检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 625-629页

作者：李晨宋雷国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心肌病病区北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管病重点实验室北京100037 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床研究中心北京100037

高血压是全球最常见的心血管慢性疾病,也是全因死亡和心血管死亡重要的危险因素之一。高血压的发病机制复杂,涉及到遗传、社会和环境因素的共同作用,对高血压的发生发展机制进行系统深入的基础研究有利于从根本上实现高血压的精准预防... 详细信息

高血压是全球最常见的心血管慢性疾病,也是全因死亡和心血管死亡重要的危险因素之一。高血压的发病机制复杂,涉及到遗传、社会和环境因素的共同作用,对高血压的发生发展机制进行系统深入的基础研究有利于从根本上实现高血压的精准预防和早期治疗。文章总结了高血压领域最新的基础研究进展,从基因易感性、表观遗传学修饰、节律调节、免疫反应和血管重构等方面重点论述了其参与血压调节和高血压发病的机制,并阐述了肿瘤-高血压以及该概念下两种疾病的相互影响,旨在为高血压的预防和治疗提供新的思路和靶点。

关键词：高血压发病机制基础研究

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感染性心内膜炎继发感染性颅内动脉瘤的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2023年第8期39卷 509-512页

作者：李劼慧王水云国家心血管病中心、国家心血管病重点实验室、中国医学科学院阜外医院心外科北京100037

感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysms,ⅡA)是继发于感染性心内膜炎的脑血管病变,非常罕见,对患者预后影响较大。ⅡA起病隐匿,难以准确评估发病率。常见病原菌为链球菌、葡萄球菌等。ⅡA是一种假性动脉瘤,病理改变有多... 详细信息

感染性颅内动脉瘤(infectious intracranial aneurysms,ⅡA)是继发于感染性心内膜炎的脑血管病变,非常罕见,对患者预后影响较大。ⅡA起病隐匿,难以准确评估发病率。常见病原菌为链球菌、葡萄球菌等。ⅡA是一种假性动脉瘤,病理改变有多种形式,发病机制也有多种理论,多以颅内出血、蛛网膜下腔出血等为最终表现。ⅡA检查以脑血管造影为金标准,其他主要方法有增强CT和磁共振检查。ⅡA治疗首选介入封堵,其他有药物治疗、外科手术等。目前,临床上对于先行心脏外科手术还是先处理动脉瘤,尚缺乏足够的临床医学证据,应结合患者具体情况个体化考虑。

关键词：感染性心内膜炎心脏外科手术脑血管造影假性动脉瘤脑血管病变磁共振检查介入封堵蛛网膜下腔出血

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小动物体外膜氧合模型的研究进展

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 302-307页

作者：柳含莹范春超郭君妍陈虹王淼浙江师范大学生命科学学院金华321000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家卫健委心血管疾病再生医学研究重点实验室、国家心血管病中心华中分中心、河南心血管病中心、阜外华中心血管病医院、郑州大学华中阜外医院郑州450046

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台... 详细信息

体外膜氧合(ECMO)为重症心肺衰竭患者提供辅助呼吸的血液循环,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。然而,ECMO技术往往与严重的并发症有关。小动物具有价格低、来源广、灵活性高、重复性好等优点,是研究ECMO并发症防治和疾病治疗的有效平台。近年来,越来越多的实验研究采用小动物ECMO模型进行。本文就目前国内外小动物ECMO模型的构建和应用现状进行探讨,以期优化小动物ECMO模型构建相关策略,推动小动物ECMO模型的应用发展。

关键词：体外膜氧合小动物模型构建应用

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中国华南地区35~75岁居民4种健康生活方式遵循情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第12期40卷 1427-1433页

作者：贺文彦张行易王椿淇白雪珂杨阳许巍宋莉娟张岩杨皓李希崔建兰国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院深圳518003 国家心血管病中心华中分中心郑州451464

目的了解中国华南地区35~75岁居民4种健康生活方式遵循状况及其影响因素,为促进该地区居民健康生活方式提供参考依据。方法采用典型抽样方法于2015年9月—2022年11月在中国华南地区抽取广东省、广西壮族自治区和海南省共289 937名35~7... 详细信息

