检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2017年第9期10卷 68-74页

作者：金嘉杰董丽佳钱稳吉夏泽敏黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:分析2010年国办58号文出台后我国社会资本办医的发展状况,评估相应政府规制政策的成效。方法:(1)利用全国及各省市卫生统计年鉴数据,对比分析2006—2010年与2011—2015年期间社会办医机构数、床位数、卫生技术人员数、诊疗人次数... 详细信息

目的:分析2010年国办58号文出台后我国社会资本办医的发展状况,评估相应政府规制政策的成效。方法:(1)利用全国及各省市卫生统计年鉴数据,对比分析2006—2010年与2011—2015年期间社会办医机构数、床位数、卫生技术人员数、诊疗人次数、入院人次数、病床使用率、平均住院日等7项主要指标的变化趋势。(2)选取6个省份进行现场调研;通过利益相关者座谈会了解基本情况;选取典型民营医院进行调研,并通过焦点小组访谈,了解医院的发展情况及成功关键因素。结果:(1)2010年国办58号文出台以来,我国社会资本办医疗机构数量快速增加,但其总体规模仍然较小,服务能力有待提高。(2)2010—2015年各省份社会资本办医发展情况差异明显。结论:近年来的政府规制对我国社会资本办医的发展起到了一定的促进作用,然而仍存在诸多隐形障碍。政府部门应逐步形成部门联动的政策配套支持体系,同时积极探索并谨慎推进公私合作(PPP)模式。

关键词：社会资本民营医院政府规制

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深圳市罗湖区医改政策分析

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中国卫生政策研究 2018年第3期11卷 37-41页

作者：杨肖光陈英耀周萍梅琳黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区... 详细信息

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。

关键词：区级医改政策过程深圳罗湖

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基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

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中国卫生政策研究 2018年第6期11卷 35-39页

作者：梅琳黄葭燕杨肖光陈英耀周萍复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生... 详细信息

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。

关键词：医疗集团医联体患者评价

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核心蛋白聚糖表达减少与大骨节病软骨坏死的相关性研究

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中华地方病学杂志 2016年第10期35卷 725-730页

作者：王梦莹陈静宏刘慧中王伟王治伦杨占田杨浩杰薛森海西安交通大学国家卫生计生委微量元素与地方病重点实验室西安710061

目的观察大骨节病（KBD）儿童手指关节软骨和低硒条件下T-2毒素中毒大鼠膝关节软骨核心蛋白聚糖（Decorin）的表达,以及T-2毒素和硒对培养软骨细胞Decorin表达的影响,分析Decorin与KBD软骨坏死的相关性.方法以5例尸检KBD儿童（KBD组）... 详细信息

目的观察大骨节病（KBD）儿童手指关节软骨和低硒条件下T-2毒素中毒大鼠膝关节软骨核心蛋白聚糖（Decorin）的表达,以及T-2毒素和硒对培养软骨细胞Decorin表达的影响,分析Decorin与KBD软骨坏死的相关性.方法以5例尸检KBD儿童（KBD组）和5例因车祸死亡或畸形手术儿童（对照组）手指关节软骨为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测儿童手指关节软骨Decorin的表达情况.选取雄性健康SD大鼠32只,按体质量采用随机数字表法分为常规组、低硒组,每组16只,常规组饲料硒含量为101.5 μg/kg,低硒组饲料硒含量为1.1 μg/kg,30 d后常规组又分为常规组和常规＋T-2组,低硒组分为低硒组和低硒＋T-2组,每组8只,T-2毒素（100 μg/kg,每日2次）采取灌胃饲养,30 d后处死大鼠,取左侧膝关节,用免疫组织化学染色方法检测大鼠关节软骨细胞Decorin表达.体外培养人软骨细胞系C28/I2细胞,加入不同浓度的T-2毒素（0、1、6、12 μg/L）和硒（0、0.1 rmg/L）作用72 h,采用实时荧光定量PCR法检测Decorin mRNA表达.结果 KBD组儿童手指关节软骨表、中、深层Decorin阳性软骨细胞密度[（1.75土0.95）％、（8.92±3.45）％、（0.00±0.00）％]均低于对照组[（21.27±3.44）％、（78.70±8.82）％、（93.12±6.99）％,t=11.76、12.87、31.09,P均＜0.05].低硒＋T-2组大鼠膝关节软骨Decorin表达阳性率[（19.33±2.82）％]明显低于常规组、低硒组及常规＋T-2组[（62.67±5.33）％、（53.17±2.41）％、（34.50±2.64）％,P均＜0.05].在硒为0 mg/L时,6、12 μg/L T-2毒素作用下软骨细胞Decorin mRNA表达（0.38±0.01、0.26±0.03）明显低于0μg/L T-2毒素（对照）组（1.00±0.00,P均＜0.05）.在硒为0.1 mg/L时,0、6、12 μg/L T-2毒素作用下软骨细胞Decorin mRNA表达（1.53±0.06、1.92±0.04、2.50±0.01）高于相同剂量单纯T-2毒素组（1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00,P均＜0.05）.结论 KBD儿童和低硒条件下T-2毒素中毒大鼠的关节软骨Decorin表达减少,T-2毒素可致体外培养软骨细胞Decorin mRNA表达明显降低,且有明显的剂量效应关系,硒可以部分对抗这种抑制作用.Decorin参与大骨节病软骨细胞死亡和基质降解的病理过程.

