检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2022年第4期57卷 311-315页

作者：王秀琪孙智晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(POP)是施行子宫切除术的常见原因之一, 但子宫切除术也可能是未来发生POP的原因。本文主要阐述子宫切除术与POP之间的关系、子宫切除术后是否行预防性或治疗性阴道顶端悬吊术(ASP)、盆底修补手术是否同时行子宫切除术等热... 详细信息

盆腔器官脱垂(POP)是施行子宫切除术的常见原因之一, 但子宫切除术也可能是未来发生POP的原因。本文主要阐述子宫切除术与POP之间的关系、子宫切除术后是否行预防性或治疗性阴道顶端悬吊术(ASP)、盆底修补手术是否同时行子宫切除术等热点问题。子宫切除术与POP, 从盆底解剖结构到术式选择及治疗预后有着密切而复杂的关系。因非POP良性疾病适应证切除子宫而无预防阴道顶端脱垂手段的妇女未来可能有发生POP的风险;而因POP适应证切除子宫的妇女, 大多数情况下阴道顶端支撑结构已经受损, 脱垂发生风险显著增加。因此多个指南建议子宫切除术同时行预防性或治疗性ASP以减少术后阴道顶端脱垂的发生。

关键词：盆腔器官脱垂修补手术子宫切除术阴道顶端良性疾病治疗预后切除子宫术式选择

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基于应用程序的月经模式研究进展

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中华妇产科杂志 2022年第8期57卷 629-635页

作者：谢卓霖范宇博陈蓉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

月经模式是女性生殖内分泌健康的直接体现,同时也与全身各系统的健康状况相关,因此对于健康女性月经模式的研究有其重要意义。既往关于月经模式的研究样本量常较小,而近年来随着应用程序的发展及应用,研究者开始使用记录月经的应用程序... 详细信息

月经模式是女性生殖内分泌健康的直接体现,同时也与全身各系统的健康状况相关,因此对于健康女性月经模式的研究有其重要意义。既往关于月经模式的研究样本量常较小,而近年来随着应用程序的发展及应用,研究者开始使用记录月经的应用程序进行月经模式大数据研究。本文对近年来基于应用程序的月经模式大数据研究进行了总结,分析了此研究方法的优缺点,并初步发现了一些既往传统小样本量研究未发现的结果,如黄体期可能与年龄有相关性,而同时其他一些大数据研究结果则进一步证实了既往传统研究所揭示的月经模式规律。

关键词：应用程序黄体期大数据研究样本量健康状况发展及应用相关性

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延胡索酸水化酶缺陷相关子宫肌瘤临床特点分析

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 319-322页

作者：杨华冯凤芝范融游燕何泳蓝朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国家妇产疾病临床医学研究中心放射科北京100730

目的探讨延胡索酸水化酶(FH)基因是否突变的子宫肌瘤的差异,为FH基因突变相关子宫肌瘤的早期诊疗和咨询提供依据。方法选取2018年12月至2019年6月因子宫肌瘤在中国医学科学院北京协和医院行手术治疗的患者91例。术前抽取外周血、术中留... 详细信息

目的探讨延胡索酸水化酶(FH)基因是否突变的子宫肌瘤的差异,为FH基因突变相关子宫肌瘤的早期诊疗和咨询提供依据。方法选取2018年12月至2019年6月因子宫肌瘤在中国医学科学院北京协和医院行手术治疗的患者91例。术前抽取外周血、术中留取最大子宫肌瘤组织行全外显子测序,比较无FH基因胚系突变组(81例)和突变组(10例)的临床资料、病理类型、基因突变类型的差异。结果(1)无FH基因突变组和突变组患者的平均年龄分别为(36.0±6.5)岁和(23.6±4.7)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。两组单发肌瘤比例分别为33.3%(27/81)和10.0%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05)。两组既往存在子宫肌瘤剔除术史的患者分别占3.7%(3/81)和80.0%(8/10),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)无FH基因突变组病理类型为平滑肌瘤患者占92.6%(75/81),富于细胞性平滑肌瘤患者占7.4%(3/81),突变组则分别为30.0%(3/10)和50.0%(5/10),两种病理类型差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)FH基因突变组患者年龄最小为19岁,最大为32岁;子宫肌瘤个数波动在1~150个,其中2例患者子宫肌瘤数量>100个。仅1例患者存在肾癌家族史。9例患者在术后1年之内超声提示复发。(4)FH基因突变组10例患者中2例病理类型为恶性潜能未定的平滑肌瘤,5例为富于细胞性平滑肌瘤,3例为子宫平滑肌瘤。恶性潜能未定的平滑肌瘤的突变位点分别为FH:exon5:c.C703T:p.H235Y;FH:exon5:c.G557A:p.S186N。结论对发病年龄小且多发或单发较大、复发时间短的子宫肌瘤患者,应尽早行FH基因检测来明确诊断,从而获得更有针对性的临床治疗和预防。

