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河北省9地区汉族育龄期女性MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性分布研究

现代预防医学 2018年第23期45卷 4273-4275+4285页

作者：梅雪昂韩瑞钰高章圈白玉秀彭士想李伟丽刘利芬河北省计划生育科学技术研究院(国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室) 石家庄市赞皇县妇幼保健院晋州市妇幼保健计划生育服务中心河间市卫生和计划生育技术服务站张家口市涿鹿县计划生育局三站

目的分析河北省9个地区汉族育龄期女性亚甲基四氢还原酶(MTHFR) C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G基因多态性的分布特征,以指导河北省地区汉族育龄女性叶酸的增补以及出生缺陷的预防。方法共计1 267位汉族育龄期女性位... 详细信息

目的分析河北省9个地区汉族育龄期女性亚甲基四氢还原酶(MTHFR) C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR) A66G基因多态性的分布特征,以指导河北省地区汉族育龄女性叶酸的增补以及出生缺陷的预防。方法共计1 267位汉族育龄期女性位研究对象,采集静脉血,提取基因组DNA,采用KASP基因分型技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,统计分析9个地区的基因多态性频率分布特征。结果 9地区MTHFR A1298C位点基因型频率和等位基因频率比较差异有统计学意义(P <0. 05),9地区MTHFR C677T位点等位基因频率比较差异有统计学意义(P <0. 05),9地区MTHFR C677T位点基因型频率、MTRR A66G位点基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论河北地区汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性存在差异,具有一定的地域特异性。

关键词：育龄期女性叶酸基因多态性亚甲基四氢还原酶甲硫氨酸合成酶还原酶

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22例耳鼻咽喉科疾病死亡相关医疗损害法医学鉴定分析

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法医学杂志 2019年第3期35卷 300-303页

作者：杨智曦胡华张建华重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室重庆市正鼎司法鉴定所重庆400020 上海交通大学附属上海市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200080 司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台上海200063

目的通过对22例耳鼻咽喉科疾病死亡案例进行分析,探讨相关医疗损害风险的成因及防范措施。方法选取司法鉴定科学研究院及重庆市正鼎司法鉴定所2008—2018年间受理的涉及耳鼻咽喉科疾病死亡相关医疗损害司法鉴定案件共22例进行回顾性分... 详细信息

目的通过对22例耳鼻咽喉科疾病死亡案例进行分析,探讨相关医疗损害风险的成因及防范措施。方法选取司法鉴定科学研究院及重庆市正鼎司法鉴定所2008—2018年间受理的涉及耳鼻咽喉科疾病死亡相关医疗损害司法鉴定案件共22例进行回顾性分析。结果22例案例中,男女性比例3.4∶1。死亡年龄1.3~76岁,平均年龄45.3岁。涉及医疗机构28家,其中三级医疗机构占比71.4%。死亡原因统计显示呼吸道窒息死亡占比50%。结论法医学鉴定为耳鼻咽喉科疾病相关医疗损害案件提供重要的科学依据,同时对医疗机构优化耳鼻咽喉科疾病诊疗工作流程,提高诊疗质量具有重要参考价值。

关键词：法医病理学耳鼻咽喉科学死亡医疗损害

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基于网络meta分析的原发性肝癌7种非手术治疗方法的有效性和安全性评价

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中国卫生资源 2018年第4期21卷 307-311,322页

作者：熊琨陈丹妮白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软... 详细信息

目的通过系统综述和网络meta分析比较原发性肝癌7种非手术治疗方法的疗效和安全性。方法通过Pub Med、考克兰图书馆、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库检索并筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用Stata 13.0软件拟合随机效应模型的多变量meta回归,对7种原发性肝癌治疗方法的有效性和安全性进行网络meta分析。结果在7种治疗方法中,肝动脉化疗栓塞与射频消融联合治疗的3年生存率较佳,射频消融的人均不良反应与并发症发生数较低。结论网络meta分析有助于同时比较原发性肝癌多种热消融治疗方法的有效性和安全性。原发性肝癌热消融应首选肝动脉化疗栓塞与射频消融的联合治疗。

关键词：原发性肝癌热消融射频消融微波消融激光消融高强度聚焦超声肝动脉化疗栓塞有效性安全性网络meta分析

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Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术临床应用与管理状况调查

