检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2019年第5期26卷 451-456页

作者：李汉美项理许建屏孙寒松宋云虎中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100037

目的探索室间隔穿孔外科治疗的策略及远期预后。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月在阜外医院行室间隔穿孔修补术105例患者的临床资料,并对术后生存患者进行随访。其中男63例、女42例,平均年龄63岁。结果患者根据循环状态行血管活性... 详细信息

目的探索室间隔穿孔外科治疗的策略及远期预后。方法回顾性分析2002年1月至2017年12月在阜外医院行室间隔穿孔修补术105例患者的临床资料,并对术后生存患者进行随访。其中男63例、女42例,平均年龄63岁。结果患者根据循环状态行血管活性药物、主动脉内球囊反搏或左室辅助装置等联合治疗,手术时机采取个体化策略。患者诊断为室间隔穿孔后即被分为循环稳定组(25例,2例急诊手术,23例择期手术)和循环不稳定组(80例,34例行血管活性药物支持及择期手术,4例行血管活性药物及急诊手术,20例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及择期手术,16例行血管活性药物与主动脉内球囊反搏支持及急诊手术,2例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及择期手术,2例行血管活性药物、主动脉内球囊反搏、呼吸机支持及急诊手术,2例行血管活性药物、呼吸机支持及择期手术)。3例患者住院死亡,生存102例,其中99例完成了随访,随访率为97.1%,平均随访时间(76.56±47.78)个月。2例远期死亡。结论室间隔穿孔修补术手术时机应个体化选择,外科治疗术后远期结果满意。

关键词：室间隔穿孔远期结果外科治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉夹层手术时机对预后的影响

引用

中华胸心血管外科杂志 2018年第1期34卷 26-31页

作者：丘俊涛张良罗新锦高伟刘燊姜文翔吴进林于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心 100037

目的探索一天中不同时间段对于急性主动脉A型夹层手术预后的关系.方法收集阜外医院2010年至2015年期间所有急性主动脉A型夹层手术患者的病例资料,根据手术时间的不同将患者分为两组,白天手术组（8点至17点）和夜间手术组（17点至第二... 详细信息

目的探索一天中不同时间段对于急性主动脉A型夹层手术预后的关系.方法收集阜外医院2010年至2015年期间所有急性主动脉A型夹层手术患者的病例资料,根据手术时间的不同将患者分为两组,白天手术组（8点至17点）和夜间手术组（17点至第二天8点）,采用倾向性匹配分析比较两组术后并发症及死亡等方面的差异.结果 698例急性主动脉A型夹层患者,白天手术377例（54.02％）,夜间手术321例（45.98％）.采用倾向性匹配分析后,夜间组的手术耗时、体外循环时间、主动脉阻断时间均较白天组长,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组术后肾脏血滤治疗夜间组较白天组发生率高（15.94％对5.64％,P〈0.01）.夜间组与白天组的30天死亡比例差异有统计学意义（10.53％对5.26％,P=0.02）.30天死亡危险因素分析发现,夜间手术是独立危险因素（OR=2.13,95％CI 1.19～3.81,P=0.01）.结论对于急性主动脉A型夹层手术,夜间手术可能是增加死亡的重要因素,对于病情相对稳定的患者,尽量避免夜间手术可能会增加近、远期生存率.

关键词：主动脉夹层预后死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外膜氧合在肺损伤治疗中的应用

引用

中国体外循环杂志 2020年第6期18卷 328-332页

作者：张蓝予秦春妮张黔刘达兴田仁斌黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学附属医院心外科/体外生命支持中心遵义563000

目的观察体外膜氧合(ECMO)在肺损伤中的治疗效果。方法回顾性分析11例因肺损伤采用ECMO治疗的成人患者临床资料,对治疗过程中血气数据以及生存率进行比较。结果11例患者均因肺损伤或肺炎入院,经常规治疗无效(氧合指数<100 mm Hg)进... 详细信息

目的观察体外膜氧合(ECMO)在肺损伤中的治疗效果。方法回顾性分析11例因肺损伤采用ECMO治疗的成人患者临床资料,对治疗过程中血气数据以及生存率进行比较。结果11例患者均因肺损伤或肺炎入院,经常规治疗无效(氧合指数<100 mm Hg)进而实施静脉-静脉或静脉-动脉ECMO治疗。ECMO运行前氧合指数79.88(44.00~85.00)mm Hg,ECMO运行后,氧分压较运行前显著提升,治疗期间输注红细胞悬液1200~7560 ml,运行期间同时采用肺保护性通气策略(低潮气量4~6 ml/kg)、呼气末正压(11.63±2.20)cmH2O进行机械通气。ECMO运行时间为5.50~741.00 h,90 d观察期内存活5人(45.45%),死亡6人(54.55%)。ECMO运行前,生存组较死亡组具有更低的乳酸水平,两组年龄差异具有边缘显著性。结论ECMO可显著改善肺损伤患者氧合,患者ECMO运行前的乳酸水平可影响肺损伤患者的存活率。

