检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2023年第5期44卷 465-469页

作者：马浩张世成宋仰午黄思源赵栋凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院心外科北京100037

目的评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果,并探讨不良事件的潜在危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要... 详细信息

目的评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果,并探讨不良事件的潜在危险因素。方法回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)。Kaplan-Meier分析评估患者免于MACCE的生存率,亚组分析探讨影响患者预后的危险因素。结果平均随访时间为(27.1±14.1)个月,术后左心室舒张末期内径和左室射血分数较术前显著改善。手术死亡率和围手术期心肌梗死发生率为1.5%。1年和2年的总体生存率分别为95.5%和91.6%,免于MACCE的生存率分别为94.6%和92.1%。术前少量及中量的二尖瓣反流(2+或3+级)会增加MACCE的发生风险(P=0.021)和死亡率(P=0.007),左室射血分数<40%也增加了MACCE的发生风险(P=0.002)。结论单纯行CABG治疗左心室室壁瘤是一种可行的方法,术后中期随访结果令人满意。

关键词：左心室室壁瘤冠状动脉旁路移植术左室射血分数左心室舒张末期内径二尖瓣反流

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左心室辅助装置的临床应用现状和展望

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 916-919页

作者：张帅(综述) 侯剑峰(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

随着新型恒流式左心室辅助装置(LVAD)研制的进展,终末期心力衰竭的治疗窘境得到了改善。这些小巧的完全植入式心室辅助装置提高了终末期心力衰竭患者的生存率、生活能力以及生存质量。虽然LVAD的植入量逐年上升,但仍有许多难点困扰着临... 详细信息

随着新型恒流式左心室辅助装置(LVAD)研制的进展,终末期心力衰竭的治疗窘境得到了改善。这些小巧的完全植入式心室辅助装置提高了终末期心力衰竭患者的生存率、生活能力以及生存质量。虽然LVAD的植入量逐年上升,但仍有许多难点困扰着临床医生以及患者,LVAD尚未成为所有终末期心力衰竭患者的治疗选择,需要继续研制更先进的LVAD。本文对LVAD的历史发展进程、植入技术以及药物管理等方面进行回顾和展望。

关键词：左心室辅助装置临床应用终末期心力衰竭心脏移植

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肾囊肿与主动脉瘤相关性病因学研究进展

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心血管病学进展 2022年第9期43卷 808-811页

作者：孙阳雪郭宏伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037

许多临床研究表明肾囊肿与主动脉瘤的发生有密切的相关性,其中基质金属蛋白酶家族及PKD基因在两种疾病中显示出相关性,现就肾囊肿与主动脉瘤相关病理及病因学研究进展做一综述。

关键词：肾囊肿主动脉瘤基因学

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杂交冠状动脉血运重建技术应用现状及展望

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第7期28卷 863-869页

作者：丁通沈刘忠胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心外科北京100037

杂交冠状动脉血运重建技术(HCR)结合冠状动脉旁路移植术(CABG)中左乳内动脉-左前降支(LIMA-LAD)旁路的远期通畅率优势及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的微创优势,为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供了另一种再血管化治疗选择。绝大部分文... 详细信息

杂交冠状动脉血运重建技术(HCR)结合冠状动脉旁路移植术(CABG)中左乳内动脉-左前降支(LIMA-LAD)旁路的远期通畅率优势及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的微创优势,为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供了另一种再血管化治疗选择。绝大部分文献报道提示HCR可显著减小围术期创伤,在符合指征的患者中,可获得不亚于传统再血管化技术的中远期结果。本文基于该领域近10年来的国内外主要文献报道,总结了HCR技术的应用现状,探讨未来发展方向。

关键词：杂交冠状动脉血运重建冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗

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左房脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融治疗心房颤动预后的相关性

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第7期28卷 806-810页

作者：崔闫李浩杰杜娟施野邹亮陈伊张志鹏徐丹青杨立猛侯志辉侯剑峰姚焰郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

目的分析心外膜脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融术治疗心房颤动(房颤)预后的相关性。方法回顾性分析2017~2018年在阜外医院行胸腔镜外科射频消融97例患者临床资料,其中男75例、女22例,平均年龄(57.8±9.4)岁。左房增强CT计算左房脂... 详细信息

目的分析心外膜脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融术治疗心房颤动(房颤)预后的相关性。方法回顾性分析2017~2018年在阜外医院行胸腔镜外科射频消融97例患者临床资料,其中男75例、女22例,平均年龄(57.8±9.4)岁。左房增强CT计算左房脂肪体积和平均灰度,根据左房脂肪组织的平均灰度将患者分为高、中、低灰度三组。患者于术后3个月、6个月、12个月随访,随访终点为窦性心律恢复率。采用生存分析方法分析心外膜脂肪增强CT特征与预后的相关性。结果校正了患者的体重指数、体表面积、性别、左房舒张末期内径后,回归分析显示,左房增强CT脂肪灰度与房颤类型相关(OR=0.30,95%CI 0.12~0.79,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,左房CT脂肪灰度值可预测胸腔镜外科射频消融术后房颤复发(OR=0.92,95%CI 0.85~0.99,P=0.027)。Kaplan-Meier曲线显示,不同左房脂肪组织灰度值患者术后房颤复发率差异有统计学意义(P=0.011),左房脂肪增强CT灰度值越低,远期房颤复发率越高。结论左房脂肪增强CT灰度值可以有效预测胸腔镜外科射频消融术后房颤复发。

