检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 833-839页

作者：宋燕燕赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外医院磁共振影像科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室100037

磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近... 详细信息

磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近年来,越来越多的研究表明通过合理的患者筛查及适当的器械程控,置入传统CIED的患者可以安全地进行MRI检查,既不会对患者造成伤害,也不会导致CIED程控参数发生明显变化。该文将对置入传统CIED的患者行MRI检查安全性方面的最新研究进展予以综述。

关键词：磁共振成像非兼容型心脏电子器械

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心血管外科术后阿加曲班与肝素动静脉冲洗的抗凝效果比较

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解放军医学杂志 2018年第6期43卷 518-522页

作者：曹芳芳张海涛张永辉周宏艳杜雨王冀阜外医院SICU中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的比较术后阿加曲班与肝素两种方法实施动静脉冲洗抗凝的效果,观察其是否能有效预防肝素诱导的血小板减少症(HIT)及其并发症的发生。方法回顾性分析2015年12月-2018年2月中国医学科学院阜外医院心血管外科术后患者的临床资料,根据术... 详细信息

目的比较术后阿加曲班与肝素两种方法实施动静脉冲洗抗凝的效果,观察其是否能有效预防肝素诱导的血小板减少症(HIT)及其并发症的发生。方法回顾性分析2015年12月-2018年2月中国医学科学院阜外医院心血管外科术后患者的临床资料,根据术后抗凝的不同分为肝素动静脉抗凝组(肝素组,n=350,给予含10mg肝素的生理盐水250ml),阿加曲班动静脉抗凝组(阿加曲班组,n=396,给予含2.5mg阿加曲班的生理盐水250ml),监测两组血小板数量、肝、肾功能及凝血指标的变化,记录两组发生的出血或血栓事件,两组HIT相关4Ts评分及HIT抗体阳性患者数量及并发症发生情况。结果两组患者基础临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后当天两组患者血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天及第5天后肝素组血小板明显低于阿加曲班组[(137.7±44.8)×10~9/L vs.(144.9±49.9)×10~9/L,P=0.039;(122.8±50.0)×10~9/L vs.(135.7±57.7)×10~9/L,P=0.030)。根据4Ts评分法诊断,肝素组有13例患者4Ts为中高分,其中7例患者HIT抗体阳性(2.0%),抗体阳性患者启动标准的阿加曲班抗凝治疗。阿加曲班组有5例4Ts中高分,2例HIT抗体阳性(0.5%),启动标准的阿加曲班抗凝治疗,未发生出血事件。肝素组总体血栓事件较阿加曲班组多。术后两组肝肾功能及凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论心血管外科术后常规使用阿加曲班行动静脉冲洗抗凝对血小板数量影响小,可减少HIT的发生,同时无出血风险。

关键词：阿加曲班肝素心脏外科

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肠道菌群、氧化三甲胺与动脉粥样硬化性血栓性疾病研究进展

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中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 911-914页

作者：张策王继征袁晋青宋雷中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科、心血管疾病国家重点实验室 100037

动脉粥样硬化性血栓性疾病是一类慢性动脉疾病的统称,主要包括缺血性心脏病、缺血性卒中和外周动脉疾病[1]。其中,心肌梗死和卒中是我国心血管死亡的首要原因,下肢动脉和颈动脉粥样硬化性疾病也是中老年人常见的疾病,显著增加死亡风险[2... 详细信息

动脉粥样硬化性血栓性疾病是一类慢性动脉疾病的统称,主要包括缺血性心脏病、缺血性卒中和外周动脉疾病[1]。其中,心肌梗死和卒中是我国心血管死亡的首要原因,下肢动脉和颈动脉粥样硬化性疾病也是中老年人常见的疾病,显著增加死亡风险[2]。动脉粥样硬化性血栓性病变的发生涉及多种机制,其中共同的疾病过程是在动脉粥样硬化性斑块的基础上,血小板激活、聚集并形成血栓。

关键词：动脉粥样硬化性疾病血栓性疾病肠道菌群三甲胺外周动脉疾病粥样硬化性斑块缺血性卒中氧化

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急性冠状动脉综合征患者院外服用替格瑞洛现状调查分析

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中华医学杂志 2017年第15期97卷 1165-1169页

作者：刘娟颜红兵宋莉华倚虹赵汉军刘臣周鹏李健楠谭宇杨艳敏吴元中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的了解急性冠状动脉综合征（ACS）患者出院后替格瑞洛的服用现状，并分析提前停服替格瑞洛的影响因素。方法收集阜外医院冠心病中心2015年1至6月收治的出院服用替格瑞洛的ACS患者，采用病历查阅和电话或门诊随访方式收集资料，对患者... 详细信息

