检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2019年第8期35卷 1244-1247页

作者：郑育聪赵世华国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院MR影像科

心脏瓣膜病(VHD)是老年人发生心血管事件的主要原因之一。影像学评估对诊断VHD及治疗决策至关重要。心血管MR(CMR)新技术在瓣膜病中的应用日益广泛,其中4D Flow MRI技术主要用于判断跨瓣血流速度、压差、壁剪切力、血流模式等血流动力... 详细信息

心脏瓣膜病(VHD)是老年人发生心血管事件的主要原因之一。影像学评估对诊断VHD及治疗决策至关重要。心血管MR(CMR)新技术在瓣膜病中的应用日益广泛,其中4D Flow MRI技术主要用于判断跨瓣血流速度、压差、壁剪切力、血流模式等血流动力学参数,T1 mapping/细胞外间质容积分数技术可定量评估继发于VHD的早期心室重构改变,心肌应变技术可监测早期心肌功能障碍。本文对CMR新技术在VHD中的应用进展进行综述。

关键词：心脏瓣膜疾病磁共振成像纵向弛豫时间定量成像细胞外间质容积分数

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青年高血压患者临床特征分析

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中国全科医学 2019年第31期22卷 3850-3856页

作者：宋晶京刘小宁蔡军马文君宋雷张慧敏周宪粱吴海英娄莹张雪刁晓琳国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院高血压中心北京市100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院信息中心北京市100037

背景青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法选取2016-2017年在阜外医院高血压中... 详细信息

背景青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法选取2016-2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例(71.3%),继发性高血压251例(28.7%)。原发性高血压中男性患者451例(72.3%),继发性高血压中男性患者168例(66.9%)。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),随后依次为肾血管性高血压(RAS)、原发性醛固酮增多症(PA)、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。

关键词：高血压青年人病因学疾病特征

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《2020年欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠状动脉综合征管理指南》解读——从欧洲指南看中国实践

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中国介入心脏病学杂志 2020年第9期28卷 481-485页

作者：左辉华胡伟周鹏颜红兵国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院深圳医院冠心病中心广东深圳518020 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心

大多数缺血性心脏病患者存在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)。NSTE-ACS的处理始于正确的诊断、适时启动正确的药物治疗、合理实施冠状动脉造影和介入治疗以及开始二级预... 详细信息

大多数缺血性心脏病患者存在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)。NSTE-ACS的处理始于正确的诊断、适时启动正确的药物治疗、合理实施冠状动脉造影和介入治疗以及开始二级预防。因此,高质量的指南对指导临床实践具有重要意义。

关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征欧洲心脏病学会指南解读

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深低温暴露诱导的人肾小管上皮细胞自噬体数量特征分析

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中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3744-3747页

作者：杨希营王古岩陈一萌张丛雅杜英杰北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的通过构建HK2-GFP-LC3稳定细胞系,研究20℃深低温暴露诱导的自噬体数量特征,为明确自噬低温暴露响应和自噬相关药物高通量筛选提供依据。方法构建稳定表达GFP-LC3融合蛋白的HK2-GFP-LC3细胞系,建立HK2-GFP-LC3细胞体外20℃低温暴露... 详细信息

目的通过构建HK2-GFP-LC3稳定细胞系,研究20℃深低温暴露诱导的自噬体数量特征,为明确自噬低温暴露响应和自噬相关药物高通量筛选提供依据。方法构建稳定表达GFP-LC3融合蛋白的HK2-GFP-LC3细胞系,建立HK2-GFP-LC3细胞体外20℃低温暴露自噬分析模型,用荧光显微镜进行自噬体计数,进行低温暴露和自噬体数量相关性分析,建立自噬体数量和低温暴露时长的数学回归模型。结果HK2-GFP-LC3细胞GFP-LC3融合蛋白阳性表达率达到100%,指示自噬体的绿色明亮荧光斑点(GFP-LC3 spots)数量在20℃暴露后随时间逐渐增加,GFP-LC3 spots阳性细胞率和低温暴露时长(h)呈直线正相关,拟合公式为Y=1.649×X+17.41(解释为暴露时间每增加1h,细胞GFP-LC3 spots阳性率增加1.649%)。复温后GFP-LC3 spots数量逐渐下降。GFP-LC3 spots数量在复温前后表现为倒U形曲线发展变化过程。结论体外低温暴露能够时间依赖性激活细胞自噬,复温可能能够抑制自噬。

关键词：自噬自噬体低温暴露急性肾损伤

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老年冠心病合并心房颤动患者的左心耳封堵治疗

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中国医刊 2020年第1期55卷 11-14页

作者：王宇彬刘庆荣吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院冠心病中心

有研究显示,心房颤动(简称房颤)在急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者中占4.8%~30%[1]。PCI术后需要抗凝治疗的患者(包括合并房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓、机械瓣换瓣术后等)占20... 详细信息

