检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2018年第12期17卷 957-958页

作者：杨媛华王辰何建国首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所 100020 中国医学科学院北京协和医学院 100730 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室 100037

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心... 详细信息

慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见疾病,对其进行有效的管理与预防是基层医务工作者的一项非常重要的任务.我国当前在慢性肺心病的基层管理方面存在着严重不足,存在着重视急性加重期的治疗而轻视缓解期管理的问题. 《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南(2018年)》突出了基层医疗机构的工作重点,对规范基础治疗和预防方面的重点内容进行了详尽地推荐.该指南的出台将指导基层医务工作者管理慢性肺心病,从而降低肺心病的发病率及病死率,提高患者生命质量.

关键词：指南肺心病

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巨噬细胞在冠状动脉粥样硬化过程中作用及机制研究现况

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中国分子心脏病学杂志 2018年第6期18卷 2704-2707页

作者：司可刘汉凝孙骋杨绍军郑哲昆明医科大学昆明医科大学第二附属医院昆明市650101 国家心血管病临床研究中心国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院北京市100037

动脉粥样硬化发生发展过程机制复杂,损伤应答假说、感染假说、脂质沉积假说、炎症假说等从各自角度阐述了这一过程的可能机制。巨噬细胞是各种假说的中心,在动脉粥样硬化的发生发展过程发挥至关重要的作用。然而,参与动脉粥样硬化的巨... 详细信息

动脉粥样硬化发生发展过程机制复杂,损伤应答假说、感染假说、脂质沉积假说、炎症假说等从各自角度阐述了这一过程的可能机制。巨噬细胞是各种假说的中心,在动脉粥样硬化的发生发展过程发挥至关重要的作用。然而,参与动脉粥样硬化的巨噬细胞来源不尽相同,亚型众多,各自发挥不同的作用。此外,巨噬细胞参与动脉粥样硬化的过程包括黏附、聚集、分化、吞噬、炎症、凋亡、自噬、胞葬等多个方面。因此,研究巨噬细胞作用,探索巨噬细胞相关靶点,对指导冠状动脉粥样硬化型心脏病的精准医疗具有重要意义。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞机制精准医疗

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并静脉血栓栓塞症的临床特征、危险因素及早期识别研究

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中国医刊 2018年第10期53卷 1102-1106页

作者：王静鲁月龚娟妮李积凤王慧娟何建国杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京100020 北京市第六医院呼吸科北京100007 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的明确慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、危险因素,有助于临床早期识别及诊断。方法连续纳入首都医科大... 详细信息

目的明确慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、危险因素,有助于临床早期识别及诊断。方法连续纳入首都医科大学附属北京朝阳医院及北京市第六医院呼吸科住院的AECOPD患者153例,均完善螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)及下肢静脉超声检查,根据检查结果分为VTE+AECOPD组和AECOPD组,比较两组患者在发生VTE的常见危险因素、临床症状及体征、动脉血气分析、D-二聚体、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(c TNI)、心脏彩色超声等方面的差异。结果 153例AECOPD患者中,30例(19.6%)合并VTE,123例(80.4%)未合并VTE,两组临床特征比较,在既往静脉血栓病史、制动或卧床>3天、双下肢非对称水肿、听诊肺动脉瓣第二心音亢进(P2亢进)方面差异有显著性。辅助检查方面,两组D-二聚体、c TNI升高及三尖瓣反流加快等差异有显著性。多因素logistic回归分析显示,静脉血栓病史、不对称下肢水肿及D-二聚体升高为AECOPD合并VTE的独立危险因素。应用ROC曲线计算曲线下面积(AUC)为0.757,相对应的D-二聚体最佳界值为0.505mg/L,敏感度为0.800,特异度为0.659。结论 AECOPD患者VTE的发生率为19.61%,既往静脉血栓病史、制动或卧床>3天、双下肢非对称水肿、P2亢进、c TNI升高、三尖瓣反流速度增快是AECOPD合并VTE的高危因素,而D-二聚体<0.505mg/L可作为VTE除外诊断的标准。

关键词：慢性阻塞性肺疾病静脉血栓栓塞症危险因素

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肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉和脏器保护方法——阜外经验

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中国分子心脏病学杂志 2017年第6期17卷 2280-2283页

作者：张丛雅周荟王古岩伍丽明韩志岩杜娟刘盛北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心脏外科北京市100037

