检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第2期29卷 115-119页

作者：杨滔陆敏杰孙寒松唐跃潘世伟赵世华北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京市100037

目的：探讨延迟增强磁共振显像（DE—MRI）对冠心病心功能不全患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后心功能改善的预测价值。方法：2009-11至2011-11，35例合并心功能小全的陈旧性心肌梗死患者在CABG术前行DE—MRI检查，CABG术后6个月再次... 详细信息

目的：探讨延迟增强磁共振显像（DE—MRI）对冠心病心功能不全患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）后心功能改善的预测价值。方法：2009-11至2011-11，35例合并心功能小全的陈旧性心肌梗死患者在CABG术前行DE—MRI检查，CABG术后6个月再次行DE—MRI检查评价心功能改善情况，同时行电子计算机X射线断层血管造影检查以了解桥血管通畅情况，结果：最终纳入31例患者进行分析（4例患者因桥血管闭塞而排除）。整体心功能改善的患者共22例．木改善的患者9例。单因素分析显示：受累节段、存活心肌节段、搬痕心肌竹段以及延迟增强（DE）评分是影响患者心功能改善的危险因素。而多因素Logistic回归分析则湿示瘢痕心肌节段数是预测患者心功能改善的唯一独市影响因素（比值比=6．097，95％可信区间：1．066～34．866，P=0．042）。受试者工作特征曲线显示瘢痕心肌节段≤4可很好地预测患者心功能改善，敏感性和特异性分别为95．5％和88．9％。结论：基于DE—MRI检查的瘢痕心肌节段数能够预测冠心病心功能不全患者行CABG术后的心功能改善，有待于进一步大样本研究。

关键词：心肌梗死延迟增强磁共振显像冠状动脉旁路移植术

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单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病缺血性轻中度二尖瓣反流效果分析

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中国循环杂志 2014年第S1期 89-90页

作者：肖付诚孙寒松武恒朝王坚杨滔查正彪北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科100037

目的：目前关于缺血性二尖瓣反流的治疗存在争议，集中体现在缺血性中度二尖瓣反流的外科治疗上，选择单纯冠状动脉旁路移植术还是冠状动脉旁路移植术联合同期二尖瓣手术一直未达成共识。本研究旨在评估单纯非体外循环冠状动脉旁路移植... 详细信息

目的：目前关于缺血性二尖瓣反流的治疗存在争议，集中体现在缺血性中度二尖瓣反流的外科治疗上，选择单纯冠状动脉旁路移植术还是冠状动脉旁路移植术联合同期二尖瓣手术一直未达成共识。本研究旨在评估单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病患者缺血性轻中度二尖瓣反流的临床疗效。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病缺血性二尖瓣反流轻中度冠心病患者二尖瓣手术外科治疗临床疗效术治疗合同期选择评估

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超声诊断肺静脉来源的心脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 181-182页

作者：江勇孙洋王浩赵红李莉李守军北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 超声科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 病理科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 小儿外科

患儿，女性，9岁。主诉间断发热乏力3月余，偶有咳嗽，无咳痰咳血。当地医院对症抗感染治疗无好转。2月余前超声心动图检查示左心房及肺静脉实性占位，继发性二尖瓣口狭窄，卵圆孔未闭，心包少量积液，遂进行肺CT检查发现左肺下肿物并... 详细信息

患儿，女性，9岁。主诉间断发热乏力3月余，偶有咳嗽，无咳痰咳血。当地医院对症抗感染治疗无好转。2月余前超声心动图检查示左心房及肺静脉实性占位，继发性二尖瓣口狭窄，卵圆孔未闭，心包少量积液，遂进行肺CT检查发现左肺下肿物并穿刺活检，病理示上皮样血管内皮瘤。

关键词：超声诊断肺静脉心脏上皮样血管内皮瘤卵圆孔未闭抗感染治疗超声心动图实性占位检查间断发热穿刺活检左心房继发性二尖瓣主诉医院心包女性咳血咳痰

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小型猪急性心肌梗死术后监护心得

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中国循环杂志 2014年第S1期 213-213,214页

作者：杜红张宏王欣娟李巨波崔永春唐跃北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院实验外科100037

目的：探讨小型猪急性心梗术后的监护管理。

关键词：小型猪急性心肌梗死监护管理急性心梗术后

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血流储备分数的临床应用及研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 692-695页

作者：刘燊许建屏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心27病区北京100037

冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的... 详细信息

冠状动脉造影（CAG）被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的＂金标准＂,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的血流产生了多大的影响却无从而知.冠状动脉病变可能是弥漫性、偏心或扭曲病变,并且存在冠状动脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度,甚至还有可能高估或低估病变的严重程度,进而导致需要治疗的病变未行处理或过度处理不需治疗的病变.这些无疑要求我们对狭窄病变的评价更加准确客观,从而更有利于我们为患者选择合理的诊治策略.

