检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 384-388页

作者：娄莹华潞韩璐璐李彦张晓星唐闽禹海文柳志红王巍许建屏刘红李一石国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心 100037

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检... 详细信息

目的建立针对中国汉族患者的华法林稳定剂量预测模型并验证其准确性.方法入选488例口服华法林抗凝的中国汉族患者,其目标国际标准化比值（INR）在1.5～3.0,且INR均稳定达标,抗凝指征包括人工瓣膜置换术后、心房颤动及肺血栓栓塞症.检测患者维生素K环氧化物还原酶复合体亚基1（VKORC1）、细胞色素P450 2C9（CYP2C9）及细胞色素P450 4F2（CYP4F2）基因多态性,记录患者平均每日华法林剂量、人口学信息及合并用药情况等;并将入选患者按入选的先后顺序分为建模组（323例）和验证组（165例）.在建模组患者中,应用多元回归方法建立华法林稳定剂量预测模型;在验证组患者中,比较患者的实际剂量与预测剂量的差别,从而对模型的准确性进行初步验证.结果华法林稳定剂量预测模型包括VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因型,以及患者的年龄、体质量、身高、合并应用胺碘酮、地高辛等因素（该模型R2=0.652,P＜0.001）;该模型在验证组患者中的平均预测剂量与患者的实际平均剂量差异无统计学意义[（3.51±1.03） mg比（3.53±1.41）mg,P=0.779],其中60.6％（100/165）的患者华法林预测剂量为理想预测剂量,17.6％（29/165）的患者华法林预测剂量过低,21.8％（36/165）的患者华法林预测剂量过高.结论基于VKORC1、CYP2C9和CYP4F2基因多态性的剂量预测模型可以帮助预测中国汉族患者华法林稳定剂量.

关键词：华法林多态性,单核苷酸剂量效应关系,药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

调脂治疗低密度脂蛋白胆固醇“降幅”及“达标”意义有限

引用

中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 532-533页

作者：陆宗良国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院 100037

对调脂治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＂降幅＂及＂达标＂意义,有着多种说法.如LDL-C应降得越低越好,或更低一点为好等.具体LDL-C应降到的达标值,在低危人群为＜4.14 mmol/L（160 mg/dl）,中危人群＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）,高危... 详细信息

对调脂治疗中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＂降幅＂及＂达标＂意义,有着多种说法.如LDL-C应降得越低越好,或更低一点为好等.具体LDL-C应降到的达标值,在低危人群为＜4.14 mmol/L（160 mg/dl）,中危人群＜3.37 mmol/L（130 mg/dl）,高危人群＜2.59 mmol/L（100 mg/dl）,极高危人群＜1.80或2.07 mmol/L（70或80 mg/dl）.上述说法均有一定依据,总之,调脂必须达标是现今医学界的主流认识.

关键词：低密度脂蛋白胆固醇调脂治疗 LDL-C 低危人群高危人群医学界

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关

引用

中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 374-378页

作者：徐予国杨王文尧袁勋张阔杨敏颜红兵张澍杨跃进唐熠达郑州大学人民医院心血管内科 450003 国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按... 详细信息

目的探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动（房颤）是否相关.方法连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素（TSH）水平分为5组,分别为TSH＜ 0.55 mIU/L（n=105）、0.55～2.49 mIU/L （n=1 599）、2.50～4.77 mIU/L（n=621）、4.78～9.99 mIU/L （n=180）和＞10.00 mIU/L （n=36）,以0.55～2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8％.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高（P=0.04）、年龄更大（P＜0.001）、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高（P均＜0.001）、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大（P ＜0.001）,左心室射血分数（P=0.038）、游离三碘甲状腺原氨酸（P =0.002）、总三碘甲状腺原氨酸（P＜0.001）更低.对照组（TSH 0.55～2.49 mIU/L）房颤发生率为5.7％（91/1 599）,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6％（8/105）、7.9％（49/621）、9.4％（17/180）和22.2％（8/36）,组间比较差异有统计学意义（P =0.001）.多因素logistic回归分析校正常见危险因素（年龄、性别等）后显示,以TSH 0.55～2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 （95％ CI：0.65～2.90,P=0.415）、1.42（95CI：0.99～ 2.04,P=0.057）、1.73 （95％CI：1.01～2.97,P=0.048）和4.74（95％ CI：2.10～ 10.69,P ＜0.001）.结论甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关.

