检索结果-内蒙古大学图书馆

重视心脏MR用于诊断及鉴别诊断肥厚型心肌病与肥厚型心肌病拟表型的价值

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中国介入影像与治疗学 2024年第10期21卷 577-579页

作者：杨凯赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

早期、准确诊断及鉴别诊断肥厚型心肌病(HCM)与HCM拟表型对于诊治HCM具有重要临床意义,亦为现阶段临床重大挑战。多模态心脏MR(CMR)可“一站式”评估心脏形态、功能,以及心肌组织学和应变特征,对于评估HCM及其拟表型具有独到优势。

关键词：心肌病肥厚性磁共振成像

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2022 SCMR心血管磁共振检查报告指南解读

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磁共振成像 2022年第11期13卷 42-47,52页

作者：唐韵赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

磁共振多种成像序列和后处理技术的结合可以定性和定量评估心血管疾病,但如何才能在报告中将影像学发现更好地呈现给临床医生,这个问题仍然困扰着许多放射科医生。而心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SC... 详细信息

磁共振多种成像序列和后处理技术的结合可以定性和定量评估心血管疾病,但如何才能在报告中将影像学发现更好地呈现给临床医生,这个问题仍然困扰着许多放射科医生。而心血管磁共振学会(Society for Cardiovascular Magnetic Resonance,SCMR)于2022年发布的这篇指南则详细解答了这一困惑,它为心血管临床与影像的交互提供了契机,也为在多单位之间转诊的患者影像报告的前后对比提供了方便。为促进本领域同行交流互通,笔者结合阜外医院经验对报告指南进行解读与分析。

关键词：心血管磁共振心血管磁共振学会指南解读磁共振成像

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冠状动脉综合征无创影像学专家共识解读

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磁共振成像 2023年第10期14卷 1-6页

作者：陈星蕊赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科北京100037

冠状动脉综合征是发病率和致死率较高的心血管疾病之一,早期发现、早期诊断是预防不良心血管事件发生的关键。随着影像技术的发展,现已有大量研究表明无创影像学检查在冠状动脉综合征早期筛查、诊断、治疗和风险评估方面有着独特的优势... 详细信息

冠状动脉综合征是发病率和致死率较高的心血管疾病之一,早期发现、早期诊断是预防不良心血管事件发生的关键。随着影像技术的发展,现已有大量研究表明无创影像学检查在冠状动脉综合征早期筛查、诊断、治疗和风险评估方面有着独特的优势。然而,既往冠状动脉综合征的指南中关于无创影像学检查应用的建议尚不全面。2022年,欧洲心血管成像协会、美国超声心动图学会与美国核心脏病学会、心血管计算机成像学会、心血管磁共振学会合作,基于最新研究证据、专家共识及指南发布冠状动脉综合征无创影像学成像方法应用的专家共识,总结并评价经胸超声心动图、冠状动脉计算机断层扫描血管造影成像、心血管磁共振成像、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描仪等多种无创影像学成像方式在冠状动脉综合征解剖学、组织学、功能学方面的应用,为临床提供更为全面、详细的诊断策略。作者对该专家共识进行解读,并对急性冠状动脉综合征和慢性冠状动脉综合征的具体疾病特征提出决策建议,以供国内同行在临床实践和科学研究中参考。

关键词：急性冠状动脉综合征慢性冠状动脉综合征无创影像学专家共识共识解读磁共振成像

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中国冠状动脉CT血管成像扫描技术及辐射剂量的现状调查

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中华放射学杂志 2022年第4期56卷 405-410页

作者：任心爽安云强吕滨李希李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的调查2017至2018年我国行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的扫描方案和及辐射剂量水平。方法根据全国各省市三级医院和二级医院的数量与分布状况进行整群抽样,最终纳入75家医院(二级医院30家、三级医院45家)。对调研医院2017年10月至2... 详细信息

