检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2022年第44期102卷 3555-3558页

作者：梁硕朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

加速康复外科理念在妇科微创手术的临床实施,改善了患者围手术期的结局,缩短住院时间并降低了医疗费用。日间手术模式的实施缩短了患者术前等待时间,提高了公立医院的床位周转。对于女性盆底重建外科而言,加速康复外科理念的应用使部分... 详细信息

加速康复外科理念在妇科微创手术的临床实施,改善了患者围手术期的结局,缩短住院时间并降低了医疗费用。日间手术模式的实施缩短了患者术前等待时间,提高了公立医院的床位周转。对于女性盆底重建外科而言,加速康复外科理念的应用使部分盆底手术在日间病房完成成为可能,并可让患者更安全、更舒适地当日出院。本文就加速康复外科在盆底重建手术领域的应用现状和日间手术模式开展盆底手术的情况做一综述。

关键词：妇科外科手术加速康复外科日间手术盆底重建手术

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原发性痛经的自我管理建议和主要补充替代疗法的作用机制

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第8期38卷 855-858页

作者：马骁邓燕王艳芳朱诗扬马瑞琳丁雪松薛薇孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

痛经是绝大多数青春期和育龄期女性在月经期间最常见的妇科疾病之一,包括原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)和继发性痛经。针对不同地域、种族和年龄的人群,PD的发病率不尽相同,在全球范围内,PD的发病率甚至可高达90%以上。PD对日常... 详细信息

痛经是绝大多数青春期和育龄期女性在月经期间最常见的妇科疾病之一,包括原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)和继发性痛经。针对不同地域、种族和年龄的人群,PD的发病率不尽相同,在全球范围内,PD的发病率甚至可高达90%以上。PD对日常生活、工作产生了巨大的负面影响,但大多数患者选择忍受疼痛而非积极寻求医疗帮助与支持。

关键词：原发性痛经自我管理经皮神经电刺激光热疗法针灸和艾灸

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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析

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生殖医学杂志 2024年第3期33卷 283-290页

作者：陶陶邓成艳王含必甄璟然孙正怡郁琦潘凌亚曹冬焱周远征中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心妇科内分泌与生殖中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心妇科肿瘤中心北京100730

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 详细信息

目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。

关键词：子宫内膜不典型增生早期子宫内膜癌保留生育功能治疗体外受精-胚胎移植

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孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识(2024)

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中华妇产科杂志 2024年第10期59卷 737-746页

作者：中国医师协会妇产科医师分会中国医师协会营养医师专业委员会中华医学会围产医学分会陈敦金赵扬玉于康漆洪波陈耀龙不详广州医科大学附属第三医院产科广州510145 北京大学第三医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100191 中国医学科学院北京协和医院营养科北京100730 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016 兰州大学健康数据科学研究院

孕前和孕期营养是保障母儿健康的重要因素,合理均衡的营养摄入对减少出生缺陷和不良妊娠结局意义重大。为了更好地规范和指导我国孕前和孕期营养管理工作,中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会围产... 详细信息

孕前和孕期营养是保障母儿健康的重要因素,合理均衡的营养摄入对减少出生缺陷和不良妊娠结局意义重大。为了更好地规范和指导我国孕前和孕期营养管理工作,中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会围产医学分会的专家组经共同讨论,制订了本专家共识。经过深入分析国内外循证医学证据,专家组结合我国的具体情况,对一系列营养的临床和管理问题给出推荐意见,主要包括如何补充叶酸、体重增长管理、双胎孕妇营养摄入等临床管理方案,以期为合理的孕产妇营养规范管理提供指导。

关键词：微量营养素中国医师协会孕期营养专家共识

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子宫内膜微生物群的组成及研究进展

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国际妇产科学杂志 2024年第5期51卷 481-485页

作者：钟晓盈刘海元(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心100730

近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法... 详细信息

近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法的不同,对该理论仍存在争议。16S rRNA测序技术是目前子宫内膜微生物群最常用的研究方法,同时亦有利用不同组学技术的研究报道。子宫内膜容受性是胚胎成功植入的关键,子宫内膜中乳杆菌的优势可能与生殖预后改善有关。慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)已被证实与不孕、复发性流产及反复种植失败有关。目前尚未证实子宫内膜微生物失衡与CE的相关性,但有研究发现CE患者的乳杆菌比例下降,提示子宫内膜微生物与CE可能具有一定相关性。本文综述子宫内膜微生物组成的不同研究结果及研究方法,并总结近年子宫内膜微生物对于子宫内膜容受性及CE的影响及作用。

