检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报(医学版) 2025年第2期 369-375页

作者：马雨琪梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心

目的：通过3D打印技术建立带有不规则结构(Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部)的根管模型，并利用切片和影像学手段评价单尖根管充填的效果，以期对临床应用单尖根管充填技术提供参考。方法：(1)纳入具备Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部根管... 详细信息

目的：通过3D打印技术建立带有不规则结构(Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部)的根管模型，并利用切片和影像学手段评价单尖根管充填的效果，以期对临床应用单尖根管充填技术提供参考。方法：(1)纳入具备Hus&KimⅤ型、YinⅡ型峡部根管结构的人离体前磨牙，使用锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography, CBCT)并重建根管系统，设计打印标准化3D根管模型，并用罗丹明B染色和偏差拟合验证模型可用性。(2)将30个模型随机分为3组(n=10),使用不同充填方法进行根管充填，分别为对照组：热垂直加压充填组；实验组1:0.06锥度(30#)单尖充填组；实验组2:0.04锥度(35#)单尖充填组，均采用多组分混合根管封闭剂(GuttaFlow 2)。样本储存1周后，在距根尖2、4、6、8 mm处进行横切片，体式显微镜下观察，计算充填率和充填物构成比。(3)在上述结果基础上，选择充填率较高的实验组1(n=4)与对照组(n=4)通过微计算机断层扫描(micro-computed tomography, Micro-CT)进一步分析充填效果，测量根管系统、主根管及峡部内充填物体积，并计算体积充填率。采用两因素多元方差分析评估差异，并通过Tukey’s检验对各组数据进行组间和组内两两比较。结果：(1)用罗丹明B染色后可见染色液从模型根尖孔溢出，染色范围达主根管系统及峡部区域，切片显示无残余支撑材料，打印模型偏差为0.03 mm,拟合平均距离为0.02 mm,证实模型可用。(2)实验组1和2在距根尖4、6、8 mm层面上的充填率均低于对照组，差异具有统计学意义(F=45.04,P<0.01)。两实验组在根尖2、4 mm处的充填率差异无统计学意义(P>0.01),但在根管中上段6、8 mm处，实验组1的充填率高于实验组2(P<0.01)。同一实验组内，根尖区2、4 mm处的充填率均低于根管中上段6、8 mm处(P<0.01)。两实验组在根尖段2、4 mm的牙胶及封闭剂占比差异无统计学意义(F=2.383,P>0.01),根尖2 mm处牙胶占比较大，根尖4 mm处封闭剂占比较大(P<0.01)。(3)Micro-CT扫描结果显示，实验组1与对照组的体积充填率之间的差异具有统计学意义(F=47.33,P<0.01),其中在峡部结构中，实验组1的体积充填率为54.33%±4.35%,在主根管内为78.31%±4.21%,均低于对照组的峡部体积充填率76.48%±4.89%和主根管体积充填率86.90%±3.29%(P<0.01),实验组1的体积充填率在主根管高于峡部(P<0.01),而对照组在峡部与主根管之间的差异无统计学意义(P>0.01)。结论：在带有峡部的不规则根管结构中，使用大锥度牙胶尖可改善单尖根管充填在根管中上段的充填效果，但峡部的体积充填率仍低于主根管，需进一步改进技术。

关键词：单尖根管充填峡部根管微计算机断层扫描切片

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种植单冠修复后种植体周健康的相关分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 347-353页

作者：林芳汝唐志辉北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室

目的：追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况，评估影响种植体周健康的相关因素。方法：选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部，行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象，共278个负重1年以上... 详细信息