目的调查2017至2018年我国行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的扫描方案和及辐射剂量水平。方法根据全国各省市三级医院和二级医院的数量与分布状况进行整群抽样,最终纳入75家医院(二级医院30家、三级医院45家)。对调研医院2017年10月至2018年5月行CCTA检查的患者进行系统抽样,最终纳入1312例患者。收集患者的临床资料(年龄、性别、体质量等)及CCTA检查的资料(扫描前准备情况、扫描参数、图像采集模式、后处理方案及辐射剂量等),并采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验分析各指标的应用情况及相应扫描方案下的有效辐射剂量(ED)。结果低管电压(≤100 kV)应用比例为35.4%(464/1312),其中三级医院应用低管电压的比例在患者体质量<60 kg组、60~90 kg组及>90 kg组分别为45.0%(126/280)、39.6%(256/647)和33.3%(8/24),均较二级医院[27.8%(25/90)、18.5%(49/265)、0(0/6)]高,差异具有统计学意义(χ^(2)=34.25、51.05、207.05,P<0.001)。前瞻性心电门控扫描模式应用比例为38.5%(505/1312)。迭代重建技术的应用比例为82.5%(1082/1312),应用迭代重建的患者中仍有58.8%(636/1082)的患者应用120 kV及以上的管电压。CCTA检查的ED为11.84(6.33,16.66)mSv。三级医院行CCTA检查的ED较二级医院的ED低(Z=-5.73,P<0.001)。前瞻性心电门控下ED较回顾性心电门控的ED低(Z=-15.76,P<0.001)。应用迭代重建的ED较未用迭代重建的ED低(Z=-3.45,P=0.004)。结论调研医院CCTA检查均存在管电压固定化、低管电压和前瞻性心电门控应用比例低、迭代重建技术应用不规范的问题,且扫描方案的不规范是导致CCTA检查时ED高的重要原因。尽管三级医院的扫描规范性高于二级医院,但仍未达到指南要求水平。

关键词：体层摄影术 X线计算机冠状动脉疾病辐射剂量扫描技术

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心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤的临床及心脏磁共振特征分析

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中华心血管病杂志 2019年第7期47卷 534-538页

作者：杨凯赵世华陆敏杰宋燕燕李璐陈秀玉尹刚魏梦蝶中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院磁共振影像科100037 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院放射科 100144

目的探讨心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤的临床及心脏磁共振(CMR)特征.方法纳入2010年1月至2017年12月在阜外医院经CMR诊断为心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者25例,对其临床基线资料及CMR特征进行回顾性分析.其中,... 详细信息

目的探讨心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤的临床及心脏磁共振(CMR)特征.方法纳入2010年1月至2017年12月在阜外医院经CMR诊断为心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者25例,对其临床基线资料及CMR特征进行回顾性分析.其中,单纯型心尖肥厚型心肌病(仅累及左心室心尖部,左心室近中段未受累)14例,混合型心尖肥厚型心肌病(除左心室心尖部受累以外,左心室近中段心肌亦出现增厚)11例.结果在心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者中,20~70岁患者占84%(21/25),男性占68%(17/25).临床表现为胸闷占68%(17/25),胸痛占56%(14/25),心悸占32%(8/25),呼吸困难占16%(4/25),晕厥占12%(3/25).患者均出现心电图ST-T改变,其中80%(20/25)患者出现T波倒置.超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病和左心室心尖部室壁瘤的漏诊率分别为16%(4/25)和68%(17/25).CMR显示心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的心尖部室壁变薄、膨出,心尖部运动消失、减弱或出现矛盾运动.76%(19/25)的患者出现瘤壁透壁性强化,其室壁瘤最大横径大于无瘤壁透壁性强化患者[(22.0±10.8)mm比(11.7±4.0)mm,P=0.033].结论心尖肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤有一定的临床特征,CMR可以准确、客观地评估此类疾病.

关键词：心肌病肥厚性心脏室壁瘤磁共振成像

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因势利导,加快推进CT心脏功能学技术的落地应用

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 101-103页

作者：吕滨赵娜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

随着冠心病诊疗领域科学研究的推进,心脏功能学评估的重要意义被广泛认可。CT血流储备分数(CT-FFR)和CT心肌灌注(CTP)是CT心脏功能学评估的两项新技术,具有成像无创、快速、操作简单、安全性高的优点,可以准确评价心肌缺血,从而用来精... 详细信息

随着冠心病诊疗领域科学研究的推进,心脏功能学评估的重要意义被广泛认可。CT血流储备分数(CT-FFR)和CT心肌灌注(CTP)是CT心脏功能学评估的两项新技术,具有成像无创、快速、操作简单、安全性高的优点,可以准确评价心肌缺血,从而用来精准指导冠心病的诊疗。我们应在CT-FFR与CTP临床应用领域做出更多的科研和临床工作,因势利导,积极推进CT心脏功能学成像技术的落地应用,尽快造福于广大心血管病患者。

关键词：体层摄影术,X线计算机心脏

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MRI诊断限制表型肥厚型心肌病1例

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中华心血管病杂志 2023年第9期51卷 997-1000页