目的了解急性冠状动脉综合征（ACS）患者出院后替格瑞洛的服用现状，并分析提前停服替格瑞洛的影响因素。方法收集阜外医院冠心病中心2015年1至6月收治的出院服用替格瑞洛的ACS患者，采用病历查阅和电话或门诊随访方式收集资料，对患者院外替格瑞洛服用情况进行统计分析。结果本研究共纳入404例患者，158例（39．1％）1年内提前停服替格瑞洛，其中119例更换为氯吡格雷（29．5％）。提前停服原因构成比中以药物可及性（34．8％）、经济原因（17．7％）、出血事件（18．4％）为主。单因素统计分析结果显示病变类型（P=0．04）、门诊复诊频次（P〈0．01）与提前停服替格瑞洛相关；多因素统计结果显示医保结算（OR1．79，95％CI1．03-3．11）和我院门诊复诊频次（OR0．61，95％CI0．43-0．86）是提前停服替格瑞洛的独立影响因素。提前停服替格瑞洛对于缺血事件的发生没有显著影响（P=0．76）。结论社会学原因是影响患者替格瑞洛使用持续性的主要因素，医保结算、复诊频次低是提前停服替格瑞洛的独立危险因素，但提前停服替格瑞洛并不增加缺血事件的发生。

关键词：替格瑞洛急性冠状动脉综合征药物治疗依从性

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2016~2020年全球心血管疾病防治领域研究论著比较分析

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 868-873页

作者：王润思季润青苗逢雨李威李佳颖黄星荷邢福威李静李希中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治... 详细信息

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治领域研究论著,比较不同国家和机构的研究论著的数量与基本科学指标数据库(essential science indicators,ESI)高引用量论著等质量指标,并描述其研究主题分布。结果:2016~2020年,我国共发表心血管疾病防治领域研究论著26711篇,仅次于美国(48840篇),其中高引用量论著与中国科学院一区期刊的论著占比均在全球排名第8。我国研究者牵头的被欧美权威临床指南引用的论著有66篇,排名第7。全球发表研究论著数量最多的20家医院有5家来自我国,其中最高的排名第5。我国高引用量论著、中国科学院一区期刊论著数量最高的医院分别排第12、16名,牵头被欧美指南引用的研究论著数量最多的医院排第14名。结论:我国心血管疾病防治领域的研究论著数量已经稳居全球第2名,而论著的质量和影响距离领先国家仍有差距,国内领先医院的引领作用尚待加强。

关键词：心血管疾病论文层面计量临床指南影响因子

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我国西北地区36万成人心血管病高危风险的特征

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西安交通大学学报（医学版） 2021年第5期42卷 784-790页

作者：许巍张行易路甲鹏黄星荷顾博宋莉娟崔建兰李艳张海波李希刘佳敏国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~7... 详细信息

目的评价西北地区成人中心血管病高危人群流行特征和治疗情况,识别与心血管病高危风险相关的个体特征。方法本文基于心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选取2016-2019年我国西北地区5省及新疆生产建设兵团的39个县(区),年龄在35~75岁的常住居民的研究数据,描述调查人群心血管病高危人群的比例和个体特征,以及心血管病高危人群中他汀类药物和阿司匹林的使用情况。采用多变量混合模型评估个体特征与心血管病高危风险之间的相关性。结果364537名调查对象中,平均年龄为(54.6±9.7)岁,心血管病高危人群比例为5.8%。多变量混合模型显示,饮酒、超重或肥胖的人群患心血管病高危的风险较高,而高学历、高家庭收入、已婚者的人群则较低(P<0.05)。在心血管病高危人群中,高血压是最常见的危险因素(占98.1%),他汀类药物和阿司匹林的服用比例分别为1.3%和3.5%。结论在我国西北地区36万成年人中,每17人中就有1人有心血管病高危风险,而心血管病高危风险人群中服用他汀类药物或阿司匹林的比例不足4%,仍有较大的改善空间。

关键词：心血管病高危人群危险因素用药情况

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侵蚀斑块表面内皮细胞损伤的机制及其病理生理学意义

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中华心血管病杂志 2018年第9期46卷 740-744页

作者：彭瑞王芳丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心 100037

冠状动脉粥样硬化易损斑块是引起急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的主要原因.传统观念认为易损斑块是具有大的脂质核心、薄纤维帽及大量巨噬细胞浸润等特征的斑块,其破裂后造成突发管腔内血栓形成从而引发急性冠状... 详细信息

冠状动脉粥样硬化易损斑块是引起急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的主要原因.传统观念认为易损斑块是具有大的脂质核心、薄纤维帽及大量巨噬细胞浸润等特征的斑块,其破裂后造成突发管腔内血栓形成从而引发急性冠状动脉事件[1].1994年van der Wal等 [2]首次发现血栓可在斑块纤维帽不破裂的情况下形成,这类斑块被称为侵蚀斑块.之后,1996年Farb等[3]发现,在冠状动脉血栓形成导致的猝死事件中,约44％具有侵蚀斑块.因此,2003年Naghavi等[4-5]更新并扩大了易损斑块的定义,认为易于形成血栓或有迅速进展成肇事斑块风险且能独立触发ACS的斑块均为易损斑块.使用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）对ACS患者的冠状动脉斑块进行分型,主要有破裂斑块和侵蚀斑块两种类型,其中侵蚀斑块占30％～40％[6].研究发现在ST段抬高型心肌梗死患者中破裂斑块占比高于侵蚀斑块,而非ST段抬高型心肌梗死患者中则是侵蚀斑块占比较高.近年的流行病学研究显示ACS风险谱呈现时间依赖性转移的特点,ST段抬高型心肌梗死呈减少趋势,非ST段抬高型心肌梗死则增加[7].虽然调脂治疗（尤其是他汀类药物治疗）可使斑块纤维帽增厚并减小脂质核的体积,从而稳定具有破裂倾向的斑块,但仍无法完全降低风险[8].鉴于有关ACS流行病学和病理学研究的进一步深入,侵蚀斑块逐渐成为一类不容忽视的肇事斑块.临床研究发现,OCT分型的侵蚀斑块患者急诊介入治疗效果和临床预后优于破裂斑块患者[9];EROSION研究表明[10],对侵蚀斑块患者给予抗栓治疗可有效降低血栓面积,有望避免支架介入治疗.因此,研究侵蚀斑块发生发展的病理机制,明确其发病机制,对指导ACS患者精准诊疗及降低心血管事件的发生率和死亡率意义重大.

