检索结果-内蒙古大学图书馆

临床误诊误治 2014年第6期27卷 91-95页

作者：路甲鹏郭青青赵玉凤王斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管病研究中心阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 首都医科大学附属北京友谊医院感染管理科北京100050 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI... 详细信息

目的综合评价中西医结合治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库、Pubmed、EMbase数据库1991年1月—2014年1月发表的关于中西医结合治疗AMI的文献,并采用系统评价和meta分析方法进行分析。结果本研究最终纳入随机对照试验15项共998例AMI。meta分析显示,中西医结合治疗组的临床效果[合并相对危险度（relative risk,RR）=1.11,95%可信区间（confidence interval,CI）：1.01-1.21,P=0.03]及血管再通率（合并RR=1.11,95%CI：1.01-1.21,P=0.03）均显著优于单纯西医治疗组（对照组）;中西医结合治疗组心排血量、左室射血分数及肌酸激酶同工酶水平显著优于对照组（P〈0.01）,且并发症发生率显著低于对照组（合并RR=0.66,95%CI：0.47-0.93,P〈0.001）。结论中西医结合治疗AMI效果优于单纯西医治疗且不良反应发生率低。

关键词：心肌梗死中西医结合疗法随机对照试验 meta分析

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血浆NT-proBNP对特发性肺动脉高压预后预测价值研究

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中国分子心脏病学杂志 2014年第3期14卷 938-940页

作者：徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华孙凯王晓建彭富华王勇郑璐文莉荆志成中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心 100037 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科 100038

目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服... 详细信息

目的评价血浆NT-proBNP在IPAH预后预测中的价值。方法本研究入选2006年9月至2011年8月在研究参加单位住院的IPAH患者为研究对象。所有患者均于基线时测量血浆NT-proBNP水平。于2013年6月至12月对所有患者进行随访,收集患者生存状态、服用药物情况等信息。结果本研究平均随访时间为2.46±1.26年,其中23例患者死亡,生存87例。基线血浆NT-proBNP水平与WHO心功能分级、mPAP、CI及PVR存在明显相关性。通过ROC曲线分析发现血浆NT-proBNP预测死亡的界值为480pg/ml(AUC=0.74),敏感性为87.0%,特异性为62.1%。Kaplan-Meier生存分析发现NT-proBNP≥480pg/ml和<480pg/ml两组的生存率存在显著性差异(Log-rank检验,P=0.02)。结论血浆NT-proBNP是IPAH患者预后预测的独立危险因素。

关键词：特发性肺动脉高压 N末端脑钠肽前体预后

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冠状动脉CT低剂量血管成像的研究进展

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中国医学影像技术 2013年第5期29卷 830-833页

作者：尹卫华吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室北京100037

冠状动脉CT低剂量血管成像在不同研究间相差很大,以患者为中心的剂量优化成为一个重要领域。本文对近年有关冠状动脉CT血管成像低剂量扫描的进展进行综述。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管造影术辐射剂量

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冠心病合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化的特性

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中华心血管病杂志 2013年第11期41卷 935-939页

作者：高扬吕滨侯志辉曹慧丽于方方蒋世良戴汝平国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科心血管疾病国家重点实验室 100037

目的以冠状动脉CT血管造影（CCTA）和侵入性冠状动脉造影（ICA）为手段,分析其中合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化斑块负荷和冠状动脉病变特点.方法连续入选2008年1月至201 1年6月因冠心病或疑诊冠心病在我院3个月内同时行CCTA和IC... 详细信息

目的以冠状动脉CT血管造影（CCTA）和侵入性冠状动脉造影（ICA）为手段,分析其中合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化斑块负荷和冠状动脉病变特点.方法连续入选2008年1月至201 1年6月因冠心病或疑诊冠心病在我院3个月内同时行CCTA和ICA检查的患者,排除既往接受冠状动脉旁路移植术（CABG）或直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者.冠状动脉病变按16节段分析,比较代谢综合征和非代谢综合征2组患者在钙化积分、斑块特征及梗阻性病变程度的差异.结果共纳入872例患者,平均年龄（60.2±10.0）岁,男性634例（72.70％）.代谢综合征组377例,非代谢综合征组495例.冠状动脉钙化积分中位数为102（10,410）,明显高于非代谢综合征组的58（0,274）（P＜0.01）.与非代谢综合征组比较,代谢综合征组无钙化患者所占比例较低[19.63％（74/377）比30.71％（152/495）,P＜0.01],而钙化积分≥1000的重度钙化所占比例较高[8.22％（31/377）比4.65％（23/495）,P=0.03];左主干及各支冠状动脉中远段钙化斑块所占比例较高（P均＜0.05）;单支病变患者所占比例较低[23.61％（89/377）比36.77％（182/495）,P＜0.01],而二支病变[29.71％（112/377）比22.83％（113/495）,P＜0.05]和三支病变[35.54％（134/377）比24.44％（121/495）,P＜0.01]所占比例较高.结论代谢综合征患者冠状动脉重度钙化多,左主干和各支冠状动脉中、远段钙化斑块数显著增高,钙化病变更弥漫,且梗阻性病变累及的血管数更多.

