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中华生殖与避孕杂志 2019年第11期39卷 937-942页

作者：房宇航杨智曦刘俊周维谨毛燕燕复旦大学公共卫生学院上海200032 重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室400020 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室200237

近年来的研究显示围孕期和孕早期的叶酸营养状况对孤独症的发生有重要影响,表现为母亲孕期叶酸摄入量不足可增加其子代孤独症发病风险,而叶酸代谢效率低下的孕妇围孕期补充叶酸可以降低其生育孤独症患儿的风险。本文对2013年至2018年国... 详细信息

近年来的研究显示围孕期和孕早期的叶酸营养状况对孤独症的发生有重要影响,表现为母亲孕期叶酸摄入量不足可增加其子代孤独症发病风险,而叶酸代谢效率低下的孕妇围孕期补充叶酸可以降低其生育孤独症患儿的风险。本文对2013年至2018年国内外有关母亲补充叶酸与儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)相关文献进行了梳理。以其中的流行病学研究为主,从叶酸补充的时段、剂量以及与大气污染物、农药、疾病、吸烟等环境行为因素的交互作用对儿童ASD发生的影响进行了论述,并对这些研究的优势特点和局限性进行了总结,进而启示今后的研究重点。围绕环境化学因素多级别暴露、遗传聚集性和ASD亚型异质性等方面,以中国饮食情况为基础的叶酸最佳摄入剂量有待探究。

关键词：孤独症谱系障碍叶酸维生素B9 围孕期儿童

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女性孕前体质指数、怀孕史等因素对子代出生体重影响

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中国公共卫生 2019年第9期35卷 1146-1150页

作者：钟政房宇航庄丽华施惠娟陈燕张树成周维谨毛燕燕嘉善县妇幼保健计划生育服务中心浙江嘉兴314100 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委科学技术研究所

目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿91... 详细信息

目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿919例,对其孕前优生家庭健康档案中的相关信息进行提取,采用卡方检验、线性回归和logistic回归模型等方法进行统计分析。结果919名女性中,超重或肥胖193人,占21.00%,偏瘦117人,占12.73%。919例新生儿平均出生体重(3339.90±429.98)g,其中低出生体重28例,巨大儿57例,SGA48例,LGA95例。线性回归分析结果显示,偏瘦组子代平均出生体重比正常组低65.44g(95%CI=–130.57~–0.31)(t=–1.97,P<0.05),且高中及以下学历女性中两者差异进一步扩大(β=–148.05,95%CI=–286.36~–9.73)(t=–2.11,P<0.05)。超重或肥胖组女性其生育巨大儿的风险是正常组的2.19倍(95%CI=1.08~4.44)(t=–2.18,P<0.05),且年龄>30周岁、高中及以下学历以及曾有过怀孕史的女性中该风险大大增加。结论女性孕前体质指数与其子代出生体重相关,超重或肥胖会增加女性生育巨大儿的风险,且在不同年龄、受教育程度以及孕育史中存在差异。

关键词：孕前体质指数出生体重巨大儿

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宫腔镜对子宫内膜息肉因素不孕症的诊断

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昆明医科大学学报 2019年第7期40卷 81-83页

作者：刘庆荣宋向菁王建兰万玉雷文涛李翠花云南省人口和计划生育科学技术研究所国家卫生计生委西部孕前优生重点实验室云南省生育调节与少数民族优生重点实验室

目的分析宫腔镜对诊断子宫内膜息肉(EP)因素不孕症患者的效果,以提高宫腔镜检查与病理诊断的符合率。方法收集2014年1月至2016年6月因不孕到云南省人口计生所就诊的女性患者相关资料,对其宫腔镜下发现的宫腔赘生物内膜形态与组织病理学... 详细信息

目的分析宫腔镜对诊断子宫内膜息肉(EP)因素不孕症患者的效果,以提高宫腔镜检查与病理诊断的符合率。方法收集2014年1月至2016年6月因不孕到云南省人口计生所就诊的女性患者相关资料,对其宫腔镜下发现的宫腔赘生物内膜形态与组织病理学检查诊断结果进行关联性分析。结果收集不孕症患者791例,其中18.84%(149例)宫腔镜检查提示EP样病变。宫腔镜下形态学表现主要为:内膜赘生物(67.11%)、内膜局部隆起(32.89%)。对宫腔镜EP样病变患者取出组织病理形态学检查,主要为EP83例(55.70%),子宫内膜息肉样增生29例(19.46%),以及其他形态。宫腔镜下典型赘生物组与病理诊断符合率高,2种检查方法结果存在关联(P=0.017),关联系数为0.643。结论宫腔镜下内膜有典型赘生物宫腔镜诊断与病理诊断符合率高,宫腔镜下无典型赘生物组病理诊断符合率较低,病理学检查更为重要。宫腔镜检查结合病理学检查可准确判断宫腔内病变,是子宫内膜息肉因素不孕症诊断的有效方法,值得临床广泛推广与应用。