关键词：易损斑块内皮细胞损伤非ST段抬高型心肌梗死病理学生理学意义侵蚀冠状动脉血栓形成心肌梗死患者

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自噬与心房颤动发生和发展关系的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2025年第1期 6654-6661页

作者：李嘉菲张朕豪王硕崔永春叶振北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室中国医学科学院阜外医院动物实验中心江苏省人民医院宿迁医院药学部

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常性疾病，患病风险随着年龄增长而增加。AF的发生机制复杂，涉及心房结构重构(如心房纤维化、心肌细胞肥大等)、电重构(如离子通道异常、缝隙连接蛋白功能障碍等)及其他特殊重构(如功能重构、免疫重构等... 详细信息

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常性疾病，患病风险随着年龄增长而增加。AF的发生机制复杂，涉及心房结构重构(如心房纤维化、心肌细胞肥大等)、电重构(如离子通道异常、缝隙连接蛋白功能障碍等)及其他特殊重构(如功能重构、免疫重构等)。自噬的平衡对维持细胞稳态至关重要，其过度激活或抑制均可促进AF发展。自噬水平的异常可促进心房结构重构和电重构，而影响自噬通量的因素主要包括年龄、内质网应激、炎症及代谢紊乱。作为一种特殊的自噬形式，线粒体自噬在AF的形成和发展过程中也起着重要作用。针对自噬过程的干预可能为AF治疗开辟新途径，如4-苯基丁酸钠盐可抑制内质网应激相关的自噬，槲皮素可抑制心肌纤维化并改善心房重构。深入研究自噬与AF发生和发展的关系，对揭示AF发病机制和探索新的治疗策略具有重要意义。

关键词：心房颤动自噬结构重构电重构治疗

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肺淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 819-821页

作者：胡立星罗勤赵智慧邓丽赵青柳志红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、呼吸与肺血管病中心北京100037

肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的主要发生于育龄期女性的慢性进展性弥漫性囊性肺疾病,肺动脉高压是LAM的一种少见并发症,目前LAM相关肺动脉高压在流行病学、发病机制、治疗策略等方面证据匮乏。本文报道一例表现为气短的育龄期女性,结... 详细信息

肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的主要发生于育龄期女性的慢性进展性弥漫性囊性肺疾病,肺动脉高压是LAM的一种少见并发症,目前LAM相关肺动脉高压在流行病学、发病机制、治疗策略等方面证据匮乏。本文报道一例表现为气短的育龄期女性,结合特异性肺部影像学表现及血清血管内皮生长因子-D诊断为LAM,经右心导管检查证实为毛细血管前性肺动脉高压,经西罗莫司治疗及家庭氧疗病情稳定。

关键词：肺淋巴管肌瘤病肺囊性病变低血氧症肺动脉高压

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尿酸与冠状动脉钙化：北京社区自然人群横断面调查

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中华流行病学杂志 2013年第6期34卷 566-568页

作者：曹慧丽吕滨陈雄彪鲁锦国侯志辉唐翔高扬于方方陈阳蒋世良赵连成李莹顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院防治网络部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院循证医学部 100037

目的探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人... 详细信息

目的探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人群的冠状动脉钙化率分别为37.2％、45.5％、60.6％（P＜0.001）,冠状动脉钙化积分分别为（109.7±333.1）AU、（133.9±356.9）AU、（200.8±459.4）AU（P＜0.001）.单因素logistic回归分析显示随尿酸水平升高冠状动脉钙化风险增加（2～3 Q：OR=1.41,95％CI：1.02～1.95,P=0.040；4 Q：OR=2.60,95％CI：1.78～3.80,P＜0.001）,但多因素logistic回归分析中尿酸与冠状动脉钙化的关系消失（2～3 Q：OR=0.92,95％CI：0.60～ 1.43,P=0.713;4 Q：OR=1.38,95％CI：0.80～ 2.39,P=0.247）.结论北京市社区人群冠状动脉钙化率及钙化程度随尿酸水平升高而增加,但血尿酸水平并非冠状动脉钙化的独立危险因素.

关键词：尿酸冠状动脉钙化自然人群

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