检索结果-内蒙古大学图书馆

2006、2011年中国西部农村急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷应用的医疗质量评价研究

中国心血管杂志 2017年第4期22卷 263-267页

作者：余苑张丽华李静郑昕李希胡爽蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的评估2006、2011年中国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨其影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计,抽取西部农村AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2... 详细信息

目的评估2006、2011年中国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨其影响因素。方法采用两阶段随机抽样设计,抽取西部农村AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2006和2011年两个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,评估住院早期(入院24 h内)氯吡格雷的应用情况。分别对每年度的研究数据进行加权计算,采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素。结果共计32家医院的874份AMI病历纳入研究。中位年龄为65岁,女性患者占27.5%。2006—2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷应用率从1.49%增加到62.87%(P<0.001)。多因素模型分析中,吸烟患者住院早期氯吡格雷应用率高于非吸烟患者(OR:2.10;95%CI:1.10~3.99,P=0.024);相对入院时未合并胸痛患者,入院时有胸痛患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR:3.24;95%CI:1.78~5.90,P<0.001);ST段抬高型心肌梗死患者早期氯吡格雷应用率高于非ST段抬高型心肌梗死患者(OR:1.87;95%CI:1.05~3.32,P=0.034)。结论 2006—2011年,我国西部农村AMI患者住院早期氯吡格雷应用严重匮乏的局面得到改善,但其应用率与指南推荐之间还存在明显差距。因此,亟待全面提高早期氯吡格雷应用,进一步改善临床实践。

关键词：急性心肌梗死氯吡格雷医疗质量西部农村

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国西部地区基层医疗卫生机构降压药物可及性、费用和处方用药研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第4期19卷 2988-2992页

作者：田娜张行易白雪珂闫蕾李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的了解我国西部地区基层医疗卫生机构的降压药物可及性、费用和处方用药情况,为我国制定针对西部地区的药品相关政策提供参考依据。方法通过横断面研究方法,在2016年11月至2017年5月期间,调查我国西部地区12个省(市、自治区)的1093家... 详细信息

目的了解我国西部地区基层医疗卫生机构的降压药物可及性、费用和处方用药情况,为我国制定针对西部地区的药品相关政策提供参考依据。方法通过横断面研究方法,在2016年11月至2017年5月期间,调查我国西部地区12个省(市、自治区)的1093家基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心65家、社区卫生服务站112家、乡镇卫生院115家、村卫生室801家)中,药房的药品清单和门诊处方等信息,以评估我国西部地区8大类共53种降压药物的可及性、费用和处方用药情况。结果①可及性:西部地区16.7%的基层医疗卫生机构未存储任何种类的降压药物;83.3%的基层医疗卫生机构存有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂中的至少一种;仅18.6%的基层医疗卫生机构备齐上述四类药物。不同基层医疗卫生机构类型中,降压药物可及性存在较大差别。60.0%的社区卫生服务中心、40.0%的乡镇卫生院、20.5%的社区卫生服务站和11.9%的村卫生室存有至少4种降压药物。83.1%的社区卫生服务中心、88.7%的乡镇卫生院、92.9%的社区卫生服务站和81.1%的村卫生室存有至少一种降压药物。基层最常储存的降压药类别是钙通道阻滞剂(59.7%),最常备的药物是卡托普利(38.3%)。②费用:西部地区基层医疗卫生机构常用的降压药物及每年费用分别为:卡托普利18.4元,吲达帕胺40.5元,硝苯地平缓释片427.2元。仅33.7%的基层医疗卫生机构存储了高价值药物(定义为被指南推荐且价格低廉的药物)。③处方用药:西部地区基层医疗卫生机构的处方中,最常使用的降压药物依次是替米沙坦(20.2%)、美托洛尔(12.1%)、硝苯地平缓释片(9.3%)。仅19.3%的基层医疗卫生机构处方中使用了高价值药物。指南推荐且价格高的药物(76.0%)比价格低的药物(19.3%)在处方中的使用频率更高。结论我国西部地区基层医疗卫生机构在降压药物的可及性、费用和处方用药方面仍存在突出问题,高价值药物并未得到优先使用。为提高我国西部地区高血压治疗率和控制率,减轻高血压疾病负担,未来在针对我国西部地区医疗卫生相关政策制定中,需优先关注如何改善基层高价j值降压药物的可及性及合理使用。