目的：追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况，评估影响种植体周健康的相关因素。方法：选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部，行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象，共278个负重1年以上的种植体，记录种植体周的探诊深度(peri-implant probing depth, PPD)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index, mSBI)、改良菌斑指数(modified plaque index, mPLI)、龈乳头指数(papilla index, PI),进行临床资料回顾及X线片的测量分析，X线片分析内容包括修复体穿龈角度(restoration emergence angle, REA)、种植牙临床冠根比(clinical crown-implant ratio, cC/I)、种植牙与邻牙牙根之间的水平距离(horizontal tooth-implant distance, HTID)、邻间隙高度(contact point level, CPL)、邻间隙面积(embrasure surface area, ESA)等。结果：患者平均手术年龄为(40.2±9.5)岁(19～84岁),男性33例，女性49例，随访时间为(4.9±3.3)年(1～10年)。根据2018年的诊断标准，种植体周炎患病率在种植体水平为14.03%,患者水平为21.95%;种植体周健康率在种植体水平为19.06%,患者水平为18.29%;种植体周黏膜炎患病率在种植体水平为66.91%,患者水平为59.75%。种植体周健康组与种植体周炎组在负重1年时(基线)PPD、远中HTID、近中/远中CPL、cC/I,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而mSBI、mPLI、PI、近中HTID、近中/远中REA、近中/远中ESA组间差异无统计学意义(P>0.05)。在随访与基线之间的差值中，PPD、近中/远中HTID、近中/远中CPL、近中/远中ESA在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程分析显示，PPD、近中/远中HTID、近中CPL以及近中ESA随访与基线的差值，与发生种植体周炎风险存在显著正相关。结论：基于本研究结果，种植体周健康率仍不理想，种植体周探诊深度以及种植体与邻牙的关系(如HTID、CPL、ESA)与种植体周健康相关。

关键词：种植体周炎口腔种植单冠修复患病率种植体周健康邻间隙面积

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基于CBCT图像构建牙颌面虚拟患者的两种配准方法比较

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 354-359页

作者：叶嘉慧王时敏王子轩刘云松孙玉春叶红强周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室

目的：比较锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)数据参与构建牙颌面虚拟患者时，软组织配准法和牙列配准法的准确度。方法：选择13名需要行CBCT检查的患者，分别获取其数字牙列图像、配准印模三维图像、面部... 详细信息

目的：比较锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)数据参与构建牙颌面虚拟患者时，软组织配准法和牙列配准法的准确度。方法：选择13名需要行CBCT检查的患者，分别获取其数字牙列图像、配准印模三维图像、面部三维图像和颌面部数据。以配准印模三维图像为媒介建立包含牙列和面部软组织的牙面虚拟患者，将CBCT数据三维重建并形成包含面部软组织、颌骨和牙列的牙颌面虚拟患者，分别通过面中下部软组织标志点(软组织配准法)及牙列标志点(牙列配准法)将CBCT来源的牙颌面虚拟患者和配准印模法建立的牙面虚拟患者进行配准，选择口内扫描来源的数字牙列图像、面部扫描来源的面部三维图像和CBCT来源的颌骨图像建立2种牙颌面虚拟患者(隐藏CBCT来源的面部图像和牙列图像)。以配准印模法建立的牙面虚拟患者面部软组织为参考，对2种牙颌面虚拟患者中CBCT来源面部图像的面下1/2区域及面上1/2区域分别进行三维偏差分析，记录各组偏差的均方根误差(root mean square error, RMSE)。用配对t检验分别比较2种牙颌面虚拟患者中CBCT面部图像的面上1/2与面下1/2区域之间，以及面上1/2区域之间的RMSE差异是否有统计学意义。结果：配对t检验结果表明，2种牙颌面虚拟患者中CBCT来源面部图像的面上1/2与面下1/2区域之间的RMSE值差异无统计学意义(P>0.05),面上1/2区域软组织配准法的RMSE值小于牙列配准法[(1.696±0.420) mm vs.(1.752±0.424) mm,P<0.01]。结论：基于数字牙列图像、面部三维图像和CBCT来源颌骨图像建立牙颌面虚拟患者时，用软组织配准法将CBCT数据配准到牙面虚拟患者中的准确度较高。

关键词：虚拟患者锥形束计算机体层摄影术牙颌面牙面配准

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部分下颌下腺切除术治疗下颌下腺良性肿瘤的临床效果

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 334-339页

作者：杨源源张珊珊俞光岩杨辉俊杨宏宇北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京大学深圳医院口腔医学中心口腔颌面外科广东省高水平临床重点专科广东省口腔疾病诊疗技术工程技术研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科

