检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2012年第1期27卷 37-40页

作者：陈盼盼顾东风王梦琴曹杰陈纪春李建新刘冬华黄建凤北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室循证医学部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管转化医学国家重点实验室高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、... 详细信息

目的:探讨代谢综合征异常各成分与臂踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法:按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准,将571例研究对象(男269例,女302例,平均年龄56.2岁)分为对照组40例、1项代谢异常组108例、2项代谢异常组154例、3项代谢异常组269例,应用脉搏波速度自动测量系统测定baPWV,并结合各临床观察指标进行分析。结果:简单相关分析结果显示年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和腰围与baPWV的相关性有统计学意义(P<0.05)。采用多元线性逐步回归方法分析显示年龄、平均动脉压、空腹血糖及甘油三酯与baPWV呈正向独立相关。调整性别和年龄后,baPWV值在对照组13.1 m/s,1项代谢异常组14.5 m/s,2项代谢异常组15.1 m/s,3项代谢异常组15.9 m/s,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:baPWV在代谢综合征异常者中显著增加,提示代谢综合征异常项目的增加反映动脉僵硬度的指标变化。

关键词：臂踝脉搏波速度代谢综合征脉搏波速度动脉僵硬度

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中华医学杂志 2024年第42期104卷 3910-3915页

作者：俞洪锐钱钰玲夏婉莹熊长明韩慧君姚桦顾晴何建国中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037 中国医学科学院、基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 广东省医学科学院、广东省人民医院、广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院急重症医学中心北京100037

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。... 详细信息

目的分析遗传性出血性毛细血管扩张症相关动脉性肺动脉高压(HHT‑PAH)患者的生存状况及影响因素。方法前瞻性纳入了2009年8月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院和广东省人民医院诊断的HHT‑PAH患者,每6个月±2周对患者进行随访。采用多因素Cox风险回归模型分析全因死亡的影响因素;采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线;log‑rank检验比较有和无肝动静脉畸形患者生存时间差异。结果共纳入18例HHT‑PAH患者,女性14例,年龄[M(Q1,Q3)]为39(32,45)岁。中位随访时间为129(51,156)个月,生存时间为70(32,123)个月,随访期间12例患者死亡,1、3、5、10年生存率分别为100.0%、70.8%(95%CI:52.3%~96.0%)、53.1%(95%CI:34.0%~83.0%)、26.6%(95%CI:10.6%~66.4%)。有肝动静脉畸形HHT‑PAH患者中位生存时间短于无肝动静脉畸形患者[31.0(95%CI:16.6~45.4)比84.0(95%CI:54.4~113.6)个月,P=0.024]。Cox比例风险回归模型分析结果显示,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者全因死亡的危险因素(HR=4.493,95%CI:1.064~18.978)。结论HHT‑PAH患者的10年生存状况较差,肝动静脉畸形是HHT‑PAH患者死亡的危险因素。

关键词：预后遗传性出血性毛细血管扩张症动脉性肺动脉高压生存分析随访研究

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比较无创性中心动脉压测量仪A-PULSE CASPro与A-PULSE CASP分析系统测量中心动脉压的一致性

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中华高血压杂志 2015年第1期23卷 62-66页

作者：赵天明王增武王馨陈祚李贤北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037 北京大学医学部乔治健康研究所

目的比较无创性中心动脉压测量仪(型号:A-PULSE CASPro?)与A-PULSE CASP?分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。方法从北京阜外心血管病医院门诊和顺义社区选取>18岁可触摸桡动脉脉搏波者作为研究对象,分别使用A-PULSE CASPro?和... 详细信息

目的比较无创性中心动脉压测量仪(型号:A-PULSE CASPro?)与A-PULSE CASP?分析系统测量中心动脉压的相关性和一致性。方法从北京阜外心血管病医院门诊和顺义社区选取>18岁可触摸桡动脉脉搏波者作为研究对象,分别使用A-PULSE CASPro?和A-PULSE CASP?分析系统测量中心动脉压;采用配对t检验、Pearson相关分析、组内相关系数和Bland-Altman图来评价两种设备测量结果的相关性与一致性。结果本研究合格受试者共85名,年龄(54.3±13.4)岁,其中男性42名(49.4%);配对t检验结果显示,A-PULSE CASPro?和A-PULSE CASP?分析系统所测中心动脉收缩压结果的差异有统计学意义[(133.8±26.7)比(133.3±26.6)mm Hg,P<0.01];Pearson相关分析表明两种设备的中心动脉收缩压具有很强的相关性(r2=0.9987,P<0.01);两种设备测量结果的组内相关系数为0.9994;Bland-Altman图显示两种设备所测中心动脉收缩压差值的均值±标准差(珚x±s)为(0.4±1.4)mm Hg,而且98.8%的点落在95%一致性区间以内。结论A-PULSE CASPro?与A-PULSE CASP?分析系统所测量的中心动脉压具有很好的相关性和一致性,在中心动脉压的临床检测上可以相互替代使用。

