检索结果-内蒙古大学图书馆

糖尿病高危人群六年内恢复正常血糖降低远期糖尿病发病风险——大庆糖尿病20年长期随访研究

中华内科杂志 2019年第5期58卷 372-376页

作者：沈晓霞王金平陈燕燕安雅莉巩秋红张波洪靖帅瑛赵芳黎辉李光伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌与心血管代谢中心北京100037 大庆油田总医院(大庆市第一医院)心内科 163000 中日友好医院内分泌科北京100029

目的探讨糖尿病高危人群强化生活方式干预6年内恢复正常血糖对长期糖尿病发病风险的影响。方法1986年大庆市577例糖耐量减低(IGT)者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动组进行6年生活方式干预,观察早期糖耐量改善对该人群长期血... 详细信息

目的探讨糖尿病高危人群强化生活方式干预6年内恢复正常血糖对长期糖尿病发病风险的影响。方法1986年大庆市577例糖耐量减低(IGT)者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动组进行6年生活方式干预,观察早期糖耐量改善对该人群长期血糖演变的影响。结果干预结束后原IGT人群6年内转化为糖耐量正常(NGT)者2006年时41.38%仍可保持NGT状态,恶化为糖尿病者比例,转化为NGT者远低于仅维持IGT状态者(46.55%比75.25%)。干预组中转为NGT者长期随访中演变为糖尿病比例远低于仍然维持IGT者(43.71%比76.25%)。调整年龄、性别和基线血糖影响后,干预组维持1GT者较转化为NGT者发生糖尿病风险高(HR=1.81,95%CI 1.27~2.58,P=0.001)。而非干预组中仍维持IGT及恢复为NGT者其后14年恶化为糖尿病风险相似(71.43%比65.22%),调整上述影响因素后两者发生糖尿病的风险也无明显差别(HR=1.03,95%CI 0.45~2.35,P=0.94)。结论IGT人群中早期逆转为NGT比仅仅维持IGT状态对预防糖尿病有益,然而这种预防糖尿病的长期获益仅见于干预组,提示只有经主动干预恢复正常才对糖尿病预防有长期的后效应。

关键词：糖耐量减低糖耐量正常糖尿病发病率

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老年人降脂治疗与预后关系研究的回顾与思考

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中国医学前沿杂志（电子版） 2019年第5期11卷 6-11页

作者：张梦李建军中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心内分泌与心血管代谢中心

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是老年人常见疾病,其发病机制与血脂异常有关。本文回顾了既往老年人群的降脂临床研究及目前对老年人低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是老年人常见疾病,其发病机制与血脂异常有关。本文回顾了既往老年人群的降脂临床研究及目前对老年人低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)理想水平的争鸣,并结合研究现状提出思考,为老年人心血管疾病的防治与降脂治疗提供借鉴。

关键词：老年人动脉粥样硬化降脂治疗临床研究

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自噬在深低温暴露诱导的人肾小管上皮细胞凋亡中发挥保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3644-3646页

作者：杨希营王古岩张丛雅陈一萌杜英杰国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的研究人肾小管上皮细胞深低温暴露诱导的自噬对凋亡的作用。方法建立HK2细胞和HK2-GFP-LC3稳定细胞系体外深低温暴露模型,分别用荧光显微镜检测自噬和凋亡。结果深低温暴露诱导了HK2-GFP-LC3细胞持续性自噬,抑制细胞自噬增加了低温... 详细信息

目的研究人肾小管上皮细胞深低温暴露诱导的自噬对凋亡的作用。方法建立HK2细胞和HK2-GFP-LC3稳定细胞系体外深低温暴露模型,分别用荧光显微镜检测自噬和凋亡。结果深低温暴露诱导了HK2-GFP-LC3细胞持续性自噬,抑制细胞自噬增加了低温暴露后48 h的细胞凋亡。结论自噬在深低温暴露诱导的人肾小管上皮细胞凋亡中发挥保护作用。

关键词：急性肾损伤自噬凋亡人肾小管上皮细胞

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GRACE出院评分对急性冠状动脉综合征患者介入术后院外远期死亡的预测价值

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 496-501页

作者：赵雪燕李建新唐晓芳许晶晶宋莹王欢欢许连军陈珏张茵宋雷高立建乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心血管病国家实验室 100037

目的评估全球急性冠状动脉综合征（ACS）事件注册（GRACE）出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗... 详细信息

