检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏大会2014

作者：张昆孙路路中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室北京清华长庚医院护理部

目的:探讨应用冷冻球囊导管消融术(CBCA)行初次肺静脉电隔离治疗房颤的围手术期护理,为提高此类新手术的护理水平提供借鉴。方法:术前准备完善患者心电图或动态心电图检查、心脏超声、相关化验检查;核对抗凝药使用是否符合术前要求,术... 详细信息

目的:探讨应用冷冻球囊导管消融术(CBCA)行初次肺静脉电隔离治疗房颤的围手术期护理,为提高此类新手术的护理水平提供借鉴。方法:术前准备完善患者心电图或动态心电图检查、心脏超声、相关化验检查;核对抗凝药使用是否符合术前要求,术前禁食水;告知患者手术过程及配合注意事项。做好冷冻消融仪检测,包括N2O气罐检测、管路连接、预冲;将麻醉

关键词：冷冻球囊导管消融围手术期护理阵发性房颤

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冷冻球囊导管消融阵发性房颤的围手术期护理

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中国循环杂志 2014年第S1期 229-229页

作者：张昆孙路路北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037 北京清华长庚医院护理部 100000

目的：探讨应用冷冻球囊导管消融术（CBCA）行初次肺静脉电隔离治疗房颤的围手术期护理，为提高此类新手术的护理水平提供借鉴。

关键词：冷冻球囊导管消融术阵发性治疗房颤围手术期护理肺静脉电隔离探讨应用护理水平

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TAVI术不同路径的护理配合及路径改变的应对措施

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中国循环杂志 2013年第S1期 235-235,236页

作者：张昆北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037

目的：探讨TAVI术中不同路径的护理配合及路径改变的应对措施，为今后此类手术护理配合积累经验。　　方法：2012年10月至2013年1月期间我院共成功完成的8例TAVI手术。根据人工瓣膜支架置入时输送系统前进方向与正常血流方向的异同，可... 详细信息

目的：探讨TAVI术中不同路径的护理配合及路径改变的应对措施，为今后此类手术护理配合积累经验。
　　方法：2012年10月至2013年1月期间我院共成功完成的8例TAVI手术。根据人工瓣膜支架置入时输送系统前进方向与正常血流方向的异同，可将TAVI手术分为正向路径（心尖部路径、股静脉路径）和逆向路径（股动脉路径、锁骨下动脉路径、左腋动脉路径、升主动脉路径）两种。对这8例手术导管室护士的术中配合及手术路径改变时的应对措施进行调查及分析。其中男5例，女3例；年龄65~82岁，平均年龄76.3岁。8例中经股动脉路径成功5例；经股动脉路径和锁骨下动脉路径失败后改经升主动脉路径杂交术式各1例；置入瓣膜支架后瓣膜移位，开胸换瓣1例。其中3例手术在术中改变了路径：第1例在局麻下先行股动脉造影，显示双下肢钙化明显，左锁骨下动脉也有明显钙化，进而改为全麻经升主动脉路径，小切口开胸瓣膜支架置入；另1例也由于周围动脉钙化迂曲，经股动脉及锁骨下动脉路径尝试，输送系统均难以通过，故而改为全麻开胸升主动脉路径；还有1例局麻经股动脉路径手术完成瓣膜释放后，造影显示瓣膜支架移位，紧急开胸改为全麻体外循环下行外科主动脉瓣膜替换术。导管室护士在以上路径术中配合中采取了各种护理措施，如卫生宣教，心理护理，导尿术，临时起搏器术中调试，心电监测，动脉压、左房压、左室压、肺毛压监测及记录，；ACT监测，吸氧，术中耗材供应，术中给药，微量泵配置，支架瓣膜组装配合，气管插管配合，深静脉穿刺配合，临起安装配合，体外除颤器准备，杂交手术配合等等。

关键词：不同路径手术护理配合左锁骨下动脉股动脉升主动脉瓣膜支架支架置入应对措施术中配合输送系统小切口开胸监测钙化导管室体外除颤器深静脉穿刺临时起搏器调查及分析瓣膜替换术装配

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TAVI术不同路径的护理配合及路径改变的应对措施

TAVI术不同路径的护理配合及路径改变的应对措施

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张昆北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室 100037

目的:探讨TAVI术中不同路径的护理配合及路径改变的应对措施,为今后此类手术护理配合积累经验.方法:2012年10月至2013年1月期间我院共成功完成的8例TAVI手术.根据人工瓣膜支架置入时输送系统前进方向与正常血流方向的异同,可将TAVI手术...