目的回顾性总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉和脏器保护方法。方法纳入2016年1月1日至2016年12月31日我院行肺动脉血栓内膜剥脱术的全部患者,记录术前、术中、术后的全部临床资料,对麻醉和脏器保护方法进... 详细信息

目的回顾性总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉和脏器保护方法。方法纳入2016年1月1日至2016年12月31日我院行肺动脉血栓内膜剥脱术的全部患者,记录术前、术中、术后的全部临床资料,对麻醉和脏器保护方法进行分析总结。结果共纳入27例患者,26例在全身麻醉深低温停循环下完成手术,1例在全身麻醉持续低流量下完成。术中漂浮导管测平均肺动脉压由术前(35±14.8)mmHg降低到手术结束时刻的(28±11.6)mmHg,术后肺部感染11例,肺动脉高压危象2例,神经系统并发症躁狂1例,躁狂+谵妄1例,围术期无再灌注肺水肿和死亡病例。结论麻醉管理过程中,应重点关注血流动力学管理,和肺、脑、血液等脏器的保护。

关键词：高血压肺性动脉内膜切除术麻醉脏器保护

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左冠状动脉起源于肺动脉的围术期管理研究进展

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医学综述 2017年第8期23卷 1571-1575页

作者：罗启鹏李轶楠武勰晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患者因缺乏特异性的临床表现,且常合并其他先天性心脏异常,所以很容易误诊。随着对ALCAPA认识的不断深入、诊疗手段的不断提高及医疗技术的日趋完善,其诊断的特异性明显提高,但仍有部分患儿在进行其他先... 详细信息

左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患者因缺乏特异性的临床表现,且常合并其他先天性心脏异常,所以很容易误诊。随着对ALCAPA认识的不断深入、诊疗手段的不断提高及医疗技术的日趋完善,其诊断的特异性明显提高,但仍有部分患儿在进行其他先天性心脏病矫治手术时,直视下才能发现ALCAPA,这无疑增加了围术期风险及管理难度。因此,探讨ALCAPA的围术期管理策略能为其诊断和治疗提供帮助,但未来仍需要进一步的多中心临床研究及指南来规范此类患者的围术期管理。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉先天性心脏病围术期管理

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中国中部农村地区急性心肌梗死心肌标志物检测情况十年趋势

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中国分子心脏病学杂志 2017年第2期17卷 2017-2021页

作者：陈宣男白雪珂中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的评价2001-2011年间我国中部农村地区医院心肌标志物检测的应用情况,在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有中部农村代表性的AMI患者样本,通过收集相应病历及对协作医... 详细信息

目的评价2001-2011年间我国中部农村地区医院心肌标志物检测的应用情况,在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测情况及变化趋势。方法采用两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年具有中部农村代表性的AMI患者样本,通过收集相应病历及对协作医院开展问卷调查,分别获取AMI患者的住院临床资料及医院特征信息,描述各医院肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的开展情况,AMI患者中心肌标志物检测率及变化趋势,以及有检测能力的医院中心肌标志物的应用率。结果来自中部农村地区35家医院的1694份AMI病历被纳入研究。2001年、2006年、2011年开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为20.0%、72.9%和91.6%(趋势P值<0.001),开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为2.9%、31.5%和67.0%(趋势P值<0.001)。十年间AMI患者中肌钙蛋白或CK-MB的检测率明显增长,分别为15.0%、54.9%和89.8%(趋势P值<0.001),其中肌钙蛋白的检测率2001年为0.77%,2011年升至39.8%(趋势P值<0.001)。在具备肌钙蛋白检测能力的医院中,各医院检测率有明显的差异且十年间无明显变化,2011年仍有40.9%的医院检测率不足50%。结论 2001年至2011的十年间,中部农村地区医院心肌标志物的检测已逐渐普及,但肌钙蛋白检测的开展及应用情况仍存在较大改善空间,应提高肌钙蛋白检测能力,着力推广肌钙蛋白检测,提高AMI诊断的敏感性。

关键词：急性心肌梗死心肌标记物肌钙蛋白

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经导管卵圆孔未闭封堵术后残余分流影响因素及研究现状分析

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心血管病学进展 2017年第3期38卷 243-246页