目的评估全球急性冠状动脉综合征（ACS）事件注册（GRACE）出院评分对ACS介入术后患者院外远期死亡事件的预测价值。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究，连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者6431例。死亡定义为全因死亡，主要不良心脑血管事件（MACCE）定义为全因死亡、心肌梗死、缺血驱动的血运重建、支架内血栓或脑卒中的复合事件。结果共纳入5867例符合入选标准，成功置入药物洗脱支架，并使用双联抗血小板治疗且无院内事件的ACS患者进行分析。2年随访中，死亡59例（1．01％），MACCE事件608例（10．56％）。GRACE出院评分在死亡组[（94±28）分]明显高于存活组[（78±24）分，P〈0．001]。GRACE出院评分能够较好地区分出高危组和低危组，高危组死亡风险是低危组的6．73倍[风险比（HR）=6．73，95％c，3．53～12．84；P〈0．001]，但对中危组和低危组不能很好区分（HR=1．61，95％CI0．88～2．95；P=0．124）。GRACE出院评分对ACS介入术后并使用DAPT治疗的患者院外远期死亡具有预测价值[受试者工作曲线下面积（AUROC）=0．661；95％CI0．586～0．736；P〈0．001]。进一步亚组分析显示，GRACE出院评分不论在不稳定心绞痛（UAP）亚组（AUROC=0．660，95％CI0．576～0．744；P〈0．001）还是急性心肌梗死（AMI）亚组（AUROC=0．748，95％CI0．631～0．864；P=0．001），均显示对死亡的预测价值。结论GRACE出院评分对ACS已行介入治疗患者并使用DAPT治疗的院外长期死亡仍具有预测价值，并能够较好地区分出死亡的高危组和低危组患者。

关键词：经皮冠状动脉介入死亡急性冠脉综合征预后

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艾塞那肽减轻阿霉素引起的心肌细胞凋亡

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中日友好医院学报 2019年第2期33卷 88-91,130页

作者：方俊涛蔡璨王丽娟张小慢刘尚雨李萍中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管内科国家心血管病中心内分泌与心血管代谢中心北京100037

目的:探讨艾塞那肽是否对阿霉素引起的心肌细胞凋亡具有保护作用。方法:将体外培养的H9c2细胞分为空白组(单纯DMEM培养基)、阿霉素组(加入10μM阿霉素)、艾塞那肽组(阿霉素刺激前0.5h给予30nM艾塞那肽预处理)后继续培养24h。TUNEL法和... 详细信息

目的:探讨艾塞那肽是否对阿霉素引起的心肌细胞凋亡具有保护作用。方法:将体外培养的H9c2细胞分为空白组(单纯DMEM培养基)、阿霉素组(加入10μM阿霉素)、艾塞那肽组(阿霉素刺激前0.5h给予30nM艾塞那肽预处理)后继续培养24h。TUNEL法和流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用MTT法检测各组细胞的活性、酶标仪检测活性氧(ROS)水平、Caspase3、Caspase 9活性及线粒体膜电位(△Ψm),实时荧光定量PCR检测Bcl-2/Bax mRNA水平比值。结果:与空白组相比,阿霉素组细胞凋亡程度显著增加(流式细胞检测法:P<0.01;TUNEL法:P<0.01),H9c2心肌细胞活性(P<0.01),△Ψm(P<0.01)及Bcl-2/Bax比值(P<0.01)均显著降低,而细胞内ROS水平(P<0.01)及Caspase3、Caspase9活性(均为P<0.01)均显著增加。给予艾塞那肽预处理后能逆转上述变化,细胞凋亡程度显著下降(流式细胞检测法:P<0.01;TUNEL法:P<0.05),H9c2心肌细胞活性(P<0.05),△Ψm(P<0.01)及Bcl-2/Bax比值(P<0.01)均显著增加,细胞内ROS水平(P<0.05)及Caspase3、Caspase9(均为P<0.05)活性均显著降低。结论:艾塞那肽可能通过降低细胞内ROS水平,增加△Ψm,增加Bcl-2/Bax比值来改善阿霉素诱导的心肌细胞凋亡,发挥抗凋亡效应。

关键词：艾塞那肽阿霉素凋亡

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未来已来：经导管主动脉瓣置换术在中低危患者的临床应用现状和前景

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第11期26卷 1060-1062页

作者：施浩王首正谢涌泉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院

自1986年第1例主动脉瓣狭窄球囊扩张术及1989年全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在动物上成功植入后,主动脉瓣的介入器械及技术获得“逆袭”式的发展,并于2002年完成第1例T AVR手术。以Edwards SAPIEN球囊扩张瓣膜发展为例,从最初的... 详细信息

自1986年第1例主动脉瓣狭窄球囊扩张术及1989年全球首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在动物上成功植入后,主动脉瓣的介入器械及技术获得“逆袭”式的发展,并于2002年完成第1例T AVR手术。以Edwards SAPIEN球囊扩张瓣膜发展为例,从最初的外科瓣膜原型发展到带“裙边”的支架瓣膜,输送系统也从24F逐渐改善为14~18F,从操作简易性和瓣膜稳定性、并发症可能性等方面均进步明显。

关键词：主动脉瓣置换术,经导管临床研究介入

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中国急性心肌梗死出院患者予以饮食建议／指导的情况及十年趋势调查

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中华医学杂志 2018年第7期98卷 544-548页

作者：李响关文池李冶铜张秋莉李淑红国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院营养室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病临床医学研究中心

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死（AMI）患者予以出院饮食建议／指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样，获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列，并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出... 详细信息

