检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2014年第4期19卷 241-245页

作者：何培源杨跃进乔树宾徐波吴永健袁晋青陈珏刘海波唐欣然王杨李卫高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学研究统计中心 100037

目的探讨不同性别的老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,短期及1年期预后的差异。方法前瞻性连续纳入行PCI治疗的75岁以上老年患者1 105例,其中男性739例,女性366例。比较两组患者的临床基线特征、手术结局及临床预后。结果... 详细信息

目的探讨不同性别的老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,短期及1年期预后的差异。方法前瞻性连续纳入行PCI治疗的75岁以上老年患者1 105例,其中男性739例,女性366例。比较两组患者的临床基线特征、手术结局及临床预后。结果老年男性患者的吸烟率(20.3%比5.7%,χ2=39.670)、心肌梗死病史(27.9%比19.9%,χ2=8.156)及肌酐异常比例(20.2%比10.9%,χ2=14.718)均高于女性(均为P<0.01);而老年女性患者的高血压患病率(73.2%比65.8%,χ2=6.284,P<0.01)、血红蛋白异常比例(20.5%比15.8%,χ2=3.702,P=0.054)均高于男性。老年男性患者采用血管内超声的比例高于女性(5.8%比1.9%,χ2=8.645,P<0.01),选用桡动脉路径的比例也高于女性(79.6%比73.2%,χ2=5.642,P=0.02)。老年女性患者的院内净不良临床事件率显著高于男性(7.7%比3.9%,χ2=6.946,P<0.01),主要源于穿刺点相关的大出血事件率的差异(3.0%比0.5%,χ2=11.100,P<0.01)。老年男性与女性患者1年期主要不良心血管事件率差异无统计学意义(6.2%比7.9%,χ2=1.117,P=0.29);同时1年期的死亡、心肌梗死、靶血管重建事件率差异也无统计学意义(均为P>0.05)。结论行PCI治疗的老年女性患者院内净不良临床事件率高于男性患者,主要为穿刺点相关的大出血事件的差异。对老年女性患者的穿刺点进行有效管理是提高PCI质量的重要方式。

关键词：老年人女性冠状动脉疾病血管成形术预后

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冠状动脉光学相干断层成像与血管内超声成像临床应用进展

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心血管病学进展 2014年第1期35卷 16-20页

作者：武德崴俞梦越吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

光学相干断层成像技术和血管内超声成像技术是现行两种主要的冠状动脉血管内成像技术。光学相干断层成像技术具有分辨率高,组织相关性良好等特点;血管内超声成像技术具有穿透性高,成像范围广等特点。在临床应用中,两种技术有着各自的优... 详细信息

光学相干断层成像技术和血管内超声成像技术是现行两种主要的冠状动脉血管内成像技术。光学相干断层成像技术具有分辨率高,组织相关性良好等特点;血管内超声成像技术具有穿透性高,成像范围广等特点。在临床应用中,两种技术有着各自的优势,两者的结合应用可以提供更多的临床信息。现就不同临床应用中光学相干断层成像技术与血管内超声成像技术的评价能力进行对比,并对光学相干断层成像技术与血管内超声成像技术的结合应用进行简要介绍。

关键词：冠心病光学相干断层成像血管内超声成像

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经皮冠状动脉介入治疗术后出血对临床预后的影响与处理对策

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心血管病学进展 2014年第4期35卷 415-418页

作者：何培源杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血是PCI相关的常见术后并发症。研究显示PCI术后出血不仅带来额外的医疗负担,同时影响近期及远期的预后。了解PCI术后出血的独立风险预测因素,采用有效措施减少出血事件是改善预后的重要手段。现介绍和... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血是PCI相关的常见术后并发症。研究显示PCI术后出血不仅带来额外的医疗负担,同时影响近期及远期的预后。了解PCI术后出血的独立风险预测因素,采用有效措施减少出血事件是改善预后的重要手段。现介绍和PCI术后出血相关的最新研究进展。

关键词：经皮冠状动脉成形术出血预后

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外周动脉疾病的风险因素控制及其研究进展

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心血管病学进展 2013年第4期34卷 470-473页