关键词：体外膜氧合肺损伤氧分压乳酸氧合指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究

引用

中国循环杂志 2019年第9期34卷 859-865页

作者：林深于春宇饶辰飞乔树宾颜红兵窦克非唐熠达吴永健杨新春沈珠军刘健郑哲无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室心内科北京市100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科北京大学人民医院心内科国人冠状动脉血运重建适宜性指南的临床评价研究项目组

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运... 详细信息

目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:***;NCT02880605)

关键词：稳定性冠心病冠状动脉血运重建适宜性标准心绞痛

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中度缺血性二尖瓣反流手术治疗的现状分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2019年第7期26卷 723-727页

作者：于春宇郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科

缺血性二尖瓣反流是心肌梗死后常见并发症,并且严重影响着患者预后,但对于中度缺血性二尖瓣反流的最佳外科治疗措施仍存在较大争议。争议在于是否同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣手术。因此本文目的在于对现有的相关研究进行分析及未... 详细信息

缺血性二尖瓣反流是心肌梗死后常见并发症,并且严重影响着患者预后,但对于中度缺血性二尖瓣反流的最佳外科治疗措施仍存在较大争议。争议在于是否同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣手术。因此本文目的在于对现有的相关研究进行分析及未来展望。

关键词：缺血性二尖瓣反流冠心病冠状动脉旁路移植术二尖瓣手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并糖尿病的冠状动脉旁路移植术患者应用内镜采集大隐静脉的早期结果分析

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2968-2970页

作者：然鋆刘赟宋云虎王立清王欣漆志涛唐亚杰张昱中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037

目的对比研究内镜采集大隐静脉(EVH)和直视切开采集大隐静脉(OVH)在糖尿病患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用及术后的早期结果。方法选取2013年8月至2015年1月我院外科手术治疗的176例单纯CABG患者,所有患者均合并有2型糖尿病,... 详细信息

目的对比研究内镜采集大隐静脉(EVH)和直视切开采集大隐静脉(OVH)在糖尿病患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用及术后的早期结果。方法选取2013年8月至2015年1月我院外科手术治疗的176例单纯CABG患者,所有患者均合并有2型糖尿病,其中EVH组80例,OVH组96例。对比两组患者的围术期结果和住院期间切口相关并发症。术后1年时随访并行冠状动脉CT检查,评价静脉桥血管的通畅率。结果两组均无死亡病例。在血糖水平、获取静脉长度和静脉损伤方面两组没有显著性差异。与OVH组相比,EVH组在获取静脉时间(P=0.028)、切口长度(P<0.001)、腿部切口并发症、术后疼痛及患者满意度方面(P<0.001)有明显优势。与OVH组相比,EVH组术后早期下地活动时间缩短(P=0.033)。两组患者术后住院时间、住院死亡率和静脉桥血管通畅率的差异无统计学意义。结论EVH可以满足糖尿病患者接受CABG对移植静脉血管的手术要求,微创快速,安全有效。EVH与OVH比较术后1年静脉桥血管通畅率无显著性差异。

关键词：冠状动脉旁路移植术糖尿病内镜大隐静脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉夹层发病时间特点分析

引用

中华心血管病杂志 2018年第6期46卷 480-484页

作者：王德丘俊涛于存涛罗新锦高伟吴进林张良中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科 100037

目的探讨主动脉夹层发病时间的特点。方法纳入2010年1月1日至2016年12月31日在阜外医院治疗的来自河北省的所有急性主动脉夹层患者1121例，对其临床资料进行回顾性分析。分析不同时段（包括1：00至6：00、7：00至12：00、13：00至18：00... 详细信息

目的探讨主动脉夹层发病时间的特点。方法纳入2010年1月1日至2016年12月31日在阜外医院治疗的来自河北省的所有急性主动脉夹层患者1121例，对其临床资料进行回顾性分析。分析不同时段（包括1：00至6：00、7：00至12：00、13：00至18：00和19：00至24：00）、星期、月份和季节主动脉夹层的发病规律，并比较不同特征主动脉夹层患者在不同时间段、星期和季节的差异。结果1121例急性主动脉夹层患者的年龄为（51.4±12.0）岁，男性占77.88%（873例），A型主动脉夹层患者占69.05%（774例）。一天当中发病数量最多的时间段为13：00至18：00，共401例（35.77%）；发病数量最少的时间段为1：00至6：00，共196例（17.48%）。周一发病数量最多，共173例（15.43%）；周五发病数量最少，共153例（13.65%）。1月份发病数量最多，共135例（12.04%）；7月份发病数量最少，共54例（4.82%）。冬天发病数量最多，共349例（31.13%）；夏天发病数量最少，共184例（16.41%）。≥65岁与〈65岁、高血压与无高血压、马方综合征与无马方综合征患者在不同时间段、星期和季节的发病数量差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论主动脉夹层发病时间具有冬季发病多而夏季发病少、下午发病多而上午发病少的规律。