关键词：西部地区基层卫生药物可及性高价值药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

个体化精准恒定功率运动前、后慢性病患者脉搏波波形特征改变初步分析

引用

中国全科医学 2018年第30期21卷 3665-3671页

作者：李浩孙兴国张也葛万刚席家宁陈荣张振英夏蕊马铭欣王冬邹昱馨杨戈冯静于红姜立清中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037 首都医科大学附属北京康复医院心肺康复中心北京市100144 辽宁省大连市儿童医院 116000 江苏省如皋市人民医院心功能科 226500 山东省聊城市人民医院 252000 河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨个体化精准恒定功率运动对慢性病患者脉搏波波形特征的影响。方法选取2017年6月在首都医科大学附属北京康复医院接受本团队管理的慢性病(以血糖、血脂、血压异常为主)患者中的11例为慢病组,同期选取在中国医学科学院阜外医院学... 详细信息

目的探讨个体化精准恒定功率运动对慢性病患者脉搏波波形特征的影响。方法选取2017年6月在首都医科大学附属北京康复医院接受本团队管理的慢性病(以血糖、血脂、血压异常为主)患者中的11例为慢病组,同期选取在中国医学科学院阜外医院学习的正常人8例为正常组。以心肺运动试验评估制定个体化精准恒定功率运动处方,每天运动30 min,在运动前和运动后5、15、30、40 min测量其桡动脉脉搏波波形。对受试者脉搏波原始数据用Origin作图,对桡动脉脉搏波的上升、下降、切迹或平台等波形特征及其运动前后变化进行定性分析,并比较两组运动前、后切迹出现率。结果运动前慢病组切迹出现率低于正常组(P=0.010)。运动后两组脉搏波均较运动前的波峰变高、波形变窄。运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率同运动前比较,差异无统计学意义(P>0.05),正常人切迹出现率始终为100.0%;运动后5、15、30、40 min慢病组切迹出现率与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化精准恒定功率运动可改变脉搏波波形,其可能作为运动疗法有效管控慢性病的指标,其机制有待进一步研究。

关键词：运动疗法心肺运动试验脉搏慢性病高血压糖尿病高脂血症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血清和肽素对急性心肌梗死患者预后风险评估的应用价值

引用

中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5150-5155页

作者：白雪珂王思铭王艳萍高岩路甲鹏中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会、心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的探索血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)患者预后风险评估的价值。方法采用病例对照研究设计,从因AMI入院的患者中随机选取134例1年内发生心血管事件的患者作为研究组,344例未发生事件的患者作为对照组。采用logistic回归模型,以1年心... 详细信息

目的探索血清和肽素对急性心肌梗死(AMI)患者预后风险评估的价值。方法采用病例对照研究设计,从因AMI入院的患者中随机选取134例1年内发生心血管事件的患者作为研究组,344例未发生事件的患者作为对照组。采用logistic回归模型,以1年心血管事件为终点,首先调整血清和肽素与其他传统AMI生物标志物水平,再进一步调整患者基线特征,分析血清和肽素对AMI患者预后模型的改善作用。结果在调整其他传统生物标志物水平后,log(和肽素)升高与1年缺血性卒中发病风险增加及1年复合终点风险增加具有显著关联(OR=2.6,P=0.033;OR=1.7,P<0.038);进一步调整基线特征后,log(和肽素)升高与1年缺血性卒中发病风险增加及1年复合终点风险增加则无显著关联。纳入血清和肽素后的1年心血管病复合终点预测模型的综合区分改善度(IDI)得到显著改善(IDI=0.01,P=0.03),受试者操作特征曲线下面积(AUC)达0.72。结论血清和肽素可提高AMI患者预后评估的准确性,联合其他生物标志物共同预测的效果更好。

关键词：和肽素急性心肌梗死预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

华北地区23万人健康生活方式与心血管死亡和全因死亡的关系研究

引用

中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 137-144页

作者：王椿淇张行易李希张海波中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京102300

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮... 详细信息

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足体力活动、健康饮食4种健康生活方式,通过被动随访获取研究对象的生存状态。采用多元logistic回归分析探索人群特征与健康生活方式的相关性,使用多元Cox比例风险回归模型分析健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果228876名研究对象中,不吸烟178178人(77.85%)、不饮酒或适量饮酒211997人(92.63%)、有充足体力活动70391人(30.76%)、遵循健康饮食37780人(16.51%),只有10669人(4.66%)遵循上述4种健康生活方式。女性、老年人、非农民工作者、高收入或高学历人群、有心血管病病史的受试者更有可能坚持种类更多的健康生活方式(P<0.01)。在中位随访的3.55年中,经多变量调整发现,坚持不吸烟和充足体力活动的研究对象有更低的心血管死亡风险和全因死亡风险。随着健康生活方式数量的增加,心血管死亡风险和全因死亡风险呈下降趋势,与没有任何1种健康生活方式的居民相比,坚持4种健康生活方式的人群心血管死亡风险(HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和全因死亡风险(HR=0.59,95%CI:0.43~0.80)更低。结论华北地区健康生活方式依从性虽高于全国平均水平,但仍未达到理想状态,应基于影响因素和华北地区特点制定针对性的健康促进策略,以期改善华北地区人群健康状况,降低疾病负担。

