检索结果-内蒙古大学图书馆

基于回归或机器学习方法的个体预后或诊断的多变量预测模型透明报告(TRIPOD+AI)解读

中华内科杂志 2025年第1期64卷 4-10页

作者：闫明海赵延延刘鑫李卫王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心阜外医院医学研究统计中心北京100037

随着人工智能(AI)和机器学习方法在预测模型开发中的广泛应用,个体预后或诊断的多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)2015指南已无法全面适应当下研究需求。本文旨在介绍和解析新版报告规范基于回归或机器学习方法的TRIPOD(TRIPOD+AI),通... 详细信息

随着人工智能(AI)和机器学习方法在预测模型开发中的广泛应用,个体预后或诊断的多变量预测模型的透明报告(TRIPOD)2015指南已无法全面适应当下研究需求。本文旨在介绍和解析新版报告规范基于回归或机器学习方法的TRIPOD(TRIPOD+AI),通过详尽剖析27项清单条目,帮助研究者在比较TRIPOD 2015与TRIPOD+AI的基础上,更好地理解和应用这一更新的指南,以提高预测模型研究的报告质量、透明性和可重复性。

关键词：人工智能预测模型 TRIPOD+AI 报告规范

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老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期33卷 370-377页

作者：王凤华杨宁王雄关张媛荔许巍魏茂提中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院互联网医疗部天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部天津300457 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

目的研究老年血脂异常患者体重指数(BMI)与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点(2019—2023年)60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据,采用χ^(2)... 详细信息

目的研究老年血脂异常患者体重指数(BMI)与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点(2019—2023年)60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据,采用χ^(2)检验、多因素logistic回归分析高血压患病的影响因素,通过绘制BMI和高血压患病风险的限制性立方样条曲线量化BMI与高血压之间的关联并寻找关键节点。结果共纳入研究对象25229名,平均年龄为(66.88±3.62)岁,高血压患病率为55.9%(14109/25229)。多因素logistic回归分析结果表明,调整相关因素后,BMI每增加1 kg/m^(2),老年血脂异常患者的高血压患病风险增加12%(OR=1.12,95%CI 1.11~1.13,P<0.001);超重组人群高血压患病风险是正常及低体重组的1.54倍(OR=1.54,95%CI 1.46~1.63,P<0.001),肥胖组人群高血压患病风险是正常及低体重组的2.56倍(OR=2.56,95%CI 2.38~2.76,P<0.001)。在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和总胆固醇升高人群中,肥胖组人群高血压患病风险分别是正常及低体重组的2.77倍(95%CI 2.40~3.21,P<0.001)、2.66倍(95%CI 2.35~3.00,P<0.001)。限制性立方样条曲线分析显示,调整混杂因素后,BMI和高血压患病风险的关系在老年血脂异常患者中呈现近似“S”形关系(非线性检验P<0.001)。当BMI<24 kg/m^(2)时,高血压患病风险随BMI变化无统计学意义(OR=0.99,95%CI 0.95~1.04,P=0.857),当BMI为24~29 kg/m^(2)时,高血压患病风险随BMI的增加而增加(OR=1.11,95%CI 1.06~1.16,P<0.001),但当BMI>29 kg/m^(2)时,高血压患病风险随BMI变化也无统计学意义(OR=1.02,95%CI 0.99~1.05,P=0.133)。结论BMI和高血压患病风险在老年血脂异常患者中呈近似“S”形的非线性关系,当老年血脂异常患者BMI为24~29 kg/m^(2)时,高血压患病风险随着BMI增高而增高,在低于和高于阈值时变化不明显。

关键词：老年血脂异常体重指数高血压

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中国居民睡眠时长及身体活动与心血管疾病发病的关联

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 261-268页

作者：吕雪瑞刘芳超黄克勇沈冲李建新曹杰陈恕凤陈纪春黄建凤鲁向锋顾东风南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室流行病研究部北京102300

