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2001至2011年天津市ST段抬高型心肌梗死诊疗趋势

中华临床医师杂志（电子版） 2016年第24期10卷 -页

作者：蒋子涵李静张海波白雪珂陈红北京大学人民医院心血管内科急性心肌梗死早期预警和干预北京市重点实验室100044 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心102300

目的评价2001至2011年间天津市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的STEMI病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾... 详细信息

目的评价2001至2011年间天津市ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法针对随机抽样选中的天津市2家医院2001年、2006年、2011年的STEMI病历,提取临床信息。对比三个年份的患者临床特征、疾病诊疗特点及预后。结果共526份STEMI病历纳入分析。2001至2011年STEMI住院患者中位年龄和女性比例无明显变化。心血管危险因素≥3个的高危人群比例呈上升趋势(8.3%上升至31.4%,趋势P值<0.000 1)。在无相应禁忌证的患者中,接受直接经皮冠状动脉介入术(PCI)的比例由10.7%增长至78.6%(趋势P值0.004 9),再灌注治疗率由78.6%提高至82.9%(趋势P值0.045 9)。氯吡格雷和他汀的早期使用率均显著升高(趋势P值均<0.000 1)。2001至2011年住院7 d内病死率由10.1%下降至1.9%(趋势P值0.004 3)、死亡加放弃治疗率由10.1%下降至2.2%(趋势P值0.002 1)。结论 2001至2011年间,天津市STEMI诊疗明显改善,新技术、新药物的应用快速增长,患者结局显著改善但仍存在改善空间。

关键词：心肌梗死临床方案死亡率特征

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心肺运动试验的整体整合生理学基础和临床应用

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中国循环杂志 2015年第S1期 152-152页

作者：孙兴国北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：心肺运动试验的完成需要呼吸、血液循环、神经、代谢等系统联合才能实现。以测定氧气代谢为核心的心肺运动试验是临床上全面整体地检查从静态到动态心肺代谢等整体功能的唯一手段。目前，以系统生理学为基础的现代西医学科的理论... 详细信息

目的：心肺运动试验的完成需要呼吸、血液循环、神经、代谢等系统联合才能实现。以测定氧气代谢为核心的心肺运动试验是临床上全面整体地检查从静态到动态心肺代谢等整体功能的唯一手段。目前，以系统生理学为基础的现代西医学科的理论体系对于心肺运动试验数据的正确理解和解读必然存在着诸多的限制和误区，心肺运动试验需要整体整合生理学的理论支持。

关键词：心肺运动试验整合生理学生理学基础肺代谢整体功能血液循环系统联合试验数据理论支持理论体系氧气学科西医误区神经临床解读检查呼吸测定

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不同心电图同一个体心电图异同分析报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 158-158页

作者：翟文轩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：在数字化时代来临之势，心电图数据的规范化、标准化十分重要。进口心电图机价格贵，准确性也被大多数人认可；国产心电图机价格相对低廉，但其与进口机器差距有多大，尤其是两台机器同时采集同一患者，我们还不得而知。本次研究... 详细信息

目的：在数字化时代来临之势，心电图数据的规范化、标准化十分重要。进口心电图机价格贵，准确性也被大多数人认可；国产心电图机价格相对低廉，但其与进口机器差距有多大，尤其是两台机器同时采集同一患者，我们还不得而知。本次研究是通过对同一患者用国产心电图机和进口心电图机（GE5500机型）同时采集图形及自动分析的数据结果进行比对，进而比较不同心电图机的差异。

关键词：心电图机个体数据的规范化进口自动分析价格机器患者采集准确性数字化数据结标准化图形时代机型差距比对

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计算机断层摄影术肺脏扫描肺血管容量无创测定技术方法的建立

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中国循环杂志 2015年第S1期 149-149页

目的：在整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中，需要测定肺毛细血管后方肺静脉血管血液的容量，及其与每搏输出量的关系。但由于传统呼吸调控环路对血液循环部分的忽略和对肺循环的忽视，肺（静脉）血管容量相关研究甚少... 详细信息

