检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 718-722页

作者：蒙延海常谦王水云张海涛张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽(BNP)水平在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)术后早期并发症中的价值。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库,按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关CABG... 详细信息

目的应用meta分析的方法评价术前B型利钠肽(BNP)水平在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)术后早期并发症中的价值。方法计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库,按照诊断试验的评价标准检索并筛选有关CABG术前BNP测定与术后早期并发症发生相关性的文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta-Disc1.4进行meta分析,对纳入文献进行加权定量合并,计算汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比及其95%可信区间(95%CI),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果检出相关文献259篇,根据纳入标准最终入选5篇文献;共入选病例548例,其中术后发生早期并发症者160例,未发生者388例;术前增加的BNP浓度与术后早期并发症发生的诊断比值比(DOR)为14.92[95%CI(9.13,24.37)];汇总灵敏度为0.86[95%CI(0.79,0.91)],汇总特异度为0.74[95%CI(0.69,0.78)],汇总阳性似然比为3.65[95%CI(2.23,5.97)],汇总阴性似然比为0.20[95%CI(0.14,0.29)];SROC曲线的AUC为0.9018(Q值为0.8331)。结论术前BNP水平升高与术后早期并发症具有明显的相关性,是术后早期并发症发生的强预测因子,可以高度预测术后早期并发症的发生。

关键词： B型利钠肽冠状动脉旁路移植术术后并发症

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心脏移植标本规范化处理及保存

心脏移植标本规范化处理及保存

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2013中国器官移植大会

作者：宋江平赵红郑哲胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的对移植心脏标本进行规范化病理解剖和处理方法进行研究,提高心脏移植标本在临床和科研上的价值。方法对自2004年12月至2013年7月352例移植受体心脏在心脏重量,左右室形态解剖,瓣膜形态,室间隔厚度,同种瓣膜获取,分子生物学标本的储... 详细信息

目的对移植心脏标本进行规范化病理解剖和处理方法进行研究,提高心脏移植标本在临床和科研上的价值。方法对自2004年12月至2013年7月352例移植受体心脏在心脏重量,左右室形态解剖,瓣膜形态,室间隔厚度,同种瓣膜获取,分子生物学标本的储存和运输,超微电镜标本制作方法进行总结归纳。结果规范简洁的心脏病理解剖方法应该是右心解剖采用腔静脉口至右心耳尖,右房,右室流入道至右心室尖(沿后乳头肌右侧)到右室尖贴室间隔右缘至肺动脉瓣的方法,左心采用左下肺静脉口至左心耳尖左房,左室流入道至左室尖(从左室前、后乳头肌间沿后乳头肌左侧剖开),左室尖沿室间隔左缘至主动脉的连续解剖方法。冠脉解剖采用AHA15分段法,详细记录斑块形状,性质,狭窄程度等,并对进行转录组测序的标本需要立即液氮速冻,以保证RNA的质量。电镜标本取材需要轻柔,防止外力导致超微结构的改变。整个操作过程一定要在无菌操作下进行,防止微生物污染。结论规范,简便的受体心脏解剖方法及严格的无菌和迅速冷冻方法是保证受体心脏良好科学研究价值的途径。

关键词：心脏移植后乳头肌

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先天性体肺分流心脏病合并肺动脉高压患者的手术适应证评估进展

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心血管病学进展 2013年第1期34卷 59-62页

作者：陈果熊长明何建国北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

先天性体肺分流性心脏病可导致肺循环持续的血流量增加、肺血管收缩和肺血管重构,引起肺动脉压力升高,影响手术治疗的效果。在肺血管病变尚可逆时,手术后患者肺动脉压力下降,预后良好;当肺血管病变严重,手术后肺动脉压力持续升高,预后... 详细信息

先天性体肺分流性心脏病可导致肺循环持续的血流量增加、肺血管收缩和肺血管重构,引起肺动脉压力升高,影响手术治疗的效果。在肺血管病变尚可逆时,手术后患者肺动脉压力下降,预后良好;当肺血管病变严重,手术后肺动脉压力持续升高,预后不良。如何准确判断先天性心脏病合并肺动脉高压患者的手术适应证仍有争议,国内外临床医生和基础研究学者都对先天性体肺分流心脏病合并肺动脉高压患者的手术适应证评估进行了深入研究,对此进行总结综述。

关键词：先天性心脏病左向右分流肺动脉高压可逆性手术指征

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小G蛋白在心力衰竭发病机制中的作用

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中国分子心脏病学杂志 2013年第5期13卷 707-710页