目的:探讨中国居民睡眠时长和身体活动对心血管疾病发病风险的独立及联合影响。方法:研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目的三个子队列,2007~2008年调查收集了睡眠时长和身体活动等信息,2012~2015年... 详细信息

目的:探讨中国居民睡眠时长和身体活动对心血管疾病发病风险的独立及联合影响。方法:研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目的三个子队列,2007~2008年调查收集了睡眠时长和身体活动等信息,2012~2015年随访收集了心血管疾病发病及死亡资料。睡眠时长分为睡眠≤6 h/d、睡眠>6~8 h/d、睡眠>8 h/d,日均身体活动总量(MET-h/d)按三分位数分为低身体活动、中等身体活动、高身体活动。应用根据队列来源分层的Cox比例风险回归模型分析睡眠时长和身体活动与心血管疾病发病的关联。结果:共纳入93933名研究对象,平均随访(5.82±0.98)年,共发生3862次心血管疾病事件。多因素Cox回归分析结果显示,与低身体活动者相比,高身体活动者心血管疾病、冠心病和脑卒中发病的HR(95%CI)分别为0.73(0.65~0.82)、0.62(0.49~0.77)和0.88(0.76~1.01),P值分别为<0.01、<0.01和0.06。与睡眠>6~8 h/d者相比,睡眠>8 h/d者心血管疾病和脑卒中发病的HR(95%CI)分别为1.10(1.00~1.21)和1.33(1.18~1.49),P值分别为0.04和<0.01;睡眠≤6 h/d者发病风险呈增加趋势,但无统计学意义。睡眠时长与心血管疾病和脑卒中发病风险呈“U”形关联。联合分析结果显示,与睡眠>6~8 h/d合并高身体活动者相比,脑卒中发病风险在睡眠>8 h/d合并高身体活动者[HR(95%CI):1.74(1.37~2.22),P<0.05]中最高,心血管疾病[HR(95%CI):1.69(1.39~2.04),P<0.05]和冠心病[HR(95%CI):1.99(1.41~2.81),P<0.05]发病风险在睡眠≤6 h/d合并低身体活动者中最高。结论:保持充足的身体活动及合适的睡眠时长对预防心血管疾病有重要意义。

关键词：睡眠时长身体活动心血管疾病队列研究

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中国人内脏脂肪指数与心血管疾病发病风险的关联及性别差异

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 157-163页

作者：周涛李晨阳袁晨曦沈冲陈恕凤李建新曹杰黄克勇胡东生黄建凤鲁向锋顾东风刘芳超南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室、流行病研究部北京102300 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518060

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008... 详细信息

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008年开展基线调查,并随访至2015年。采用队列分层的Cox比例风险模型评估总人群及不同性别人群中CVAI连续变化(每升高1个标准差)及四分位数分组(Q1组为参照组)对CVD发病风险的影响,并分别计算性别与CVAI对CVD发病风险影响的乘法交互作用,采用限制性立方样条回归分析其剂量-反应关系。结果:723508人年随访期间,共发生3605例CVD事件。多因素分析显示,总人群、男性、女性中CVAI每升高1个标准差,CVD发病风险分别增加25%(HR=1.25,95%CI:1.20~1.29)、9%(HR=1.09,95%CI:1.04~1.15)、54%(HR=1.54,95%CI:1.46~1.64);在总人群、男性、女性中,与Q1组相比,Q4组的CVD发病风险分别增加87%(HR=1.87,95%CI:1.67~2.10)、33%(HR=1.33,95%CI:1.14~1.54)和284%(HR=3.84,95%CI:3.09~4.78);与男性相比,上述关联在女性中更明显(P_(interaction)<0.05)。此外,CVAI与CVD发病风险呈正向剂量-反应关系。结论:CVAI升高是CVD发病的独立危险因素,且对女性的影响更大。

关键词：中国人内脏脂肪指数心血管疾病队列研究性别差异

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老年PCI术后患者衰弱的研究进展

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中华现代护理杂志 2025年第12期31卷 1547-1553页