关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗临床应用冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉病变冠状动脉旁路移植术狭窄程度冠状动脉造影

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白塞病合并急性心肌梗死合并冠状动脉瘤样扩张支架术后冠状动脉旁路移植一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 103-104页

作者：骆翔佟明汇刘燊史艺许建屏北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院成人外科中心100037

患者资料：男性，34岁。主因“发作性胸痛1年余，加重5天”入院。患者2012年6月开始间断出现胸痛，未行就诊。2012-11患者于睡眠中突发胸痛，伴大汗、眩晕，伴有意识丧失，患者自诉心脏停跳，外院造影见前降支（LAD）近段巨大瘤样扩张... 详细信息

患者资料：男性，34岁。主因“发作性胸痛1年余，加重5天”入院。患者2012年6月开始间断出现胸痛，未行就诊。2012-11患者于睡眠中突发胸痛，伴大汗、眩晕，伴有意识丧失，患者自诉心脏停跳，外院造影见前降支（LAD）近段巨大瘤样扩张，其后100%闭塞，于瘤样扩张远端置入裸金属支架。患者好转后出院。2013-01患者因“反复发热7月”协和医院就诊，因反复口腔溃疡、外阴溃疡、急性心肌梗死及冠状动脉瘤样扩张明确白塞病陈旧性心肌梗死冠状动脉动脉瘤的诊断。行泼尼松及环磷酰胺免疫抑制治疗及其它对症治疗。患者于2013-10-22外院复查冠状动脉造影提示LAD近段巨大动脉瘤，瘤体较前次造影明显增大，近段原支架内无再狭窄，后转西京医院拟行覆膜支架置入，手术失败，告知患者，患者病情好转后出院。2014-04-25日患者再次出现胸痛发作5天，程度较前重，收入我院内科，体检：体温36℃，呼吸18次／分，脉搏56次/分，血压120/70 mmHg。口腔未见溃疡，呼吸音清，无啰音。心脏相对浊音界向左扩大。未闻及心脏杂音。外阴未见溃疡。超声心动图提示：节段性室壁运动异常心尖部室壁瘤形成左室收缩功能减低。CT提示主动脉扫描未见夹层等异常。冠状动脉前降支支架术后，冠状动脉前降支开口部重度狭窄、几近闭塞，近端支架形态良好，前降支动脉瘤腔较前略增大，附壁血栓增多。冠状动脉造影提示：前降支90%狭窄伴巨大冠状动脉动脉瘤。心电图提示窦性心动过缓、异常Q波、ST-T改变。结合病史、体检结果及临床观察诊断为白塞病合并冠状动脉性心脏病：陈旧性心肌梗死冠状动脉支架植入术后心绞痛冠状动脉动脉瘤室壁瘤可能。外科会诊后行冠状动脉旁路移植术。术中病理符合白塞病诊断。术后患者恢复良好出院。

关键词：白塞病急性心肌梗死冠状动脉造影瘤样扩张支架术后患者巨大动脉瘤前降支陈旧性心肌梗死节段性室壁运动异常冠状动脉旁路移植术胸痛心脏溃疡诊断室壁瘤形成免疫抑制治疗窦性心动过缓裸金属支架超声心动图

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全腔静脉肺动脉连接术是Glenn术后唯一的选择吗？

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中国循环杂志 2014年第S1期 84-85页

作者：陈求名李守军花中东闫军王旭杨克明楚军民张浩马凯北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿外科中心100037

目的：复杂先天性心脏病常常因心室发育相对差、心内畸形复杂、房室瓣骑跨、就诊年龄小、治疗技术落后及社会经济条件等各种原因行全腔静脉肺动脉连接术。然而，单心室矫治的远期预后远差于与双心室矫治。因此，我们对一部分已经行双向G... 详细信息

目的：复杂先天性心脏病常常因心室发育相对差、心内畸形复杂、房室瓣骑跨、就诊年龄小、治疗技术落后及社会经济条件等各种原因行全腔静脉肺动脉连接术。然而，单心室矫治的远期预后远差于与双心室矫治。因此，我们对一部分已经行双向Glenn术拟行全腔静脉肺动脉连接术的患者转行一个半心室矫治。本文分析此类转换手术的近中期结果，探索此类手术的可行性和安全性。