关键词：冠状动脉硬化代谢综合征X 冠状血管造影术

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^(18)F标记的新型鏻正阳离子PET心肌灌注显像剂的制备及生物性能评价

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同位素 2014年第4期27卷 223-229页

作者：彭程赵祚全陈淑婷马云川张现忠陆洁首都医科大学宣武医院北京100053 放射性药物教育部重点实验室北京师范大学化学学院北京100875 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 分子影像暨转化医学研究中心厦门大学公共卫生学院厦门361005

为研制新型的PET心肌灌注显像剂,设计合成了18 F标记的鏻正阳离子:3-氟-18 F-甲基苄基-三-(2,6-二甲氧基苯基)鏻盐(18F-2),并进行了小鼠生物分布研究。18F-2采用一锅法制备得到,总的标记时间小于60min,校正后的产率为(31±3)%,放化... 详细信息

为研制新型的PET心肌灌注显像剂,设计合成了18 F标记的鏻正阳离子:3-氟-18 F-甲基苄基-三-(2,6-二甲氧基苯基)鏻盐(18F-2),并进行了小鼠生物分布研究。18F-2采用一锅法制备得到,总的标记时间小于60min,校正后的产率为(31±3)%,放化纯度>95%;小鼠生物分布结果表明,18 F-2在小鼠心肌中有很高的初始摄取和良好的滞留,给药后2min和60min的心肌摄取分别为(53.88±7.45)%ID/g和(23.93±3.28)%ID/g;其在肝、肺、血等非靶组织中的摄取低,且清除快,给药后60min心与肝、心与肺、心与血放射性摄取比分别为3.99、3.80和9.17。值得进一步深入研究。

关键词： 18F标记鏻正阳离子心肌灌注显像剂

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心肌兴奋-收缩耦联在出生后哺乳动物发育中的变化

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生理科学进展 2013年第3期44卷 227-232页

作者：王芳丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

兴奋-收缩耦联是心肌收缩的关键机制,由于出生后早期未成熟心肌与成熟心肌结构组成存在极大差异,因此这两个阶段心肌兴奋-收缩耦联调控机制有很大的不同。虽然成年心肌兴奋-收缩耦联的机制已很清楚,但调控未成熟心肌此过程的机制则尚待... 详细信息

兴奋-收缩耦联是心肌收缩的关键机制,由于出生后早期未成熟心肌与成熟心肌结构组成存在极大差异,因此这两个阶段心肌兴奋-收缩耦联调控机制有很大的不同。虽然成年心肌兴奋-收缩耦联的机制已很清楚,但调控未成熟心肌此过程的机制则尚待阐明。对这种"未成熟机制"的深入了解对于小儿先天性心脏病的治疗有着不容忽视的指导意义。未成熟心肌不同于成熟心肌兴奋-收缩耦联过程之处主要是参与此过程的钙通道的差异,本文通过与成熟心肌细胞兴奋-收缩耦联机制的比较,综述未成熟心肌细胞在出生后发育过程中调控细胞内Ca2+的各种通道的表型变化以及参与心肌兴奋-收缩耦联过程的机制变化。

关键词：兴奋-收缩耦联未成熟心肌 Ryanodine受体 IP3受体钙瞬变

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心肺运动试验在评价肺动脉高压患者心功能中的应用

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中华心血管病杂志 2013年第6期41卷 497-500页

作者：罗勤柳志红马秀平赵智慧顾晴熊长明赵青中国医学科学院院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心 100037

目的比较心肺运动试验测定峰值氧耗量（VO2max）与纽约心功能分级（NYHA）、6min步行距离（6MWD）和氨基末端利钠肽前体（NT—proBNP）与心脏指数（CI）的相关性，了解VO2max在评价肺动脉高压患者心功能中的作用。方法入选经右心导管检... 详细信息