关键词：延胡索酸水化酶子宫肌瘤基因临床特点

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新型冠状病毒感染对生育力的影响研究进展

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 953-958页

作者：张可珍金力国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒感染疫情给全球带来了挑战。SARS-CoV-2会对人体多个脏器造成破坏,其对生育力的影响目前已成为人们关注的热点问题。本文就SARS-CoV-2... 详细信息

由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)引发的新型冠状病毒感染疫情给全球带来了挑战。SARS-CoV-2会对人体多个脏器造成破坏,其对生育力的影响目前已成为人们关注的热点问题。本文就SARS-CoV-2攻击人体的机制及其对生育力、女性妊娠及辅助生育的影响等方面研究进展进行综述,以期为临床医生提供参考和借鉴。

关键词： SARS-CoV-2 生育力妊娠 COVID-19

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以46,XY完全型性腺发育不全为表现的Frasier综合征1例

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中华妇产科杂志 2023年第6期58卷 460-462页

作者：张多多罗敏杨洁郭会娟田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 天津市北辰医院妇产科天津300400

本文分析Frasier综合征在性发育异常患者中的临床表现及致病基因特征,具体为回顾性分析1例46,XY Frasier综合征患者的生殖系统发育和解剖特点、性激素情况、基因检测结果及性腺的手术病理结果。本例患者在性发育方面表现为“46,XY完全... 详细信息

本文分析Frasier综合征在性发育异常患者中的临床表现及致病基因特征,具体为回顾性分析1例46,XY Frasier综合征患者的生殖系统发育和解剖特点、性激素情况、基因检测结果及性腺的手术病理结果。本例患者在性发育方面表现为“46,XY完全型性腺发育不全”,病因系WT1基因9号内含子c.1432+5G>A的剪接突变,已被报道为Frasier综合征的致病突变。生殖激素符合高促性腺素低性激素血症;术中所见符合幼女盆腔,未发现肾Wilms瘤;性腺病理一侧为发育不良的卵巢,另一侧为性腺母细胞瘤。其肾病起病年龄为7岁,活检病理符合局灶节段性肾小球硬化症,激素原发抵抗,已进展为终末期肾病。Frasier综合征可表现为慢性进展性肾病、46,XY性发育异常及性腺肿瘤三联征,与WT1基因9号内含子剪接突变有关;若为46,XY性腺发育不全,尤其是Frasier综合征患者,性腺肿瘤发生率高、恶变率高,应积极切除双侧附件,并依据肾病状态,及时开始性激素补充治疗。

关键词：性腺发育不全肿瘤发生率终末期肾病双侧附件 Wilms瘤恶变率生殖系统发育发育不良

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骶骨固定术后盆腔器官脱垂的复发与网片暴露

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 287-292页

作者：周莹俞茜蓝朱兰中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

骶骨固定术是当前公认的治疗顶端脱垂(Ⅰ水平缺陷)的“金标准”术式,术中利用网片将脱垂的阴道顶端或子宫颈悬吊固定于骶骨前纵韧带上,解剖学矫正成功率高。但网片相关并发症以及术后复发问题一直是该术式业内关注的话题。文章就骶骨固... 详细信息

骶骨固定术是当前公认的治疗顶端脱垂(Ⅰ水平缺陷)的“金标准”术式,术中利用网片将脱垂的阴道顶端或子宫颈悬吊固定于骶骨前纵韧带上,解剖学矫正成功率高。但网片相关并发症以及术后复发问题一直是该术式业内关注的话题。文章就骶骨固定术的演变发展历史以及网片暴露与术后复发的相关因素和处理方法进行阐述及讨论。

关键词：盆腔器官脱垂骶骨固定术网片暴露复发

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人工流产术前缩短卡前列甲酯给药时间对软化子宫颈效果和围术期安全性影响随机对照研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 349-353页

作者：张多多赵毅飞申乐金力中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院、国家妇产疾病临床医学研究中心麻醉科北京100730

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随... 详细信息

目的探索缩短卡前列甲酯(卡孕栓)在全麻人工流产术(人流)术前的给药时间对软化子宫颈的效果和围术期安全性的影响。方法前瞻性纳入北京协和医院2022年11月至2023年2月行人流负压吸引的早孕期患者120例,术前使用卡孕栓软化子宫颈。随机分为两组:A组在术前1.5~2.0h给药;B组在麻醉前给药。两组平均用药时间分别为(111.9±23.4)min和(21.5±10.6)min。研究初级结局指标为子宫颈扩张时间;次级结局指标为手术完成指标,包括手术时间、总出血量和7.5号扩宫棒初次通过率,以及围术期不良反应,包括发热、腹痛、恶心、呕吐及便意和腹泻等。结果两组患者在扩宫时间和手术完成指标上差异均无统计学意义,但在麻醉前A组出现的总不良反应率显著高于B组(93.4%vs. 28.8%,P<0.01),其中A组腹痛分数高于B组[(2.8±2.1)分vs.(0.3±0.5)分,P<0.01]。A组术后恶心、呕吐的发生率也显著高于B组(18.3%vs. 6.7%,P=0.04)。结论阴道内放置卡孕栓时间延迟至麻醉前仍然能够充分软化人流手术患者的子宫颈,并减少药物相关不良反应,有助于改善患者就医体验和保障围术期安全。

