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中国循环杂志 2015年第S1期 150-150页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：从整体整合生理学来看，气体弥散功能取决于呼吸系统和循环系统的功能正常，以及二者之间良好的匹配关系。传统系统生理学是近400年来在还原、简化的背景下，变繁为简的典型例证，以其他相邻和相关所有系统都相对稳定或者不变为... 详细信息

目的：从整体整合生理学来看，气体弥散功能取决于呼吸系统和循环系统的功能正常，以及二者之间良好的匹配关系。传统系统生理学是近400年来在还原、简化的背景下，变繁为简的典型例证，以其他相邻和相关所有系统都相对稳定或者不变为前提，对单一系统内部各变量的相互关系进行的分析和探讨。传统呼吸生理学中讨论肺弥散功能这一静态气体交换功能时弥散功能被误解为肺弥散功能，而被划归为肺功能指标来分析和解读，忽略了血液循环功能（血流）的决定性影响。因此，目前在肺弥散功能的解读方面存在一些必须纠正的误区。

关键词：肺弥散功能解读循环系统整合生理学决定性影响呼吸生理学循环功能相互关系气体匹配关系交换功能呼吸系统功能指标单一系统血液血流误区还原变量

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房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄介入治疗的临床评价

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心肺血管病杂志 2015年第3期34卷 164-167页

作者：金敬琳杨秀丽刘琼徐仲英郑宏张戈军胡海波李世国吕建华闫朝武宋会军徐亮万俊义蒋世良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室放射科 100037 新乡医学院第三附属医院心内科

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声... 详细信息

目的：探讨房间隔缺损（ASD）合并肺动脉瓣狭窄（PS）行介入治疗的临床安全性及其疗效。方法：31例患者,年龄2.5~67（中位年龄31）岁;24例经胸超声心动图（TTE）诊断为ASD合并PS,房间隔缺损最大直径为7~27（16.0±4.8）mm,7例超声心动图术前漏诊ASD,肺动脉瓣狭窄压差35~120（89.8±22.9）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）,所有患者术前行右心室造影检查。先行经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）,而后置入房间隔缺损封堵器闭合缺损,选择的封堵器直径为12.0~38.0（22.6±5.9）mm。结果：本组28例行PBPV术及ASD介入封堵治疗28均获得成功;其中3例封堵器脱落入主动脉,介入方法取出后,再置入较大封堵器封堵成功,PBPV术后即刻右室收缩压由术前（89.8±22.9）mmHg下降至（39.8±11.3）mm Hg,肺动脉右心室跨瓣压差由术前mm Hg降至（14.8±8.9）mm Hg（P〈0.001）。右心室舒张末压由术前（9.9±0.28）mm Hg降至（5.07±0.57）mm Hg（P〈0.005）,PBPV术后即刻跨瓣压差下降达优良为100%。术后超声心动图随访于术后即刻、1、3及6个月,疗效满意,房间隔未见残余分流。结论：同期介入治疗肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损安全可行,效果良好,但由于合并PS患者,超声心动图术前常常低估或漏诊ASD,因此,需先行肺动脉瓣球囊扩张术后,超声心动图重新复核ASD大小,再行ASD封堵术,必要时分期手术。

关键词：肺动脉瓣狭窄房间隔缺损介入治疗

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交叉配型输血在羊模型中的应用

交叉配型输血在羊模型中的应用

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第七届北京实验动物科学国际论坛

作者：张宏崔永春田毅袁卫民杨建中彭鹏李凯刘晓鹏张冬吴爱丽唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市心血管植入材料临床前评价重点实验室动物实验中心北京100037

采用交叉配型方法指导绵羊动物模型输血,改善术后失血状态,评价输血后血流动力学,体温,血红素等变化.羊的血型较人类的复杂，在动物实验过程中常无法对其血型进行鉴定。而且输血前的交叉配型实验也往往被忽视。在以往实验中出现过未配... 详细信息

采用交叉配型方法指导绵羊动物模型输血,改善术后失血状态,评价输血后血流动力学,体温,血红素等变化.羊的血型较人类的复杂，在动物实验过程中常无法对其血型进行鉴定。而且输血前的交叉配型实验也往往被忽视。在以往实验中出现过未配型输血后羊溶血的案例，直接影响了后续实验的进行。当采用简便的交叉配型方法后指导绵羊移植类模型输血，没有发现有溶血、发热等输血不良反应，所有实验绵羊均能够立即明显改善术后失血状态，并保证了实验顺利完成。

