检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2018年第9期11卷 40-44页

作者：朱思张勘许淼黄葭燕复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上... 详细信息

目的:分析2005—2016年上海市执业医师考试通过率(以下简称"医考通过率")的变化趋势,为上海市住院医师规范化培训政策提供相关循证证据。方法:对上海市2005—2016年医考通过率进行趋势分析。结果:上海市医考总通过率呈稳步上升趋势,且2011年起增长明显,增幅达15%。规培机构中临床专业住院医师规范化培训对象(以下简称"住培医师")的医考通过率明显高于非规培机构。二级医院的医考通过率呈现较大波动。本科学历住培医师的医考通过率呈上升趋势。结论:上海市住院医师规范化培训对医考通过率有潜在影响,但还需要更多的证据支持。规培政策出台促进了住培医师医考通过率的提升,尤其对临床专业住培医师和本科住培医师影响显著。

关键词：执业医师考试通过率住院医师规范化培训趋势分析

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不同直径卵泡实施供精人工授精后妊娠结局分析

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中国生育健康杂志 2018年第2期29卷 142-145页

作者：张亦心赵青郭薇郭旭芳张诺朱序亭马婧高羽王琇河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室) 石家庄050071

目的探讨影响供精人工授精(AID)妊娠的卵泡因素,提高AID临床妊娠率。方法对2016年1月—2016年12月期间在河北省生殖医学中心接受AID助孕治疗的704对不孕症夫妇共1 616个周期,全部采用宫腔内人工授精(IUI),对不同直径卵泡妊娠结局进行分... 详细信息

目的探讨影响供精人工授精(AID)妊娠的卵泡因素,提高AID临床妊娠率。方法对2016年1月—2016年12月期间在河北省生殖医学中心接受AID助孕治疗的704对不孕症夫妇共1 616个周期,全部采用宫腔内人工授精(IUI),对不同直径卵泡妊娠结局进行分析。结果在1 616周期AID中,发现临床妊娠477周期,占29.5%,患者的累计妊娠率为67.8%,流产率为11.7%。分析结果显示,临床妊娠率以18 mm≤卵泡直径<20 mm最高为31.5%,随着卵泡增大至≥22 mm,妊娠率呈下降趋势,16 mm≤卵泡直径<18 mm妊娠率29.5%,略低于18 mm≤卵泡直径<20 mm组,但各组之间差异均无统计学意义;促排卵周期妊娠率虽高于自然周期妊娠率,但差异也无统计学意义。在18 mm≤卵泡直径<20 mm组和20 mm≤卵泡直径<22 mm组,女方年龄≤35岁的妊娠率明显高于年龄>35岁组的妊娠率,差异有统计学意义。结论通过对不同直径卵泡行AID妊娠结局的分析,提示对于卵泡直径在16～18 mm者不要放弃IUI,可以通过促排卵方式促进卵泡生长,尤其对于年龄≥35岁者,除考虑年龄因素影响之外,应采取积极治疗措施。对于卵泡发育不良未妊娠者在下一周期提前做好防治对策,选择个性化治疗方案,适时给予促排卵治疗,以改善卵子质量,提高临床妊娠率。

关键词：卵泡直径人工授精妊娠结局影响

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尿黄体生成素半定量试纸检测结合超声监测卵泡在预测排卵中的临床应用价值

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中国妇幼保健 2018年第14期33卷 3255-3258页

作者：张亦心赵青吕丽华郭薇郭旭芳马婧张诺朱序亭高羽王琇河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室) 河北石家庄050071

目的探讨尿黄体生成素(LH)半定量试纸检测结合超声监测卵泡在预测排卵中的临床应用价值,为人工授精时机的把握提供参考依据。方法选择2016年1-12月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受供精人工授精(AID)助孕治疗的704例共1 ... 详细信息

目的探讨尿黄体生成素(LH)半定量试纸检测结合超声监测卵泡在预测排卵中的临床应用价值,为人工授精时机的把握提供参考依据。方法选择2016年1-12月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受供精人工授精(AID)助孕治疗的704例共1 616个周期不孕症夫妇为研究对象,阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,并结合尿LH半定量试纸检测,综合判断排卵时间并确定授精时机。结果尿LH检测值以45 mU/ml临床妊娠率最高,为34.50%,其次临床妊娠率依次为尿LH检测值65 mU/ml、<25 mU/ml及25 mU/ml组,分别为31.44%、27.55%和22.96%,尿LH检测值<25 mU/ml及25 mU/ml与45 mU/ml组比较差异有统计学意义(均P<0.05);尿LH检测值25 mU/ml与65 mU/ml组比较差异有统计学意义(P<0.05)。1 616周期中,发生未破裂黄素化卵泡(LUF)有29个周期,占1.79%,以尿LH检测值<25 mU/ml组为最高,为2.78%,随着LH检测值的增加,LUF发生率呈下降趋势,尿LH检测值<25 mU/ml组与65 mU/ml组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论尿LH半定量试纸检测结合超声监测卵泡情况可以准确预测排卵率,当出现内源性LH检测值<25 mU/ml时,适时注射h CG,可提高排卵率和临床妊娠率,预防和降低LUF发生,相比血LH测定尿LH半定量试纸检测更具优势。