目的比较心肺运动试验测定峰值氧耗量（VO2max）与纽约心功能分级（NYHA）、6min步行距离（6MWD）和氨基末端利钠肽前体（NT—proBNP）与心脏指数（CI）的相关性，了解VO2max在评价肺动脉高压患者心功能中的作用。方法入选经右心导管检查确诊的第一、四和五大类肺动脉高压患者，比较VO2max和6MWD、NYHA心功能分级、NT—proBNP与CI的相关性。以CI2．2L·min-1·11112为界点，采用ROC曲线分析法确定VO2max评价重度心功能不全的阈值。结果共入选肺动脉高压患者101例，男性29例，女性72例，平均年龄（32．6±11．4）岁。NYHA心功能Ⅱ级44例（43．6％），Ⅲ级49例（48．5％）；6MWD为（421±91）m，NT—proBNP为（1262±816）ng／L，肺血管阻力为（1031±582）dyn·s-1·cm-2，CI为（3．5±2．3）L·min-1·m-1，VO2max为（13．8±4．1）ml·min-1·kg-1。相关性分析显示6MWD、肺血管阻力、VO2max与CI相关（r分别为0．299、-0．541、0．341，P〈0．05），而NYHA心功能分级、NT—proBNP与CI不相关。多因素回归分析显示矫正年龄和肺血管阻力后VO2max仍与cI相关（B=0．135，P=0．004），而6MWD与cI不相关。采用ROC曲线分析发现，采用VO2max为15．2ml·min-1·kg“来诊断患者心功能不好的阈值，敏感性为92．6％，特异性为57．5％。结论心肺运动试验测定的VO2max与CI相关性好，在评价肺动脉高压患者右心功能中优于NYHA心功能分级、6MWD和NT—proBNP，V02max低于15．2ml·min-1·kg-1的肺动脉高压患者心功能不好。

关键词：高血压,肺性心室功能运动试验

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运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难

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中国实用内科杂志 2013年第S1期33卷 12-13页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

活动甚至静息时呼吸困难,常伴心慌、气短、疲劳等,是心功能不全和肺功能不全的共同症状,常见疾病包括如心肌缺血、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等,少部分为肺动脉高压、肺栓塞,肌病甚至为心理因素等,目前临床主要用病史。

关键词：心源性呼吸困难运动耐力心功能不全慢性阻塞性肺病肺动脉高压间质性肺炎肺栓塞肌病症状体征肺功能不全

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主动脉瓣置换术后患者再次主动脉外科干预47例

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中华胸心血管外科杂志 2013年第8期29卷 454-456页

作者：张良常谦孙晓刚于存涛钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的回顾性分析47例主动脉瓣术后再次主动脉外科治疗病例，提高对主动脉瓣术后主动脉疾病再治疗的认识。方法2003年1月至2012年6月，47例患者因主动脉瓣术后接受再次主动脉手术治疗。男38例，女9例，再次手术间隔时间（6．0±3．8... 详细信息

目的回顾性分析47例主动脉瓣术后再次主动脉外科治疗病例，提高对主动脉瓣术后主动脉疾病再治疗的认识。方法2003年1月至2012年6月，47例患者因主动脉瓣术后接受再次主动脉手术治疗。男38例，女9例，再次手术间隔时间（6．0±3．8）年。行主动脉根部替换14例，升主动脉替换10例，主动脉根部／升主动脉十全弓替换＋象鼻支架置入术21例，全胸腹主动脉替换2例。所有出院患者均行门诊复查和电话随访。结果47例患者中主动脉夹层25例（53％），升主动脉瘤12例（26％），主动脉根部瘤10例（21％）。风湿性心脏病患者升主动脉直径年增长值高于马方综合征患者（P〈0．05）。47例均接受外科手术治疗，术中死亡1例；余患者均出院并随访，随访时间（53．49±33．79）个月，3年生存率83％。结论对马方综合征、风湿性心脏病等主动脉瓣疾病合并主动脉病变要积极干预、严格随访，减少术后主动脉不良事件。

关键词：主动脉瓣心脏瓣膜假体植入主动脉疾病再次手术

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不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率比较

不同治疗时代特发性和家族性肺动脉高压临床特征和生存率比较

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第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议

作者：徐希奇郑璐文莉荆志成孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓健彭富华中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心同济大学附属上海市肺科医院肺循环科首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科

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