目的：在整体整合生理学医学新理论体系对呼吸调控机制解释中，需要测定肺毛细血管后方肺静脉血管血液的容量，及其与每搏输出量的关系。但由于传统呼吸调控环路对血液循环部分的忽略和对肺循环的忽视，肺（静脉）血管容量相关研究甚少，亟需建立肺血管容量研究的精确、无创分析方法。

关键词：计算机断层摄影术肺脏扫描血管容量无创测定呼吸调控整合生理学每搏输出量肺毛细血管血液循环相关研究理论体系静脉血管分析方法调控机制肺循环医学解释环路

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冠状动脉药物洗脱支架类型对再狭窄患者远期预后的影响

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中国分子心脏病学杂志 2022年第1期22卷 4462-4469页

作者：马元良姚懿尹春琳徐娜唐晓芳贾斯达张策宋莹许晶晶赵雪燕宋雷陈珏杨跃进乔树宾高润霖徐波袁晋青高立建首都医科大学宣武医院心脏内科北京市100053 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊疗中心心血管疾病国家临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的在支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者中,比较第二代药物洗脱支架(second generation drug-eluting stent,G2-DES)和涂层可降解药物洗脱支架(biodegradable polymer drug-eluting stent,BP-DES)的有效性和安全性。方法连续纳入了2013年全年于阜外医院行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的10 724例患者,最终入选254例置入G2-DES和47例置入BP-DES的ISR患者。随访时间2年,有效性终点为主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE),包括靶血管相关心肌梗死(target vessel-related myocardial infarction,TV-MI)、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、心源性死亡和卒中;安全性终点为支架血栓。比较了两组间终点事件以及生存率的差异,采用多因素Cox法检测终点事件的危险因素。结果两组患者在基线资料、冠状动脉病变、介入操作方面的变量无统计学意义差异,G2-DES组的替罗非班应用率低于BP-DES组(14.2%vs31.9%,P=0.003)。2年随访发现G2-DES组和BP-DES组之间的MACCE发生率无统计学意义差异(10.2%vs 12.8%,P=0.608),且MACCE各组分发生率大致相似(P> 0.05),支架血栓发生率无统计学意义差异(2.0%vs 4.3%,P=0.300)。两组患者在各终点方面的生存率均未见统计学意义差异(P> 0.05),多因素Cox分析显示支架类型不是MACCE或支架血栓的独立危险因素(P值均> 0.05)。结论对于ISR患者,在G2-DES与BP-DES之间有效性终点与安全性终点的发生率无明显差异,支架类型对患者生存率无显著影响、且不是患者预后的影响因素。

关键词：冠心病支架内再狭窄经皮冠状动脉介入术预后支架血栓

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人体的血液循环系统功能是如何调控的？

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中国循环杂志 2015年第S1期 146-146页

目的：传统生理学及现代西方医学，人为地将人这一有机整体划分成了各自独立的功能系统，并且假定各个功能系统相对稳定，但人体内实际上没有完全静止稳定独立的系统。系统生理学中仅仅提到了血液循环的功能目的是运输营养物质以外，所... 详细信息

目的：传统生理学及现代西方医学，人为地将人这一有机整体划分成了各自独立的功能系统，并且假定各个功能系统相对稳定，但人体内实际上没有完全静止稳定独立的系统。系统生理学中仅仅提到了血液循环的功能目的是运输营养物质以外，所有的章节都是讨论心脏和血管作工，压力，阻力和血流等循环表征之间的相互关系，但我们身体的生理反应都是围绕目的进行调控的，因此这种独立于整体和无目的的系统生理学不可能真正准确地解释血液循环的发生及其调控。将人体功能机械片面地割裂的系统观会对临床诊疗带来干扰，甚至误导。本文旨在在整体整合生理学医学理论基础上对人体的血液循环系统是如何调控的进行探讨。