目的了解中国华南地区35~75岁居民4种健康生活方式遵循状况及其影响因素,为促进该地区居民健康生活方式提供参考依据。方法采用典型抽样方法于2015年9月—2022年11月在中国华南地区抽取广东省、广西壮族自治区和海南省共289 937名35~75岁常住居民进行问卷调查,分析不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食4种健康生活方式的遵循情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。结果中国华南地区最终纳入分析的80 385名35~75岁居民中,不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动、健康饮食和全部4种健康生活方式的遵循人数分别为66 765、78 576、23 807、18 391和6 707人,遵循率分别为83.1%、97.7%、29.6%、22.9%和8.3%,标化遵循率分别为77.95%、97.26%、27.66%、23.42%和7.31%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄70~75岁、大专及以上文化程度、在婚和有心肌梗死/冠脉血运重建/脑卒中病史的华南地区35~75岁居民更易遵循不吸烟的健康生活方式,年龄40~59岁、初中文化程度、农民、居住在农村、家庭年均收入10 000~50 000元和有高血压/糖尿病病史的华南地区35~75岁居民更不易遵循不吸烟的健康生活方式;女性、年龄70~75岁、在婚的华南地区35~75岁居民更易遵循不饮酒或适量饮酒的健康生活方式,年龄50~59岁、农民和居住在农村的华南地区35~75岁居民更不易遵循不饮酒或适量饮酒的健康生活方式;女性、年龄50~75岁、高中及以上文化程度、家庭年均收入> 50 000元、有高血压/糖尿病病史和有心肌梗死/冠脉血运重建/脑卒中病史的华南地区35~75岁居民更易遵循充足身体活动的健康生活方式,年龄40~49岁、初中文化程度、农民、居住在农村和家庭年均收入10 000~50 000元的华南地区35~75岁居民更不易遵循充足身体活动的健康生活方式;女性、年龄50~75岁、高中及以上文化程度和家庭年均收入> 50 000元的华南地区35~75岁居民更易遵循健康饮食的健康生活方式,初中文化程度、农民、居住在农村和有社会医疗保险的华南地区35~75岁居民更不易遵循健康饮食的健康生活方式;女性、年龄50~75岁、高中及以上文化程度、家庭年均收入> 50 000元和有心肌梗死/冠脉血运重建/脑卒中病史的华南地区35~75岁居民更易遵循全部4种健康生活方式,年龄40~49岁、初中文化程度、农民、居住在农村和家庭年均收入10 000~50 000元的华南地区35~75岁居民更不易遵循全部4种健康生活方式。结论中国华南地区35~75岁居民不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食4种健康生活方式的遵循率均较低,性别、职业、居住地和有无心肌梗死/冠脉血运重建/脑卒中病史为当地居民4种健康生活方式遵循情况的共同影响因素。

关键词：健康生活方式遵循情况影响因素 35~75岁居民中国华南地区

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重视MR在心肌病管理中的价值:欧洲心脏病学会《2023年心肌病管理指南》解读

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 783-788页

作者：连心桥赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037

2023年8月,欧洲心脏病学会颁布了《2023年心肌病管理指南》。该指南以心脏MR(CMR)为重要诊断标准更新了心肌病分类,总结整理了近年来心肌病诊疗领域的循证医学证据,为临床提供了较为全面的心肌病诊疗流程框架和管理建议。本文将从CMR角... 详细信息

2023年8月,欧洲心脏病学会颁布了《2023年心肌病管理指南》。该指南以心脏MR(CMR)为重要诊断标准更新了心肌病分类,总结整理了近年来心肌病诊疗领域的循证医学证据,为临床提供了较为全面的心肌病诊疗流程框架和管理建议。本文将从CMR角度出发,对该指南进行解读,着重阐述CMR在心肌病领域的重要应用价值,以期为临床实践提供参考。

关键词：磁共振成像心肌病诊断危险分层

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肺淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压一例

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 819-821页

作者：胡立星罗勤赵智慧邓丽赵青柳志红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、呼吸与肺血管病中心北京100037

肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的主要发生于育龄期女性的慢性进展性弥漫性囊性肺疾病,肺动脉高压是LAM的一种少见并发症,目前LAM相关肺动脉高压在流行病学、发病机制、治疗策略等方面证据匮乏。本文报道一例表现为气短的育龄期女性,结... 详细信息

肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的主要发生于育龄期女性的慢性进展性弥漫性囊性肺疾病,肺动脉高压是LAM的一种少见并发症,目前LAM相关肺动脉高压在流行病学、发病机制、治疗策略等方面证据匮乏。本文报道一例表现为气短的育龄期女性,结合特异性肺部影像学表现及血清血管内皮生长因子-D诊断为LAM,经右心导管检查证实为毛细血管前性肺动脉高压,经西罗莫司治疗及家庭氧疗病情稳定。

关键词：肺淋巴管肌瘤病肺囊性病变低血氧症肺动脉高压

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血栓-炎症:冠心病抗栓治疗的新靶点

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中华心血管病杂志 2024年第10期52卷 1227-1234页

作者：张可欣赵雪燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室干部病区北京100037

炎症与血栓形成是冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病发病中关键的病理生理过程,二者在细胞和分子水平上紧密关联、相互增强,促进冠心病的进展,并增加未来心血管事件的发生风险。特异性参与炎症与血栓互促作用的物质,如血小板-白细胞聚... 详细信息

