检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2022年第9期30卷 709-710页

作者：黄浩佳胡海波国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

术后残余右向左分流(rRLS)是影响卵圆孔未闭(PFO)介入治疗疗效的常见并发症之一,是远期再发性卒中或短暂性脑缺血发作的独立危险因素。传统外科手术修补是常规处理rRLS方法,但创伤比较大。本文介绍了1例采用Amplatzer ADOⅡ封堵器介入治... 详细信息

术后残余右向左分流(rRLS)是影响卵圆孔未闭(PFO)介入治疗疗效的常见并发症之一,是远期再发性卒中或短暂性脑缺血发作的独立危险因素。传统外科手术修补是常规处理rRLS方法,但创伤比较大。本文介绍了1例采用Amplatzer ADOⅡ封堵器介入治疗PFO封堵术后rRLS伴明显偏头痛加剧的成功病例,为PFO封堵术后rRLS的处理提供了新的思路和策略。

关键词：卵圆孔未闭残余漏介入封堵

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复杂先天性心脏病术后残余左上腔静脉异位引流入左心房介入治疗1例

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 298-300页

作者：栗政伟胡海波吕建华潘湘斌国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

永存左上腔静脉(PLSVC)是一种较常见的先天性体静脉畸形,常常回流入右心房,无需特殊处理。PLSVC回流入左心房,形成右向左分流,导致血氧饱和度降低及矛盾栓塞,需要对其进行处理。传统外科手术结扎PLSVC是常规处理异常分流的方法,但创伤... 详细信息

永存左上腔静脉(PLSVC)是一种较常见的先天性体静脉畸形,常常回流入右心房,无需特殊处理。PLSVC回流入左心房,形成右向左分流,导致血氧饱和度降低及矛盾栓塞,需要对其进行处理。传统外科手术结扎PLSVC是常规处理异常分流的方法,但创伤比较大,且具有损伤膈神经的风险。本病例报道介绍了1例因复杂先天性心脏病矫治术遗漏PLSVC-左心房交通未处理,术后产生左向右分流,导致右心功能不全的患者,采用国产Plug血管塞经房间隔入路成功介入封堵PLSVC。本病例报道经房间隔入路成功封堵复杂先天性心脏病矫治术后PLSVC-左心房通道伴左向右分流,表明介入封堵是这类疾病比较理想的处理方式。

关键词：永存左上腔静脉经房间隔入路左向右分流介入封堵

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高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压的研究进展

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心血管病学进展 2024年第1期45卷 15-19页

作者：关璐茜罗勤胡海波中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院肺血管病中心北京100037

高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压发病率明显高于平原地区,且进展迅速,其疾病临床特征及转归也不完全与平原地区相同,该领域研究甚少。现对高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压的流行病学、发病机制、治疗措施等方面的研究进行综... 详细信息

高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压发病率明显高于平原地区,且进展迅速,其疾病临床特征及转归也不完全与平原地区相同,该领域研究甚少。现对高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压的流行病学、发病机制、治疗措施等方面的研究进行综述,以期为今后开展相关临床研究提供参考。

关键词：高原地区先天性心脏病肺动脉高压

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旋股外动脉降支和桡动脉行冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病的预后和影响因素的倾向评分匹配分析

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中国心血管杂志 2020年第3期25卷 237-242页

作者：王跃堂徐东辉李涵王旭王欣罗新锦王巍北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病科国家心血管病中心100730

目的应用倾向得分匹配法分析旋股外动脉降支(DBLCFA)和桡动脉(RA)进行体外循环下冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病的预后和影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。收集自2017年1月至2019年6月在阜外医院行体外循环下冠状动脉旁路移植... 详细信息