关键词：不孕症子宫内膜息肉宫腔镜病理学

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基于社区早孕和儿童免疫接种登记信息探讨女性孕前体质指数与新生儿出生体质量的关系

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中国全科医学 2019年第4期22卷 417-421页

作者：郭冬梅房宇航杨智曦秦斐周维谨毛燕燕上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 200231 复旦大学公共卫生学院上海市200032 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海市200237 重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室 400020

背景出生体质量影响母婴健康状况,其可能与女性孕前健康状况、体质指数(BMI)等因素相关。目的以上海市街道社区服务中心早孕登记信息和免疫接种登记信息为基础,了解上海市社区孕产妇健康状况和新生儿出生体质量情况并探讨女性孕前BMI与... 详细信息

背景出生体质量影响母婴健康状况,其可能与女性孕前健康状况、体质指数(BMI)等因素相关。目的以上海市街道社区服务中心早孕登记信息和免疫接种登记信息为基础,了解上海市社区孕产妇健康状况和新生儿出生体质量情况并探讨女性孕前BMI与新生儿出生体质量的关系。方法本研究招录了2016年1—12月在上海市徐汇区华泾社区卫生服务中心早孕建卡的女性,且新生儿在该社区卫生服务中心注册进行儿童预防接种。根据该中心的早孕和儿童免疫接种登记信息,收集女性的一般资料(包括年龄、孕前BMI、孕次等)、新生儿一般资料(性别、出生体质量、胎龄等)。比较不同女性特征和新生儿特征的新生儿出生体质量,并采用Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨女性孕前BMI与新生儿出生体质量的关系。结果不同性别、胎龄的新生儿出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同女性年龄、户籍地、孕次、孕前BMI的新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。219例孕妇孕前平均BMI为(21.8±2.3)kg/m^2,新生儿平均出生体质量为(3 374.3±469.6)g。Pearson相关分析结果显示,女性孕前BMI与新生儿出生体质量无相关关系(r=0.072,P=0.290)。但上海户籍女性孕前BMI与新生儿出生体质量呈线性负相关(r=-0.273,P=0.007)。新生儿胎龄与其出生体质量呈线性正相关(r=0.485,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,新生儿性别、胎龄是出生体质量的影响因素(P<0.05)。结论本研究未发现女性孕前BMI与新生儿出生体质量相关,仅上海户籍女性孕前BMI与新生儿出生体质量呈线性负相关。

关键词：女性孕前保健孕前体质指数出生体质量社区卫生服务

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连续硬膜外麻醉联合丙泊酚在剖宫产手术中的应用及对产妇产后躁动发生的影响

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国际医药卫生导报 2019年第16期25卷 2685-2687页

作者：褚瑞超山东省妇幼保健院山东省优生技术重点实验室国家卫生计生委生育调控技术重点实验室济南250014

目的探究连续硬膜外麻醉联合丙泊酚在剖宫产手术中的应用及对产妇产后躁动发生的影响。方法选取2016年1月至2019年1月在本院治疗的80例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用单纯连续硬膜外麻醉的方法行剖... 详细信息

目的探究连续硬膜外麻醉联合丙泊酚在剖宫产手术中的应用及对产妇产后躁动发生的影响。方法选取2016年1月至2019年1月在本院治疗的80例剖宫产手术患者,按照随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用单纯连续硬膜外麻醉的方法行剖宫产手术,研究组采用连续硬膜外麻醉联合丙泊酚行剖宫产手术,观察并记录两组患者术中及术后的情况。结果研究组术中心率、血压、平均动脉压分别为(80.5±10.3)次/min、(110.5±15.4)mmHg、(90.1±12.4)mmHg,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而动脉血氧饱和度为(96.1±1.5)%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术中和手术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产后躁动、焦虑、亢奋、精神不振发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在临床上,连续硬膜外麻醉联合丙泊酚在剖宫产手术中具有较好的镇静作用,有利于剖宫产手术的顺利进行,在产妇术后恢复过程中能有效降低躁动、焦虑等情况的发生,能够减少产妇恢复时间,值得在临床中进一步推广和应用。