关键词：大骨节病核心蛋白聚糖 T-2毒素

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瘦素受体基因多态性与中国大城市汉族老年人代谢综合征相关性研究

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卫生研究 2016年第3期45卷 376-382页

作者：吴景欢卓勤陈曦田园朴建华杨晓光中国疾病预防控制中心营养与健康所国家卫生计生委微量元素重点实验室北京100050

目的研究瘦素受体基因rs1137100（Lys109Arg）和rs1137101（Gln223Arg）多态性位点（SNP）与中国大城市汉族老年人代谢综合征（MS）的相关性。方法根据国际联合暂定声明（JIS）2009年的MS定义，从2002年营养与健康状况调查对象中选取15... 详细信息

目的研究瘦素受体基因rs1137100（Lys109Arg）和rs1137101（Gln223Arg）多态性位点（SNP）与中国大城市汉族老年人代谢综合征（MS）的相关性。方法根据国际联合暂定声明（JIS）2009年的MS定义，从2002年营养与健康状况调查对象中选取15个省／直辖市18个大城市60岁以上汉族老年人，分为MS组1846人和正常对照组236人，男性701人，女性1381人，共2082人。检测所有研究对象的血浆瘦素和胰岛素，采用Taqman方法检测所有研究对象的瘦素受体基因rs1137100和rs1137101位点的基因型，分析各SNP位点基因型与MS的相关性。结果MS组BMI、腰围、血糖、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、瘦素均显著高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于正常对照组。rs1137100和rs1137101位点GG、AA、GA基因型以及A等位基因频率在两组间分布相似。两个位点AA基因型的SBP和DBP均较高，AA及GA＋AA基因型的HDL-C均较低。在rs1137100位点上，与GG型研究对象相比，GA型、AA型研究对象发生MS的风险相似，OR值分别为1．23（95％c，0．90～1．67）和2．23（95％C10．83～6．44）；在rs1137101位点上，与GG型研究对象相比，GA型、AA型研究对象发生MetS的风险相似，OR值分别为1．15（95％C10．74～1．79）和1．97（95％C10．37～10．42）。结论瘦素受体基因rs1137100和rs1137101多态性与中国大城市汉族老年人代谢综合征没有相关性，可能与高血压或血脂异常相关。

关键词：瘦素受体基因多态性代谢综合征老年人

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农村寄宿制学校学生能量和宏量营养素摄入状况调查及分析

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卫生研究 2016年第3期45卷 414-419页

作者：朴玮王丽娟李瑾孙静王琛李颖魏艳丽霍军生杨晓光中国疾病预防控制中心营养与健康所国家卫生计生委微量元素重点实验室北京10050

目的探讨我国农村寄宿制学校学生能量和宏量营养素摄入状况,并分析不同性别、年龄组之间存在的差异及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,在我国16个省（市、自治区）选取农村寄宿制学校初一年级学生1834人。通过称重记账法和3天24... 详细信息