关键词：人工流产术促子宫颈成熟围术期安全性前列腺素卡前列甲酯

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孕前及孕早期常见隐性单基因遗传病携带者筛查临床应用专家共识

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中华围产医学杂志 2024年第1期27卷 3-12页

作者：中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组刘俊涛蒋宇林董旻岳朱宝生不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院浙江大学医学院附属妇产科医院云南省第一人民医院

携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法,目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视,临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据... 详细信息

携带者筛查作为筛查单基因遗传病生育高风险夫妻的方法,目前在国内出生缺陷预防工作中受到越来越多的重视,临床相关工作陆续开展。但相关医疗机构和检测实验室对携带者筛查的临床定位、目标人群、适宜筛查的疾病/基因和位点变异、数据分析及解读,以及检测前后的遗传咨询等方面尚缺乏共识,临床广泛实施携带者筛查的卫生经济学效益也有待评估。中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前筛查和诊断学组协同国内相关领域专家进行初稿的撰写和讨论修订,并经过国内相关领域内专家的广泛研讨、审查及函审修改,形成了本专家共识。本共识提出了当前国内开展携带者筛查的适用人群,疾病纳入原则,筛查基因和变异位点的要求,实验室检测的质量控制要点和携带者筛查报告应包括的重要信息,以及检测前后咨询的相关要点,结合当前国内开展携带者筛查的发展阶段和临床定位等,形成推荐意见,供临床参考。

关键词：携带者筛查单基因病常染色体隐性遗传病 X连锁遗传病实践指南

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子宫内膜癌筛查进展

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中华医学杂志 2024年第10期104卷 769-774页

作者：俞梅向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医院北京协和医院妇产科北京100730

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率已高居妇科肿瘤首位,在全球范围内还在不断增长。我国也呈现逐年上升的趋势。子宫内膜癌作为可筛查的肿瘤,其筛查策略尚存争议。子宫内膜癌筛查人群主要还是针对高危人群,但对于中风险... 详细信息

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率已高居妇科肿瘤首位,在全球范围内还在不断增长。我国也呈现逐年上升的趋势。子宫内膜癌作为可筛查的肿瘤,其筛查策略尚存争议。子宫内膜癌筛查人群主要还是针对高危人群,但对于中风险人群(或者风险增加人群)的筛查还在探索阶段。尝试综合子宫内膜癌的各种风险因素建立筛查模型,将非常有助于确定合适的筛查人群。在经阴道超声检查的基础上,微/无创取样技术及微量组织病理学的开展,极大地推动了子宫内膜癌筛查的发展,在此基础上联合分子生物学检测可能具有更好的筛查前景。

关键词：子宫内膜肿瘤筛查子宫内膜活检

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低剂量抗生素暴露对胎儿生长发育的影响

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中国医学科学院学报 2022年第3期44卷 411-414页

作者：王亚新马良坤李小刚张素菡刘娜娜刘俊涛林航孙崟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104... 详细信息

目的分析孕晚期母体血液中非治疗性抗生素的暴露情况,探讨低剂量抗生素对胎儿宫内生长发育的影响。方法收集北京协和医院规律产检及分娩的无严重妊娠合并症及并发症的孕妇,排除孕前2个月和/或孕期接受过治疗性抗生素使用的病例,纳入104名孕晚期(28~32周)孕妇,采用液相色谱-串联质谱法对母体血液的抗生素水平进行检测,并将孕妇分为抗生素暴露组(抗生素阳性)和非暴露组(抗生素阴性),测量两组新生儿身长和体重、胎盘重量及胎盘体积,采用t检验或χ^(2)检验对数据进行统计学分析。结果104名孕妇中抗生素暴露组7名(6.73%),非暴露组97名(93.27%)。抗生素暴露组新生儿平均身长(49.57±1.40)cm,非暴露组新生儿平均身长(48.85±1.77)cm,两组比较差异无统计学意义(t=1.060,P=0.363);抗生素暴露组新生儿平均体重(3558.57±382.95)g,非暴露组新生儿平均体重(3275.36±356.41)g,两组比较差异有统计学意义(t=2.021,P=0.046);抗生素暴露组平均胎盘重量(676.43±124.59)g,非暴露组平均胎盘重量(631.96±129.25)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.881,P=0.380);抗生素暴露组平均胎盘体积(724.67±174.91)cm^(3),非暴露组平均胎盘体积(676.82±220.86)cm^(3),两组比较差异无统计学意义(t=0.560,P=0.388)。与非暴露组比较,抗生素暴露组新生儿身长、体重、胎盘重量、胎盘体积增加的百分比分别为1.47%、8.65%、7.04%、7.07%。结论环境中存在抗生素暴露,母体血液中非治疗性抗生素暴露能够增加胎儿及胎盘的生长发育水平,尤其以胎儿体重的增加最为显著。

关键词：孕期食源性抗生素胎儿生长发育

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