关键词：连续硬膜外麻醉丙泊酚产后躁动

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高龄妇女供精人授助孕后子代安全性的随访分析

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中国优生与遗传杂志 2019年第12期27卷 1524-1526页

作者：李秋华周泽荣祝晓丽谭颖钟小英姜荣华宋革广东省计划生育科学技术研究所生殖中心国家卫生计生委男性生殖与遗传重点实验室广州510600

目的研究高龄妇女供精人授助孕后子代安全性。方法本研究使用随机数字表法选择2007-06/2014-06在我中心行供精人授助孕(AID)的高龄(>35周岁)妊娠妇女196例纳入研究组,并选择同期我中心行供精人授助孕的≤35周岁妊娠妇女120例作为对照... 详细信息

目的研究高龄妇女供精人授助孕后子代安全性。方法本研究使用随机数字表法选择2007-06/2014-06在我中心行供精人授助孕(AID)的高龄(>35周岁)妊娠妇女196例纳入研究组,并选择同期我中心行供精人授助孕的≤35周岁妊娠妇女120例作为对照组,采用SPSS软件进行统计分析,以a=0.05作为检验水准,随访时间为2年,观察两组妊娠情况与子代安全。结果两组患者AID手术时基本情况均无明显差异(t=-1.668、-0.662、-1.173,=0.096、0.508、0.242);两组新生儿在2周岁体重、走路时间、说话时间、2周岁身高、2周岁MDI、2周岁PDI上无明显差异(t=0.294、0.610、0.575、1.009、0.000、0.478,P=0.769、0.543、0.566、0.314、1.000、0.633),P>0.05;研究组妊娠相关并发症11.73%高于对照组4.17%,手术分娩率19.90%高于对照组6.67%(χ~2=3.905、7.597,P=0.048、0.006),差异有统计学意义,P<0.05。结论随着年龄的增长,高龄妇女供精助孕整体情况较差,子代安全性较低,临床意见早期妊娠,提高新生儿健康水平,值得应用。

关键词：高龄妇女供精人授子代安全随访

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环境损害司法鉴定研究热点——基于科学知识图谱的文献分析

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中国司法鉴定 2021年第4期 93-99页

作者：屈国强杨智曦梁曼郑娜刘宁国湖北崇新司法鉴定中心湖北武汉430030 重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室重庆市正鼎司法鉴定所重庆400020 华中科技大学同济医学院法医学系湖北武汉430030 深圳大学医学部基础医学院病理学系广东深圳518000 司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台司法部司法鉴定重点实验室上海200063

生态环境损害问题困扰着大部分发达国家及发展中国家,各国日益重视生态环境损害的评估、赔偿及修复工作,环境损害司法鉴定开始登上历史舞台。通过文献计量学方法应用CiteSpace和VOSviewer软件,针对生态环境损害和司法对策文献的学科、... 详细信息

生态环境损害问题困扰着大部分发达国家及发展中国家,各国日益重视生态环境损害的评估、赔偿及修复工作,环境损害司法鉴定开始登上历史舞台。通过文献计量学方法应用CiteSpace和VOSviewer软件,针对生态环境损害和司法对策文献的学科、国家、机构及作者分布特征,以及文献的共被引等信息可视化进行研究。研究发现:20世纪70年代起,美国的一些机构持续引领研究热潮,无论是空气颗粒污染、土壤或水体的重金属污染等均受到重视;作为发展中国家的代表,我国相关研究自21世纪初开始迅速崛起,近年发布的一系列针对环境损害司法鉴定相关的法律、法规,不仅承袭了前期成果和客观需求,更为将来的研究成果及司法实践奠定基础。

关键词：生态环境损害司法鉴定司法对策文献计量学科学知识图谱

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重庆市育龄妇女孕前优生健康检查认知程度与知识获取途径研究

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中国妇幼保健 2019年第18期34卷 4288-4291页

作者：陈庆景秀陈亮重庆市人口和计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室) 重庆400020

目的探讨重庆市育龄妇女对孕前优生健康检查的认知程度和服务获取途径,分析影响其主动获取孕前保健服务的原因,为有针对性的完善和制定有效的孕前保健推广策略提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,对重庆市5大功能区10个区县... 详细信息