关键词：冠状动脉疾病甲状腺疾病心房颤动危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉再血管化杂交手术特殊抗凝方案对患者术后出血的影响及其临床转归

引用

中华麻醉学杂志 2013年第3期33卷 289-292页

作者：周珊方仲蓉陈雷龚俊松王古岩王伟鹏国家心脏病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的冠状动脉再血管化杂交手术（Hybrid手术）特殊抗凝方案对患者术后出血的影响及其临床转归。方法Hybrid手术患者141例（Hybrid组），年龄35～82岁，体重45～105kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，性别不限。采用倾向性评分法在本院电子手术数据... 详细信息

目的冠状动脉再血管化杂交手术（Hybrid手术）特殊抗凝方案对患者术后出血的影响及其临床转归。方法Hybrid手术患者141例（Hybrid组），年龄35～82岁，体重45～105kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，性别不限。采用倾向性评分法在本院电子手术数据库中选取同期非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者141例（OPCAB组）作为对照，年龄43～80岁，体重47～110kg，性别不限，ASAⅡ或Ⅲ级。Hybrid组游离左乳内动脉后静脉注射肝素100～120U／kg，必要时补充肝素，维持ACT250～300s。乳内动脉至前降支血管吻合后静脉注射鱼精蛋白1mg／kg拮抗肝素，支架植入前再次前经中心静脉注射肝素6000—8000U，并经胃管给予氯吡格雷300mg，维持ACT200～250s直至术毕。术后服用氯吡格雷75mg／d，至少12个月。记录术后胸腔引流量，机械通气时间、ICU停留时间、术后输血、再次气管插管、心肌损伤、急性肾损伤、肺不张、胸腔积液和支架内血栓栓塞的发生情况。结果患者术后住院期间未发生支架内血栓栓塞。与OPCAB组比较，Hybrid组患者术后胸腔引流量减少，机械通气时间和ICU停留时间缩短，胸腔积液、肺不张发生率及住院期间输血率降低（P〈0．05），2组再次气管插管、心肌损伤和急性肾损伤发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hybrjd手术特殊抗凝方案未增加患者术后出血量，早期临床转归较好。

关键词：心肌血管重建术血液凝固手术后出血预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉临界病变的有创评价和治疗

引用

中国循环杂志 2012年第2期27卷 156-158页

作者：延荣强陈纪林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心脏病中心心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)临界病变是指冠脉造影目测狭窄程度介于50%～70%的病变,在冠脉造影及冠脉介入治疗中较为常见,其严重程度容易被低估或高估,合理的治疗仍然是心脏科医生的挑战。正确评估冠脉临界病变是规范化治疗的前提。血管内超声(IVUS... 详细信息

冠状动脉(冠脉)临界病变是指冠脉造影目测狭窄程度介于50%～70%的病变,在冠脉造影及冠脉介入治疗中较为常见,其严重程度容易被低估或高估,合理的治疗仍然是心脏科医生的挑战。正确评估冠脉临界病变是规范化治疗的前提。血管内超声(IVUS)和血流储备分数(FFR),可分别对临界病变的解剖和功能进行评价,为判断冠脉临界病变的严重程度及选择治疗策略提供了重要参考依据。此外,病变的位置、病变血管的供血范围及患者的危险因素也是制定合理治疗策略的关键。因此,临界病变是介入治疗还是药物保守治疗需综合考虑。本文将对临界病变的有创评价和治疗做一综述,以期对临床实践予以指导。

关键词：冠心病临界病变介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性心肌梗死合并急性肺血栓栓塞症34例临床分析及长期随访

引用

中国介入心脏病学杂志 2015年第5期23卷 269-272页

作者：王玉珏黄毕高展中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)的临床资料和长期随访结果,讨论该病发生的危险因素,评价抗栓药物的疗效及患者预后。方法回顾性分析2004年3月至201... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)的临床资料和长期随访结果,讨论该病发生的危险因素,评价抗栓药物的疗效及患者预后。方法回顾性分析2004年3月至2014年5月阜外心血管病医院确诊的34例AMI合并APTE患者的临床资料,对其进行电话随访,并行Kaplan-Meier生存分析。结果患者年龄≥60岁、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病史、长期卧床的比例较高,以胸闷、呼吸困难、胸痛、大汗等表现为主,临床体征以肺部湿啰音为主,主要通过肺动脉CT增强扫描确诊。阿司匹林+氯吡格雷+华法林(三联抗栓)组出血率较高,但均为非致命性出血,无血栓事件发生,与其他组比较,相对安全、有效。患者总死亡率为20.6%,预后差。结论 AMI合并APTE患者多合并多个危险因素,临床预后差,胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗症状突出,主要通过肺血管CT增强扫描明确诊断,三联抗栓治疗是相对安全有效的。

关键词：急性心肌梗死急性肺血栓栓塞症临床分析随访

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏再同步化治疗无反应原因荟萃分析

引用

临床荟萃 2015年第8期30卷 848-852页

作者：华伟中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

心脏再同步化治疗（CRT）已成为治疗中重度心力衰竭的有效治疗手段。然而，临床上仍有约30％～40％的CRT植入患者对其无反应。研究指出，QRS时限和形态、缺血性心肌病、右心功能不全、肾功能不全、左心室电极植入位置、药物治疗和起搏... 详细信息

