目的:分析微血管密度对肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者心肌纤维化的影响。方法:对48例HCM患者(12例合并房颤,36例未合并房颤)室间隔切除病理标本进行免疫组化和Masson染色,分析微血管密度对HCM合并房颤患者心肌纤维化的影响。结果:与HCM未合并房颤患者相比,合并房颤患者室间隔心肌纤维化百分比(10.8%±5.9%vs 19.1%±8.4%,P=0.007)增高,微血管密度减低[(526±213)个/mm^2 vs (352±63)个/mm^2,P=0.008]。纤维化百分比与微血管密度在所有HCM患者中(r=-0.52,P<0.001)、未合并房颤患者(r=-0.46,P=0.005)、合并房颤患者(r=-0.66,P=0.02)中均呈负相关。多重线性回归分析显示,校正了年龄、左心房内径后,微血管密度下降仍然是HCM合并房颤患者纤维化比例升高的独立危险因素(β=-1.03,P=0.01)。结论:与单纯HCM患者相比,HCM合并房颤患者室间隔心肌纤维化比例明显升高,微血管密度下降。微血管密度下降是HCM合并房颤患者纤维化比例升高的独立危险因素。
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