作者：黄浩佳胡海波国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院放射科北京100037

卵圆孔未闭(PFO)是最常见的一种右向左分流的通道,与矛盾性栓塞密切相关。经皮PFO封堵术作为治疗PFO合并矛盾性栓塞的重要治疗手段,可减少及消除右向左分流、预防再发性神经系统栓塞事件的发生。现总结PFO右向左分流的检测方法、封堵术... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)是最常见的一种右向左分流的通道,与矛盾性栓塞密切相关。经皮PFO封堵术作为治疗PFO合并矛盾性栓塞的重要治疗手段,可减少及消除右向左分流、预防再发性神经系统栓塞事件的发生。现总结PFO右向左分流的检测方法、封堵术后残余分流与再发性神经系统栓塞事件的关系、预测因子及治疗方法。

关键词：卵圆孔未闭介入治疗残余分流再发性神经系统栓塞事件

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完全生物可降解先天性心脏病封堵器的现状与发展

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心血管病学进展 2017年第2期38卷 137-140页

作者：黄浩佳胡海波国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院放射科北京100037

完全生物可降解封堵器植入体内后逐渐降解并被自身组织代替,不需要在体内永久停留,相比传统金属不可降解心脏缺损封堵器更具优势。现综述完全生物可降解封堵器的材料选择、主要结构、优点、存在的问题及研发趋势。

关键词：先天性心脏病完全生物可降解封堵器可降解材料

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体外循环中合适红细胞比容选择的荟萃分析

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中国体外循环杂志 2017年第4期15卷 216-219页

作者：周琴孙燕华吉冰洋北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院体外循环科北京100037

目的荟萃分析临床体外循环中可接受的最低安全红细胞比容(Hct)值。方法筛查了Pub Med,EMBASE,Cochrane Controlled Clinical Trial register,万方以及中国知网等数据库。其中所纳入的随机对照研究都根据体外循环中不同的Hct提供了不同... 详细信息

目的荟萃分析临床体外循环中可接受的最低安全红细胞比容(Hct)值。方法筛查了Pub Med,EMBASE,Cochrane Controlled Clinical Trial register,万方以及中国知网等数据库。其中所纳入的随机对照研究都根据体外循环中不同的Hct提供了不同的临床终点数据。如果各研究间显示为低异质性,则选择固定效应模型进行数据分析,反之,选择随机效应模型。根据改良Jadad评分量表对这些纳入文献的质量进行了评估,最终纳入了四篇文献。结果其中心脏并发症的合并相对危险度(RR)是0.408,95%可信区间(CI)为0.257~0.646,总效应量Z值为3.82(P=0.00)。平均动脉压(MAP)和尿量的标准化均数差(SMD)分别为-0.288和0.474,95%CI分别为-0.564^-0.012和0.171~0.778,Z值为2.04(P=0.041)和3.06(P=0.002)。此外,在输血、肾脏损害、神经功能障碍以及胸腔引流量、ICU住院时长等临床指标方面没有显著的统计学差异。结论与体外循环中相对较高的红细胞比容相比,体外循环中采用较低的红细胞比容可以减少术后的心脏并发症,但其是否有临床意义还需进一步证实。

关键词：体外循环红细胞比容血液稀释心脏手术

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心脏三维打印新技术的临床应用

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中华放射学杂志 2016年第1期50卷 68-69页

作者：刘坤吕滨郑哲李守军胡盛寿北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院放射影像科 100037 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心外科 100037

目前三维（three dimension，3D）3D打印技术已广泛应用于骨关节外科、神经外科、牙科、整形外科及药物研发等医学领域，但在心血管领域却是刚刚起步。2014年底，心脏3D打印开始在美国心脏学会（AHA）年会、北美放射学年会（RSNA）和欧... 详细信息

目前三维（three dimension，3D）3D打印技术已广泛应用于骨关节外科、神经外科、牙科、整形外科及药物研发等医学领域，但在心血管领域却是刚刚起步。2014年底，心脏3D打印开始在美国心脏学会（AHA）年会、北美放射学年会（RSNA）和欧洲心血管影像年会（EACVI）亮相，一度成为大会的亮点。我中心长期关注心脏3D打印的发展动态，在此，简要介绍国内外心脏3D打印新技术的临床应用现状及未来发展方向。

关键词：美国心脏学会三维打印临床应用 dimension 心血管影像骨关节外科打印技术神经外科

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