关键词：尿黄体生成素半定量检测超声排卵临床结局分析

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自拟益肾生精方治疗少弱精不育症的研究

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现代中西医结合杂志 2018年第36期27卷 3991-3994页

作者：高章圈王淑红韩瑞钰陈拽生马静徐坤周策河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室) 河北石家庄050071

目的观察益肾生精方治疗少弱精不育症患者的疗效。方法将180例少弱精不育症患者随机分为2组,治疗组90例患者采用自拟益肾生精方治疗,对照组90例患者采用左卡尼丁口服液治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗后精液质量和精子DNA... 详细信息

目的观察益肾生精方治疗少弱精不育症患者的疗效。方法将180例少弱精不育症患者随机分为2组,治疗组90例患者采用自拟益肾生精方治疗,对照组90例患者采用左卡尼丁口服液治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗后精液质量和精子DNA损伤改善情况,统计2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者精子活率、精子前向运动率、精子前向运动+非前向运动率(PR+NP)、精子计数、精子整体正常形态率均显著提高(P均<0. 05),畸形精子指数、白细胞数及未成熟生精细胞数均显著下降(P均<0. 05),正常形态精子<4%的例数显著减少(P均<0. 05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。2组患者精子总彗星细胞率和Ⅰ级彗星细胞率均显著降低(P均<0. 05),且治疗组均显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗组配偶妊娠率为15. 56%(14/90),对照组配偶妊娠率为8. 89%(8/90),治疗组显著高于对照组(P <0. 05)。结论益肾生精方可提高少弱精不育症患者的精子活力和数量,降低精子畸形率,减轻精子DNA损伤程度,改善精液质量,可明显提高配偶妊娠率。

关键词：益肾生精方男性不育少弱精症精子DNA

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女性体质量指数对供精人工授精妊娠结局的影响

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中国计划生育和妇产科 2018年第4期10卷 69-72页

作者：张亦心赵青马婧郭薇郝亚萍朱序亭张诺茹慧波韩乐王琇河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室)生殖医学中心河北石家庄050071 河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室)遗传研究室河北石家庄050071

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对供精人工授精临床妊娠结局的影响。方法对2015年1月至2017年5月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受供精人工授精(artificial insemination by donor,AID)助孕治疗的1 448对不孕... 详细信息

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)对供精人工授精临床妊娠结局的影响。方法对2015年1月至2017年5月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受供精人工授精(artificial insemination by donor,AID)助孕治疗的1 448对不孕症夫妇共3 209个周期进行统计,按照世界卫生组织推荐亚洲成人BMI标准,根据BMI将患者分为低体质量组、正常体质量组、超重组、肥胖组,分析BMI对临床妊娠结局的影响。结果临床妊娠率以24.0 kg/m^20.05);流产率以BMI≤18.5 kg/m^2组为最高,为14.3%,18.5 kg/m^20.05)。结论随着生活水平和物质生活的提高以及饮食习惯的改变,体重因素引起的生育障碍逐渐增多。临床上在关注肥胖因素引起的较低妊娠率的同时,更应重视低体重也会影响人工授精的临床妊娠率和发生较高的流产率。

关键词：体质量指数供精人工授精妊娠结局

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维生素D在复发性流产中的免疫作用机制与研究进展

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中国计划生育学杂志 2019年第3期27卷 400-403,408页

作者：李仁燕杨学妞李练兵马明福徐晓鸥重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室 400020 重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院

复发性流产(RM)在育龄妇女中的发病率为1%～3%。正常妊娠的维持需要母体对胎儿产生免疫耐受,而免疫耐受机制被破坏且未得到及时治疗,将引起RM。维生素D(VD)已被证明在调节母体-胎儿免疫平衡中发挥重要作用,可促进母体对胎儿发生免疫耐受... 详细信息

复发性流产(RM)在育龄妇女中的发病率为1%～3%。正常妊娠的维持需要母体对胎儿产生免疫耐受,而免疫耐受机制被破坏且未得到及时治疗,将引起RM。维生素D(VD)已被证明在调节母体-胎儿免疫平衡中发挥重要作用,可促进母体对胎儿发生免疫耐受,维持正常妊娠,已有研究表明,VD含量与RM密切相关。本文就VD在维持妊娠过程中的作用机制及其目前在RM中的研究进展进行综述,为临床治疗因VD缺乏或不足引起的RM奠定基础。

关键词：复发性流产维生素D 免疫耐受治疗

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肝癌局部热消融技术临床应用现状及使用者认知

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中国医院管理 2018年第4期38卷 40-43,46页

作者：熊琨陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 甘肃省卫生和计划生育委员会甘肃兰州730030