关键词：微生物群子宫内膜子宫内膜微生物群子宫内膜容受性慢性子宫内膜炎

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北京市妇产科住院医师规范化培训不同阶段结业临床技能考核结果分析

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中国毕业后医学教育 2024年第4期8卷 241-245页

作者：仝佳丽毛溯张颖万希润朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的通过分析比较2016年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)一阶段和二阶段结业技能考核成绩,为提升妇产科住培提供依据。方法比较2016年—2021年北京市住院医师一阶段1011人和二阶段675人结业临床技能考核通过率及单项... 详细信息

目的通过分析比较2016年—2021年北京市妇产科住院医师规范化培训(简称住培)一阶段和二阶段结业技能考核成绩,为提升妇产科住培提供依据。方法比较2016年—2021年北京市住院医师一阶段1011人和二阶段675人结业临床技能考核通过率及单项分值差异。结果一阶段每年及总的通过率均高于二阶段。辅助检查成绩对于一阶段考核的通过率影响最大,而临床技能成绩对于二阶段考核的通过率影响最大。二阶段妇科和产科单项考核成绩存在严重偏科。结论一阶段应重点强化辅助检查方面的培训,二阶段应加强各亚专科临床能力的综合培训。

关键词：妇产科住院医师规范化培训结业考核

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处女膜不完全闭锁1例报道

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生殖医学杂志 2024年第5期33卷 672-675页

作者：贾雪敏田秦杰邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非... 详细信息

处女膜位于女性阴道外口与阴道前庭的分界处,是环绕阴道口的一种薄膜状组织,两面均为鳞状上皮,内含神经、血管、结缔组织。本文报道1例初潮后阴道淋漓出血而无明显疼痛的处女膜发育不良的病例,经手术治疗后症状缓解。本病例处女膜并非完全闭锁,是以往未曾遇到过的情况,故与同行分享,旨在为日后的临床诊疗提供一定的思路及参考。

关键词：处女膜闭锁生殖道畸形临床诊疗

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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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加速康复外科在卵巢囊肿患者围术期的应用

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 36-38页

作者：贾雪敏刘海元中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患... 详细信息

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科卵巢囊肿手术患者中的应用并分析影响术后恢复天数的相关因素。方法以北京协和医院普通妇科中心四病房2021年1月至2021年5月收治的行择期妇科卵巢囊肿手术的274例患者为研究对象,对其一般资料和ERAS完成情况进行收集,利用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)调查后,最终采用SPSS 27.0统计软件进行多元线性回归分析,探究影响术后恢复天数的相关因素。结果本研究共有274例患者纳入最终统计学分析,结果显示ERAS措施完成率为77(65,85)%。随访EQ-5D问卷VAS评分:术后3(0,7)d恢复至健康状态。此外,利用多元线性回归分析得出年龄、术后第2天VAS评分、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防对术后恢复天数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在妇科手术中的应用可以加快患者术后康复速度、缩短术后恢复时间,提高生活质量。此外,本研究发现年龄、术后第2天VAS评分、PONV的预防是缩短术后恢复天数的影响因素,为无法完成ERAS全部管理措施的医院实施简化版ERAS奠定基础。

关键词：加速康复外科妇科手术卵巢囊肿

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子宫黏膜下肌瘤行子宫动脉栓塞术后严重感染成功处理1例

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生殖医学杂志 2024年第1期33卷 83-87页

作者：孙见微杜喆牛备战孙智晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

本文报道1例围绝经期女性,因子宫黏膜下肌瘤于外院行子宫动脉栓塞术,术后发生严重宫腔、宫体部感染,继发盆腹腔感染、积脓及肠梗阻,于我院及时行全子宫及双附件切除术,并多学科协作,充分抗炎、肠道管理及伤口处理,最终康复出院。子宫肌... 详细信息

本文报道1例围绝经期女性,因子宫黏膜下肌瘤于外院行子宫动脉栓塞术,术后发生严重宫腔、宫体部感染,继发盆腹腔感染、积脓及肠梗阻,于我院及时行全子宫及双附件切除术,并多学科协作,充分抗炎、肠道管理及伤口处理,最终康复出院。子宫肌瘤合并月经过多继发贫血,选择合适的处理方法,通常不会出现如此严重的并发症。本文结合相关文献,讨论子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗的适应证,以及黏膜下肌瘤的处理策略,为临床医生提供警示和参考。

关键词：子宫黏膜下肌瘤子宫动脉栓塞术感染适应证

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