作者：何培源杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

外周动脉疾病是系统性动脉血管粥样硬化的表现形式之一,该疾病不仅给患者带来严重的身体行动负担,也增加了心血管疾病致残及致死的风险。对外周动脉疾病患者进行积极有效的心血管风险因素控制,不仅可以减少远期的不良心血管事件率,同时... 详细信息

外周动脉疾病是系统性动脉血管粥样硬化的表现形式之一,该疾病不仅给患者带来严重的身体行动负担,也增加了心血管疾病致残及致死的风险。对外周动脉疾病患者进行积极有效的心血管风险因素控制,不仅可以减少远期的不良心血管事件率,同时还可以提高生活质量。2011年欧洲心脏病协会公布的外周血管疾病诊疗指南将风险因素控制列为外周动脉疾病最重要的一、二级预防手段,国外多个大规模临床试验给该指南提供了有力的循证医学证据,现将最新研究进展整理做一综述。

关键词：外周动脉疾病风险因素控制临床试验

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光学相干断层成像比较猪冠状动脉西罗莫司洗脱支架与佐他莫司洗脱支架置入后早期新生内膜覆盖情况

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中国分子心脏病学杂志 2013年第2期13卷 453-456页

作者：赵杰杨跃进吴永健徐波钱杰俞梦越邱洪王天杰叶绍东北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心冠心病诊治中心北京100037

目的应用光学相干断层成像(OCT)比较西罗莫司洗脱支架(SES)与佐他莫司洗脱支架(ZES)置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法 18只中华小型猪平均分为3组,每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置入SES和ZES支架各一枚,3组实验动物分别在第7天... 详细信息

目的应用光学相干断层成像(OCT)比较西罗莫司洗脱支架(SES)与佐他莫司洗脱支架(ZES)置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法 18只中华小型猪平均分为3组,每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置入SES和ZES支架各一枚,3组实验动物分别在第7天、14天、28天进行OCT检查,测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔内面积、新生内膜面积、面积狭窄百分比和新生内膜覆盖率,比较ZES与SES置入后1月内新生内膜覆盖情况。结果 OCT测量结果显示,支架置入7天和14天时,ZES与SES两种支架丝表面新生内膜厚度和新生内膜覆盖率均存在显著统计学差异(P<0.001)。同样支架术后28天时ZES与SES支架丝表面新生内膜厚度存在显著统计学差异(244.3±282.3μmvs136.3±91.1μm,P<0.001),新生内膜覆盖率存在显著差异(94.88%±2.93%vs90.96%±4.35%,P=0.008)。结论在支架置入后1个月内,ZES与SES比较新生内膜增生更显著,支架丝表面新生内膜覆盖率更高。

关键词：光学相干断层成像佐他莫司洗脱支架西罗莫司洗脱支架新生内膜

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环孢素A在心肌缺血再灌注损伤中的心脏保护作用研究进展

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心血管病学进展 2014年第4期35卷 422-426页

作者：张昌琳乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

越来越多的证据显示线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放在心肌缺血再灌注损伤中发挥着关键作用。尽管其结构仍不明确,但亲环素D却是其主要的组成成分之一。环孢素A是一种有效的免疫抑制剂,可结合于线粒体亲环素D,从而抑制mPTP的开放。许多... 详细信息

越来越多的证据显示线粒体通透性转换孔(mPTP)的开放在心肌缺血再灌注损伤中发挥着关键作用。尽管其结构仍不明确,但亲环素D却是其主要的组成成分之一。环孢素A是一种有效的免疫抑制剂,可结合于线粒体亲环素D,从而抑制mPTP的开放。许多动物实验及部分小规模临床研究表明,其可以通过抑制mPTP而减少心肌梗死面积。然而,也有研究提示环孢素A并没有心脏保护作用。现就环孢素A在心肌缺血再灌注损伤中可能的心脏保护作用机制、相关的动物实验模型及临床研究、可能的影响因素及进一步研究方向进行综述。

关键词：环孢素A 心肌缺血再灌注损伤心脏保护

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替罗非班相关的血小板减少症诊治流程及病例分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第1期23卷 48-50页