目的：分析部分下颌下腺切除术对于下颌下腺良性肿瘤治疗的临床效果，探讨部分下颌下腺切除术的应用价值。方法：纳入2017年10月至2021年2月于北京大学深圳医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌下腺多形性腺瘤患者并对其进行随访评估，其... 详细信息

目的：分析部分下颌下腺切除术对于下颌下腺良性肿瘤治疗的临床效果，探讨部分下颌下腺切除术的应用价值。方法：纳入2017年10月至2021年2月于北京大学深圳医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌下腺多形性腺瘤患者并对其进行随访评估，其中15例行部分下颌下腺切除术(部分切除组),18例行常规下颌下腺切除术(全切除组),比较两组术后唾液分泌、口干程度、面颈部容貌、神经损伤、肿瘤复发情况，并分析部分切除组健侧和患侧腺体体积、唾液流率及两者之间的相关性。结果：两组患者在随访期内均未见肿瘤复发。部分切除组及全切除组术后静息全唾液流率分别为(2.15±1.10) g/5 min及(1.35±0.97) g/5 min,差异有统计学意义(t=2.208,P=0.035),口干症状部分切除组较全切除组轻(Z=-2.244,P=0.025);在部分切除组中，同一患者健侧和患侧下颌下腺静息唾液流率分别为(1.18±0.40) g/5 min及(0.92±0.40) g/5 min,差异有统计学意义(t=-2.821,P=0.014),而当患侧腺体剩余80%以上时，健侧和患侧静息唾液流率差异无统计学意义(t=-0.027,P=0.980),单位体积腺体唾液流率健侧和患侧差异无统计学意义(t=-0.015,P=0.989),剩余腺体的体积与唾液流率呈正相关(r=0.750,P=0.012)。部分切除组术后容貌满意度略高于全切除组，但差异无统计学意义；两组术后均未出现神经损伤症状。结论：部分下颌下腺切除术在根治良性肿瘤的同时保留腺体分泌功能，并发症更少，可以提高患者生活质量。

关键词：下颌下腺良性肿瘤部分腺体切除术功能性唾液腺外科治疗效果

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乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元分析

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 376-383页

作者：马丽娟腾雍辉王勇赵一姣张馨月秦庆钊尹东北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)口腔科银川市口腔医院正畸科北京大学医学部医学技术研究院

目的：建立下颌骨及乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元模型，以探讨下颌第二乳磨牙缺失患者佩戴丝圈间隙保持器时的应力、变形及剪切力情况。方法：通过对患儿进行锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)扫描，使用Mimi... 详细信息

目的：建立下颌骨及乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元模型，以探讨下颌第二乳磨牙缺失患者佩戴丝圈间隙保持器时的应力、变形及剪切力情况。方法：通过对患儿进行锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)扫描，使用Mimics 21.0软件建立下颌第二乳磨牙缺失的数字模型。利用儿童丝圈间隙保持器设计软件构建冠部固位与丝圈结构一体化的全冠及带环丝圈间隙保持器的数字模型，并分别采用钴铬合金、聚醚醚酮(polyether ether ketone, PEEK)及钛合金三种材料进行构建。在ANSYS Work Beach 2023 R2软件中，对模型46和84的咬合面施加垂直和沿牙体长轴倾斜45°的70 N载荷，以及丝圈上表面10 N载荷，模拟患儿佩戴丝圈间隙保持器时的正中咬合与侧方咬合，分析丝圈间隙保持器及基牙的受力情况。结果：在不同的加载条件下，带环丝圈间隙保持器的最大主应力明显低于全冠丝圈间隙保持器。应力云图显示，最大主应力峰值出现在丝圈末端与冠部结构连接处，表明这一部位更容易发生断裂；使用PEEK材料制作的带环丝圈间隙保持器内部组织面的最大剪切应力最小；46和84牙齿的等效应力(Von Mises应力)最小，分别为23.18 MPa和36.35 MPa,且最大等效应力分别位于46牙齿近中、84牙齿远中靠近牙根部与丝圈间隙保持器接触的区域。结论：在第二乳磨牙缺失的情况下，佩戴数字化带环丝圈间隙保持器能够有效分散应力，且PEEK材料的带环丝圈间隙保持器在一定程度上降低了基牙的受力，其在临床应用中显示出一定的优越性。