关键词：主动脉疾病周期性发病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成人左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2019年第6期26卷 539-542页

作者：陈立宇张昌伟王立清中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科

目的探索成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗效果。方法 1991年11月至2017年11月,手术治疗36例年龄>18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者,其中男9例、女27例,年龄(36.6±13.3)岁,体重(60.0±9.4)kg。术前超声心动图显示左心... 详细信息

目的探索成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗效果。方法 1991年11月至2017年11月,手术治疗36例年龄>18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者,其中男9例、女27例,年龄(36.6±13.3)岁,体重(60.0±9.4)kg。术前超声心动图显示左心室射血分数(LVEF)为57%±6%,左心室舒张期末内径(LVEDD)为(52.3±6.3)mm;二尖瓣反流(MR)重度1例,中度5例。其中行冠状动脉再植17例,肺动脉内隧道修补术(Takeuchi术)16例,异常起源左冠状动脉结扎+冠状动脉旁路移植术3例,同期行二尖瓣成形术6例。结果体外循环时间为(152.5±72.9)min,主动脉阻断时间(101.9±43.6)min,无院内死亡,呼吸机辅助时间(17.3±16.3)h,ICU滞留时间(43.1±30.7)h,术后LVEF为59%±6%,较术前无明显改善(P=0.10),术后LVEDD为(46.9±5.9)mm较术前显著缩小(P=0.02),6例二尖瓣成形患者中,1例重度变为轻度,5例中度变为微量。所有患者顺利出院。随访35例,平均5.5年,最长26年,随访期间无死亡,2例行肺动脉内隧道修补术患者发生肺动脉内隧道瘘,分别成功行介入封堵术和外科修补术;所有患者心功能分级(NYHA)Ⅰ或Ⅱ级;最后一次随访LVEF为69%±7%,较术前显著改善,LVEDD为(48.7±5.9)mm;MR中度2例,轻度10例。结论成人左冠状动脉起源于肺动脉外科治疗近期和远期效果满意,肺动脉内隧道修补术远期可能出现内隧道瘘需要再次干预。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉 Takeuchi术冠状动脉再植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏移植受者围术期的循环管理

引用

实用器官移植电子杂志 2019年第6期7卷 458-460页

作者：侯剑峰唐汉韡廖仲恺刘盛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心

心脏移植是终末期心脏疾病的重要治疗手段,如何有效的维持围术期受者循环稳定是心脏移植围术期管理的重点和难点。本文根据国际心肺移植协会最新版《心脏移植受者管理指南》相关内容,结合阜外医院近年研究成果,从血流动力学监测,血管活... 详细信息

心脏移植是终末期心脏疾病的重要治疗手段,如何有效的维持围术期受者循环稳定是心脏移植围术期管理的重点和难点。本文根据国际心肺移植协会最新版《心脏移植受者管理指南》相关内容,结合阜外医院近年研究成果,从血流动力学监测,血管活性药物支持,右心功功能不全和肺动脉高压,机械循环辅助和围术期高血压处理展开讨论,以期对提高我国心脏移植受者围术期循环管理水平有所帮助。

关键词：血管活性药物血流动力学监测移植受者阜外医院心脏移植循环稳定围术期管理肺动脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

治疗心力衰竭的新型器械——心房分流器的研究进展

引用

中国介入心脏病学杂志 2020年第5期28卷 274-276页

作者：尚小珂陈澍董念国钟良王斌朱达宋光远廖曼张长东华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 新加坡中央医院国家心脏中心心脏动力实验室四川大学华西医院心脏外科国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的... 详细信息

心力衰竭是各种慢性结构性或非结构性心脏病发展到后期的共同表现。美国现有620万例心力衰竭患者群体,并且由于人口老龄化的不断进展发病率持续增加[1]。针对这些患者的不良预后,已经有许多控制心力衰竭进展和提高心力衰竭患者生存率的治疗方法。近几年,在指南的规范药物治疗下开始出现一些辅助器械治疗(例如心脏再同步疗法、植入式监测器、心室辅助装置)和心脏移植等[2]。

关键词：心力衰竭房间隔分流器左心房压力左心前负荷

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：