关键词：中心动脉压无创性测量一致性

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中国缺血性脑卒中患者抗血小板药物的应用现状

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临床神经病学杂志 2012年第3期25卷 161-164页

作者：冯芳李静李希 LANDRAY Martin ARMITAGE Jane 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病研究所阜外心血管病医院北京100191 英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的探讨中国缺血性脑卒中(IS)患者抗血小板类药物的使用现状及影响用药的相关因素。方法对我国北方和中、东部14个城市的病程>3个月的IS患者的基本资料及服用抗血小板类药物的情况进行调查和分析。结果共有6422例IS患者被调查,均有... 详细信息

目的探讨中国缺血性脑卒中(IS)患者抗血小板类药物的使用现状及影响用药的相关因素。方法对我国北方和中、东部14个城市的病程>3个月的IS患者的基本资料及服用抗血小板类药物的情况进行调查和分析。结果共有6422例IS患者被调查,均有服用抗血小板药物的适应证,但仅有72.4%患者(4652例)服用抗血小板药物;其中98.7%服用阿司匹林;IS≥3年的患者服药率(64.0%)明显低于IS<1年的患者(72.0%)(P<0.001);合并冠心病、高血压的患者服药率明显高于无此类合并症的患者(均P<0.001)。结论中国IS患者抗血小板药物使用现状与IS二级预防指南推荐的均应服用抗血小板药物的要求存在明显的差距,尤其是病程较长的IS患者。

关键词：抗血小板药缺血性脑卒中二级预防

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ST段抬高型急性心肌梗死患者入院7天仍存在充血性心力衰竭事件分析

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 9-12页

作者：王曼朱俊杨艳敏谭慧琼刘力生刘尧张晗代表CREATE中国课题组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急症抢救中心北京市100037

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征... 详细信息

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征因素和治疗因素,分析心衰发生的危险因素。结果:入院7天5 989例(80.0%)无心衰(非心衰组),1 497例(20.0%)仍存在心衰(心衰组),其中1 404例(93.8%)发生在入院24 h内,493例(32.9%)30天内死亡。心衰组女性、前壁心肌梗死、既往心衰史、心肌梗死史、高血压病史、糖尿病史、卒中史比例高于非心衰组,收缩压、舒张压低于非心衰组,平均心率高于非心衰组,心衰组入院时HbA1C和基线血糖水平均高于非心衰组。心衰组患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及服用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和降脂药的比例均低于非心衰组。Logistic回归分析显示既往心衰史、高血压病史、基线血糖、年龄和心率是心衰的危险因素,入院后接受PCI治疗、服用β受体阻滞剂和降脂药、收缩压和舒张压是心衰的保护因素。结论:STEMI患者24 h内易发生心衰,30天死亡率高,但接受积极治疗的比例低于无合并心衰的患者。对高危患者入院后应尽早行PCI及加用β受体阻滞剂和降脂药治疗,同时注意避免低血压的发生。

关键词： sT段抬高型急性心肌梗死充血性心力衰竭 Logistic回归危险因素

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A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 814-818页

作者：黄毕田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症中心北京市100037

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否... 详细信息

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例，男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否存活分为存活组（n=157）,死亡组（n=26）；②根据血小板计数五分位值将患者分五组，即血小板计数第1分位（≤119×109/L）组（Q1组，n=36），血小板计数第2分位（120~149×109/L）组（Q2组，n=37），血小板计数第3分位（150~173×109/L）组（Q3组，n=36），血小板计数第4分位（174~228×109/L）组（Q4组，n=37），血小板计数第5分位（〉228×109/L）组（Q5组，n=37）；③按入院时血小板计数分为≤119×109/L组（n=36）和〉119×109/L组（n=147），再根据是否接受手术治疗将其分为≤119×109/L手术者（n=18）、≤119×109/L非手术者（n=18）和〉119×109/L手术者（n=96）、〉119×109/L非手术者（n=51）。采集患者入院时的基线资料及静脉血标本，检测血小板计数、白细胞、D-二聚体等值。主要终点事件为住院死亡率。结果：183例A型急性主动脉夹层患者总住院死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较，血小板计数显著减少、血压较低、D-二聚体水平较高； Q1组患者死亡率（38.9%）显著高于Q2、Q3、Q4和Q5四组（10.8%、11.1%、8.1%和2.7%），差异均有统计学意义（P〈0.001）。Q5组较Q1组死亡风险增加（HR=11.2，95%CI 2.13~123.3，P=0.007），在调整了年龄、性别等影响预后的因素后，血小板计数≤119×109/L无论在手术治疗进入Cox模型前（HR3.90，95%CI 1.67~9.09， P=0.002）还是进入模型后（HR2.67，95%CI 1.15~6.19，P=0.023）均增加住院死亡风险。结论：A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L住院死亡率风险明显增加。即使接受手术治疗，血小板计数值较低的患者仍与住院死亡风险相关。