炎症与血栓形成是冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病发病中关键的病理生理过程,二者在细胞和分子水平上紧密关联、相互增强,促进冠心病的进展,并增加未来心血管事件的发生风险。特异性参与炎症与血栓互促作用的物质,如血小板-白细胞聚集体、中性粒细胞胞外陷阱等,可以作为抗栓治疗干预的靶点,为优化现有治疗方案和改善患者预后提供新的探索方向,具有重要的临床意义。该文聚焦于炎症与血栓形成之间的相互作用,对相关机制及治疗的最新研究进展进行综述,旨在为未来研究提供参考。

关键词：冠心病血栓形成炎症抗栓治疗

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法洛四联症矫正术后肺动脉血流动力学的四维血流MRI定量研究

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 277-285页

作者：徐晶喻诗琴尹刚李守军赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610041 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2... 详细信息

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2023年3月前瞻性招募19例健康志愿者,入组受试者均接受4D Flow MRI综合评估。两组间对比指标包括右心室流出道(RVOT)、主肺动脉(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)共4个平面的定量血流分析、壁剪切力(WSS)及EL评估,并将EL与传统右心功能参数及WSS进行相关性分析。结果rTOF患者右心功能普遍降低,右心室射血分数为41.42(35.85,43.33)%。与健康对照组相比,rTOF患者在RVOT、MPA、RPA、LPA等4个平面的反向血流量、峰值流速及轴向、周向WSS显著增加(P均<0.05)。健康对照组血液流经肺动脉时EL极低,MPA-RPA和MPA-LPA段在心动周期内的最大EL分别为0.51(0.42,0.73)和0.68(0.40,0.94)mW,而rTOF患者则高达63.63(35.35,82.15)和56.41(34.96,88.76)mW。各段EL与右心室射血分数呈显著中度负相关,与右心室容积指数、各段反流分数、峰值流速呈中至高度正相关(P均<0.05);EL与轴向、周向WSS也存在显著正相关,在MPA处与WSS的相关系数可达0.67~0.88(P均<0.05)。结论rTOF患者肺动脉内的血流异常普遍存在且不容轻视,带来的大量EL与传统的右心功能参数及管壁WSS密切相关,EL有望成为rTOF患者右心功能评估的重要指标。

关键词：法洛四联症磁共振成像四维血流黏性能量损失血流动力学

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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肺有效动脉弹性在心力衰竭患者风险评估中的预测价值

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中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 397-404页

作者：吴易航黄博平冯佳禹黄丽燕赵雪梅王静关敬元李心晴张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估肺有效动脉弹性(Ea)在心力衰竭(心衰)患者长期预后评估中的潜在价值。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2013年9月至2022年2月在阜外医院心衰中心行漂浮导管检查的284例心衰患者。收集患者的基线临床资料、血流动力学数据及预后... 详细信息

目的评估肺有效动脉弹性(Ea)在心力衰竭(心衰)患者长期预后评估中的潜在价值。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2013年9月至2022年2月在阜外医院心衰中心行漂浮导管检查的284例心衰患者。收集患者的基线临床资料、血流动力学数据及预后信息。Ea的计算公式为平均肺动脉压/每搏输出量。根据Ea的中位数值(0.555 mmHg/ml,1 mmHg=0.133 kPa)将患者分为Ea<0.555组和Ea≥0.555组。主要终点为主要临床事件,设定为包括全因死亡、心脏移植、左心室辅助装置植入和因心衰再住院的复合事件。无事件生存定义为未发生主要临床事件。采用Spearman相关性分析Ea与右心功能指标的相关性。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank法比较两组间无事件生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Ea与主要临床事件的关联,并根据研究对象的年龄、性别、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、是否合并肺动脉高压以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平进行亚组分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算Ea预测心衰患者无事件生存的曲线下面积(AUC)。结果所有患者的中位年龄为51岁,男性206例(72.5%)。Ea与肺动脉顺应性(r=-0.888,P<0.001)和肺血管阻力(r=0.698,P<0.001)显著相关。与Ea<0.555组相比,Ea≥0.555组患者的NT-proBNP水平[4443(1792,8554)ng/L比1721(480,4528)ng/L,P<0.001]、肺血管阻力[3.4(2.5,4.7)Wood比1.4(0.9,2.2)Wood,P<0.001]更高,心输出量[3.0(2.3,3.9)L/min比4.3(3.8,4.9)L/min,P<0.001]、肺动脉顺应性[1.6(1.3,2.0)ml/mmHg比4.0(3.0,6.0)ml/mmHg,P<0.001]更低。中位随访时间392(166,811)d,Kaplan-Meier生存曲线显示,Ea≥0.555组的无事件生存率低于Ea<0.555组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,Ea是主要终点的独立预测因子(HR=1.734,95%CI 1.314~2.289,P<0.001)。亚组分析表明,Ea对各类心衰人群均存在预测价值(P均<0.05)。Ea预测心衰患者无事件生存的AUC为0.724(P<0.001)。结论Ea与右心室后负荷指标密切相关,Ea升高是心衰患者不良预后的独立预测因子。

关键词：心力衰竭右心功能肺有效动脉弹性血流动力学预后

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