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医学与社会 2018年第2期31卷 14-17页

作者：魏雪峰陈丹妮熊琨白飞薛迪甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030 复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌... 详细信息

目的:了解我国Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的临床应用现状及医院内分泌科专家对该技术的有效性、安全性、经济性和社会伦理性的评价。方法:2017年2-3月对上海市和甘肃省5所三级甲等综合性医院进行机构问卷调查,5所医院各选择1名内分泌科专家进行关键知情者访谈和问卷调查。结果:调查的上海市和甘肃省公立医院均未开展同种异体胰岛技术的临床应用。Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术的有效性、经济性和社会伦理性无明显优势。结论:严格限制Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植技术的临床应用。

关键词：临床管理 Ⅰ型糖尿病同种异体胰岛移植评估

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成都流动人口避孕节育知识情况及其影响因素分析

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国际生殖健康／计划生育杂志 2018年第3期37卷 221-224页

作者：李亦然武俊青李玉艳赵瑞周颖纪红蕾喻琳麟上海市计划生育科学研究所国家卫生计生委药具重点实验室200237 成都市计划生育指导所

目的:了解成都市流动人口的避孕节育知识情况,探究影响流动人口避孕节育知识状况的因素。方法:采用多阶段随机整群抽样的方法,在四川省成都市武侯区和成华区流动人口集中的工厂、建筑工地和服务场所中随机选择2 124名流动人口作为研究... 详细信息

目的:了解成都市流动人口的避孕节育知识情况,探究影响流动人口避孕节育知识状况的因素。方法:采用多阶段随机整群抽样的方法,在四川省成都市武侯区和成华区流动人口集中的工厂、建筑工地和服务场所中随机选择2 124名流动人口作为研究对象进行调查分析。结果:婚姻状况、学历、性别、去年家庭人均月收入、户口性质、现居住地的主要居住方式、性生活频率以及是否采取避孕措施的研究对象避孕节育知识平均得分比较差异有统计学意义(均P<0.05);年龄、性别、学历、去年家庭人均月收入、户口性质、是否采取避孕措施与避孕节育知识得分有关:与20~29岁研究对象相比,40~49岁研究对象所获得的知识得分较低;与女性研究对象相比,男性研究对象所获得的知识得分较低;与本科及以上学历的研究对象相比,大专研究对象所获得的知识得分较高;与去年人均月收入≥7 000元的相比,收入<1 000元的研究对象所获得的知识得分较低,收入5 000~6 999元的研究对象所获得的知识得分较高;与城镇户口的研究对象相比,农村户口的研究对象所获得的知识得分较高;与没有采取避孕措施的研究对象相比,采取避孕措施的研究对象所获得的知识得分较高(P<0.05)。结论:中老年、男性、高学历、收入过高或过低、拥有城镇户口和未采取避孕措施的流动人口对自身避孕节育知识的关注程度明显不足,避孕节育知识的普及力度有待进一步增强。

关键词：四川成都居住流动性避孕健康教育因素分析,统计学

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Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效应的系统综述

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医学与社会 2018年第3期31卷 8-11页

作者：陈丹妮熊琨白飞魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的:评价Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效果。方法:通过系统综述和单臂meta分析,进行有效性、安全性和经济性评价。结果:同种胰岛移植技术治疗Ⅰ型糖尿病可减少胰岛素用量,48.96%的患者术后可完全撤离胰岛素,移植胰岛细胞的功能... 详细信息

目的:评价Ⅰ型糖尿病同种胰岛移植技术临床应用效果。方法:通过系统综述和单臂meta分析,进行有效性、安全性和经济性评价。结果:同种胰岛移植技术治疗Ⅰ型糖尿病可减少胰岛素用量,48.96%的患者术后可完全撤离胰岛素,移植胰岛细胞的功能可维持一定时间,糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,但其治疗的长期有效性、安全性和经济性需要深入研究。结论:医疗机构需严格管控和提高同种胰岛移植技术的安全性和有效性,降低临床应用的风险。

关键词：同种异体胰岛移植 Ⅰ型糖尿病临床应用

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肥胖不育男性精浆微量元素与精液质量关系探讨

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中国计划生育学杂志 2018年第7期26卷 592-595页

作者：马姣英马婧韩瑞钰陈拽生王树松河北省计划生育科学技术研究院、河北省生殖医学中心、国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室石家庄050024