作者：陈阳张雨萌陈婉君蔡文清苏雅静李庆印北京协和医学院/中国医学科学院/阜外医院/国家心血管病中心护理部北京100037 北京协和医学院护理学院北京100144

衰弱作为老年人群中日益凸显的临床综合征,表现为生理储备下降、稳态维持能力变弱以及对环境应激的敏感性增强。衰弱发生率随着年龄的增长而升高,是引发多种不良健康结局的危险因素。本文综述了衰弱的定义、理论模型,以及在老年冠心病... 详细信息

衰弱作为老年人群中日益凸显的临床综合征,表现为生理储备下降、稳态维持能力变弱以及对环境应激的敏感性增强。衰弱发生率随着年龄的增长而升高,是引发多种不良健康结局的危险因素。本文综述了衰弱的定义、理论模型,以及在老年冠心病患者中常用的衰弱评估方法,进一步分析了老年PCI术后患者的衰弱现状及其与不良预后的关联,明确了下一步的重点研究方向,旨在为临床护理人员及科研工作者在该领域的研究与实践提供有价值的参考与启示。

关键词：综述老年人经皮冠状动脉介入治疗衰弱

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心血管护理的研究热点分析与展望

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 2-7页

作者：刘裕文李庆印蔡文清苏雅静陈婉君张雨萌北京协和医学院/中国医学科学院/阜外医院/国家心血管病中心护理部北京100037 中国医学科学院/北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院/阜外医院深圳医院护理部深圳518000

心血管护理研究聚焦解决护理实际问题,护理实践工作以护理研究作为基础不断完善护理策略。本文对心血管护理研究的发展情况进行概述,根据阜外词表分类总结和归纳心血管护理的研究现状及未来研究热点方向,以期为护理工作者提供借鉴和参考。

关键词：护理心血管阜外词表研究热点

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CT和MRI在心血管病中的研究进展及发展趋势

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中国研究型医院 2025年第2期12卷 1-12页

作者：王家鑫王怡宁赵世华中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

心血管病是全球首要死因,心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术,发展迅速、前景广阔,近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展,为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重要的... 详细信息

心血管病是全球首要死因,心血管影像对其诊疗和预后至关重要。CT和MRI作为必不可少的心血管影像技术,发展迅速、前景广阔,近年来在成像技术、临床研究和人工智能等领域取得诸多研究进展,为推动心血管病精准诊疗迈向新阶段提供了重要的技术基础和循证医学支持。本文聚焦CT和MRI在心血管病中的研究进展,并提出现存问题和未来发展趋势,以期为临床诊治提供帮助。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像心血管疾病人工智能述评

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瓣膜性心脏病患者术后心脏康复研究现状与展望

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中华现代护理杂志 2025年第3期31卷 411-416页

作者：张雨萌郭平陈阳张宇扬蔡文清苏雅静陈婉君李庆印北京协和医学院/中国医学科学院/阜外医院/国家心血管病中心护理部北京100037 中国医学科学院阜外医院结构性心脏病三病房北京100037 中国医学科学院/北京协和医学院护理学院北京100144

随着我国社会老龄化的加剧,瓣膜性心脏病(VHD)的疾病负担日益严重。本文介绍了VHD的疾病特点、VHD患者术后心脏康复研究现状及问题、VHD患者术后心脏康复方案制定的难点及解决方案,并提出未来进一步研究方向,以期对VHD患者开展术后心脏... 详细信息

随着我国社会老龄化的加剧,瓣膜性心脏病(VHD)的疾病负担日益严重。本文介绍了VHD的疾病特点、VHD患者术后心脏康复研究现状及问题、VHD患者术后心脏康复方案制定的难点及解决方案,并提出未来进一步研究方向,以期对VHD患者开展术后心脏康复提供参考。

关键词：瓣膜性心脏病心脏瓣膜置换术术后心脏康复术后康复

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TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关联性研究