作者：刘伟华柳志红北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

近年来,小G蛋白在各种心血管疾病中的作用得到重视。越来越多证据表明,以Ras及Rho为主的小G蛋白家族成员介导多种信号通路,广泛参与心力衰竭的危险因素、促进心肌细胞凋亡、参与左心室重构及氧化应激反应等病理生理过程,在心力衰竭发生... 详细信息

近年来,小G蛋白在各种心血管疾病中的作用得到重视。越来越多证据表明,以Ras及Rho为主的小G蛋白家族成员介导多种信号通路,广泛参与心力衰竭的危险因素、促进心肌细胞凋亡、参与左心室重构及氧化应激反应等病理生理过程,在心力衰竭发生中起着重要作用。本文对小G蛋白在心力衰竭发病机制中的作用进行综述。

关键词：小G蛋白心力衰竭凋亡心室重构氧化应激反应

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生物信息学分析心脏发育时期腔室基因的表达

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 750-754页

作者：甄一松王晓建惠汝太中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的心房和心室的分化是心脏发育研究领域的一个重要问题。我们希望利用公共数据库的数据寻找和整理心房和心室特异表达的基因,为回答腔室分化这个基础研究问题提供新的线索。方法在本文中,我们采用生物信息学的方法归纳了心房和心室特... 详细信息

目的心房和心室的分化是心脏发育研究领域的一个重要问题。我们希望利用公共数据库的数据寻找和整理心房和心室特异表达的基因,为回答腔室分化这个基础研究问题提供新的线索。方法在本文中,我们采用生物信息学的方法归纳了心房和心室特异基因。然后,利用DAVID软件对这些腔室特异基因进行了功能分析。结果实验结果证实了公共数据库的芯片数据与已有的文献报道一致。分析结果找到162个心房基因,80个心室基因。据此,我们定义了新的谱系特异的房室基因。此外,DAVID软件分析结果发现心房基因更多地包含分泌蛋白,而心室基因更多地参与心肌病的信号通路。结论心房和心室特异基因是我们解决心脏发育过程中分化问题的第一步,这些基因仅仅占整个转录组的很少一部分,为我们今后发育和疾病领域的研究提供了方向。

关键词：心脏发育生物信息学分析心房心室

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MicroRNAs参与血管内皮细胞衰老机制的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2013年第4期5卷 52-54页

作者：米雪楠惠汝太张伟丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室中德分子医学研究室北京100037

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能... 详细信息

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点。微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能够调控组蛋白去乙酰化酶、细胞周期调节蛋白等基因的表达水平,继而调控血管内皮细胞的功能。本文主要综述了miRNAs参与内皮细胞衰老机制的研究进展。

关键词： MicroRNAs 血管内皮细胞衰老

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远隔缺血处理内源性心肌保护介质的研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2013年第5期34卷 444-447页

作者：周程辉李立环北京协和医学院、中国医学科学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外心血管病医院麻醉科 100037

背景作为远隔缺血处理（remoteischemicconditioning，RIPC）心肌保护最重要的效应因子，内源性介质已引起越来越多研究者的关注。目的综述RIPC心肌保护作用介质的相关研究。内容动物实验研究证实RIPC后收集动物的血液或冠脉流出液亦可... 详细信息

背景作为远隔缺血处理（remoteischemicconditioning，RIPC）心肌保护最重要的效应因子，内源性介质已引起越来越多研究者的关注。目的综述RIPC心肌保护作用介质的相关研究。内容动物实验研究证实RIPC后收集动物的血液或冠脉流出液亦可对其他动物的心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I/RI）发挥明显的保护作用，但其机制尚未完全阐明。通过归纳目前的动物研究，作者从内源性保护介质的提出、成份鉴定及特陛、细胞内信号机制进行系统描述。同时，概括来自人类的一些相关证据。趋势需要进一步研究来明确内源性介质的主要效应成份，为心肌保护药物开发提供新的思路。

关键词：远隔缺血处理内源性介质缺血再灌注损伤心肌保护药物开发

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冠心病合并室壁瘤的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2013年第4期20卷 410-413页

作者：张岩孙寒松胡盛寿潘世伟唐跃王巍许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结成人冠心病合并室壁瘤患者的外科临床特点及治疗结果,分析其治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年11月阜外心血管病医院86例冠心病合并室壁瘤患者行外科手术治疗的临床资料,其中男70例,女16例;年龄(57.7±10.6)岁;体... 详细信息