目的应用倾向得分匹配法分析旋股外动脉降支(DBLCFA)和桡动脉(RA)进行体外循环下冠状动脉旁路移植治疗稳定性冠心病的预后和影响因素。方法本研究为前瞻性队列研究。收集自2017年1月至2019年6月在阜外医院行体外循环下冠状动脉旁路移植术的稳定性冠心病患者,依据倾向评分匹配法按1∶3选取52例应用旋股外动脉作为桥血管的患者作为DBLCFA组和156例应用桡动脉作为桥血管的患者作为RA组,随访截止时间为2019年12月31日,比较两组的临床资料,Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较两组的桥血管通畅率和不良心血管事件(MACE)发生率,单因素和多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果208例稳定性冠心病患者中,平均年龄(54.7±15.5)岁(40~70岁)。DBLCFA组和RA组患者的年龄、体质指数、病史和危险因素、实验室检查、冠心病严重程度等均无明显差异(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,随访1年后,DBLCFA组桥血管通畅率为96.2%(50/52),生存率为98.1%(51/52),MACE发生率为5.8%(3/52);RA组桥血管通畅率为97.4%(152/156),生存率为100.0%(156/156),MACE发生率为5.1%(8/156),两组间的桥血管通畅率(χ2=0.228,P=0.632)、存活率(χ2=3.014,P=0.083)和MACE发生率(χ2=0.032,P=0.862)均无明显差别。随访3年后,DBLCFA组桥血管通畅率为90.4%(47/52),生存率为94.2%(49/52),MACE发生率为14.3%(7/52);RA组桥血管通畅率为93.6%(146/156),生存率为98.1%(153/156),MACE发生率为10.9%(17/156)。两组间的桥血管通畅率(χ2=0.598,P=0.439)、存活率(χ2=2.059,P=0.151)和MACE发生率(χ2=0.251,P=0.8616)均无明显差别。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=2.425,95%CI:1.286~4.573,P=0.006)、EuroscoreⅡ评分(HR=2.463,95%CI:1.116~5.436,P=0.026)和糖尿病(HR=3.024,95%CI:1.427~6.408,P=0.004)是影响MACE的危险因素。结论对稳定性冠心病患者,DBLCFA作为移植血管具有较高的早中期通畅率、存活率和较低的MACE发生率,是一支良好的冠状动脉旁路移植血管。

关键词：稳定性冠心病旋股外动脉降支桡动脉冠状动脉旁路移植倾向评分匹配方法

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新型Pul-Stent支架在姑息性右心室-肺动脉连接术后肺动脉狭窄中的应用

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中国介入心脏病学杂志 2019年第9期27卷 506-509页

作者：万俊义张戈军潘湘斌李守军高华伟国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心北京100037

目的评价新型Pul-Stent支架在姑息性右心室-肺动脉连接术(Sano分流术)后肺动脉狭窄中的临床应用价值。方法纳入2014年8月至2015年6月阜外医院9例肺动脉闭锁合并室间隔缺损行姑息性Sano分流术后肺动脉狭窄的患儿行新型Pul-Stent支架置入... 详细信息

目的评价新型Pul-Stent支架在姑息性右心室-肺动脉连接术(Sano分流术)后肺动脉狭窄中的临床应用价值。方法纳入2014年8月至2015年6月阜外医院9例肺动脉闭锁合并室间隔缺损行姑息性Sano分流术后肺动脉狭窄的患儿行新型Pul-Stent支架置入术。男5例,女4例;年龄4(1,9)岁;体重9~25(15.1±4.9)kg。结果 9例患儿共成功置入9枚支架,其中3例置入左肺动脉,6例置入右肺动脉。支架置入后,肺动脉狭窄处内径由术前(3.0±1.4)mm增加至(8.8±1.4)mm(P<0.001),跨狭窄处压力阶差由术前(73.2±21.4)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(36.1±18.8)mm Hg(P<0.001),右心室收缩压/主动脉收缩压比值由术前(0.7±0.2)降为(0.4±0.2)(P<0.001),差异均有统计学意义。术中1例球囊破裂,于外科术中置入肺动脉支架,无其他并发症发生。随访3(3,4)年,肺动脉支架无再狭窄、移位或断裂等,8例(8/9)接受了Ⅱ期根治术。结论新型Pul-Stent支架作为一种专门设计用于肺动脉狭窄的支架,应用于Sano分流术后肺动脉狭窄安全且有效。

