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2013中国心脏大会(CHC)

作者：何喆北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的:心房颤动增加血管栓塞事件(TE)风险,既往研究表明CHADS2和CHA2DS2-VASc评分可用于评估房颤患者TE风险以指导抗凝治疗.但目前尚无评价经皮冠状动脉支架植入术后房颤患者TE风险的研究.我们评价这两种评分是否可用于已使用双重抗血小...

目的:心房颤动增加血管栓塞事件(TE)风险,既往研究表明CHADS2和CHA2DS2-VASc评分可用于评估房颤患者TE风险以指导抗凝治疗.但目前尚无评价经皮冠状动脉支架植入术后房颤患者TE风险的研究.我们评价这两种评分是否可用于已使用双重抗血小板药物的支架术后房颤患者的TE风险评估.

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准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术对严重钙化冠状动脉病变的治疗作用

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中国分子心脏病学杂志 2021年第4期21卷 4076-4079页

作者：王天杰袁建松张紫薇唐炯郑甲林白洁杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 云南省阜外心血管病医院冠心病中心昆明市650000

目的评估准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术(ELCA)治疗冠状动脉严重钙化病变的即刻效果和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2020年12月在云南省阜外心血管病医院行介入治疗的冠心病患者中因合并严重钙化病变导致常规治疗失败转行ELCA的... 详细信息

目的评估准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术(ELCA)治疗冠状动脉严重钙化病变的即刻效果和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2020年12月在云南省阜外心血管病医院行介入治疗的冠心病患者中因合并严重钙化病变导致常规治疗失败转行ELCA的患者资料,分析ELCA的即刻成功率和并发症情况,并通过血管内超声(IVUS)评估钙化角度和ELCA后支架膨胀情况。支架膨胀不全定义为最小支架面积<4.5 mm^(2)且最小支架面积/参考血管面积<70%。结果共有7例严重钙化转行ELCA患者,平均年龄(65.3±7.0)岁,激光导管通过率100%,其中1例冠状动脉严重成角患者ELCA导管通过后造影提示冠状动脉穿孔,后终止手术予小球囊封堵后纠正,IVUS测量平均最大钙化角度为298.33°±86.35°,术后平均支架面积为(5.56±2.35)mm^(2),无支架膨胀不全发生,平均支架面积/参考血管面积为(87.64±9.39)%。结论ELCA对冠状动脉内严重钙化病变常规介入治疗失败的患者,可以提高手术成功率并有良好的即刻支架膨胀效果,但需注意严重成角的病变有冠状动脉穿孔的风险。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术冠状动脉穿孔

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冠状动脉左前降支开口痉挛误诊致搭桥一例

冠状动脉左前降支开口痉挛误诊致搭桥一例

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：颜红兵周鹏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心十五病区 100037

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糖尿病及其病程对冠心病患者首次PCI预后的影响

糖尿病及其病程对冠心病患者首次PCI预后的影响

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：高海洋张而立杨跃进徐波乔树宾姚民刘海波尤世杰陈珏秦学文吴永健北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的:探讨糖尿病及病程对稳定型冠心病患者首次择期经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后近远期预后的影响.方法:回顾性连续纳入2007-01至2007-10于阜外医院行首次择期PCI术的稳定型冠心病患者1743例.随...

目的:探讨糖尿病及病程对稳定型冠心病患者首次择期经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后近远期预后的影响.方法:回顾性连续纳入2007-01至2007-10于阜外医院行首次择期PCI术的稳定型冠心病患者1743例.随访其近期(1年)及远期(5年)的主要不良心血管事件(MACE)发生情况.MACE定义为非致死性心梗,再次血管重建及心源性死亡.采用Kaplan-Meier法估计生存率,多因素COX回归模型评估糖尿病及其患病时程对MACE的影响.

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心脏微血管内皮屏障功能和心肌缺血/再灌注损伤:转化医学意义探寻

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心血管病学进展 2014年第6期35卷 648-652页

作者：齐康杨跃进北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病中心北京100037

微血管内皮屏障是氧、养分和代谢产物进行选择性交换的场所,对于维持心肌微环境稳态起核心作用。微血管通透性增加可促进白细胞跨内皮迁移、组织水肿和炎症反应。微血管通透性增加与心肌再灌注损伤程度不仅存在显著的正相关,还有生物学... 详细信息

微血管内皮屏障是氧、养分和代谢产物进行选择性交换的场所,对于维持心肌微环境稳态起核心作用。微血管通透性增加可促进白细胞跨内皮迁移、组织水肿和炎症反应。微血管通透性增加与心肌再灌注损伤程度不仅存在显著的正相关,还有生物学机制上的密切关联。虽然现有的再灌注治疗和公认的辅助治疗措施能够有效降低急性心肌梗死患者的病死率,但该部分患者仍存在再灌注损伤的剩余风险,调节微血管通透性的转化医学研究成果有望进一步改善患者预后。

关键词：心肌再灌注损伤微血管通透性内皮细胞心肌梗死转化医学

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光学相干断层成像分析极晚期支架内血栓形成

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2544-2547页

作者：刘小宁杨跃进王天杰吴永健陈珏乔树宾袁晋青钱杰唐熠达窦克非杨伟宪俞梦越慕朝伟徐波孙中伟许亮中国医学科学院北京协和医学院阜外国家心血管病中心医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5... 详细信息

