检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5593-5598页

作者：平措云旦谢国政柳昂李世国金敬琳宋会军郑宏闫朝武中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

目的评估成人动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PAH)患者介入封堵术后左心功能变化,并分析术后左心功能不全的预测指标。方法回顾性分析2005年11月至2014年11月41例成功接受介入封堵术的成人PDA合并重度PAH患者(肺动脉平均压力≥50 ... 详细信息

目的评估成人动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PAH)患者介入封堵术后左心功能变化,并分析术后左心功能不全的预测指标。方法回顾性分析2005年11月至2014年11月41例成功接受介入封堵术的成人PDA合并重度PAH患者(肺动脉平均压力≥50 mmHg伴肺血管阻力指数≤8 WU·m^(2)),并对术后左心功能变化进行随访观察。应用单因素及多因素logistic回归分析对术后左心功能不全相关指标进行评估。结果本组41例患者术前PDA平均直径为(8.9±2.9)mm,左心室舒张末期内径为(63.3±9.3)mm,左心室射血分数为(60.2±7.9)%。右心导管检查提示肺动脉平均压力为(65.3±11.2)mmHg,肺血管阻力指数为(4.7±1.9)WU·m^(2),肺循环血流量/体循环血流量为2.5(1.8,3.2)。封堵后肺动脉平均压力降至(27.2±6.2)mmHg(P<0.01)。本组患者中位随访时间为6(1,24)个月,随访过程中12例(29.3%)患者出现左心功能不全,其中9例(75.0%)患者左心功能恢复。单因素及多因素logistic回归分析提示术前左心室舒张末期内径是成人PDA合并重度PAH患者介入封堵术后左心功能不全的独立预测因子[比值比(OR)=1.299,95%置信区间(95%CI):1.069~1.579,P=0.009]。结论成人PDA合并重度PAH患者介入封堵术后近1/3的患者出现左心功能不全,其中多数患者能够恢复正常。术前左心室舒张末期内径是术后左心功能不全的独立预测指标。

关键词：动脉导管未闭肺动脉高压左心功能不全预测因子

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中国首例Silara®-Valve经导管主动脉瓣置换术

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中国介入心脏病学杂志 2021年第2期29卷 98-100页

作者：陈阳宋光远牛冠男王墨扬周政赵振燕随永刚张海彤吴永健国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

探讨中国首例Silara®-Valve(原Direct Flow)瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用情况。回顾性分析2020年12月16日阜外医院首次开展的1例经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术的手术过程与患者围术期情况。1例外科手术中危的症... 详细信息

探讨中国首例Silara®-Valve(原Direct Flow)瓣膜在经导管主动脉瓣置换术中的应用情况。回顾性分析2020年12月16日阜外医院首次开展的1例经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术的手术过程与患者围术期情况。1例外科手术中危的症状性严重主动脉瓣狭窄患者在局部麻醉和镇静下成功接受了Silara®-Valve瓣膜经导管主动脉瓣置换术,术后瓣膜位置、功能良好,无反流,该患者症状明显缓解。经导管Silara®-Valve主动脉瓣置换术安全可行,后续前瞻性、多中心临床试验有望评估其疗效。

关键词： Silara®-Valve瓣膜主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术

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应用ADOⅡ封堵器经皮介入治疗低位卵圆孔未闭1例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 346-348页

作者：胡海波黄浩佳栗政伟吕建华潘湘斌国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

低位卵圆孔未闭(PFO)是指PFO封堵术中PFO开口位置偏低,其左心房面开口距离二尖瓣房间隔侧根部距离小于9 mm的一种少见类型PFO。对于低位PFO目前临床上常用的双盘式PFO封堵器其最小型号(18 mm/18 mm)放置后封堵器边缘也会触碰到二尖瓣,... 详细信息

低位卵圆孔未闭(PFO)是指PFO封堵术中PFO开口位置偏低,其左心房面开口距离二尖瓣房间隔侧根部距离小于9 mm的一种少见类型PFO。对于低位PFO目前临床上常用的双盘式PFO封堵器其最小型号(18 mm/18 mm)放置后封堵器边缘也会触碰到二尖瓣,导致二尖瓣反流或瓣叶磨蚀风险增加,一般术中遇到此情况只能放弃封堵。本病例报道采用Amplatzer ADOⅡ封堵器介入封堵低位PFO的成功病例,为这种少见类型PFO的介入封堵提供了新的思路和策略。

关键词：卵圆孔未闭二尖瓣反流介入封堵

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^(68)Ga-FAPI PET/CT在肥厚型心肌病的初步探索性研究

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心肺血管病杂志 2023年第2期42卷 158-162页

作者：平措云旦古宇帆韩凯汪蕾方纬闫朝武中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心-阜外医院、结构性心脏病中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心-阜外医院、核医学科 100037

目的:初步探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在肥厚型心肌病患者的图像特点及临床应用价值。方法:前瞻性纳入5例肥厚型心肌病患者,其中男性3例,平均年龄(61±6)岁。均进行^(68)Ga-FAPI PET/CT显像,分别... 详细信息