关键词：健康生活方式心血管病死亡健康促进地区分布华北地区

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2001、2006和2011年北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死诊疗情况趁势-China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

引用

心肺血管病杂志 2018年第1期37卷 19-23页

作者：朱志鸿李静李希白雪珂蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心100037

目的:评价2001、2006和2011年,北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法:通过调查北京市3家协作医院,2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,提取临床信息并进行分析。结果:... 详细信息

目的:评价2001、2006和2011年,北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法:通过调查北京市3家协作医院,2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,提取临床信息并进行分析。结果:共纳入3家协作医院的590份STEMI病历。2001-2011年,STEMI住院患者中位年龄由64岁上升到68岁(趋势P=0.0215),心血管危险因素比例呈上升趋势。在无相应禁忌证的患者中,再灌注治疗率无明显变化。24h内氯吡格雷由0.7%上升至82.2%(趋势P<0.0001)、他汀由52.9%上升至91.4%(趋势P<0.0001)。24h内阿司匹林使用率由94.1%下降至77.3%(趋势P<0.0001)、β受体阻滞剂由82.9%下降至67.3%(趋势P=0.0128)。平均住院时长呈下降趋势,分别为14d、10d、10d(趋势P=0.0014)。2001、2006和2011,年住院7d内病死率分别为15%、21%、19%,死亡加放弃治疗率分别为16%、24%、23%,调整后两者变化均差异无统计学意义。结论:2001、2006和2011年,北京市三家医院STEMI住院患者人数不断增加,再灌注治疗率无明显变化,整体诊疗情况与指南推荐之间还存在明显差距,患者结局并未改善。

关键词： ST段抬高型心肌梗死患者特征治疗病死率北京市

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗改善中远期临床预后:DACAB-FE研究解读

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1096-1100页

作者：瞿建宇陈思王志坚周康赵元董然史冬梅董念国郑哲中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心血管外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022 首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心北京100029 中南大学湘雅二医院心血管外科长沙410011 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病最有效的血运重建治疗手段之一,CABG后以抗血小板、降脂等药物为基础的二级预防策略是保证血运重建治疗效果持久性、预防中远期再发不良心脑血管事件的关键。上海交通大学附属瑞金医院赵强教授团队的前期研究(DACAB研究)结果表明,CABG术后双联抗血小板治疗(DAPT,即替格瑞洛+阿司匹林)可提高静脉血管通畅率,但DAPT能否进一步改善CABG患者中远期临床预后仍不清楚。近期,该团队报道了DACAB研究中远期随访结果(DACAB-FE研究),发现CABG术后DAPT可降低5年主要心血管事件发生率,改善患者中远期临床预后。本文将就DACAB-FE研究的方法学亮点及其重要临床意义进行解读。

关键词：双联抗血小板治疗冠状动脉旁路移植术中远期结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国东北三省部分地区成人高血压管理现状

引用

中国分子心脏病学杂志 2019年第3期19卷 2894-2899页

作者：杨静玮袁子焰张海波张秋莉陈伯望吴超群郑昕李希刘佳敏中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心

目的描述我国黑龙江、吉林和辽宁三省(简称“东三省”)的高血压检出率、知晓率、治疗率和控制现状,以及降压药物的使用情况。分析与高血压知晓、治疗和控制情况相关的影响因素。方法利用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“... 详细信息

目的描述我国黑龙江、吉林和辽宁三省(简称“东三省”)的高血压检出率、知晓率、治疗率和控制现状,以及降压药物的使用情况。分析与高血压知晓、治疗和控制情况相关的影响因素。方法利用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目(简称“高危筛查项目”)在东三省采集的数据,描述该地区35-75岁社区常住居民的高血压检出率、知晓率、治疗率和控制情况,并分析降压药物应用模式。利用混合模型探索该地区高血压人群知晓、治疗和控制情况与筛查人群个体特征的关系。结果研究共纳人377215名筛查对象,平均年龄为(54.8±9.6)岁,女性占56.6%。其中,157342名(41.7%)为高血压患者。在高血压患者中,高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为34.3%、26.3%和4.5%。在接受降压药物治疗但血压未得到控制的人群中,19444(90.0%)服用一种降压药物。钙通道拮抗剂是最常使用的降压药物,占48.2%。多水平混合模型分析表明:相对年轻、男性、已婚、受教育程度低的患者高血压知晓、治疗和控制率相对低,而目前吸烟、糖尿病、有心肌梗死和卒中病史的患者的高血压知晓、治疗和控制率较高(P值均<0.05)。结论东三省35-75岁社区人群中,检出41.7%高血压患者,其知晓、治疗、控制情况均低于全国平均水平,亟待改善。如何改善高血压的管理效果,是公共卫生面临的巨大挑战。