有研究显示,心房颤动(简称房颤)在急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者中占4.8%~30%[1]。PCI术后需要抗凝治疗的患者(包括合并房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓、机械瓣换瓣术后等)占20%~30%[2],应用阿司匹林+氯吡格雷可以预防支架内血栓,但如果不应用口服抗凝药(oral anticoagulant,OAC),栓塞性脑卒中仍然会增加[3]。联合应用抗凝和抗血小板治疗,每年致命性和非致命性出血风险可达4%~16%[4]。WOEST研究发现,“三联”抗栓治疗组年化出血率高达44.4%[2]。

关键词：冠心病心房颤动脑卒中出血左心耳封堵术

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T-Box转录因子4基因突变成人肺动脉高压1例

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心肺血管病杂志 2020年第8期39卷 986-988页

作者：黄维超温隽珉张洪亮中国医学科学院阜外医院深圳医院 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺动脉压力升高为共同特征的一组疾病,2015年欧洲PAH诊断与治疗指南[1],仍延续既往分类原则,按发病机制将由基因异常导致的PAH归类为遗传性肺动脉高压(heritable pulmonary a... 详细信息

动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺动脉压力升高为共同特征的一组疾病,2015年欧洲PAH诊断与治疗指南[1],仍延续既往分类原则,按发病机制将由基因异常导致的PAH归类为遗传性肺动脉高压(heritable pulmonary arterial hypertension,HPAH)。

关键词： T-Box转录因子4 肺动脉高压

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成人静脉-动脉体外膜氧合期间血制品输入的回顾性分析

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中国体外循环杂志 2020年第5期18卷 283-288页

作者：滕媛王建闫姝洁刘刚吉冰洋北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院体外循环科北京100037

目的探讨成人静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)期间血制品使用情况。方法回顾性总结阜外医院自2017年1月至2019年6月成人V-A ECMO患者资料,经排除后纳入49例,根据是否接受心脏手术,分为手术组(n=32)和非手术组(n=17);根据各自出院结局,又... 详细信息

目的探讨成人静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)期间血制品使用情况。方法回顾性总结阜外医院自2017年1月至2019年6月成人V-A ECMO患者资料,经排除后纳入49例,根据是否接受心脏手术,分为手术组(n=32)和非手术组(n=17);根据各自出院结局,又分为手术-院内死亡组(n=15)和手术-院内存活组(n=17)、非手术-院内死亡组(n=6)和非手术-院内存活组(n=11),分别记录ECMO运行期间红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和血小板的输注量,并分析其对院内死亡率的影响。结果成人V-A ECMO期间红细胞悬液输注率83.7%,新鲜冰冻血浆输注率77.6%,血小板输注率63.3%,仅6.1%的患者未输注任何血制品。手术组三种血制品用量显著高于非手术组(P<0.05);非手术-院内死亡组新鲜冰冻血浆和血小板输注量高于非手术-院内存活组(P<0.05)。logistic回归分析显示成人V-A ECMO期间红细胞悬液和血小板输注量是影响手术组患者院内死亡率的独立危险因素,OR值均为8.78。结论成人V-A ECMO期间血制品使用量显著增加,其中红细胞悬液和血小板输注量是影响手术患者院内死亡率的独立危险因素。

关键词：体外膜氧合输血血制品出血心脏手术

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ZFYVE28可作为肿瘤预后的生物标志物并抑制肿瘤增殖

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中国分子心脏病学杂志 2020年第2期20卷 3322-3329页

作者：黄书晨苑萌萌崔冰闫宇鹏王红蕊汪一波中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市102308

目的ZFYVE28(zinc finger FYVE-type containing 28)是EGFR(epidermal growth factor receptor)的负调节因子,ZFYVE28能够促进原癌基因EGFR的胞内降解。然而,ZFYVE28与肿瘤预后及肿瘤增殖之间的相关性仍需要进一步研究。方法通过Oncomine数据库和TIMER数据库分析ZFYVE28在各种类型肿瘤中的表达水平。然后使用PrognoScan,Kaplan-Meier Plotter和GEPIA评估ZFYVE28表达对肿瘤临床预后的影响。接着使用TIMER数据库比较ZFYVE28的表达水平与肿瘤免疫浸润之间的相关性。通过GEPIA分析ZFYVE28与多种受体酪氨酸激酶(RTKs)的表达相关性。最后通过构建荷瘤小鼠模型验证ZFYVE28影响肿瘤增殖的假说。结果通过分析Oncomine数据库和TIMER数据库我们发现ZFYVE28在肿瘤组织中的表达水平显著低于癌旁组织。对Kaplan-Meier Plotter数据库中的Pan-cancer队列的RNA测序数据分析显示,ZFYVE28的高水平表达与更好的总生存期(OS)相关。结合对TCGA数据库和PrognoScan数据库的分析,我们认为ZFYVE28与多种肿瘤的临床预后显著相关。对肿瘤组织进行基因表达相关性分析,发现ZFYVE28的表达水平与多种RTKs的表达显著相关,这些RTKs参与包括细胞增殖在内的众多生物学过程。最后,动物实验的结果证实ZFYVE28能够抑制体内的肿瘤增殖。结论研究表明ZFYVE28与肿瘤患者的临床预后密切相关,并能够影响体内的肿瘤增殖。此外,ZFYVE28可能具有广谱的促RTKs降解的功能,这有待后续机制实验的验证。本研究对ZFYVE28参与肿瘤增殖做了初步探索,并证明了ZFYVE28能够作为肿瘤患者预后的生物标志物。