目的:探讨肥胖不育男性精浆中微量元素水平的改变及其与精液参数的关系。方法:根据体质量指数(BMI)将124例研究对象分为BMI正常组(39例)、超重组(45例)和肥胖组(40例)。采用CASA精液分析系统分析精液常规参数,采用电感耦合等离子体原子... 详细信息

目的:探讨肥胖不育男性精浆中微量元素水平的改变及其与精液参数的关系。方法:根据体质量指数(BMI)将124例研究对象分为BMI正常组(39例)、超重组(45例)和肥胖组(40例)。采用CASA精液分析系统分析精液常规参数,采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪测定精浆中锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、镉(Cd)、铅(Pb)、铁(Fe)、锰(Mn)水平,分析上述元素水平与BMI、精液参数的关系。结果:与正常组相比,超重组和肥胖组前向运动精子率(PR)明显下降,精浆中Cd、Pb、Zn水平均明显升高,Se水平明显降低(均P<0.05)。相关性研究发现,精浆中Cd、Pb、Fe和Zn水平与BMI呈正相关,Se水平与BMI呈负相关,Zn水平与PR呈负相关,Fe水平与精液量呈负相关,与精子总数呈正相关(均P<0.05)。结论:肥胖不育男性精浆中微量元素水平发生改变,这种改变可能会影响精液质量。

关键词：肥胖不育精液参数微量元素

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中国原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术和射频消融联合治疗与单独治疗的有效性和安全性比较

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中国卫生资源 2018年第3期21卷 271-274,279页

作者：熊琨白飞陈丹妮魏雪峰薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生计生委卫生技术评估重点实验室上海200032 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心北京100044 甘肃省卫生和计划生育委员会兰州730030

目的比较原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)联合治疗与两者单独治疗的有效性和安全性。方法通过Pub Med、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库的检索与文献筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用荟萃... 详细信息

目的比较原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)联合治疗与两者单独治疗的有效性和安全性。方法通过Pub Med、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库的检索与文献筛选,纳入符合要求的临床随机对照试验的原始文献。采用荟萃(Meta)分析,比较联合治疗与单独治疗的有效性和安全性。结果最终纳入31篇随机对照试验(2 675例患者)的分析显示,联合组的原发性肝癌治疗总有效率及1年、2年和3年生存率显著高于TACE单独治疗(合并OR值为3.26~4.62),也显著高于RFA单独治疗(合并OR值为1.68~3.11)。TACE与RFA联合治疗原发性肝癌的不良反应和并发症发生率与两者单独治疗的差异无统计学意义。结论原发性肝癌TACE和RFA联合治疗效果较好,但TACE与RFA联合治疗原发性肝癌的安全性仍需进一步研究。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术射频消融 Meta分析

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肥胖男性生殖激素、精浆氧化应激与精液质量的关系研究

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中华男科学杂志 2018年第5期24卷 419-424页

作者：韩瑞钰马静马婧刘文娇安新涛张子东王树松河北省计划生育科学技术研究院(河北省生殖医学中心)/国家卫生计生委计划生育与优生重点实验室河北石家庄050071 河北师范大学化学与材料科学学院河北石家庄050000 衡水市第二医院男科河北衡水053000 衡水卫校附属医院生殖医学中心河北衡水053000

目的:探讨肥胖男性生殖激素及精浆氧化应激水平对精液参数的影响。方法:将138例不育男性,根据身体体质量指数(BMI)分为正常组(BMI<24 kg/m2)48例,超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)47例和肥胖组(BMI≥28 kg/m2)43例。应用电化学发... 详细信息