目的总结成人冠心病合并室壁瘤患者的外科临床特点及治疗结果,分析其治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年11月阜外心血管病医院86例冠心病合并室壁瘤患者行外科手术治疗的临床资料,其中男70例,女16例;年龄(57.7±10.6)岁;体重(71.7±10.5)kg。术前心脏超声心动图或左心室造影示左心室血栓形成22例。冠状动脉造影检查示:3支血管病变47例,2支病变29例,单支病变10例。行非体外循环室壁瘤直接线性缝合术16例,体外循环下单纯线性缝合术39例,心内膜环缩术15例,心内膜环缩加补片成形术16例。同期行冠状动脉旁路移植术64例。结果围术期死亡2例(2.3%),分别死于心室颤动和多器官功能衰竭。移植旁路血管(2.3±1.2)支。随访78例(92.9%),随访时间2～24个月。随访期间患者心绞痛症状明显缓解,心功能有不同程度地改善。心电图未见新发的心肌缺血表现。与术前相比较,左心室射血分数增高(51%±7%vs.41%±9%,t=6.20,P=0.00),左心室舒张期末内径缩小[(54.2±6.2)mm vs.(56.0±6.8)mm,t=4.60,P=0.00]。结论室壁瘤手术同期行冠状动脉旁路移植术(或室间隔穿孔修补术、二尖瓣成形术等)是心肌梗死后室壁瘤积极有效的治疗措施。只要制订良好的手术方案,根据室壁瘤的大小,无论是采用何种治疗方式,个体化治疗都可以取得满意的近期临床治疗效果。

关键词：室壁瘤外科手术冠状动脉旁路移植术

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深低温停循环主动脉外科术后严重低磷血症的研究

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中国体外循环杂志 2013年第2期11卷 89-91,78页

作者：焦若男杜雨吴慧刘红曹芳芳张海涛北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的研究主动脉外科术后严重低磷血症发生率及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年8月深低温停循环主动脉手术病历资料178例,收集患者术前、术中、术后变量,包括术后两天血磷浓度、机械通气时间、ICU时间等。根据手术... 详细信息

目的研究主动脉外科术后严重低磷血症发生率及其对患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年8月深低温停循环主动脉手术病历资料178例,收集患者术前、术中、术后变量,包括术后两天血磷浓度、机械通气时间、ICU时间等。根据手术后第一天血磷浓度是否≤0.48 mmol/L分为严重低血磷组及对照组。对两组术前、术中、术后变量做统计学分析。结果急诊患者出现严重低血磷概率较高;严重低磷血症患者比对照组患者术后24 h内使用的血管活性药物种类多,氧合指数低。结论严重低磷血症是主动脉手术后常见并发症,且与术后氧合指数和血管活性药使用剂量相关,建议对心脏术后患者常规检测血磷水平。对术后严重低磷血症的干预治疗及疗效需做进一步研究。

关键词：低磷血症主动脉手术深低温停循环

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全胸腔镜下房颤射频消融术的麻醉和围术期管理

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 581-583页

作者：杜英杰王古岩杨丽静杨静王越夫袁昕王现强郑哲北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科 100037 北京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心外科 100037

目的回顾性分析、总结全胸腔镜下射频消融术治疗非瓣膜性房颤的麻醉和围术期管理重点。方法我院2010年9月至2011年12月,20例患者在全胸腔镜下采用左房后壁隔离法行射频消融术治疗非瓣膜性房颤。手术在双腔气管插管全凭静脉麻醉下进行。... 详细信息

目的回顾性分析、总结全胸腔镜下射频消融术治疗非瓣膜性房颤的麻醉和围术期管理重点。方法我院2010年9月至2011年12月,20例患者在全胸腔镜下采用左房后壁隔离法行射频消融术治疗非瓣膜性房颤。手术在双腔气管插管全凭静脉麻醉下进行。术后随访24小时动态心电图(Holter)。结果 20例患者心房颤动病史(6.2±4.0)年,左房前后径(40.9±5.6)mm,术后机械通气时间(11.5±2.1)h,术后平均住院时间(7.0±1.5)天,均痊愈出院,无并发症。术后随访期间,Holter检查显示20例患者均恢复窦性心律。结论全胸腔镜下房颤射频消融术中需加强双腔气管插管时呼吸管理,维持血流动力学稳定,正确使用抗心律失常药物,以保证围术期安全。

关键词：胸腔镜手术射频消融房颤麻醉管理

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