目的探讨我国农村寄宿制学校学生能量和宏量营养素摄入状况,并分析不同性别、年龄组之间存在的差异及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,在我国16个省（市、自治区）选取农村寄宿制学校初一年级学生1834人。通过称重记账法和3天24小时膳食回顾法进行寄宿制学校学生膳食调查。结果调查对象总体的能量摄入满足能量需要量（EER）比例为41.7%,其中男生和女生的摄入量满足ERR的人数比例分别为37.0%和46.7%（P〈0.05）,其各自11～和14～岁年龄组摄入量均值占EER分别为93.4%和81.05%（P〈0.05）、102.1%和87.1%（P〈0.05）。调查对象总体的蛋白质摄入满足推荐摄入量（RNI）的人数比例为44.8%,其中男生和女生摄入量满足平均需要量（EAR）的人数比例分别为57.7%和61.4%（P〉0.05）,其各自11~和14~岁年龄组摄入量均值占EAR分别为124.8%和107.3%（P〉0.05）、134.8%和112.1%（P〈0.05）。调查对象总体的总碳水化合物摄入量满足宏量营养素可接受范围（AMDR）的比例为16.0%,男生和女生的摄入量满足EAR的人数比例分别为85.0%和77.5%（P〈0.05）,其各自11～和14～岁年龄组摄入量均值占EAR分别为202.0%和240.0%（P〈0.05）、180.1%和205.4%（P〈0.05）。调查对象总体的总脂肪摄入量满足AMDR的比例为23.7%。男生和女生总脂肪摄入量满足AMDR的人数比例分别为25.4%和22.0%（P〉0.05）,其各自11～和14～岁年龄组总脂肪摄入量满足AMDR的比例分别为21.8%和30.5%（P〈0.05）、20.2%和25.5%（P〉0.05）。结论农村地区寄宿制学校中可能存在学生营养的双重负担。需要通过落实国家相关政策,以及促进学校供餐的营养合理搭配以及学生自身的营养认识,改善该类人群的营养状况。

关键词：农村寄宿制学校学生能量宏量营养素

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4～6岁儿童家长健康素养量表编制及信效度评价

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中国公共卫生 2018年第4期34卷 531-535页

作者：张妍蒋泓复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200030

目的编制适用于4~6岁儿童家长的健康素养量表,并评价该量表的信度、效度。方法研究对象为上海市4~6岁儿童家长。以2013年世界卫生组织欧洲区办事处(EU WHO)提出的健康素养整合模型为理论框架,通过文献评阅、专家组讨论和Delphi专家咨询... 详细信息

目的编制适用于4~6岁儿童家长的健康素养量表,并评价该量表的信度、效度。方法研究对象为上海市4~6岁儿童家长。以2013年世界卫生组织欧洲区办事处(EU WHO)提出的健康素养整合模型为理论框架,通过文献评阅、专家组讨论和Delphi专家咨询法,初步拟定量表条目,通过预调查修改完善量表。使用修订后的量表进一步评价信度和效度。结果本次研究通过临界比值、条目–量表总分的相关系数、Cronbach'sα系数进行条目筛选,最终形成35个条目的 4~6岁儿童家长健康素养量表。根据理论框架,分为医疗服务、疾病预防、健康促进3个分量表,每个分量表包含获取、理解、评价、应用4个维度结构。通过验证性因子分析显示,模型拟合良好(医疗服务:χ~2/df=1.138,RMSEA=0.036,GFI=0.919,AGFI=0.870;疾病预防:χ~2/df=1.136,RMSEA=0.036,GFI=0.892,AGFI=0.845;健康促进:χ~2/df=0.525,RMSEA=0.000,GFI=0.988,AGFI=0.961)。总量表、医疗服务、疾病预防、健康促进的Cronbach'sα系数分别为0.823、0.661、0.717、0.641,分半信度分别为0.834、0.677、0.729、0.642;重测信度分别为0.726、0.696、0.718、0.666。结论 4~6岁儿童家长健康素养量表具有良好的信度和效度,可用于筛查4~6岁儿童家长的健康素养水平。

关键词：健康素养量表编制信度效度儿童家长

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2013年中国乳母产后1个月的膳食状况

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中华预防医学杂志 2016年第12期50卷 1043-1049页

作者：段一凡姜珊王杰赵丽云庞学红毕烨荫士安杨振宇中国疾病预防控制中心营养与健康所国家卫生计生委微量元素营养重点实验室北京100050

目的：分析我国乳母产后1个月的膳食状况。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中0～5岁儿童和乳母的调查数据，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）的55个监测点，共调... 详细信息