关键词：乳牙牙缺失正畸保持器计算机辅助设计三维有限元分析生物力学

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颌骨缺损伴牙列缺失的数字化赝复细节解析

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中国实用口腔科杂志 2025年第03期 279-285页

作者：徐敏涵王子轩刘云松周永胜叶红强北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心

颌骨缺损伴同颌或上下颌牙列缺失患者的赝复是口腔修复领域的重大难题之一。这类患者由于骨量不足、软组织变化、颌位关系不稳定等因素，赝复治疗往往难以获得理想的修复效果。目前，数字化技术在无牙颌全口义齿修复中的应用已取得突破... 详细信息

颌骨缺损伴同颌或上下颌牙列缺失患者的赝复是口腔修复领域的重大难题之一。这类患者由于骨量不足、软组织变化、颌位关系不稳定等因素，赝复治疗往往难以获得理想的修复效果。目前，数字化技术在无牙颌全口义齿修复中的应用已取得突破性进展，但将其应用于此类赝复的报道较为少见。文章分析了此类患者赝复的特点、难点、关键点，阐述了此类患者数字化赝复的细节和优势，并展示1例用数字化技术辅助完成此类赝复的典型病例，以期为此类患者的赝复提供新的思路和方法。

关键词：颌骨缺损牙列缺失数字化赝复体三维打印

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儿童乳磨牙非金属冠设计及关键参数的三维有限元分析

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中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 242-250页

作者：唐忠旺石伟华夏斌杨婧懿赵一姣王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数,为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法构建下颌第二乳磨牙三维模型;限定牙冠厚度为0.5 mm,设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形... 详细信息

目的通过有限元法探索乳磨牙非金属冠制作的关键参数,为乳磨牙非金属冠的临床应用提供参考。方法构建下颌第二乳磨牙三维模型;限定牙冠厚度为0.5 mm,设计无角肩台解剖式、无角肩台非解剖式、刃状边缘解剖式、刃状边缘非解剖式4种牙冠形态;对无角肩台非解剖式牙冠设计0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种牙冠厚度,对牙冠分别赋予聚醚酮酮(polyetherketoneketone,PEKK)(PEKK组)、聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)树脂(PMMA组)和树脂浸润陶瓷(树脂浸润陶瓷组)3种不同材料,模拟垂直及倾斜加载,对模型各组件进行应力及疲劳分析;将上述0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的无角肩台非解剖式牙冠的材料赋予为PMMA树脂,模拟牙冠旋转脱位,对不同厚度的无角肩台非解剖式牙冠进行非轴向固位分析。结果构建下颌第二乳磨牙有限元模型后,静力及疲劳分析显示无角肩台非解剖式牙冠及粘接剂层的von Mises应力峰值最小,安全系数最高。对比不同材料,树脂浸润陶瓷组在牙冠颊侧边缘出现明显的应力集中,PEKK组粘接剂层出现应力集中。非轴向固位分析显示0.50、0.75、1.00、1.25、1.50 mm 5种厚度的牙冠在转动相同角度时需要的扭矩大小分别为4856.1、4038.1、3497.3、3256.3及3074.3 N⋅m,各组粘接剂断裂面积大小:0.50 mm组<0.75 mm组<1.00 mm组<1.25 mm组<1.50 mm组。结论乳磨牙非金属冠的设计中,冠的边缘设计建议为无角肩台,内冠形态为非解剖式,面最小预备量为1.00 mm,制作材料建议采用与牙本质及粘接剂弹性模量接近且各项测评性能较稳定的PMMA树脂材料。

关键词：牙,乳牙修复体非金属材料有限元分析牙应力分析

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两种修复流程制作后牙全氧化锆种植单冠修复效果的3年临床随访

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中华口腔医学杂志 2022年第3期57卷 272-279页