目的:探讨肥胖男性生殖激素及精浆氧化应激水平对精液参数的影响。方法:将138例不育男性,根据身体体质量指数(BMI)分为正常组(BMI<24 kg/m2)48例,超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)47例和肥胖组(BMI≥28 kg/m2)43例。应用电化学发光法测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)浓度,比较组间差异;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)、精浆活性氧簇(ROS)和丙二醛(MDA)水平,比较组间差异;并分析上述指标与精液参数(精子浓度,精液体积,精子总数以及前向运动精子百分率)的相关性分析。结果:(1)随着BMI增加,正常组、超重组和肥胖组前向运动精子百分率(PR%)(54.04±13.29、47.91±12.89、41.27±15.77)显著降低(P<0.05);与正常组精液量(ml)(3.37±1.00)比,肥胖组精液量(2.63±0.74)降低并具有统计学差异(P<0.05);与正常组生殖激素T(ng/ml)(4.83±1.42)相比,超重组、肥胖组T(3.71±1.22、3.49±1.12)降低(P<0.05),3组间T/LH(1.53±0.57、1.19±0.54、0.97±0.51)降低并具有差异(P<0.05)。(2)正常组、超重组和肥胖组3组精浆SOD浓度(U/ml)(112.05±10.54、105.85±6.93、99.33±8.39)降低并具有统计学意义(P<0.05);与正常组精浆GSTs(U/L)(31.75±6.03)相比,肥胖组精浆GSTs(29.02±4.52)降低(P<0.05);正常组、超重组和肥胖组3组精浆ROS(IU/ml)(549.93±82.41、620.61±96.13、701.47±110.6)、MDA(nmol/L)(7.46±2.13、8.72±1.89、10.47±2.1)含量升高并具有统计学意义(P<0.05)。(3)BMI指数与精液量、PR%、T、T/LH、SOD、GSTs呈负相关,与ROS、MDA呈正相关(P<0.05);LH与精子浓度、精子总数和GSTs呈负相关(P<0.05);PRL与GSTs呈负相关(P<0.05);E2与SOD呈正相关(P<0.05);T与SOD呈正相关(P<0.05),与MDA呈负相关(P<0.05);T/LH与PR%、SOD呈正相关(P<0.05),与ROS、MDA呈负相关(P<0.05);SOD与精液量、PR%、GSTs呈正相关(P<0.05),与ROS、MDA呈负相关(P<0.05);GSTs与精子浓度、精子总数、MDA呈负相关(P<0.05);ROS与PR%呈负相关(P<0.05),与MDA呈正相关(P<0.01);MDA与精液量呈负相关(P<0.05)。(4)多元回归分析显示,精液量的独立影响因素为BMI和GSTs;BMI和T是精子总数的独立影响因素,PR的独立影响因素为BMI和MDA。结论:随着BMI指数升高,男性生殖激素以及精浆中氧化应激状态的变化,表现为与精液质量的相关性,可能是肥胖男性不育的影响因素。

关键词：肥胖男性生殖激素氧化应激

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重庆市区/县妇幼保健院计划生育门诊手术室医院感染管理问题与对策

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中国全科医学 2018年第S1期21卷 546-548页

作者：张丽华景秀王薇重庆市人口和计划生育科学技术研究院国家卫生计生委出生缺陷与生殖健康重点实验室 400020 重庆医科大学附属第一医院

目的了解重庆市区/县妇幼保健院计划生育门诊手术室医院感染管理现状及问题,并提出有效应对策略.方法 2016年6—10月随机抽取重庆市18所区/县妇幼保健院的计划生育门诊手术室,采用统一的调查表,结合现场查阅档案和现场检查、访谈的方... 详细信息

目的了解重庆市区/县妇幼保健院计划生育门诊手术室医院感染管理现状及问题,并提出有效应对策略.方法 2016年6—10月随机抽取重庆市18所区/县妇幼保健院的计划生育门诊手术室,采用统一的调查表,结合现场查阅档案和现场检查、访谈的方法对其进行调查.调查内容包括手术室布局流程,手术器械清洗、打包及基本设备配置,手术室消毒灭菌管理情况,医院感染知识及技能培训掌握情况,感染监测管理,日常工作中的感染控制管理情况.结果 18所区/县妇幼保健院中,11所(61.11％)建立了医院感染管理组织及规章制度,开展了医院感染知识培训工作;6所(33.33％)手术室布局流程不合理;10所(55.56％)由手术室自行清洗器械,其中4所(4/10)没有清洗酶,8所(8/10)无超声清洗设备和高压水枪;7所(38.89％)术前未做血液病毒检测;所有术后对象使用抗菌药物,但有9所(50.00％)未做耐药菌相关检测;10所(55.56％)存在日常感染控制措施落实不到位.结论重庆市区/县妇幼保健院对计划生育门诊手术室医院感染管理重视不够,存在严重医疗安全隐患,管理水平亟待提高,相关部门应加强监管.

关键词：交叉感染医院管理计划生育门诊手术室问题对策

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