关键词：肺动脉闭锁肺动脉狭窄支架

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经导管主动脉瓣置换术治疗无支架生物瓣膜结构性衰败1例

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中国介入心脏病学杂志 2023年第6期31卷 467-470页

作者：李易航夏智渊万俊义徐亮房芳潘湘斌张戈军国家心血管病中心、北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100032

由于生物瓣膜不需要长期抗凝的特点,外科应用生物瓣膜治疗主动脉瓣功能障碍的患者比例不断增加。然而,由于瓣膜衰败等因素影响,生物瓣膜寿命较短,二次外科手术的风险高,尤其是在老年患者中。瓣中瓣经导管主动脉瓣置换术(ViV-TAVR)是外... 详细信息

由于生物瓣膜不需要长期抗凝的特点,外科应用生物瓣膜治疗主动脉瓣功能障碍的患者比例不断增加。然而,由于瓣膜衰败等因素影响,生物瓣膜寿命较短,二次外科手术的风险高,尤其是在老年患者中。瓣中瓣经导管主动脉瓣置换术(ViV-TAVR)是外科生物瓣膜衰败后、患者二次外科手术可行的替代方案。目前世界上大多数ViV-TAVR手术多是TAVR失败的一种补救措施,而无支架外科生物瓣膜X线标记物,对介入治疗可能更具挑战性。本文报道1例无支架生物瓣膜衰败后于X线引导下行经导管主动脉瓣置换术。因此术前全面CT检查对整体手术过程具有重要参考价值,该病例对临床上的类似情况提供新的思路。

关键词：经导管主动脉瓣置换术无支架生物瓣膜瓣中瓣

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经皮肺动脉瓣球囊扩张术临床应用30年疗效分析

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中国介入心脏病学杂志 2019年第3期27卷 157-161页

作者：耿文磊胡海波蒋世良徐仲英张戈军郑宏赵世华金敬琳李世国吕建华徐亮刘琼万俊义潘湘斌国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的分析总结经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)单中心临床应用30年治疗肺动脉瓣狭窄的临床价值及疗效。方法 1986年4月至2016年4月阜外医院共完成1229例PBPV,对其中临床资料完整的655例患者进行了6个月及以上的有效随访,随访时间为0.5～11.... 详细信息

目的分析总结经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)单中心临床应用30年治疗肺动脉瓣狭窄的临床价值及疗效。方法 1986年4月至2016年4月阜外医院共完成1229例PBPV,对其中临床资料完整的655例患者进行了6个月及以上的有效随访,随访时间为0.5～11.5年,平均(2.6±1.3)年,主要随访包括电话随访及门诊随访(以复查超声心动图为主)。结果 1229例患者术后即刻导管测量的跨瓣压差(PG)由术前(74.40±29.64)mmHg下降至(25.05±8.62)mmHg,下降明显(P<0.001),最后1次随访时超声心动图测量的平均PG维持在(21.91±17.22)mm Hg。PBPV成功率达到98.5%(1211/1229),发生术中及围术期死亡3例(死亡率0.2%),其他严重并发症(包括三尖瓣腱索断裂、肺动脉瓣重度反流)发生率为0.4%(5/1229)。超声心动图随访中3.1%(20/655)肺动脉瓣反流程度较术后24 h有所增加,再狭窄发生率为1.1%(7/655)。结论 30年的临床应用经验表明PBPV作为一种主要治疗单纯性肺动脉瓣狭窄的介入技术,其总体近、中、远期疗效满意,并发症发生率低,可作为一项瓣膜病微创治疗时代的主流技术继续应用于临床。

关键词：经皮肺动脉瓣球囊扩张术肺动脉瓣狭窄球囊成形术

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无创冠状动脉功能检查的研究进展

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中国医药 2022年第2期17卷 289-292页

作者：余俊王巍北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心二病区北京100037

血流储备分数(FFR)指导冠状动脉血运重建具有更好的临床预后。由于FFR是有创操作,增加了患者的风险和费用,在外科领域的实际应用和推广中受到限制。无创冠状动脉功能检查技术包括定量FFR(QFR)和基于冠状动脉CT血管造影计算得出的FFR(FFR... 详细信息