作者：王艺宁何健赵世华陆敏杰国家心血管病中心、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院磁共振影像科北京100037 中国医学科学院心血管影像重点实验室(培育) 北京100037

限制性表型为肥厚型心肌病(HCM)中一少见亚型,不易诊断且预后不良。该文报道1例14岁女童,临床症状、体征及实验室检查均无特异性,心脏磁共振成像(CMR)诊断为肥厚型心肌病伴限制性表型,经心肌病理学检查确诊。

关键词：心肌病,肥厚型限制性表型磁共振成像延迟强化

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心脏冠状动脉CT解剖加功能的诊断时代

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中华放射学杂志 2017年第4期51卷 241-243页

作者：吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

临床对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病,coronary artery disease,CAD）的诊断需求包括解剖诊断,即病变部位和范围、管腔狭窄程度、管壁斑块成分等信息,以及功能诊断,即病变以远有无缺血、心肌灌注有无异常等.

关键词：功能诊断 CT解剖心脏冠状动脉冠状动脉粥样硬化性心脏病 artery 病变部位狭窄程度心肌灌注

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积极推进心脏冠状动脉CT技术规范化应用

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中华放射学杂志 2017年第10期51卷 723-724页

作者：吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

2003年国际上开始应用64排CT行冠状动脉血管成像（coronary computed tomographic angiography,CCTA）,标志着该技术开始应用于诊断冠状动脉疾病.国际多中心研究陆续证明CCTA是安全有效的.但是,该技术辐射剂量高、操作不规范的问题... 详细信息

2003年国际上开始应用64排CT行冠状动脉血管成像（coronary computed tomographic angiography,CCTA）,标志着该技术开始应用于诊断冠状动脉疾病.国际多中心研究陆续证明CCTA是安全有效的.但是,该技术辐射剂量高、操作不规范的问题也逐渐暴露出来.因此,近10年来国内外专家以专家共识（expert consensus）、科学声明（scientific statement）和指南（guideline）的形式共发表了30余篇重要文献,为推动CCTA在全球范围内的规范化应用发挥了重要作用.

关键词：心脏冠状动脉 64排CT 技术规范化应用冠状动脉疾病多中心研究辐射剂量动脉血

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新型冠状病毒肺炎疫情对中国心血管放射影像学检查量的影响

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中国循环杂志 2022年第7期37卷 677-682页

作者：郑嘉男赵娜侯志辉任心爽安云强刘媛媛吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037

目的:评估第一波(2019年12月至2020年3月)新型冠状病毒肺炎疫情对我国心血管放射影像学检查量的影响。方法:2020年5月30日至2020年6月8日对全国不同地区28家医院的影像科室进行问卷调查。收集各医院2019年3月、2020年3月及2020年4月冠... 详细信息

目的:评估第一波(2019年12月至2020年3月)新型冠状病毒肺炎疫情对我国心血管放射影像学检查量的影响。方法:2020年5月30日至2020年6月8日对全国不同地区28家医院的影像科室进行问卷调查。收集各医院2019年3月、2020年3月及2020年4月冠状动脉CT血管造影(CCTA)、心脏磁共振成像(CMR)和有创冠状动脉造影(ICA)的检查量,并根据地理位置和疫情严重程度分区。分析与2019年3月相比,2020年3月、2020年4月不同地理分区、不同疫情地区及不同心血管放射影像学检查方法的检查量变化。结果:以2019年3月全国心血管放射影像学检查总量为基线,2020年3月检查总量减少67%,2020年4月检查总量相比同年3月恢复了基线的25%。2020年3月的CCTA、CMR和ICA检查量分别较2019年3月减少63%、66%、75%(P均> 0.05),2020年4月相比同年3月分别恢复25%、28%、24%(P均> 0.05)。根据疫情严重程度分区,第一波疫情高峰后(2020年3月)低危、中危和高危地区心血管放射影像学检查的总减少率分别为41%、48%、83%(P<0.05),2020年4月相比同年3月的总恢复率分别为42%、24%、19%(P>0.05),且不同疫情地区CCTA、CMR和ICA检查量减少率之间的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:新型冠状病毒肺炎疫情对我国心血管放射影像学检查的常规开展产生了严重的负面影响。不同疫情严重程度地区心血管放射影像学检查量的减少率之间存在差异。在第一波新冠疫情缓和后,我国心血管放射影像学检查量很快出现回升。

关键词：新型冠状病毒肺炎心血管疾病心血管影像学检查现况调查

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