目的:初步探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在肥厚型心肌病患者的图像特点及临床应用价值。方法:前瞻性纳入5例肥厚型心肌病患者,其中男性3例,平均年龄(61±6)岁。均进行^(68)Ga-FAPI PET/CT显像,分别计算左心室心肌和血池(左心房)的最大标准化摄取值(SUVmax),并采用t检验进行比较。心脏磁共振成像(cMRI)用于测定心肌室壁厚度,并同时进行延迟增强(LGE)成像。采用χ^(2)检验分析各心肌节段^(68)GaFAPI摄取的SUVmax与LGE的关系。结果:5例患者均有显著高于血池的心肌^(68)Ga-FAPI摄取[SUVmax分别为(8.83±2.72)和(1.11±0.12),P=0.003],心肌摄取^(68)Ga-FAPI的范围明显大于LGE区域(P<0.001),仅有^(68)Ga-FAPI摄取的区域常位于LGE边缘。透壁LGE区的^(68)GaFAPI摄取强度低于非透壁LGE区。结论:肥厚型心肌病患者左心室心肌有显著的^(68)Ga-FAPI高摄取,且摄取范围明显超过cMRI-LGE区域,初步提示^(68)Ga-FAPI PET/CT对早期鉴别纤维重构可能具有临床应用潜力。

关键词：肥厚型心肌病正电子发射断层显像术磁共振成像成纤维细胞 ^(68)Ga-标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂

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完全型肺静脉异位引流外科矫治术后垂直静脉-左心房残余分流介入治疗2例并文献复习

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中国医药 2024年第11期19卷 1708-1710页

作者：栗政伟胡海波关璐茜吕建华张戈军潘湘斌国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

完全型肺静脉异位引流(TAPVC)是指肺静脉未能直接与左心房连接而均与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。一旦发现,即有手术指征,通常需要行外科矫治术以重建其血管连接,恢复正常的血液循环。在TAPVC中,由于左心系统缺少正常的... 详细信息

完全型肺静脉异位引流(TAPVC)是指肺静脉未能直接与左心房连接而均与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。一旦发现,即有手术指征,通常需要行外科矫治术以重建其血管连接,恢复正常的血液循环。在TAPVC中,由于左心系统缺少正常的血液来源,因此左心房室发育不良(心腔容积明显缩小、顺应性减低),若又合并肺静脉梗阻,结扎垂直静脉(肺静脉常经此血管与体静脉系统连接)后易引起肺动脉高压危象和急性心力衰竭。因此,术者有时会保持垂直静脉开放,使其在术后循环中充当“减压阀”,以减少围手术期肺动脉高压危象。在大多数情况下,随着人体对重建的血液循环的适应,未结扎的垂直静脉会自发关闭;然而在少数情况下,它们会保持开放状态,导致大量左向右分流和右心扩张,需要随后对其进行手术结扎或介入封堵。这种病例非常少见,仅限于病例报道。在此,我们报道了2例效果良好的TAPVC矫治术后垂直静脉残余分流的介入封堵并对相关文献进行了系统复习。

关键词：完全型肺静脉异位引流垂直静脉残余分流介入封堵

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房间交通合并房间隔膨出瘤的介入治疗研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2021年第5期29卷 295-297页

作者：王歆惠闫朝武国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

房间交通主要包括房间隔缺损(ASD)和卵圆孔未闭(PFO),常合并房间隔膨出瘤(ASA)。PFO合并ASA时常增加隐源性卒中的风险。ASD合并ASA时,常因膨出的瘤体造成封堵器脱落,为介入手术带来一定的挑战。现将ASA的特点以及房间交通合并ASA的介入... 详细信息

房间交通主要包括房间隔缺损(ASD)和卵圆孔未闭(PFO),常合并房间隔膨出瘤(ASA)。PFO合并ASA时常增加隐源性卒中的风险。ASD合并ASA时,常因膨出的瘤体造成封堵器脱落,为介入手术带来一定的挑战。现将ASA的特点以及房间交通合并ASA的介入治疗研究进展进行概述。

关键词：房间隔膨出瘤介入治疗房间隔缺损卵圆孔未闭隐源性卒中

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超声心动图引导下行经皮动脉导管未闭封堵术的临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第7期25卷 550-554页

作者：邹孟轩欧阳文斌温彬郭改丽谢涌泉张凤文赵广智刘垚方能新徐楠潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具行经皮动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2016年4月在中国医学科学院阜外医院接受单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术200例患者的临床资料。根据封堵血管... 详细信息