关键词：公共卫生高血压知晓率治疗率控制率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2001-2011年我国东部城市地区急性心肌梗死患者住院时长分析

引用

中国综合临床 2017年第3期33卷 193-200页

作者：李希吴超群路甲鹏牛思莹蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的我国急性心肌梗死（AMI）的疾病和经济负担日益严峻,而医疗资源总量有限且分布不均.住院时长则是衡量医疗资源利用的一项重要指标.本研究旨在描述我国东部城市地区AMI患者平均住院时长的情况和变化趋势,同时探索影响住院时长有关... 详细信息

目的我国急性心肌梗死（AMI）的疾病和经济负担日益严峻,而医疗资源总量有限且分布不均.住院时长则是衡量医疗资源利用的一项重要指标.本研究旨在描述我国东部城市地区AMI患者平均住院时长的情况和变化趋势,同时探索影响住院时长有关的医院特征.方法本研究通过随机抽样收集我国东部城市地区13省份32家医院2001、2006、2011三个年份的代表性急性AMI住院患者病历资料,描述住院时长及其变化趋势,并按照住院时间的中位数将医院划分为三类,进而比较它们之间在患者特征、院内诊疗和结局方面的差异.结果本研究共纳入5 047例急性AMI住院病历.2001、2006及2011年的平均住院时长分别为（15.3±10.2）、（13.5±8.7）、（12.2±7.8） d,呈逐年缩短趋势（F=10.93,〈0.001）,而在调整患者因素差异之后,各年份间住院时长的差异无统计学意义.在平均住院时长高中低的三类医院之间,收治患者的临床特征差异并不突出,但平均住院时长越长的医院中,急性期阿司匹林、氯吡格雷和住院期间他汀的使用率越低（P≤0.001）.而AMI治疗规模较小的医院,住院时长更长.而相比于年AMI住院患者超过80例的医院,年AMI住院患者30-80例的医院中平均住院时长多1.9 d（t=2.97,〈0.01）.结论我国东部城市地区医院急性AMI的平均住院时长与欧美水平相比仍有较大差距,而医院间比较也凸显了相关医疗服务质量和资源利用效率方面的不足.在深化医改的进程中大力推行规范化临床路径和分级诊疗,对于应对不断加剧的心血管疾病负担具有重要意义.

关键词：急性心肌梗死住院时长医疗质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2001-2011年中国东部城市急性心肌梗死患者血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂的应用及影响因素——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

引用

中国分子心脏病学杂志 2017年第1期17卷 1945-1950页

作者：刘佳敏霍西茜白雪珂冯芳张丽华蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的评价2001-2011年间中国东部城市地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzymeinhibitors,ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARBs)的使用情况及影响因素。方法采用China PEACE回顾性AMI研究的数据,通过两阶段随机抽样获得2001、2006和2011年有代表性的东部城市AMI患者的临床信息。为估算出三个研究年份ACEI/ARB的使用率和变化趋势,对每年度的数据分别进行加权计算,以代表东部城市整体情况。采用二元logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果 32家东部城市医院参加研究,入选5436份AMI病例,其中中国指南Ⅰ类推荐组5309例,Ⅱa类推荐组127例。2001、2006和2011年,指南Ⅰ类推荐患者ACEI/ARB加权使用率分别为61.5%、74.3%和65.8%,无明显改善(趋势P值=0.51);指南Ⅱa类推荐患者为30.0%、25.9%和49.3%,有明显改善(趋势P值=0.03)。在3个研究年份中,ACEIs使用率均显著高于ARBs。多因素分析显示,合并高血压(OR 2.50,95%CI 2.2-2.84)、糖尿病(OR1.27,95%CI 1.08-1.49)和心力衰竭(OR1.51,95%CI 1.15-1.97)的患者更倾向于使用ACEI/ARB;与入院时收缩压90-139mm Hg相比,收缩压≥140mm Hg(OR 1.86,95%CI 1.59-2.18)的患者更容易接受ACEI/ARB。相反,女性患者(OR 0.76,95%CI 0.63-0.92)、非前壁ST段抬高型心肌梗死(OR 0.65,95%CI0.55-0.76)、非ST段抬高型心肌梗死(OR 0.73,95%CI 0.57-0.94)、合并心源性休克(OR 0.70,95%CI 0.55-0.88)和估计肾小球滤过滤<60 ml/min/1.73 m^2(OR 0.69,95%CI 0.50-0.97)的患者较少使用ACEI/ARB。结论 2001-2011年间,我国东部城市地区适宜使用ACEI/ARB的AMI患者中整体使用率明显不足,且在指南Ⅰ类推荐组中无明显改善。亟待采取针对性的质量改善措施将循证医学证据及时准确地应用到临床实践中,改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体阻滞剂医疗质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：