心脏再同步化治疗（CRT）已成为治疗中重度心力衰竭的有效治疗手段。然而，临床上仍有约30％～40％的CRT植入患者对其无反应。研究指出，QRS时限和形态、缺血性心肌病、右心功能不全、肾功能不全、左心室电极植入位置、药物治疗和起搏器参数设置均是影响CRT无反应的主要危险因素。本文就CRT无反应常见原因做一综述，旨在通过早期识别和控制上述危险因素以降低CRT无反应率，从而提高CRT疗效。

关键词：心力衰竭心脏再同步疗法无反应原因分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

第二代冷冻球囊消融治疗心房颤动的应用进展

引用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第1期29卷 61-63页

作者：刘俊李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心(柏林)心内科

冷冻球囊消融技术逐渐成为阵发性心房颤动的重要治疗手段。第二代冷冻球囊增加了冷源释放孔和冷冻接触面积,提高了手术即刻肺静脉隔离的效力和临床远期随访效果,但手术相关主要并发症,尤其是膈神经麻痹值得警惕。

关键词：心血管病学第二代冷冻球囊综述心房颤动有效性安全性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对“关于‘右心衰竭诊断和治疗中国专家共识’的几点意见”一文的回复

引用

中华心血管病杂志 2013年第10期41卷 902-902页

作者：何建国朱俊熊长明国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心 100037

衷心感谢读者对＂右心衰竭诊断和治疗中国专家共识＂（以下简称＂共识＂）的厚爱及提出的宝贵意见.针对读者提出的问题逐一回复如下,不妥之处敬请批评指正.（1）由于国内外有关心力衰竭的指南中均无统一的右心衰竭临床分期,本＂共识＂... 详细信息

衷心感谢读者对＂右心衰竭诊断和治疗中国专家共识＂（以下简称＂共识＂）的厚爱及提出的宝贵意见.针对读者提出的问题逐一回复如下,不妥之处敬请批评指正.（1）由于国内外有关心力衰竭的指南中均无统一的右心衰竭临床分期,本＂共识＂主要参阅了文献[1],其将慢性右心衰竭分为4个阶段,并强调阶段A、B属于慢性右心衰竭危险期,而阶段C、D属于慢性右心衰竭期.

关键词：右心衰竭专家中国治疗诊断临床分期心力衰竭国内外

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新一代冷冻球囊能提高冷冻消融治疗心房颤动的远期疗效

引用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第6期28卷 492-496页

作者：刘俊 Jan Kaufmann Charalampos Kriatselis Eckart Fleck 张澍李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心( 柏林) 心内科

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组... 详细信息

目的探讨新一代冷冻球囊能否提高冷冻消融治疗心房颤动(简称房颤)的远期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月序贯接受冷冻球囊消融治疗的房颤患者的介入治疗与术后门诊随访资料。根据术中使用球囊类型不同将患者分为第一代(G1)组和第二代(G2)组。术后3个月后的规律门诊随访中如有房颤或心房扑动或房性心动过速复发的心电学证据则判定为冷冻消融治疗失败。术前经胸超声测量左房前后径。结果共105例患者纳入研究,其中G1组57例,G2组48例。G2组术中即刻肺静脉隔离成功率高于G1组[98.7%(150/152)vs 94.6%(174/184),P=0.042 9]。G2组不同肺静脉最低冷冻温度均明显低于G1组(P<0.01),冷冻消融时间[30(16,44)min vs 35(25,55)min,P<0.000 1]、手术时间[105(75,145)min vs 120(80,190)min,P=0.0056]、X线曝光时间[17(13,28)min vs 20(13,32)min,P=0.047 0]均明显低于G1组。G1组1例发生心包积液,G2组4例(8.3%)发生手术相关主要并发症(2例膈神经麻痹,2例短暂性脑缺血发作)。在平均13(5,20)个月随访期内73例完成随访,46例维持窦性心律。G2组冷冻消融术后成功率明显高于G1组[89.3%(25/28)vs 46.7%(21/45),P=0.0002]。生存分析亦证实G2组成功率高于G1组(Log-Rank=5.023 8,P=0.025 0)。复发患者左房内径较大[(48±7)mm vs(44±6)mm,P=0.007 9]。Logistic回归分析显示采用新球囊[RR=9.524(2.511,36.121),P=0.000 9]与冷冻消融成功率提高独立相关。结论采用新一代冷冻球囊冷冻消融治疗房颤不仅能够缩短术中冷冻标测和消融时间,提高即刻肺静脉隔离成功率,还能提高远期随访成功率,但是在早期应用中主要并发症发生率稍高。

关键词：心血管病学冷冻球囊冷冻消融心房颤动肺静脉隔离主要并发症远期疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：