数玻片(goldcyto),采用SCA精子质量分析系统对精子制备前后精子浓度、精子总活力[前向运动精子(PR)+非前向运动精子(NP)]和PR百分率进行分析;采用改良巴氏染色法分析精子形态;同时运用精子吖啶橙染色方法对制备前后的精子DNA完整性进行检测。结果 26例精液标本制备前精液体积(4.22±1.54)mL,精子浓度(51.9±44.65)×10~6/mL,精子总活力(22.5±6.34)%,PR百分率为(17.3±5.5)%,正常形态精子百分率(6.58±2.50)%,精子DNA完整率(64.96±13.33)%;制备后精子悬液体积统一调至0.5m L,精子浓度(18.91±24.61)×10~6/mL,精子总活力(31.77±21.15)%,PR百分率(26.2±20.00)%,正常形态精子百分率(7.77±3.14)%,精子DNA完整率(72.23±12.43)%。统计结果提示精子制备前后精子浓度、精子总活力、PR百分率、正常形态精子百分率和精子DNA完整率均存在显著性差异(P<0.05)。结论非连续密度梯度法制备精子能显著提高弱精子症患者精子总活力、PR百分率、正常形态精子百分率和精子DNA完整率,有效改善制备后的精子质量,为后续实施人类辅助生殖技术提供保障。

关键词：弱精子症非连续密度梯度法精子能动性精子形态精子DNA完整性

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2016年全国严重精神障碍患者管理治疗现状分析

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中华精神科杂志 2018年第1期51卷 47-52页

作者：王勋马宁王立英张树彬吴霞民张五芳管丽丽易乐来马弘于欣陆林王斌北京大学第六医院公共卫生事业部北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 100191 国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局

目的分析2016年全国严重精神障碍患者管理治疗情况及与2014年和2015年比较相关指标的变化。方法采用描述性分析方法，对2011年8月1日至2016年12月31日全国及各省（自治区、直辖市）国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理... 详细信息

目的分析2016年全国严重精神障碍患者管理治疗情况及与2014年和2015年比较相关指标的变化。方法采用描述性分析方法，对2011年8月1日至2016年12月31日全国及各省（自治区、直辖市）国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析。结果截至2016年底，全国2801个区县（98．14％，2801／2854）使用信息系统。全国在册患者5401150例，报告患病率3．96％o（5401150／1362466686）；在管患者4873977例，管理率90．24％（4873977／5401150），规范管理患者3665720例，规范管理率67．87％（3665720／5401150）；服药患者2528143例，服药率51．87％（2528143／4873977）；规律服药患者1594562例，规律服药率32．72％（1594562／4873977）；病情稳定患者3265761例，病情稳定率68．68％（3265761／4754801）。病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关（r分别为0．578、0．733、0．495、0．536，均P〈0．05）。与2015年相比，系统使用区县增加27个，在册患者增加479645例，管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加3．84％、22．93％、3．16％、2.3l％、7．37％。2016年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3．89、4．40、3．06、3．01、5．64、16．56年，均短于2015年。结论2016年严重精神障碍患者信息系统覆盖范围扩大，登记患者人数持续增长，患者管理和服药水平有所提高，未治期持续缩短。

关键词：精神障碍社区精神卫生服务信息系统

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