作者：高胜寒国丹妮周永胜潘韶霞北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的对比全数字化修复流程与常规修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果,以期为临床提供参考。方法前瞻性纳入2017年8月至2018年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、拟行后牙全氧化锆种植单冠修复的患者35例... 详细信息

目的对比全数字化修复流程与常规修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果,以期为临床提供参考。方法前瞻性纳入2017年8月至2018年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、拟行后牙全氧化锆种植单冠修复的患者35例,女性17例,男性18例,年龄(49.0±15.4)岁(24~86岁)。分为全数字化组(采用全数字化修复流程制作全氧化锆种植单冠,即种植体植入术后即刻口内扫描,用数字化模型直接制作全氧化锆单冠,共14件)和常规组(种植体植入术后3个月取常规印模,灌制实体模型,模型扫描为数字化模型后制作全氧化锆种植单冠,共21件)。修复后3年对修复体颜色、表面质地、外形、边缘适合性进行评价;检查种植体周围软硬组织健康状况,记录改良菌斑指数、探诊深度、探诊出血、边缘骨丧失量以及机械并发症情况。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法进行两组比较。结果修复后3年修复体及种植体的总存留率均为100%(35/35)。两组修复体颜色、外形、表面质地和边缘适合性差异均无统计学意义(P>0.05)。35件修复体中16件修复体出现邻接触丧失。35件修复体中10件螺丝孔封闭树脂下沉或脱落,全数字化组修复体螺丝孔封闭树脂下沉或脱落的发生率(4/14)与常规组[29%(6/21)]的差异无统计学意义(P>0.05)。两组改良菌斑指数、探诊深度、探诊出血和种植体近远中颈部边缘骨丧失量差异均无统计学意义(U=142.50,t=-0.53,U=119.50和133.00,P>0.05)。结论全数字化修复流程制作的后牙全氧化锆种植单冠的3年临床效果稳定,其临床修复效果与常规修复流程相似。

关键词：牙种植体,单牙陶瓷制品牙冠(假体) 随访研究计算机辅助设计数字化流程

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唇舌侧同期骨皮质切开植骨术疗效的前瞻性研究

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中华口腔医学杂志 2023年第10期58卷 1010-1018页

作者：李熠付玉胡鑫浓刘建丁鹏候建霞徐莉北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100025 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京普瑞美口腔门诊部北京100031

目的:评价唇舌侧同期骨皮质切开植骨术的安全性、有效性及临床和影像学效果,为正畸过程中下前牙唇舌侧牙槽骨同时存在厚度不足情况时的手术干预措施提供依据。方法:选取2021年1月至2022年6月年于北京大学口腔医学院·口腔医院第四... 详细信息