目的：分析我国乳母产后1个月的膳食状况。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测中0～5岁儿童和乳母的调查数据，采用多阶段分层整群抽样方法，抽取中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）的55个监测点，共调查了产后1～6个月的乳母3623名。采用半定量食物频率法调查产后1～6个月的乳母产后1个月内的食物摄入情况；分析比较不同特征乳母各类食物食用率及日摄入量的差异。结果剔除异常值后，共有3300名乳母资料纳入分析。除谷薯类和液体食用率均为100%外，乳母产后1个月食用率较高的为鱼禽蛋肉类（98.2%，3239名）和蔬菜类（90.7%，2987名）；水果类的食用率为67.4%（2222名）；奶类及其制品的食用率最低（38.3%，1262名）。乳母产后1个月谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼禽蛋肉类摄入量P50分别为247.8、150.0、40.0、178.6 g/d；奶类及其制品、大豆类和坚果摄入量P50均为0.0 g/d，液体摄入量P50为895.7 ml/d。49.3%（1627名）的乳母鱼禽蛋肉类的摄入量低于《中国居民膳食指南（2016）》中的推荐量；超过50%的乳母其他各类食物摄入量低于推荐量，特别是奶类及其制品、大豆类和坚果，以及液体的摄入量远低于推荐摄入量；生活在农村、文化程度为初中及以下、年人均收入15000元以下、家务或待业乳母的奶类及其制品的食用率分别为26.9%、29.4%、31.8%和33.8%，大豆类和坚果的食用率分别为33.9%、35.8%、37.5%和41.7%，均低于生活在城市（48.4%、55.0%）、文化程度为高中或中专以上（48.8%、55.7%）、年人均收入15000元及以上（45.5%、52.8%）、从事其他职业（43.7%、49.4%）乳母奶类及其制品、大豆类和坚果的食用率，P值均〈0.05。结论我国乳母产后1个月内各类食物摄入量P50均低于《中国居民膳食指南（2016）》推荐摄入量；奶豆类食物的食用率较低，尤其是农村、文化程度为初中及以下、年人均收入15000元以下和家务或待业的乳母。

关键词：产后期膳食乳母横断面研究

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男性生育力与精液参数的变化趋势

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中华男科学杂志 2014年第12期20卷 1059-1062页

作者：谷翊群国家卫生计生委科学技术研究所男性生殖健康重点实验室北京100081

近年来,男性生育力与精液参数的变化趋势不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点。尽管评价男性生育力的"金标准"是配偶妊娠,但是临床与科研工作中常常使用精液参数检测作为男性生育力评估的替代指标和间接证据。目前... 详细信息

近年来,男性生育力与精液参数的变化趋势不仅是学术界争论的焦点,也是公众舆论关注的热点。尽管评价男性生育力的"金标准"是配偶妊娠,但是临床与科研工作中常常使用精液参数检测作为男性生育力评估的替代指标和间接证据。目前,国内所使用的正常人群精液参数参考值范围均是WHO从国外人群获得的数据,缺乏中国正常人群的精液参数参考值。国内外对于精液参数变化趋势的研究结果表明,世界范围内精液质量总的变化趋势没有明确结论,但部分地区的精液质量下降已经被许多学者所接受。需要进行长期连续性前瞻性研究对精液质量变化趋势作出评估与预测。

关键词：男性生育力精液参数精液质量变化趋势

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2013年中国乳母维生素D营养状况及其影响因素

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中华预防医学杂志 2016年第12期50卷 1056-1060页

作者：庞学红杨振宇王杰段一凡赵丽云荫士安赖建强中国疾病预防控制中心营养与健康所国家卫生计生委微量元素营养重点实验室北京100050

目的：通过分析2013年中国乳母血清维生素D水平，评价乳母维生素D的营养状况及其影响因素。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测。采用多阶段分层整群抽样，调查对象为中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）... 详细信息

目的：通过分析2013年中国乳母血清维生素D水平，评价乳母维生素D的营养状况及其影响因素。方法数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测。采用多阶段分层整群抽样，调查对象为中国内地除西藏自治区以外的30个省（直辖市、自治区）的55个县（市/区）产后0～24个月的乳母。问卷调查收集乳母基本情况、血样采集季节等信息，通过食物频率调查收集受试者近1个月的膳食信息；采用质谱法测定了1981名乳母血清维生素D水平。应用多因素logistic回归模型分析乳母维生素D缺乏的影响因素。结果乳母血清维生素D含量为（16.6±6.5）ng/ml，维生素D缺乏率（〈12 ng/ml）为25.2%（499名），不足率（12 ng/ml≤血清维生素D〈20 ng/ml）为45.4%（900名）。相对于汉族乳母，回族及维吾尔族乳母维生素D缺乏OR值为13.37；相对于初中及以下乳母，高中以上乳母维生素D缺乏OR值为1.40；相对于家务/待业乳母，专业技术乳母维生素D缺乏OR值为1.62；相对于普通农村乳母，大城市、中小城市、贫困农村乳母维生素D缺乏OR值分别为1.99、1.46、2.66；相对于秋季调查的乳母，冬春季调查的乳母维生素D缺乏OR值为2.19；乳母维生素D缺乏率随纬度增加而增加（OR=1.12），随每日摄入的畜肉量增加而降低（OR=0.73），P值均〈0.05。结论中国乳母维生素D缺乏和不足的状况较普遍；回族/维吾尔族、文化水平较高、从事专业技术类工作、高纬度地区和冬春季的乳母是维生素D缺乏的高风险人群。

关键词：维生素D缺乏横断面研究乳母影响因素

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