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死（AMI）患者予以出院饮食建议／指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样，获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列，并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出院予以饮食建议／指导的全国总体情况，高血压、糖尿病、高血脂等尤需注意饮食的患者中的情况，以及不同区域间情况。结果来自全国162家医院的16100份AMI病历被纳入研究。2001、2006、2011年，AMI患者出院时接受到饮食建议／指导的比例分别为16．5％、28．8％和40．8％（趋势P〈0．001）。高血压、高血脂、糖尿病三组的饮食建议／指导率及变化趋势均与总人群类似：高血压人群2001年16．4％，2006年31．4％，2011年41．1％；糖尿患者群2001年18．2％，2006年32．2％，2011年的42．8％；高血脂人群2001年18．6％，2006年31．4％，2011年41．5％（趋势P均〈0．001）。10年间，中部农村地区的饮食建议／指导率无明显变化（2001年19．2％，2006年19．4％，2011年22．8％；趋势P=0．09），而其他4个区域均呈上升趋势（趋势均P〈0．001）。结论2001—2011年间，我国AMI患者接受到出院饮食建议／指导率呈上升趋势，但仍存在巨大改善空间，中部农村地区尤甚。营养师应与临床医生密切配合，参与AMI患者的出院饮食指导，提高出院饮食建议／指导率，从而改善患者预后。

关键词：急性心肌梗死饮食建议/指导诊疗质量

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肥厚型心肌病患者的围术期管理

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医学综述 2019年第10期25卷 1985-1989页

作者：高宇晨王越夫王春蓉王苏德娜田宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科

肥厚型心肌病(HCM)患者围术期循环系统的不稳定性给麻醉及手术实施带来诸多挑战。大部分HCM患者无明确临床表现,临床中很可能会遇到未被诊断的HCM患者,麻醉医师应充分掌握HCM的临床表现、病理生理机制以及触发或加重左心室流出道梗阻的... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)患者围术期循环系统的不稳定性给麻醉及手术实施带来诸多挑战。大部分HCM患者无明确临床表现,临床中很可能会遇到未被诊断的HCM患者,麻醉医师应充分掌握HCM的临床表现、病理生理机制以及触发或加重左心室流出道梗阻的危险因素。术中经食管超声心动图有助于明确诊断、识别二尖瓣瓣膜形态及结构的异常、区分术中低血压的原因,进而指导治疗。HCM患者围术期风险高、管理难度大,因此探讨肥厚型心肌病患者行心脏手术及非心脏手术的围术期管理要点具有重要临床意义。

关键词：肥厚型心肌病肥厚梗阻型心肌病心脏手术围术期管理产科麻醉非心脏手术

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成人心脏介入术中的麻醉管理

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中国分子心脏病学杂志 2019年第1期19卷 2789-2792页

作者：宋翔李轶楠张喆贾爰晏馥霞北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉中心北京市100037

心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适。一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过... 详细信息

心脏介入术属于有创治疗,患者在术中会经历不同程度的疼痛与不适。一些新型介入治疗技术的创伤更大,成人患者需要接受深度镇静或全身麻醉,才能顺利完成介入治疗。目前,国内尚无成人心脏介入术中麻醉管理的相关指南或专家共识。本文通过文献回顾和临床经验总结,归纳成人心脏介入术中麻醉管理的特点。

关键词：成人心脏介入麻醉管理镇静全身麻醉

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ESC动脉粥样硬化和血管生物学工作组确定降脂治疗中伴随的抗炎反应立场性文件解读

ESC动脉粥样硬化和血管生物学工作组确定降脂治疗中伴随的抗炎反...

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海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会第十届年会、第十一届指南和实践:心血管疑难危重病例研讨会、第十届海峡心心血管病高峰论坛、第二届厦门国际心血管病介入论坛、第九届海峡心血管病护理论坛

作者：吴娜琼刘硕霖石惠薇 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌与心血管代谢中心

脂代谢紊乱诱发动脉粥样硬化的炎症和免疫应答.反过来,炎症可能改变脂质代谢.近期,针对动脉粥样硬化二级预防的治疗策略显现出如果同时进行抗炎和降脂治疗,则有更积极的作用,其效果超出现有的治疗.然而,当今对于"降脂治疗的抗炎作... 详细信息

脂代谢紊乱诱发动脉粥样硬化的炎症和免疫应答.反过来,炎症可能改变脂质代谢.近期,针对动脉粥样硬化二级预防的治疗策略显现出如果同时进行抗炎和降脂治疗,则有更积极的作用,其效果超出现有的治疗.然而,当今对于"降脂治疗的抗炎作用可能独立于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)"的观点存在争议.因此,欧洲心脏病学会(ESC)动脉粥样硬化和血管生物学工作组发表了"确定降脂治疗中伴随的抗炎反应"这一立场性文件,解释和整合了降脂治疗的抗炎作用和相关机制的实验室和临床研究结果.

关键词：动脉粥样硬化血管生物学降脂治疗抗炎反应

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