目的:探讨TAVI术中不同路径的护理配合及路径改变的应对措施,为今后此类手术护理配合积累经验.方法:2012年10月至2013年1月期间我院共成功完成的8例TAVI手术.根据人工瓣膜支架置入时输送系统前进方向与正常血流方向的异同,可将TAVI手术分为正向路径(心尖部路径、股静脉路径)和逆向路径(股动脉路径、锁骨下动脉路径、左腋动脉路径、升主动脉路径)两种.对这8例手术导管室护士的术中配合及手术路径改变时的应对措施进行调查及分析.其中男5例,女3例;年龄65～82岁,平均年龄76.3岁.8例中经股动脉路径成功5例;经股动脉路径和锁骨下动脉路径失败后改经升主动脉路径杂交术式各1例;置入瓣膜支架后瓣膜移位,开胸换瓣1例.其中3例手术在术中改变了路径:第1例在局麻下先行股动脉造影,显示双下肢钙化明显,左锁骨下动脉也有明显钙化,进而改为全麻经升主动脉路径,小切口开胸瓣膜支架置入;另1例也由于周围动脉钙化迂曲,经股动脉及锁骨下动脉路径尝试,输送系统均难以通过,故而改为全麻开胸升主动脉路径;还有1例局麻经股动脉路径手术完成瓣膜释放后,造影显示瓣膜支架移位,紧急开胸改为全麻体外循环下行外科主动脉瓣膜替换术.导管室护士在以上路径术中配合中采取了各种护理措施,如卫生宣教,心理护理,导尿术,临时起搏器术中调试,心电监测,动脉压、左房压、左室压、肺毛压监测及记录,ACT监测,吸氧,术中耗材供应,术中给药,微量泵配置,支架瓣膜组装配合,气管插管配合,深静脉穿刺配合,临起安装配合,体外除颤器准备,杂交手术配合等等.

关键词：

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经桡动脉PCI致骨筋膜室综合征的护理

经桡动脉PCI致骨筋膜室综合征的护理

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张京京北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室 100037

目的:经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法,降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的,本文就相关问题进行了有益的探讨.

关键词：

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15例经导管主动脉瓣置换术的护理配合

15例经导管主动脉瓣置换术的护理配合

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：刘焱胡文倩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院介入导管室 100037

目的:对于高危或有心外科手术禁忌的主动脉瓣狭窄的患者,经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)作为一种有效治疗手段,已经在临床逐渐广泛开展.本文介绍了该手术过程和术中护理配合要点,为做好T AVR手术...

目的:对于高危或有心外科手术禁忌的主动脉瓣狭窄的患者,经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)作为一种有效治疗手段,已经在临床逐渐广泛开展.本文介绍了该手术过程和术中护理配合要点,为做好T AVR手术护理配合提供依据.

关键词：

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15例经导管主动脉瓣置换术的护理配合

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中国循环杂志 2013年第S1期 240-240页

作者：刘焱胡文倩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院介入导管室100037

目的：对于高危或有心外科手术禁忌的主动脉瓣狭窄的患者，经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）作为一种有效治疗手段，已经在临床逐渐广泛开展。本文介绍了该手术过程和术中护理配合要点，为做好T ... 详细信息

目的：对于高危或有心外科手术禁忌的主动脉瓣狭窄的患者，经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）作为一种有效治疗手段，已经在临床逐渐广泛开展。本文介绍了该手术过程和术中护理配合要点，为做好T AVR手术护理配合提供依据。

关键词：经导管主动脉瓣置换术 Valve Replacement 主动脉瓣狭窄手术护理配合心外科手术治疗手段术中护理手术过程配合要点临床禁忌患者

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经桡动脉PCI致骨筋膜室综合征的护理

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中国循环杂志 2013年第S1期 238-238页

作者：张京京北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北楼介入导管室100037

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从... 详细信息

目的：经桡动脉PCI术是治疗冠心病的重要方法，降低术侧上肢血肿甚至发展至骨筋膜室综合征的严重并发症的发生率是介入医生和护士必须引起重视和预防的，本文就相关问题进行了有益的探讨。
　　方法：根据一例临床病例进行跟踪随访，从发病的起因，过程，结果进行分析研究，最后得出结论。具体病例如下：患者老年女性，75岁，既往患有高血压，高脂血症，2型糖尿病，脂肪肝。因不稳定心绞痛于当地医院行PCI术置入支架7枚。随后来我院复查造影，左主干开口局限70%狭窄，置入支架一枚。术后右前臂肿胀，考虑骨筋膜室综合征可能性大，使用1号针头对其进行多针孔间室放血减压；鱼精蛋白20mg中和肝素，右前臂肿胀明显减轻，病情平稳后出院。对于病人血肿的原因分析：老年人血管弹性差、脆性增加；上肢血管分支，变异多；患者桡动脉被多次反复穿刺，加重了血管损伤；当术者操作不够熟练容易造成导丝或导管对血管的损伤和穿孔；疾病因素中患者患有高血压，血管压力大，穿刺点不易愈合而渗血。术后的护理措施：密切观察患者伤肢的皮温，颜色，肿胀情况。术后平卧位及侧卧位时术侧上肢均抬高45o~60o，若坐卧位则让病人自行抬高或绷带绑住腕部吊于颈前，尽量使术肢高于心脏水平，并减少腕部活动。同时遵医嘱给予凝血酶，云南白药胶囊等药物。定时换药，使伤口尽快愈合；弹力绷带局部加压包扎；冰敷；湿热敷与烤灯。护士应定时观察桡动脉搏动情况，判断局部压迫的；力度是否适当，使用皮尺测量病变处直径，客观反映血肿消退情况。记录24 h尿量，根据医嘱定期复查电解质，肾功能等。康复指导：避免腕关节的活动和侵入性的操作，如果术侧手臂感觉肿胀，麻木应及时就医。

关键词：经桡动脉骨筋膜室血管压力置入支架患者血肿术后上肢高血压不稳定心绞痛治疗冠心病严重并发症原因分析愈合鱼精蛋白医嘱血管损伤血管分支血管弹性型糖尿病

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