血流储备分数(FFR)指导冠状动脉血运重建具有更好的临床预后。由于FFR是有创操作,增加了患者的风险和费用,在外科领域的实际应用和推广中受到限制。无创冠状动脉功能检查技术包括定量FFR(QFR)和基于冠状动脉CT血管造影计算得出的FFR(FFR-CT)。本文对无创冠状动脉功能检查技术QFR和FFR-CT的临床安全性和有效性进行综述,以期指导冠状动脉血运重建。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 血流储备分数冠状动脉造影功能性检查

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经升主动脉路径行经导管主动脉瓣置入术的安全性及可行性研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3394-3396页

作者：王旭罗新锦王跃堂徐东辉王巍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

目的观察经升主动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的安全性及可行性。方法2012年11月至2019年12月阜外医院行经升主动脉动脉路径TAVI患者共14例,男6例,女8例。统计其手术成功率、围术期并... 详细信息

目的观察经升主动脉入路行经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的安全性及可行性。方法2012年11月至2019年12月阜外医院行经升主动脉动脉路径TAVI患者共14例,男6例,女8例。统计其手术成功率、围术期并发症、血流动力学改善情况以及主要心脏不良事件的发生情况。结果患者平均年龄为(75.6±7.4)岁。7例行经胸骨上段切口,另外7例行经右侧胸骨旁切口。14例患者经升主动脉行TAVI全部成功,无围术期死亡发生。围术期主要并发症包括:术中转正中开胸探查止血1例(7.1%),术后起搏器植入2例(14.3%),术后二次开胸探查止血1例(7.1%)。与术前相比,患者的左室射血分数在术后1个月有明显的提高(52.11±12.88与62.03±6.57,P=0.019)。结论严重外周血管病变不能经股动脉行TAVI患者,经升主动脉路径手术是安全可行的。

关键词：经导管主动脉瓣置入术升主动脉入路主动脉瓣狭窄

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经导管封堵先天性心脏病术后室水平残余分流的临床应用

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中国分子心脏病学杂志 2020年第3期20卷 3378-3381页

作者：李世国刘琼闫朝武胡海波徐仲英郑宏金敬琳宋会军吕建华万俊义徐亮张戈军潘湘斌蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037

目的评价经导管封堵先天性心脏病(先心病)外科矫治术后及室间隔缺损封堵术后室水平残余分流的安全性、有效性以及中长期随访结果。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月我院收治的35例先心病术后室水平残余分流患者的临床资料,结合介入... 详细信息

目的评价经导管封堵先天性心脏病(先心病)外科矫治术后及室间隔缺损封堵术后室水平残余分流的安全性、有效性以及中长期随访结果。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月我院收治的35例先心病术后室水平残余分流患者的临床资料,结合介入封堵治疗情况和随访结果进行描述性分析。结果35例患者中23例合并室间隔膜部瘤,其中6例右室面有两处或多发破口。34例封堵成功,其中4例采用2枚封堵器进行封堵。所封堵的右室面破口直径3~10.2 mm,平均(4.89±1.58)mm。所选择的封堵器直径5~20 mm,平均(9.16±3.59)mm,封堵器直径较缺损直径大1.8~10.4 mm,平均大(4.29±2.39)mm。封堵成功的患者中,31例随访1~51个月,与封堵术前相比,患者术后末次随访的左心室舒张末期内径、左心房内径及心胸比均有降低(P<0.05)。所有随访患者术后均未出现房室传导阻滞、感染性心内膜炎、封堵器脱落、主动脉瓣中大量反流及死亡等严重并发症。结论经导管介入封堵术治疗先心病术后室水平残余分流是一种安全有效的方法,中长期随访效果良好,应成为此类患者首选的治疗方法。

关键词：残余分流先天性心脏病介入治疗随访

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