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5例BMS),介入治疗前于靶病变处行OCT检查。结果支架植入至发生VLST的持续时间BMS组明显长于DES组[(112.00±51.36)个月vs(41.39±19.64)个月,P<0.001]。BMS组新生内膜厚度大于DES组[(0.33±0.24)μm vs(0.26±0.22)μm,P<0.001]。23例VLST靶病变中,OCT明确观察到支架内新生内膜含薄纤维帽粥样斑块(TCFA)18例(78.26%),支架内再狭窄15例(65.22%)。新生内膜破裂15例(65.22%),DES组与BMS组间差异无统计学意义(55.56%vs 100%,P=0.07),破裂位于最小管腔面积处13例(56.52%)。存在无内膜覆盖支架丝17例(73.91%),DES组高于BMS组(88.89%vs 20%,P=0.008)。同时存在新生内膜破裂和无内膜覆盖支架丝8例(34.78%)。与无新生内膜破裂相比,有新生内膜破裂病变更易出现TIMI血流<3级(60.00%vs 12.50%,P=0.038)。结论本支架内新生内膜动脉粥样硬化进展至内膜破裂在BMS和DES相关的VLST病变中均普遍存在,且DES早于BMS。新生内膜延迟愈合在DES相关的VLST靶病变中较为多见。

关键词：极晚期支架内血栓形成光学相干断层成像新生内膜动脉粥样硬化新生内膜愈合延迟

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急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2015年第2期23卷 89-93页

作者：乜丽赵汉军颜红兵刘臣周鹏盛兆雪宋莉谭明刘可美刘娟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动... 详细信息

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例（39.0%）,阻塞性病变75例（61.0%）。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[（37.7±8.5）%比（65.2±10.1）%,P=0.000]、靶病变长度[（24.3±12.3）mm比（29.2±13.8）mm,P=0.048]以及支架置入率[33例（68.8%）比69例（92.0%）,P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[（1.90±0.44）mm比（1.11±0.37）mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例（27.1%）比5例（6.7%）,P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素（OR 4.881,95%CI 1.553-15.339,P=0.007）,而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性（均P〉0.05）。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。

关键词：心肌梗死血栓抽吸非阻塞性冠状动脉狭窄预测因素

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要重视替格瑞洛相关的呼吸困难

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中国介入心脏病学杂志 2015年第1期23卷 2-4页

作者：颜红兵邵春丽霍勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院心内科

替格瑞洛已经广泛应用于急性冠状动脉综合征（ACS）患者的抗栓治疗[1]。然而,临床上替格瑞洛相关的呼吸困难并不少见[2],处理不当可能带来严重后果,应当引起临床医师的高度重视。

关键词：替格瑞洛呼吸困难抗栓治疗

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糖尿病及其病程对冠心病患者首次PCI预后的影响

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中国循环杂志 2013年第S1期 128-128页

目的：探讨糖尿病及病程对稳定型冠心病患者首次择期经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention， PCI）术后近远期预后的影响。　　方法：回顾性连续纳入2007-01至2007-10于阜外医院行首次择期PCI术的稳定型冠心病患者... 详细信息

目的：探讨糖尿病及病程对稳定型冠心病患者首次择期经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention， PCI）术后近远期预后的影响。
　　方法：回顾性连续纳入2007-01至2007-10于阜外医院行首次择期PCI术的稳定型冠心病患者1743例。随访其近期（1年）及远期（5年）的主要不良心血管事件（MACE）发生情况。MACE定义为非致死性心梗，再次血管重建及心源性死亡。采用Kaplan-Meier法估计生存率，多因素COX回归模型评估糖尿病及其患病时程对MACE的影响。

关键词：糖尿病冠心病患者 Coronary Intervention 经皮冠状动脉介入治疗不良心血管事件稳定型心源性死亡远期预后血管重建回归模型非致死性发生情况生存率多因素医院心梗随访术后时程评估

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CHADS2和CHA2DS2-VASc评分对房颤患者经皮冠状动脉支架植入术后血栓栓塞事件预测价值

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中国循环杂志 2013年第S1期 132-132页

作者：何喆北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037

目的：心房颤动增加血管栓塞事件（TE）风险，既往研究表明CHADS2和CHA2DS2-VASc评分可用于评估房颤患者TE风险以指导抗凝治疗。但目前尚无评价经皮冠状动脉支架植入术后房颤患者TE风险的研究。我们评价这两种评分是否可用于已使用双重... 详细信息

目的：心房颤动增加血管栓塞事件（TE）风险，既往研究表明CHADS2和CHA2DS2-VASc评分可用于评估房颤患者TE风险以指导抗凝治疗。但目前尚无评价经皮冠状动脉支架植入术后房颤患者TE风险的研究。我们评价这两种评分是否可用于已使用双重抗血小板药物的支架术后房颤患者的TE风险评估。

关键词：评分心房颤动患者经皮冠状动脉支架植入支架术后血栓栓塞事件风险评估评价抗血小板抗凝治疗药物血管

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