关键词：羊模型交叉配型输血血流动力学体温变化血红素

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心房颤动患者肺静脉形态分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 43-43页

作者：杨建都周公哺郭晓刚刘旭马坚张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

目的：心房颤动是临床常见的心律失常，而冷冻球囊在房颤治疗中的作用也日益增强。根据相关文献报道，冷冻球囊消融对肺静脉形态要求较高。肺静脉椭圆度、直径差异等都会造成术中封堵较差，复发率较高。故本文就肺静脉形态进行分析，为... 详细信息

目的：心房颤动是临床常见的心律失常，而冷冻球囊在房颤治疗中的作用也日益增强。根据相关文献报道，冷冻球囊消融对肺静脉形态要求较高。肺静脉椭圆度、直径差异等都会造成术中封堵较差，复发率较高。故本文就肺静脉形态进行分析，为临床实践提供更多的信息。

关键词：心房颤动患者肺静脉形态心律失常球囊临床实践冷冻房颤治疗椭圆度复发率直径增强信息消融文献封堵

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加权基因共表达网络分析药物致心脏毒性特征

加权基因共表达网络分析药物致心脏毒性特征

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中国药理学会安全药理学专业委员会成立大会暨第四届安全药理学国际学术研讨会

作者：姜惠敏王三龙张颖丽唐文惠汝太汪巨峰阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市中国食品药品检定研究院国家药物安全评价监测中心北京市中国食品药品检定研究院国家药物安全评价监测中心北京市阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市

目的:本文通过揭示药物致心脏毒性的基因表达特征，进而筛选出潜在药物致心脏毒性损伤的生物学标记物，对药物早期的心血管安全评价具有重要意义。方法:本文使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法分析来自DrugMatrix数据集心脏表... 详细信息

目的:本文通过揭示药物致心脏毒性的基因表达特征，进而筛选出潜在药物致心脏毒性损伤的生物学标记物，对药物早期的心血管安全评价具有重要意义。方法:本文使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法分析来自DrugMatrix数据集心脏表达谱数据。通过分析模块特征基因与组织病理严重程度的相关度，鉴定出与药物致心脏毒性损伤临床终点相关的基因共表达模块。对共表达模块中的基因进行功能注释以及富集度分析进而进一步揭示模块中基因的生物学功能、主要参与的生物学信号通路以及与之相关的疾病等信息。结果：本文分析了涉及88种药物不同剂量的共计208例实验的心脏组织大鼠基因组表达谱数据:(1)构建了14个基因共表达模块，确定了其中2个模块与7个不同组织病理学损伤终点相关;(2)基因功能和富集度分析表明特定模块的基因映射在两方面:①细胞周期;②炎症/免疫应答;(3)通过对这两个模块的前十个关键基因(Hub gene)进行分析，结果显示UNC93B 1,CYBB和Aifl曾被报道与心脏疾病相关，CDK1相关通路被报道与心肌细胞死亡相关，而其他关键基因例如MKI67, CCNB2等与心脏损伤的关系未见相关报道。结论：本文利用WGCNA分析药物所致大鼠心脏毒性损伤的基因表达谱数据，鉴定出两个与心脏组织病理学损伤终点相关的基因共表达模块。对这些基因以及代谢网络上下游产物的进一步研究，为寻找潜在的新型药物致心脏毒性的生物学标记物提供依据。

关键词：实验药理学心脏毒性特征加权基因共表达网络分析生物学标记物

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经皮肺血管成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展

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慢性病学杂志 2015年第5期15卷 544-547页

作者：周沁蒋鑫吴艳黄玮荆志成重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016 中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)由于肺动脉内血栓机化引起的自然病程预后极差的一类疾病。肺动脉内膜剥脱术是目前CTEPH首选的治疗方法,但是由于多种因素限制了患者该手术的临床应... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)由于肺动脉内血栓机化引起的自然病程预后极差的一类疾病。肺动脉内膜剥脱术是目前CTEPH首选的治疗方法,但是由于多种因素限制了患者该手术的临床应用。对于不能进行肺动脉剥脱术治疗的CTEPH患者,经皮肺血管成形术是一种能够有效的改善患者症状、降低肺动脉压力及肺血管阻力并改善患者预后的新型治疗方案。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压经皮肺血管成形术

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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅰ：运动试验