关键词：心房颤动胸腔镜外科射频消融心外膜脂肪

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国人机械瓣置换术后的抗凝策略

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中国心血管病研究 2023年第6期21卷 481-486页

作者：魏启武张岩中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室北京市100037

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成... 详细信息

对于瓣膜病变的患者,心脏瓣膜置换术是其主要的治疗方式。而机械瓣较生物瓣相比具有耐用性强,再手术的风险小等优点。但是在置入术后需要长期抗凝来预防血栓的形成和不良事件的发生,临床上主要使用华法林进行抗凝治疗。但目前尚未形成标准的监测标准来指导华法林的使用,在使用往往需要更加精确和小心,本文就机械瓣置换术后的抗凝策略和研究进展进行总结和评述。

关键词：机械瓣国际标准化比值华法林

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肥厚型梗阻性心肌病中二尖瓣处理策略的研究进展

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中国循环杂志 2021年第2期36卷 200-204页

作者：朱昌盛(综述) 王生伟(综述) 唐兵(综述) 王水云(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

肥厚型心肌病是青少年猝死的最常见病因,其中约70%的患者会进展成肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)。近年来随着影像学技术的进展,二尖瓣及瓣下装置异常逐渐被认为是HOCM的重要组成部分。这种观点也直接引起了HOCM外科治疗理念和策略的新变化... 详细信息

肥厚型心肌病是青少年猝死的最常见病因,其中约70%的患者会进展成肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)。近年来随着影像学技术的进展,二尖瓣及瓣下装置异常逐渐被认为是HOCM的重要组成部分。这种观点也直接引起了HOCM外科治疗理念和策略的新变化。本文旨在回顾HOCM合并二尖瓣异常相关文献,以期对手术策略的选择提供有益参考。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣成形外科手术处理策略

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心房颤动射频消融术后左心房功能评价方法的研究进展

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中国心血管病研究 2023年第2期21卷 103-109页

作者：包伟浩张岩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心外科、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可造成左心房的重塑及功能改变。目前,射频消融是临床公认的有明显症状的阵发性房颤或药物治疗效果差的持续性房颤首选治疗方式,但患者术后可能出现与消融相关的左心房功能减退。因此,积极对患者行消... 详细信息

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,可造成左心房的重塑及功能改变。目前,射频消融是临床公认的有明显症状的阵发性房颤或药物治疗效果差的持续性房颤首选治疗方式,但患者术后可能出现与消融相关的左心房功能减退。因此,积极对患者行消融术后的左心房功能评价,有利于及时完善消融治疗策略。现就射频消融术后的左心房功能评价方法进行总结并评述各种方法的优越性与不足。

关键词：心房颤动射频消融术左心房功能

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双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落2例

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1080-1082页

作者：王贤芝邱家伟母存富张文林薛春竹何杨母青林付春阳李巅远广元市第一人民医院心胸外科广元628000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人心脏中心北京100037 广元市第一人民医院影像科广元628000 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心脏外科苏州215000

瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并... 详细信息

瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并严重影响远端血管者,应积极通过手术取出;未对远端血管损伤者,可暂不拆除,但需进行严密随访。

关键词：心脏瓣膜双瓣叶机械瓣瓣叶脱落

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合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位分流术后再次手术策略研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 447-452页

作者：刘锐逄坤静李守军张本青芮潞林野马凯李汉美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037

目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所... 详细信息

目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所有患者均双心室发育均衡,按手术方式分为两组:一个半心室组,行一个半心室矫治术者24例,男16例、女8例,平均年龄(5.4±2.2)岁;单心室组,行单心室矫治术者30例,男19例、女11例,平均年龄(8.6±6.2)岁。通过电话随访并预约复查获取随访资料。结果术前两组间体循环系统瓣膜反流率和体循环系统心室射血分数差异无统计学意义。单心室组的体外循环时间、主动脉阻断时间和机械通气时间均显著短于一个半心室组,但迁延性胸腔积液发生率明显高于一个半心室组。无院内死亡。一个半心室组中位随访时间49(17~83)个月,随访率93.9%,随访死亡1例。单心室组中位随访时间47(12~85)个月,随访率90.9%,随访死亡1例。随访终点时一个半心室组体循环系统心室射血分数显著性高于单心室组,而且心功能分级(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级比例低于单心室组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后生存率及免除再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于姑息性分流术后的合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者,一个半心室矫治术是理想的二次手术治疗策略选择。

关键词：异位心矫正型大动脉转位二次手术左室流出道狭窄

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