关键词：人体功能血液循环系统循环系统功能整合生理学功能系统调控有机整体营养物质医学理论相互关系现代西方生理反应临床诊疗系统观人体内功能目阻力征之运输压力

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人体代谢状态改变：运动和睡眠时功能如何调控？

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中国循环杂志 2015年第S1期 147-147页

目的：人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，静息代谢状态改变最主要的两种状态是运动和睡眠，只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制，使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确... 详细信息

目的：人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，静息代谢状态改变最主要的两种状态是运动和睡眠，只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制，使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确使用及解读。心肺运动试验是目前唯一客观定量评估人体整体功能的无创技术，可以为心肺代谢等疾病诊断、评估、运动康复和预后预测通过依据。睡眠呼吸异常既是心脑血管疾病患者的并发症，同时也可能是高血压、心脑血管疾病的发病原因，两者互为因果。

关键词：人体代谢状态改变心肺运动试验睡眠整体功能心脑血管疾病代谢状态整合生理学正确解读运动康复预后预测定量评估静息代谢疾病诊断疾病患者呼吸异常呼吸试验发病原因调控机制高血压

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终末期心力衰竭患者心肺运动功能评估及其与N末端B型利钠肽原、超声心动图及有创血流动力学指标相关性的研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-153页

作者：黄洁北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。活动耐量受限（呼吸困难和乏力）是心衰的主要临床表现，且与心衰的严重程度有关。本文探索终末期心力衰竭患者活动耐量及通气有效性等客观定量评估... 详细信息

目的：心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。活动耐量受限（呼吸困难和乏力）是心衰的主要临床表现，且与心衰的严重程度有关。本文探索终末期心力衰竭患者活动耐量及通气有效性等客观定量评估与传统评估指标[N末端B型利钠肽原（NT-proBNP），超声心动图，有创血流动力学检查]的关系。

关键词：终末期心力衰竭患者心肺运动功能评估利钠肽超声心动图血流动力学活动耐量心衰心脏疾病心血管病评估指标临床表现呼吸困难定量评估发病率通气检查程度

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正常空气状态下心肺运动试验报告

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中国循环杂志 2015年第S1期 150-150页

作者：尹希北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管疾病国家临床医学研究中心100037

目的：呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程，是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结。通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的氧气，排除代谢过程中产生的二氧化碳。在整体整合生理... 详细信息

目的：呼吸是机体与外界环境之间进行气体交换的过程，是维持机体生命活动所必需的基本生理过程之一，呼吸一旦停止，生命便将终结。通过呼吸，机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的氧气，排除代谢过程中产生的二氧化碳。在整体整合生理学医学理论的指导下，通过对正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化进行分析，探讨正常环境的运动状态下呼吸反应模式的调控机理。

关键词：空气状态心肺运动外界环境呼吸机体整合生理学运动状态医学理论新陈代谢系统功能生命活动生理过程气体交换反应模式二氧化碳对正常人动态变化调控机理代谢过程肺代谢

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运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难

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中国循环杂志 2015年第S1期 157-157页

目的：活动甚至静息时呼吸困难，常伴心慌、气短、疲劳等，是心功能不全和肺功能不全的共同症状，心源性呼吸困难的诊断需要严重心血管病史，呈混合性呼吸困难且卧位及夜间明显，肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化，X线检查心影有... 详细信息

目的：活动甚至静息时呼吸困难，常伴心慌、气短、疲劳等，是心功能不全和肺功能不全的共同症状，心源性呼吸困难的诊断需要严重心血管病史，呈混合性呼吸困难且卧位及夜间明显，肺底部可出现中小湿锣音并随体位而变化，X线检查心影有异常改变、肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。因此临床上心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断尚存在诸多不明确的部分。本文利用运动心肺功能鉴别心源性呼吸困难。

关键词：运动心肺功能鉴别诊断心源性呼吸困难肺源性呼吸困难心功能不全肺功能不全异常改变心血管病线检查混合性肺水肿症状夜间疲劳临床活动肺门肺底充血

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