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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 511-514页

作者：苏昊冯凤芝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解... 详细信息

难治性妊娠滋养细胞肿瘤再次治疗前,需要对疾病程度进行重新评估。多药联合挽救化疗仍是目前主要的治疗手段。对于病灶可切除干净的患者,同时联合手术治疗至关重要。此外,新兴的免疫治疗,给这些难治患者亦提供了新的治疗选择。治疗缓解后,需长期规律监测血人绒毛膜促性腺激素。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤难治化疗手术治疗免疫治疗

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疼痛量表在子宫内膜异位症中的应用

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中华妇产科杂志 2024年第1期59卷 90-94页

作者：鄢海蓝史精华冷金花中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括... 详细信息

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛(如痛经、非经期慢性盆腔痛、性交痛等)是其主要的临床症状之一,严重影响患者的生命质量。疼痛量表是评估疼痛诊疗和疼痛自我监控的重要手段之一。目前,内异症领域常用的疼痛量表包括单维度疼痛量表[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS;又称:视觉模拟评分法)、数字评定量表(numeric rating scale,NRS)及口头评分量表(verbal rating scale,VRS)]以及多维度疼痛量表[Biberoglu-Behrman量表(Biberoglu and Behrman scale;简称:B&B量表)、麦吉尔疼痛量表(McGill pain questionnaire,MPQ)、子宫内膜异位症疼痛和出血日记(endometriosis pain and bleeding diary,EPBD)、子宫内膜异位症每日疼痛日记(endometriosis pain daily diary,EPDD)]两大类。不同量表各有优劣,目前最为常用的量表是VAS及NRS,但并非内异症的特异量表。内异症特异的量表有B&B量表、EPBD、EPDD,但其信度和效度仍有待验证,目前也缺少汉化版本。本文总结目前内异症领域常用疼痛量表的应用现状、优点和不足,以希为临床选择合适的内异症相关疼痛评估量表提供参考。

关键词：疼痛量表视觉模拟评分法子宫内膜异位症慢性盆腔痛生命质量育龄期妇女疼痛诊疗性交痛

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泌尿生殖道感染与女性膀胱过度活动症发病的相关性研究

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实用妇产科杂志 2022年第6期38卷 404-407页

作者：孙智晶杜喆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种女性常见的膀胱储尿期功能障碍的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),主要表现为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,常合并尿频和夜尿的一组症候群,尿动力学检查可以表现为逼尿肌过度活... 详细信息

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种女性常见的膀胱储尿期功能障碍的下尿路症状(lower urinary tract symptoms),主要表现为尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁,常合并尿频和夜尿的一组症候群,尿动力学检查可以表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO)[1]。目前OAB的诊断与疗效评估仍主要依赖患者主诉、排尿日记、症状评分量表等主观的评估工具,尚缺乏准确且临床可行的客观评估指标[2,3]。中国妇女OAB的患病率为6.0%,50岁以上妇女增加到14.8%[4]。OAB作为老年女性的常见症候群,严重影响患者生活质量,明确OAB发病原因具有重要意义。

关键词：泌尿生殖道感染膀胱过度活动症下尿路症状尿动力学检查急迫性尿失禁老年女性夜尿评分量表

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盆底植入物手术并发症的诊断与防治策略

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 257-260页

作者：朱兰梁硕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病。我国流行病学资料显示,成年女性中有9.6%患有症状性POP[1],绝经后患病比例则上升到14.8%[2];SU... 详细信息

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是严重影响女性生活质量的盆底功能障碍性疾病。我国流行病学资料显示,成年女性中有9.6%患有症状性POP[1],绝经后患病比例则上升到14.8%[2];SUI的患病率高达18.9%[3]。20%的女性一生中可能需要接受手术治疗POP或SUI[4]。盆底重建手术术中使用植入物(网片/吊带)的术式主要包括治疗盆腔器官脱垂的骶骨固定术(sacrocolpopexy,SC)、经阴道植入网片手术(transvaginal mesh,TVM)和尿道中段悬吊术(midurethral sling,MUS)三大类。

关键词：盆底重建手术植入物并发症网片暴露慢性疼痛

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妇科良性疾病子宫切除术后性功能的影响研究进展

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 472-475页

作者：赵晓莉娄文佳朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

女性性功能障碍(FSD)是指发生在女性性反应周期中1个或几个环节的障碍,影响女性生殖健康、个人的生命质量及家庭稳定。子宫切除术是常见的妇科手术之一,被广泛用于治疗各种妇科良性疾病。目前,对于子宫切除术对性功能的影响,尚未达成共... 详细信息

女性性功能障碍(FSD)是指发生在女性性反应周期中1个或几个环节的障碍,影响女性生殖健康、个人的生命质量及家庭稳定。子宫切除术是常见的妇科手术之一,被广泛用于治疗各种妇科良性疾病。目前,对于子宫切除术对性功能的影响,尚未达成共识。本综述从子宫切除术的不同手术范围、手术方式、手术路径、子宫内膜异位症这一特殊疾病,4个方面阐述良性疾病子宫切除术后对性功能的影响,旨在指导临床医师选择个体化的子宫切除术方式,以降低对患者性生活质量的影响。