关键词：全腔静脉肺动脉连接术术后双心室矫治先天性心脏病社会经济条件治疗技术远期预后心内畸形类手术房室瓣单心室安全性转换年龄患者发育

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改良静脉动脉化的动物实验模型的建立

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中国循环杂志 2014年第S1期 45-45,46页

作者：张岩贾六军北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 成人心脏外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 动物实验中心

目的：建立改良的新西兰兔静脉动脉化的动物实验模型，进一步探讨静脉桥狭窄的机制及防治，为冠状动脉旁路术后移植静脉桥狭窄的防治提供实验基础。

关键词：静脉动脉化移植静脉桥动物实验模型新西兰兔实验基础冠状动脉防治术后旁路

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复合技术治疗升主动脉瘤合并肠系膜上动脉狭窄一例

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中国循环杂志 2014年第S1期 110-110,111页

作者：常谦裴华伟孙晓刚韩超钱向阳北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院血管外科中心100037

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两... 详细信息

患者，男性，57岁，发作性胸闷2年入院，无明显行胸痛、出汗、恶心、呕吐。体检：体温：36.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，右上肢血压155/100 mmHg，头颈部无异常，双肺呼吸音清，心前区无隆起，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线检查：两肺纹理正常，升主动脉及主动脉结宽，心胸比：0.55。CT检查：升主动脉增宽，横径为51 mm，冠状动脉大量钙化斑块，肠系膜上动脉开口部重度狭窄，腹腔干及双肾动脉显影好。超声检查：主动脉瓣环2.9 cm，窦部前后径：4.0 cm，主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣关闭不全。冠状动脉造影：冠状动脉三支病变，右冠状动脉近端100%狭窄，左冠状动脉前降支近端弥漫不规则90%狭窄，左冠状动脉第一对角支局限不规则90%狭窄。手术方法：同期手术联合介入治疗，基础麻醉后，首先经右侧股动脉入路，降主动脉造影，显示肠系膜上动脉位置及狭窄部位，并置入覆膜支架一枚。术毕，同期经股动脉和右心房插管建立体外循环，应用机械瓣置换病变主动脉瓣，人工血管置换病变升主动脉，并行冠状动脉搭桥术。

关键词：术治疗升主动脉瘤肠系膜上动脉左冠状动脉主动脉瓣关闭不全冠状动脉搭桥术联合介入治疗检查冠状动脉造影股动脉入路不规则病变主动脉增宽主动脉造影主动脉瓣环右冠状动脉机械瓣置换重度狭窄血管置换同期手术

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北京市城区居民心脏性猝死发生率的监测研究

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中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 504-509页

作者：张林峰李莹周红玲王洪波戴研初里楠王利清张燕华伟张澍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室防治网络部 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常研究中心 100037 北京市西城区疾病预防控制中心北京市海淀区疾病预防控制中心

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况... 详细信息

目的初步探讨北京市城区居民心脏性猝死（SCD）发生率及分布特点.方法 2008年10月至2009年9月在北京市海淀区和西城区抽取4个街道社区进行SCD发生率的监测,系统收集辖区内的人口和死亡资料,采用统一表格收集可能的心脏性猝死发病情况及相关资料.结果监测人群共计47.0万人,男性24.4万人,女性23.6万人.监测期间共发生各种原因死亡1 285例（男性642例,女性643例）,其中SCD 184例（男性86例,女性98例）,SCD发生率：男性为35.2/10万（95％ CI 27.8/10万～42.7/10万）,女性为41.6/10万（95％ CI 33.4/10万～49.8/10万）.SCD占总死亡人数的比例：男性为13.4％,女性为15.2％.55岁后发生SCD 171例,占SCD人数的91.0％.0～ 24、25 ～ 34、35～ 44、45～ 54、55～ 64、65～ 74和≥75岁年龄组SCD的发生率男性分别为5.6/10万、4.6/10万、3.0/10万、9.8/10万、78.4/10万、88.4/10万和272.8/10万,女性分别为6/10万、0、3.2/10万、0、21.1/10万、84.2/10万和470.0/10万.男性SCD患者有心血管病史者的比例为57.0％（49/86）,女性为60.2％（59/98）.184例SCD发生在家中、赴医院途中、医院急诊室、医院病房以及其他场所的比例分别为53.3％（98例）、12.2％（22例）、9.2％（17例）、12.5％（23例）和13.0％（24例）.结论心脏性猝死是危害北京市城区居民生命健康的重要问题,其主要发生在家中以及55岁以后的人群中.随着年龄增加,SCD发生率显著增加.加强55岁以后人群的防控和现场急救对减少心脏性猝死的危害具有重要意义.

关键词：猝死,心脏发病率流行病学

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