目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具行经皮动脉导管未闭(PDA)封堵术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2016年4月在中国医学科学院阜外医院接受单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术200例患者的临床资料。根据封堵血管径路的不同,将患者分为经股动脉途径组(n=143)和经股静脉途径组(n=57)。其中经股动脉途径组,男42例、女101例,年龄(3.20±5.63)岁;经股静脉途径组,男10例、女47例,年龄(7.30±11.36)岁。所有患者术后1个月在门诊随访超声心动图、胸部X线片及心电图。结果 200例患者均成功置入封堵器。两组患者的性别、住院时间、封堵器脱落率差异均无统计学意义(P>0.05)。与经股静脉途径组相比,经股动脉途径组患者年龄较小[(3.20±5.63)岁vs.(7.30±11.36)岁,P<0.001]、体质量较轻[(14.25±11.54)kg vs.(24.25±19.14)kg,P<0.001],PDA直径和封堵器直径较短[(3.06±0.79)mm vs.(5.93±0.68)mm,P<0.001;(5.43±1.00)mm vs.(12.14±0.54)mm,P<0.001],但住院费用较高[(32 108.2±3 100.2)元vs.(25 120.7±3 534.1)元,P<0.001]。经股静脉途径组有1例患者术中因导丝通过PDA困难而改行放射线引导下封堵成功。经股动脉途径组有1例患者(PDA直径4.5 mm)术后1 d封堵器脱落,急诊开胸行封堵器取出后经胸动脉导管封堵术封堵成功。所有患者均顺利出院。两组患者在术后随访期内均无封堵器脱落、残余分流、心包积液、左肺动脉狭窄等并发症发生。结论单纯超声心动图引导下经皮PDA封堵术安全有效,但应注意根据PDA的解剖特点选择合适的血管途径。

关键词：动脉导管未闭封堵超声心动图

来源：评论

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卵圆孔未闭封堵术后血清标志物水平变化及其临床意义

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中国医药 2024年第7期19卷 993-995页

作者：叶粟黄浩佳胡海波潘湘斌张凤文吕建华国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)封堵术后血清标志物水平的变化并探讨其临床意义。方法回顾性纳入2019年12月到2022年10月在中国医学科学院阜外医院行PFO封堵术的患者210例。比较患者封堵术前后的血清标志物水平,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(... 详细信息

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)封堵术后血清标志物水平的变化并探讨其临床意义。方法回顾性纳入2019年12月到2022年10月在中国医学科学院阜外医院行PFO封堵术的患者210例。比较患者封堵术前后的血清标志物水平,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇。选取所有患者中PFO并发脑卒中者为观察组(151例),本院同时期入住的149例房间隔缺损患者作为对照组。比较观察组封堵术前后和对照组Hcy水平。结果PFO患者封堵术后NLR、PLR、MPV水平均高于封堵术前,Hcy、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于封堵术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PFO封堵术前观察组的Hcy水平明显高于对照组[(13.11±10.15)μmol/L比(10.38±3.44)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),封堵术后观察组的Hcy水平[(11.12±9.68)μmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFO封堵术后患者Hcy水平显著降低,高Hcy水平可能与PFO并发隐源性脑卒中密切相关。综合来看,对于PFO患者,监测其Hcy水平是有临床意义的。

关键词：卵圆孔未闭卵圆孔未闭封堵术同型半胱氨酸

来源：评论

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复杂先天性心脏病术后肺动脉瓣大量反流的介入治疗进展

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中国医刊 2024年第8期59卷 815-819页

作者：谢海月张戈军中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、结构性心脏病中心北京100037

肺动脉瓣或右心室流出道(right ventricular outfl ow tract,RVOT)异常的复杂先天性心脏病主要包括法洛四联症、永存动脉干、肺动脉闭锁等[1]。手术修复RVOT能显著提高患者的生存率,术式包括保留瓣环、跨环补片和体-肺分流等;患者术后... 详细信息

肺动脉瓣或右心室流出道(right ventricular outfl ow tract,RVOT)异常的复杂先天性心脏病主要包括法洛四联症、永存动脉干、肺动脉闭锁等[1]。手术修复RVOT能显著提高患者的生存率,术式包括保留瓣环、跨环补片和体-肺分流等;患者术后远期并发症发生率较高,其中最常见的并发症之一是肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR)[2]。PR耐受期较长,可通过代偿机制维持右心室功能,当超过代偿性重构能力时,中重度慢性PR可引起运动不耐受、心力衰竭、心律失常甚至心源性猝死等严重后果[3]。

关键词：复杂先天性心脏病肺动脉瓣反流肺动脉瓣置换术经导管肺动脉瓣置换术

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中国地方医院12年室间隔缺损介入治疗大数据分析

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心脏杂志 2021年第4期33卷 364-368页

作者：蒋世良张戈军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的分析中国地方医院12年先天性心脏病(先心病)室间隔缺损(VSD)介入治疗的状况。方法搜集并整理国家卫生健康委员会先心病介入网络直报系统的数据,分析自2009年1月~2020年12月经皮VSD介入治疗的状况。结果12年中国150家地方医院共完成... 详细信息

目的分析中国地方医院12年先天性心脏病(先心病)室间隔缺损(VSD)介入治疗的状况。方法搜集并整理国家卫生健康委员会先心病介入网络直报系统的数据,分析自2009年1月~2020年12月经皮VSD介入治疗的状况。结果12年中国150家地方医院共完成经皮VSD封堵术58,156例,技术成功率95.990%,严重并发症发生率0.349%,病死率0.021%。结论室间隔缺损封堵术是一种有效的介入方法,近期疗效可靠,远期疗效仍需进一步观察。

关键词：心脏血管病,先天性室间隔缺损介入治疗

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