目的探讨重庆市育龄妇女对孕前优生健康检查的认知程度和服务获取途径,分析影响其主动获取孕前保健服务的原因,为有针对性的完善和制定有效的孕前保健推广策略提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,对重庆市5大功能区10个区县育龄妇女进行问卷调查,调查其对孕前保健知识、免费孕前优生健康检查项目了解情况及知晓的途径等。采用χ~2检验和Kruskal-Wallis Test秩和检验进行数据分析。结果收回有效问卷2 100份。研究对象对孕前保健和建立健康生活方式知晓率69. 00%;对国家免费孕前优生健康检查知晓率81. 62%;对优生相关的传染病、病毒、遗传病的知晓程度依次降低,结果差异有统计学意义(χ~2=317. 746 5,P<0. 000 1);不同职业间获取孕前优生知识的途径差异有统计学意义(χ~2=44. 329 7,P=0. 044 5)。结论找准目标人群对孕前优生健康检查的有效开展起重要作用。不同人群免费孕前优生检查知晓率有差异,应针对不同人群选用特定途径进行宣传。

关键词：孕前优生健康检查育龄妇女知晓率获取途径

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重庆地区102例围产儿死亡原因及相关因素分析

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法医学杂志 2019年第1期35卷 39-43页

作者：杨智曦魏泽红邹星余华汪婷胡玥李剑波唐任宽重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室重庆市正鼎司法鉴定所重庆400020 重庆医科大学基础医学院法医学教研室重庆400016

目的从法医学角度分析围产儿死亡原因及相关因素,为降低围产儿死亡率提供参考,为法医学鉴定提供指导。方法对2004—2016年重庆医科大学法医学教研室102例围产儿尸体解剖及临床资料进行回顾性分析。结果 102例围产儿死亡中新生儿死亡66例... 详细信息

目的从法医学角度分析围产儿死亡原因及相关因素,为降低围产儿死亡率提供参考,为法医学鉴定提供指导。方法对2004—2016年重庆医科大学法医学教研室102例围产儿尸体解剖及临床资料进行回顾性分析。结果 102例围产儿死亡中新生儿死亡66例(64.71%)、死胎24例(23.53%)、死产12例(11.76%)。66例新生儿出生1d内死亡39例(59.09%),1～3d死亡19例(28.79%),>3～7d死亡8例(12.12%)。新生儿死亡原因前三位分别为肺部疾病、先天畸形、脐带及胎盘异常,而死胎、死产的死亡原因主要为脐带及胎盘异常、宫内窒息。结论肺部疾病、脐带及胎盘异常、先天畸形为围产儿死亡的主要原因,为降低围产儿死亡率需加强孕前检查及产前监护,普及孕期保健知识。

关键词：法医病理学围产儿死亡死亡原因相关因素重庆

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计划怀孕妇女避孕节育知情选择认知和需求调查

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中国计划生育和妇产科 2019年第2期11卷 37-40页

作者：孙盼盼柴健张军喜蒋丽芳董玮河南省人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷预防重点实验室河南省出生缺陷干预技术重点实验室河南郑州450002

目的了解计划怀孕妇女避孕节育知情选择的现况,包括知情选择能力,常用避孕方法及知情选择知识的掌握,避孕节育知情选择服务的需求等。方法选取2016年1～6月在焦作市参加国家免费孕前优生健康检查项目的育龄妇女2 285人作为调查对象,进... 详细信息

目的了解计划怀孕妇女避孕节育知情选择的现况,包括知情选择能力,常用避孕方法及知情选择知识的掌握,避孕节育知情选择服务的需求等。方法选取2016年1～6月在焦作市参加国家免费孕前优生健康检查项目的育龄妇女2 285人作为调查对象,进行面对面问卷调查。结果 2 285名调查对象中能够自主选择避孕方法的1 657人(72. 52%)。不同年龄、文化程度、户籍、怀孕次数妇女避孕方法的知情自主选择能力比较,差异有统计学意义(P均<0. 05);调查对象拟选用的前两位避孕方法分别为避孕套(58. 12%)和宫内节育器(25. 95%),其余避孕方法选用者均较少;调查对象认为获得避孕节育知识的最佳方式为与专业人员面对面的交流、咨询(60. 04%),其次为专业书籍(16. 37%),电话咨询最少(1. 36%);当问到"您认为由谁来提供避孕知识"时,31. 42%的对象期望由县计划生育技术人员提供该服务,其次是医务人员(25. 47%),单位计生工作人员最少(6. 91%)。结论计划怀孕妇女避孕节育知情选择能力较好,农村地区避孕节育知识宣教力度有待加强。

关键词：计划怀孕妇女避孕节育知情选择需求

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