关键词： ZFYVE28 肿瘤增殖癌症疾病预后表达分析

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冠状动脉钙化的机制研究进展

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中国心血管病研究 2020年第11期18卷 1039-1043页

作者：石惠薇刘硕霖热娜提·肉孜吴娜琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室内分泌与心血管代谢中心北京市100037

冠状动脉钙化在动脉粥样硬化晚期出现,是冠状动脉粥样硬化的标志,也与临床意义上的冠状动脉疾病相关.临床检测到的钙化程度能反映斑块稳定状态,且能预测未来的心血管事件.冠状动脉钙化在病理上始于微钙化,然后生长成较大的钙碎片,最终... 详细信息

冠状动脉钙化在动脉粥样硬化晚期出现,是冠状动脉粥样硬化的标志,也与临床意义上的冠状动脉疾病相关.临床检测到的钙化程度能反映斑块稳定状态,且能预测未来的心血管事件.冠状动脉钙化在病理上始于微钙化,然后生长成较大的钙碎片,最终导致片状沉积,这种演变与斑块的进展同时发生.本综述系统总结了冠状动脉启动钙化的两种细胞机制,并归纳了参与影响钙化进程的调节因素,同时重点讨论脂蛋白(α)和维生素K如何参与调节钙化进程,还总结了现有的特异性药物治疗以及潜在靶点,为防治冠状动脉钙化以及预防心血管事件提供了一定参考价值.

关键词：冠状动脉钙化发生机制调节因素钙化进程治疗靶点

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中国11个城市社区全科医师应用抗血小板药物预防心血管疾病观念的调查

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中华全科医师杂志 2020年第11期19卷 1014-1019页

作者：李焰生张宇清曾玲周明明祝墡珠上海交通大学医学院附属仁济医院南院神经科 200127 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科 100037 成都市武侯区玉林社区卫生服务中心 610041 合肥市蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心 230031 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032

目的了解我国社区卫生服务中心(CHC)的全科医师使用抗血小板药物(APD)预防心血管疾病(CVD)的观念及其临床实践情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分,在全国11个城市按照分层抽样的方法,从中甄选350家CHC参与该项研究。每家CH... 详细信息

目的了解我国社区卫生服务中心(CHC)的全科医师使用抗血小板药物(APD)预防心血管疾病(CVD)的观念及其临床实践情况。方法以全国东部、西部、南部、北部地区划分,在全国11个城市按照分层抽样的方法,从中甄选350家CHC参与该项研究。每家CHC选取1名全科医师,于2018年3月12日至4月20日展开调查,发放并收集问卷。问卷内容包括接诊CVD患者情况、CVD一级/二级预防中APD应用情况(方案与疗程)和影响因素,以及对APD的处方观念等。结果对350份有效问卷分析显示,全科医师日常接诊患者中,主要诊断为高血压者占46%(30%,60%),96.6%(338/350)的全科医师表示目前已经为患者开展了一级预防(主要对象为合并高血压、血脂异常或出现颈动脉斑块者),一级预防用药者占34%(20%,45%);使用APD预防者仅47%(35%,60%),其中阿司匹林占87%(80%,95%),患者对疾病认知不足[(8.0±1.4)分]和全科医师对心血管疾病一级预防获益不明确[(7.3±1.4)分]是其应用的主要阻碍因素。接诊患者中主要诊断为冠心病或脑卒中者分别占28%(20%,35%)和17%(10%,20%)。83%(80%,95%)的冠心病使用了APD进行二级预防,其中使用阿司匹林/氯吡格雷单药者82%(70%,95%),使用阿司匹林联合氯吡格雷双药者18%(5%,30%),疗程11个月。83%(80%,95%)的脑卒中使用了APD进行二级预防,其中使用单药者占85%(80%,95%),使用双药者占15%(5%,20%),疗程9个月。与氯吡格雷相比,阿司匹林在临床使用经验[(8.3±1.1)分]和治疗费用合理[(8.3±1.3)分]评分相对较高。能够坚持长期规律服用APD者中,冠心病占(68%±15%);脑卒中占(70%±17%)。全科医师认为患者对于疾病[(8.4±1.1)分]和规律服药的认知不足[(8.2±1.2)分]是影响依从性的主要因素。结论全科医师对CVD的一级预防中使用APD不足,在二级预防的规范化方面差距较大,尤其是APD治疗方案的选择与疗程方面需加强对指南的遵循。

关键词：心血管疾病抗血小板治疗一级预防二级预防全科医师

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