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 341-344,348,J0004,J0005页

作者：尹希孙兴国 William W. Stringer 王桂芝吕婧葛万刚刘方慈政 Karlman Wasserman 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502 河北医科大学第四人民医院功能科石家庄050000 山东省潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系潍坊261061 广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的：在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法：选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别... 详细信息

目的：在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法：选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别进行动脉置管,在常温室内空气状态下完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）。在运动过程中,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气分析指标的变化,对CPET期间呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行统计分析。结果：在CPET期间,随着运动功率逐步递增,分钟摄氧量（每呼吸摄氧量×呼吸频率=每搏摄氧量×心率）和分钟通气量（潮气量×呼吸频率）均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P〈0.05~0.001）;在运动超过无氧阈和呼吸代偿点后,分钟通气量的上升反应更加显著。结论：人体在运动过程中,为了克服自行车功率计的阻力而发生代谢率改变,呼吸随代谢改变而变化,高强度运动时酸性代谢产物堆积更加加剧呼吸反应。

关键词：心肺运动试验呼吸反应模式室内空气呼吸频率潮气量分钟通气量

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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ：血液碱化后运动试验

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 345-348,J0006-J0008页

作者：孙兴国 William W. Stringer 尹希葛万刚王桂芝吕婧刘方慈政 Karlman Wasserman 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心内科学系洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502 河北医科大学第四人民医院功能科石家庄050000 山东省潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系潍坊261061 广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 mi... 详细信息

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 min口服75 ml（3.75g）。总量服完1 h后,重复CPET。于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较。结果：碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似（P〉0.05）;即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、V4O2、V4CO2均呈现近于线性渐进性递增（P〈0.05~0.001）。与碱化血液前吸入室内空气的对照比较：在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与p H均显著提高（P〈0.05）;除无氧阈Pa CO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异（P〈0.05）;而PaO2无差异（P〉0.05）,各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异（P〈0.05）。与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照（P〈0.05）外,所有通气指标均无统计学差异（P〉0.05）。结论：碱化血液条件下,尽管有更高的Ca CO2,Pa CO2和p Ha平均水平及更低的Hba和[H＋]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似。

关键词：碱化血液心肺运动试验呼吸反应模式室内空气呼吸频率潮气量分钟通气量

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慢性缺氧对人类骨髓间充质干细胞影响的实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2015年第1期15卷 1214-1218页

作者：应涌泉毛晨熙张浩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 温州医科大学附属第一医院心胸外科温州市325000

目的研究长期慢性缺氧对紫绀型先天性心脏病患儿自体骨髓间充质干细胞(Bone Marrow-derived Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)生物学行为的影响。方法通过血气分析紫绀组和非紫绀组骨髓的氧浓度,检测骨髓血BMSCs含量,评估细胞增殖能力,以... 详细信息

目的研究长期慢性缺氧对紫绀型先天性心脏病患儿自体骨髓间充质干细胞(Bone Marrow-derived Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)生物学行为的影响。方法通过血气分析紫绀组和非紫绀组骨髓的氧浓度,检测骨髓血BMSCs含量,评估细胞增殖能力,以及BMSCs定向诱导为成骨、成脂及成软骨细胞的能力。给予缺氧缺血清处理后评估BMSCs的抗凋亡能力。结果紫绀组患儿的骨髓氧分压较非紫绀显著降低(P<0.01),两组骨髓的BMSCs的含量无统计学差异,但紫绀组BMSCs的增殖能力,成骨、成脂、成软骨分化能力及抗凋亡能力较非紫绀组显著降低(P<0.05)。结论长期慢性缺氧能明显降低骨髓的氧浓度,并显著减弱BMSCs的增殖、多向分化及抗凋亡能力,但对BMSCs的含量无影响。

关键词：紫绀型先天性心脏病骨髓间充质干细胞缺氧增殖多向分化抗凋亡

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抗心律失常药物不良反应分析

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中国实用医药 2015年第4期10卷 17-19页

作者：彭庚刘东亮董艳彩华潞刘玉清漯河医学高等专科学校第一附属医院漯河市中心医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室462000

目的探讨抗心律失常药物所致不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法 130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等... 详细信息

目的探讨抗心律失常药物所致不良反应（ADR）的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法 130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等进行统计分析。结果上报的抗心律失常药物所致不良反应发生在21~97岁;不良反应主要包括致心律失常作用及其他系统损害。结论医疗机构应重视抗心律失常药物引起的不良反应,加强抗心律失常药物的合理应用。

关键词：抗心律失常药物药品不良反应心律失常

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