目的:评价唇舌侧同期骨皮质切开植骨术的安全性、有效性及临床和影像学效果,为正畸过程中下前牙唇舌侧牙槽骨同时存在厚度不足情况时的手术干预措施提供依据。方法:选取2021年1月至2022年6月年于北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、需要接受正畸-正颌联合治疗、治疗前或治疗中锥形束CT示下前牙唇舌侧骨板厚度均<0.5 mm的患者10例[男性2例,女性8例,年龄(26.2±3.1)岁,共60颗患牙],使用唇舌侧同期骨皮质切开植骨术进行治疗。比较患牙术前、术后2周及术后6个月的牙龈退缩情况、龈乳头指数差异,比较术前、术后即刻及术后6个月下前牙唇舌侧牙槽骨厚度差异。结果:术后6个月60颗患牙唇舌侧釉质牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)根方4、8 mm及根尖水平唇侧[(1.02±0.39)、(2.22±0.89)、(4.87±1.35)mm]及舌侧骨板厚度[(1.07±0.46)、(2.31±1.04)、(3.91±1.29)mm]均显著高于术前[唇侧:(0.02±0.09)、(0.06±0.21)、(2.71±1.33)mm;舌侧:(0.14±0.29)、(0.40±0.52)、(2.13±1.02)mm](P<0.001)。其中在唇侧根尖水平及舌侧CEJ根方8 mm和根尖水平,中切牙[唇侧根尖水平:(2.53±1.20)mm,舌侧CEJ根方8 mm水平:(2.27±1.24)mm,舌侧根尖水平:(2.66±1.49)mm]及侧切牙[唇侧根尖水平:(2.42±1.30)mm,舌侧CEJ根方8 mm水平(2.28±0.92)mm,舌侧根尖水平(1.94±1.15)mm]牙槽骨厚度增加量均显著高于尖牙[唇侧根尖水平:(1.52±1.47)mm,舌侧CEJ根方8 mm水平:(1.17±1.09)mm,舌侧根尖水平:(0.74±1.37)mm](P<0.01)。唇舌侧牙龈退缩程度[术前唇侧:(0.72±0.88)mm,舌侧:(0.80±1.09)mm;术后6个月唇侧(0.72±0.81)mm,舌侧:(0.89±0.21)mm]及龈乳头指数[术前:1.00(0.75,2.00);术后6个月:1.00(1.00,2.00)]术前与术后6个月相比差异均无统计学意义(P>0.05),10例受试者均未出现严重并发症。结论:本组病例采用的唇舌侧同期骨皮质切开植骨术安全可行,该术式对下前牙唇舌侧骨板厚度均<0.5 mm患者正畸治疗中下前牙牙周组织的稳定具有积极的临床意义。

关键词：错错安氏Ⅲ类骨皮质切开植骨术牙龈退缩龈乳头锥束计算机体层摄影术

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上前牙种植单冠修复体切导的数字化设计正确度

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 81-87页

作者：李穗马雯洁王时敏丁茜孙瑶张磊北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:通过虚拟数字模型实验比较动态咬合记录法(patient-specific motion,PSM)和平均值数字牙合架法设计前牙种植单冠修复体切导的正确度。方法:招募12名牙列完整、有稳定切导的健康受试者,口内扫描获得受试者牙列模型,并采集两种动态... 详细信息

目的:通过虚拟数字模型实验比较动态咬合记录法(patient-specific motion,PSM)和平均值数字牙合架法设计前牙种植单冠修复体切导的正确度。方法:招募12名牙列完整、有稳定切导的健康受试者,口内扫描获得受试者牙列模型,并采集两种动态咬合记录:(1)仅包括前伸运动;(2)包括前伸运动及侧前伸运动。加高原始模型上中切牙参与前伸引导的部分舌面作为参考模型;虚拟拔除单个上中切牙,虚拟种植获得上颌工作模型。在修复体设计软件中使用复制功能进行种植单冠形态设计,使用不同数字化方法设计切导:对照组为平均值数字牙合架法,试验组为仅包括前伸运动的动态咬合记录法(PSM1)和包括前伸运动和侧前伸运动的动态咬合记录法(PSM2)。通过逆向工程软件分析比较修复体切导形态与原始切导形态的三维偏差,评价指标包括代表高牙合程度的正值平均值、正面积比、最大值,代表低牙合程度的负值平均值、负面积比、最小值,以及代表整体偏差程度的均方根。结果:数据采用中位数(四分位距)表示。PSM2组的正值平均值、正面积比、负值平均值小于对照组[8.0(18.8)μm vs.37.5(47.5)μm;0 vs.7.2%(38.1%);-109.0(63.8)μm vs.-66.5(64.5)μm],负面积比大于对照组[52.9%(47.8%)vs.17.3%(45.3%)],差异均具有统计学意义(P<0.05);PSM1组的正面积比[0.1%(7.0%)]和负值平均值[-97.0(61.5)μm]均小于对照组,负面积比[40.7%(39.2%)]大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PSM1组的正值平均值[20.0(42.0)μm]和正面积比均大于PSM2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:设计前牙种植单冠修复体切导时,相较于平均值数字牙合架法和仅包括前伸运动的动态咬合记录法,包括前伸运动和侧前伸运动的动态咬合记录法更有利于减少修复体的咬合干扰,提高咬合适合性。

关键词：牙种植牙修复体设计计算机辅助设计上颌前牙切导

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