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 192-198页

作者：邵敏王馨胡真喻雪张传喜田奕欣单文萍张德娣常晨烨张辰达聂雨璇田野王增武张明芝苏州大学苏州医学院公共卫生学院 215123 中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家心血管病中心社区防治部 102308 北京中医药大学管理学院蚌埠医科大学公共卫生学院 233030

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省... 详细信息

目的探讨三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)指数与职业人群高血压前期发生风险的关联。方法多中心、横断面调查研究。采用便利抽样法于2023年4月至2024年6月在全国8个省市选取20家职业场所共计9910人,排除资料缺失者201人和高血压患者2756人,最终研究纳入6953人,中位年龄为40(31,48)岁,男性4660例,占比67.0%。按照TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的四分位间距分别将处于高血压前期的职工分为4组:TyG:Q_(1)组(1740名)、Q_(2)组(1735名)、Q_(3)组(1736名)和Q 4组(1742名);TyG-WC指数:Q_(1)组(1730名)、Q_(2)组(1740名)、Q_(3)组(1740名)和Q 4组(1743名);TyG-BMI:Q_(1)组(1731名)、Q_(2)组(1739名)、Q_(3)组(1742名)和Q 4组(1741名)。使用自制调查问卷通过面对面方式收集研究对象的基本信息、体格检查、相关病史、家族史等。检测空腹血糖(FPG)及血脂指标。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条模型分析TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数与职业人群高血压前期发生风险的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线和DeLong检验评估TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险的预测价值。结果男性的年龄、高中及以下文化程度、已婚、工人职工、倒班制(夜班)、吸烟、饮酒的比例、腰围、体质指数、糖尿病用药史比例均高于女性(均为P<0.05)。随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的增加,各组高血压前期患者比例和高血压前期发生风险均增加,差异有统计学意义(均为P<0.001)。限制性立方样条模型分析结果显示,TyG指数(P总体<0.001,P非线性=0.028)、TyG-BMI(P总体<0.001,P非线性<0.001)与高血压前期发生风险之间均存在非线性相关,TyG-WC指数与高血压前期发生风险存在线性关联(P总体<0.001,P非线性=0.318)。ROC曲线显示,TyG-WC指数和TyG-BMI指数ROC曲线下面积的均高于单独使用TyG指数的ROC曲线下面积(0.690、0.692比0.625,均为P<0.001)。TyG-WC指数与TyG-BMI指数之间的预测能力比较,差异无统计学意义(P=0.615)。结论随着TyG指数、TyG-WC指数和TyG-BMI指数的升高,职业人群高血压前期发生风险逐渐增加。TyG-WC指数和TyG-BMI指数对职业人群高血压前期发生风险具有一定预测价值,且均优于TyG指数。

关键词：高血压前期职业人群三酰甘油-葡萄糖指数三酰甘油-葡萄糖-腰围指数三酰甘油-葡萄糖-体质指数关联性

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RNA剪接和剪接因子在动脉粥样硬化发生中的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2025年第2期33卷 93-101页

作者：高慧敏耿彬北京协和医学院中国医学科学院阜外医院高血压中心心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心北京市102300

RNA剪接是真核生物基因表达调控中的关键过程。选择性剪接使得生物体能够从单一转录本中产生多个功能的RNA和蛋白质,从而极大地扩展了遗传信息的应用,使得少数基因得以表达多种复杂蛋白质成为可能。越来越多的研究表明,错误的剪接事件... 详细信息

RNA剪接是真核生物基因表达调控中的关键过程。选择性剪接使得生物体能够从单一转录本中产生多个功能的RNA和蛋白质,从而极大地扩展了遗传信息的应用,使得少数基因得以表达多种复杂蛋白质成为可能。越来越多的研究表明,错误的剪接事件与多种疾病如心血管疾病的发生和发展有着密切的关系。本综述概述了RNA剪接的定义和机制,以及选择性剪接在动脉粥样硬化发病机制中的作用。

关键词： RNA剪接选择性剪接剪接因子动脉粥样硬化

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