关键词：血小板计数急性主动脉夹层住院死亡率

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A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 450-454页

作者：田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症抢救中心北京市100037

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 详细信息

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： A型急性主动脉夹层 D二聚体死亡

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成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞分离方法初探

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中国循环杂志 2014年第S1期 44-45页

作者：王娟杨艳敏李泱朱俊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科急重症中心100037 北京市中国人民解放军总医院老年心血管病研究所100853

目的：摸索小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的分离技术，为进一步研究小鼠肺静脉肌袖心肌细胞的电生理特性打下基础。

关键词：成年小鼠肺静脉肌袖心肌细胞细胞分离电生理特性分离技术基础

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夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系

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中华心血管病杂志 2018年第3期46卷 218-223页

作者：刘欢欢高向民李莹吴勇周龙麦劲壮郭敏聂志强欧艳秋武阳丰刘小清赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部 100037 广东省心血管病研究所广东省医学科学院广东省人民医院流行病研究室北京大学临床研究所

目的探讨8 h夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。方法从中美心肺血管疾病流行病学合作研究（前瞻性随访调查）中抽取10%小样本人群（年龄35～59岁），分别于1983至1984年秋季和1985至1986年春季进行2次连续3 d的夜尿收集，测定8 ... 详细信息

目的探讨8 h夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。方法从中美心肺血管疾病流行病学合作研究（前瞻性随访调查）中抽取10%小样本人群（年龄35～59岁），分别于1983至1984年秋季和1985至1986年春季进行2次连续3 d的夜尿收集，测定8 h夜尿钠和钾等指标。1987至1988年对研究对象进行第1次随访，记录心血管事件，之后每2年随访1次，随访截止到2005年12月31日。根据夜尿钠钾比值三分位数，将研究对象分为第一分位组、第二分位组和第三分位组，采用Cox比例风险回归分析探讨夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。此外，根据8 h夜尿钠和尿钾中位数，分别将研究对象分为高低两组，并两两组合为低钠-低钾组、低钠-高钾组、高钠-低钾组和高钠-高钾组。以低钠-高钾组为参照，探讨不同尿钠钾水平与心血管事件发生风险的关系。结果最终纳入分析的研究对象共954名，其中男性459名（48.1%）。第一、二、三分位组的研究对象均为318名；低钠-低钾组和高钠-高钾组研究对象各为347名，低钠-高钾组和高钠-低钾组研究对象各为130名。研究对象的随访时间为18.6（18.3，19.3）年，共发生心血管事件81例，包括卒中64例和冠心病事件20例。多因素Cox比例风险回归分析显示，与第一分位组比较，第二和第三分位组发生心血管事件的HR分别为2.04（95%CI 1.06～3.95，P=0.034）和2.07（95%CI 1.07～4.03，P=0.032）。以低钠-高钾组为参照，低钠-低钾组发生心血管事件的风险增加24%，但差异无统计学意义（P=0.685）；而高钠-高钾组和高钠-低钾组的心血管事件风险均显著增加，HR分别为3.32（95%CI 1.26～8.76，P=0.015）和3.04（95%CI 1.05～8.83，P=0.041）。结论夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险独立正相关；与尿钾水平相比，尿钠水平与心血管事件的关联更密切。

关键词：冠状动脉疾病卒中危险因素夜尿钠钾比值

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左心耳介入封堵预防非瓣膜病性心房颤动患者卒中的临床应用进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 753-755页

作者：刘俊李劲宏方丕华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 德国柏林心脏病中心心内科

大多数非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者需要长期口服抗凝药物(OAC),以有效降低血栓形成与卒中风险。然而在临床实践中,许多患者因各种因素不能或不愿长期OAC治疗。由于非瓣膜病性房颤患者90%的左房血栓发生在左心耳内,因此通过介入封堵左... 详细信息

大多数非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者需要长期口服抗凝药物(OAC),以有效降低血栓形成与卒中风险。然而在临床实践中,许多患者因各种因素不能或不愿长期OAC治疗。由于非瓣膜病性房颤患者90%的左房血栓发生在左心耳内,因此通过介入封堵左心耳的方法"堵住"栓子形成的根源,可预防栓塞与卒中发生。从基础动物试验到临床试验,大量的研究结果不断地验证着各种不同封堵方法的安全性和有效性。然而,介入术后残腔形成、围手术期抗栓方案等问题尚需研究。目前仍需谨慎把握左心耳封堵介入治疗适应证。

关键词：左心耳封堵心房颤动卒中

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