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开... 详细信息

目的了解我国肝癌局部热消融治疗技术临床应用现状及医院临床医师和管理者对该技术有效性、安全性和推广应用等方面的认知。方法 2017年对上海市和甘肃省6所三级甲等综合性医院及其临床医师和管理者进行问卷调查。结果 6所医院均至少开展1种肝癌热消融技术;临床医师和管理者认为该技术主要优势为微创、短期有效、手术操作简单、可重复治疗,主要风险与难点为肿瘤位置造成穿刺消融困难、易复发和穿刺的精准性;91.20%的临床医师和管理者支持原发性肝癌局部热消融技术的临床推广。结论我国可取消在三级医院临床应用该技术治疗原发性肝癌的限制,使用该技术治疗原发性肝癌的医院应严格内部临床应用管理。

关键词：原发性肝癌热消融限制性临床技术认知

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医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行影响研究

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中国医院管理 2018年第2期38卷 1-3,6页

作者：李明陈丹妮顾建钧王兰钧俞步青廖兴斌薛迪上海市浦东新区卫生和计划生育委员会上海200135 复旦大学公共卫生学院.国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.2... 详细信息

目的分析上海市医用耗材价格调整政策对公立医院经济运行的影响。方法通过医院年报和问卷调查,收集17所上海市某区区属公立医院的经济运行数据。结果 2016年上海市某区区属公立医院高值医用耗材加成率从2014年的14.60%下降至2016年的6.26%;2015—2017年上海市各项医用耗材价格调整政策估计使某区区属公立医院减少总收入1.58亿元。结论对于医用耗材价格调整造成的医院政策性亏损,在医疗服务未获得足够补偿的情况下,财政应予以一定的补助。

关键词：医用耗材价格经济运行规制财政补助

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临床护理路径在人工流产术后随访工作中的应用

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中国计划生育学杂志 2019年第10期27卷 1299-1303页

作者：张丽华陈亮蔡晓丽徐小鸥张杰杨萌重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室400020 重庆市沙坪坝区妇幼保健院

目的:探讨临床护理路径(CNP)在人工流产术后随访中的应用效果。方法:选取2016年11月—2017年6月因意外妊娠自愿行人工流产且年龄<46岁妇女1200例,按随机数字分组法分为对照组(600例)与观察组(600例)。对照组给予常规随访,观察组给予... 详细信息

目的:探讨临床护理路径(CNP)在人工流产术后随访中的应用效果。方法:选取2016年11月—2017年6月因意外妊娠自愿行人工流产且年龄<46岁妇女1200例,按随机数字分组法分为对照组(600例)与观察组(600例)。对照组给予常规随访,观察组给予CNP随访,均随访12个月,比较两组效果。结果:观察组随访依从性(78.8%)、对服务满意度(95.8%)、生殖健康与避孕知识得分优良率(93.5%)及高效避孕率(72.9%)均优于对照组(47.2%,80.6%,53.9%,25.0%);不安全避孕率(3.2%)及未避孕率(1.1%)、不良情绪评分及并发症和重复流产率(4.1%)低于对照组(46.4%,14.6%,26.9%)(P<0.05)。结论:CNP应用于人工流产术后随访可有效提高随访依从性及服务满意度,增长妇女生殖健康与避孕知识,提升自我管理能力,增加有效避孕,改善不良情绪,减少术后并发症和重复流产率。

关键词：人工流产临床护理路径随访应用效果

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供精人工授精随访管理工作技巧探讨

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护理实践与研究 2018年第4期15卷 102-104页

作者：赵青朱序亭张诺郭旭芳郝亚萍茹慧波韩乐马莹莹张亦心河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室) 石家庄市050070

目的:探讨加强对供精人工受精(AID)妊娠结局的随访和评估,更好的保障AID随访的顺利进行,确保AID的随访率达到100%。方法:2013年3月~2017年5月在我院共完成AID 4642周期,2122例,最多实施AID 8个周期,主要采用回院随访和电话随访方式进行... 详细信息

目的:探讨加强对供精人工受精(AID)妊娠结局的随访和评估,更好的保障AID随访的顺利进行,确保AID的随访率达到100%。方法:2013年3月~2017年5月在我院共完成AID 4642周期,2122例,最多实施AID 8个周期,主要采用回院随访和电话随访方式进行。结果:4642周期AID中,生化妊娠1539周期,占33.15%,临床妊娠1405周期,占30.27%。其中流产119周期,占8.47%;引产4例,占0.28%,异位妊娠7例,占0.50%;分娩胎儿957例。AID术后14~16d、AID术后28~35 d妊娠者为来院随访,随访率为100%;孕中、晚期随访,其中电话随访2075例,短信随访38例,采用寄信方式取得联系8例,通过所在地计生部门随访1例。结论:做好AID的随访工作已成为一项非常重要、迫切的任务,可采取多种方式进行随访,签署书面知情同意书,建立完善随访管理制度,建立良好的医患关系,确保随访率达到100%。

关键词：供精人工授精随访技巧

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