关键词：女性生殖健康性功能妇科良性疾病子宫切除术性反应周期妇科手术子宫内膜异位症生命质量

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子宫内膜异位症患者术前生育指数评分预测模型及其预测效果研究

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第6期37卷 665-668页

作者：陈筱涵郭载欣郁琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者术前生育指数评分(endometriosis fertility index,EFI)预测模型的可行性及预测效果。方法选取2016年7月至2019年6月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症首次行宫腹腔镜手术的444... 详细信息

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者术前生育指数评分(endometriosis fertility index,EFI)预测模型的可行性及预测效果。方法选取2016年7月至2019年6月于北京协和医院妇科内分泌生殖中心,因不孕症首次行宫腹腔镜手术的444例患者,分别进行术前EFI预测及术后评分,并评价其预测效果。结果统计分析结果显示,术前预测EFI值与术后EFI得分的数值符合率为0.910,临床符合率为0.856。结论EM患者术前EFI预测模型的一致性较好,使术后EFI评分转化为潜在的术前分诊系统具有可行性。

关键词：子宫内膜异位症生育指数评分术前预测模型有效性

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自身免疫性疾病是孕期发生还是孕期产科发现

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第2期38卷 157-160,161页

作者：宋亦军刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结... 详细信息

自身免疫性疾病在妊娠期并不少见,很多是在妊娠期首次被确诊。这些妊娠期表现出来的自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)究竟是"新发生",还是在妊娠期被首次发现,是一个值得探讨的问题。由于这些AID会导致一些不良妊娠结局,在妊娠期如何识别这些AID并及早给予相应处理,对改善不良妊娠结局至关重要。

关键词：自身免疫性疾病抗磷脂综合征系统性红斑狼疮不良妊娠结局

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宫腔镜下子宫纵隔切除术后生育结局分析

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第3期38卷 327-330页

作者：赵子辰邓姗陈娜朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除... 详细信息

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of uterine septum,TCRS)及术中同时处理子宫内膜异位症、子宫肌瘤后对生育结局的影响。方法回顾性分析北京协和医院2017年2月至2020年4月收治的126例行宫腔镜下子宫纵隔切除术患者病历资料,跟踪随访生育结局,最终纳入84例有妊娠意愿且符合纳入标准的患者,对其手术前后的生育结局进行自身对照研究。结果126例患者中失访12例(9.5%)。TCRS术后,纵隔子宫患者的妊娠率由64.3%显著升高到82.1%(P=0.009);纵隔子宫患者大部分的自然流产发生在早孕期,术后自然流产率显著降低,其中,早孕期流产率由56.9%~58.8%降至16.4%(P<0.001),中孕期流产率由18.6%~20.6%降至2.7%(P=0.001);活产率由术前4.9%显著升高至术后58.9%(P<0.001)。单纯行纵隔切除术的患者与同时处理子宫肌瘤、子宫内膜异位症的患者相比,手术后的生育结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCRS能显著改善患者生育结局,提高妊娠率、活产率,降低自然流产率。TCRS术中若探查到子宫内膜异位症或可能影响生育的子宫肌瘤,应同时处理。

关键词：纵隔子宫宫腔镜下子宫纵隔切除术生育结局妇科合并症

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基于腔室解剖的宫颈癌广泛子宫切除手术应用

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 452-456页

作者：丁雪松杨隽钧向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中,保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能,提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中... 详细信息

子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌的治疗以手术为主。其中,保留盆腔自主神经功能的广泛子宫切除术可在达到相同肿瘤结局的同时改善术后控尿功能,提高患者生存质量。本文就广泛子宫切除术术式演进、腔室解剖理论及其术中实践、保留盆腔自主神经功能的腹腔镜术式及后子宫颈癌开腹与微创手术非劣效随机对照研究(LACC)时代的术式改良进行探讨。

关键词：宫颈肿瘤腔室解剖理论广泛子宫切除术盆腔自主神经 “无瘤”措施

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CD112-CD112R轴在肿瘤免疫中的研究进展

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1699-1702页

作者：陈丽华向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时... 详细信息

近年来免疫检查点抑制剂是癌症免疫治疗研究的一个重要里程碑。靶向程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)或细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)的单克隆抗体在临床试验和临床应用中发挥着巨大的作用,并且当治疗有效时可产生持久的临床反应,已经成功获批应用于多种肿瘤的治疗。但是,因为其总体的应答率不高,仅使部分患者受益。因此,亟需探索新型的免疫检查点抑制剂,并且探究其作用机制进一步发展肿瘤免疫疗法。CD112R是免疫细胞表达的免疫球蛋白超家族受体,与肿瘤细胞表达的Nectin-2/Necl家族配体(CD112)相互结合,在肿瘤免疫治疗中具有很大的潜力,是新一代的抑制性免疫检查点。本文将对CD112-CD112R轴的分子结构与在肿瘤免疫反应中的作用进行阐述,探讨在癌症免疫治疗中的潜在应用。

关键词：免疫肿瘤免疫检查点 CD112 CD112R

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