作者：华倚虹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

1血小板减少症的定义、发生率及鉴别诊断的重要意义替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂,能阻断纤维蛋白原与血小板表面血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合,从而阻断血小板激活和聚集,在急性冠状动脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗领... 详细信息

1血小板减少症的定义、发生率及鉴别诊断的重要意义替罗非班是一种血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂,能阻断纤维蛋白原与血小板表面血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合,从而阻断血小板激活和聚集,在急性冠状动脉综合征以及经皮冠状动脉介入治疗领域都有较多的应用。

关键词：血小板减少症替罗非班肝素

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口服Xa因子抑制剂在急性冠状动脉综合征二级预防应用中的研究进展

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心血管病学进展 2013年第6期34卷 730-734页

作者：何培源杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

自双联抗血小板药物治疗在急性冠状动脉综合征(ACS)患者的二级预防中加以使用,ACS患者的远期缺血事件及血栓形成事件的风险即明显降低。但若要完全去除残留缺血风险,临床医生们仍期望找到一种口服抗凝药物去达成。Xa因子是凝血途径中一... 详细信息

自双联抗血小板药物治疗在急性冠状动脉综合征(ACS)患者的二级预防中加以使用,ACS患者的远期缺血事件及血栓形成事件的风险即明显降低。但若要完全去除残留缺血风险,临床医生们仍期望找到一种口服抗凝药物去达成。Xa因子是凝血途径中一个重要因子,亦是抗凝药物治疗的重要靶点。多个Ⅱ期和Ⅲ期临床研究都在探究,口服的Xa因子抑制剂是否可以进一步降低ACS患者远期的残留缺血风险。但研究结果显示:在双联抗血小板药物的基础上加用口服Xa因子抑制剂使得不良心血管事件可能获益的同时,也明显增加了出血的风险。所以如何平衡好Xa因子抑制剂的获益及出血风险决定了该类药物未来在ACS患者中的应用前景。现将最新的口服Xa因子抑制剂在ACS患者中远期应用的临床研究加以综述。

关键词：口服Xa因子抑制剂抗凝二级预防临床试验

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冠状动脉支架置入术后双联抗血小板时间:更短还是更长?——《2014年ESC/EACTS心肌血运重建治疗指南》解读

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中国介入心脏病学杂志 2015年第1期23卷 51-54页

作者：颜红兵周鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

2014年8月30日欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）在线发表了《2014年ESC/EACTS心肌血运重建治疗指南》[1-2]。新版指南在全面和系统复习了100项临床试验93 553例患者（随访262090例患者-年）的基础上,对《2010年ESC/EA... 详细信息

2014年8月30日欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）在线发表了《2014年ESC/EACTS心肌血运重建治疗指南》[1-2]。新版指南在全面和系统复习了100项临床试验93 553例患者（随访262090例患者-年）的基础上,对《2010年ESC/EACTS心肌血运重建治疗指南》[3]进行了7大修订,

关键词：冠状动脉支架置入术双联抗血小板心肌血运重建

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应用Crusade双腔微导管协助处理复杂冠状动脉病变的经验分享

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中国介入心脏病学杂志 2015年第7期23卷 412-415页

作者：丰雷慕朝伟颜红兵吴永健乔树宾杨跃进高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

介入医师在处理慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变、分叉病变等复杂冠状动脉病变时，经常需要借助微导管来改善导丝的操控性，提高导丝的支撑力、通过性以及快速交换导丝。目前临床常用的微导管如Finecross导管（Terumo... 详细信息

介入医师在处理慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变、分叉病变等复杂冠状动脉病变时，经常需要借助微导管来改善导丝的操控性，提高导丝的支撑力、通过性以及快速交换导丝。目前临床常用的微导管如Finecross导管（Terumo Corporation，Tokyo，Japan）和Corsair导管（Asahi Intecc，Aichi，Japan）均为单腔结构，在某些特殊情况下尚存有明碌不足。

关键词： Crusade双腔微导管复杂冠状动脉病变

来源：评论

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