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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1154-1157页

作者：乔琳文星艳窦克非尹栋宋卫华张禅那孙凯惠汝太王虹剑北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:探讨CDKN2B-AS1基因位点rs4977574单核苷酸多态性(SNP)与女性早发冠心病的相关性。方法:采用病例对照研究,连续入选女性早发(6.2%)明显增加女性早发冠心病的发生风险(OR=3.35,95%CI:1.41~8.00,P=0.006);rs4977574基因型及等位基因... 详细信息

目的:探讨CDKN2B-AS1基因位点rs4977574单核苷酸多态性(SNP)与女性早发冠心病的相关性。方法:采用病例对照研究,连续入选女性早发(<65岁发病)冠心病患者226例(病例组)和同期冠状动脉造影阴性、年龄匹配的女性患者79例(对照组),采用小测序法(SNa Pshot技术)检测CDKN2B-AS1基因位点rs4977574多态性,同时测定血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,评估rs4977574多态性与上述生物标志物的相关性。结果:与对照组相比,病例组血TG、UA、FPG、HbA1c水平明显升高(P<0.05),校正年龄、体重指数、相关病史及危险因素后,高HbA1c(HbA1c>6.2%)明显增加女性早发冠心病的发生风险(OR=3.35,95%CI:1.41~8.00,P=0.006);rs4977574基因型及等位基因频率在病例组和对照组中分布有显著差异(P<0.05),病例组等位基因G频率明显高于对照组(OR=1.24,95%CI:1.05~1.48,P=0.019)。进一步分析发现,rs4977574多态性与高HbA1c相关;与AA基因型受试者相比,(GG+GA)基因型受试者中高HbA1c的发生率明显增加(OR=2.08,95%CI:1.11~3.89,P=0.022)。结论:CDKN2B-AS1基因SNP位点rs4977574多态性与女性早发冠心病相关,并与高HbA1c相关。

关键词：冠状动脉疾病基因女(雌)性

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冠状动脉功能诊断研究进展

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 403-405页

作者：宋晨曦窦克非北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

准确评价冠状动脉病变的功能意义在冠心病患者治疗方案选择中发挥的重要作用。常用评价指标包括冠状动脉血流储备(CFR)、血流储备分数(FFR)、微循环阻力指数(IMR)等。其中,FFR是近20年逐渐公认的功能评价指标,可用于指导多种类型病变的... 详细信息

准确评价冠状动脉病变的功能意义在冠心病患者治疗方案选择中发挥的重要作用。常用评价指标包括冠状动脉血流储备(CFR)、血流储备分数(FFR)、微循环阻力指数(IMR)等。其中,FFR是近20年逐渐公认的功能评价指标,可用于指导多种类型病变的治疗策略并改善患者预后。一些基于FFR的其他功能评价手段也在迅速发展,包括瞬时无波形比值(i FR)、冠状动脉计算机断层摄影术(CT)血管成像FFR(FFRCT)、定量冠状动脉造影FFR(QFR),对比剂FFR等。本文就上述功能评价指标的基本概念、临床研究进展、临床应用及局限性做一综述。

关键词：综述冠状血管动脉粥样硬化血流储备分数心肌

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镁离子与心肌重构的相关机制研究进展

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中国循环杂志 2022年第5期37卷 538-542页

作者：马杰(综述) 马丽红(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中医科北京市100037

心肌重构是慢性心力衰竭发生发展过程中的基本病理生理机制,包括心肌结构重构、心肌电重构和心肌纤维化等。越来越多的研究表明,镁离子的代谢平衡在心力衰竭心肌重构中的地位不容忽视。然而镁离子在心肌重构中的作用机制复杂且未见有明... 详细信息

心肌重构是慢性心力衰竭发生发展过程中的基本病理生理机制,包括心肌结构重构、心肌电重构和心肌纤维化等。越来越多的研究表明,镁离子的代谢平衡在心力衰竭心肌重构中的地位不容忽视。然而镁离子在心肌重构中的作用机制复杂且未见有明确统一的描述。本文主要通过介绍镁离子在肾素-血管紧张素-醛固酮系统、钙稳态、瞬时受体电位通道M型(TRPM)7通道以及氧化代谢等方面的研究进展,以期探索镁离子如何参与心肌重构。但限于镁代谢研究的复杂性以及技术层面的局限性,未来有待更多的基础研究支撑和临床研究加以验证。

关键词：镁离子心肌重构肾素-血管紧张素-醛固酮系统钙离子通道瞬时受体电位通道M型7通道氧化应激

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利用三种点尿估算方法评估和验证中国人群24小时尿钠排泄量

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1115-1119页

作者：孙怡伯坚彭亚光侯彦陈辉王兴宇尹潞王杨刘远立李卫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院

目的 :本研究旨在验证和评价Kawasaki、INTERSALT和Tanaka三种方法估算24 h尿钠排泄量在中国人群中应用的可行性和准确性。方法:本研究是前瞻性城乡流行病学研究(PURE)的子研究,抽取120名受试者(城乡各60名),同时收集受试者的空腹晨尿和... 详细信息

目的 :本研究旨在验证和评价Kawasaki、INTERSALT和Tanaka三种方法估算24 h尿钠排泄量在中国人群中应用的可行性和准确性。方法:本研究是前瞻性城乡流行病学研究(PURE)的子研究,抽取120名受试者(城乡各60名),同时收集受试者的空腹晨尿和24 h尿液标本,检测点尿和24 h尿液中钠、钾和肌酐水平。使用Bland-Altman法比较三种方法所估算出的24 h尿钠排泄量和实际尿钠排泄量之间的一致性。结果 :最终116名受试者被纳入到最终的统计分析。实测钠排泄的平均值为6 343 mg/d(约为盐16.2 g/d)。Kawasaki法是3种方法中偏差最小的,平均偏差值(估测值减24 h实际观察值)为-740.49 mg/d。Tanaka法的平均偏差值是-2 305.05 mg/d。差距最大的是INTERSALT法,平均偏差值为-2 797.39 mg/d。尽管与其他方法相比,Kawasaki法的估测值与24 h实测值之间的差距较小,Bland-Altman图显示仍有9人(7.76%)超出均数±1.96倍标准差的一致性界线。结论:Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法三种方法估算中国城乡人群的24 h尿钠排泄量均存在不同程度的低估和局限,故需制定一个适合中国人群的估算24 h尿钠排泄量方法,从而更准确地评估中国人群的盐摄入量。

关键词：尿钠排泄 24 h尿时点尿

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老年二尖瓣反流住院患者的临床特征与诊疗现状分析

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中国循环杂志 2018年第3期33卷 231-235页

作者：诸葛瑞琪侯晓沛齐喜玲郭新华吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:总结分析老年二尖瓣反流(MR)住院患者的临床特征与诊疗现状。方法:本研究为大型单中心回顾性研究,连续入选2014-05-01至2015-04-30期间入住中国医学科学院阜外医院、经超声心动图检查确诊为中度及中度以上MR的1 741例患者,其中680... 详细信息

目的:总结分析老年二尖瓣反流(MR)住院患者的临床特征与诊疗现状。方法:本研究为大型单中心回顾性研究,连续入选2014-05-01至2015-04-30期间入住中国医学科学院阜外医院、经超声心动图检查确诊为中度及中度以上MR的1 741例患者,其中680例(39.06%)≥60岁的患者分入老年MR组,1 061例(60.94%)<60岁的患者分入非老年MR组,分析两组患者的临床特征及诊疗方式的差异。结果:老年MR患者平均年龄为(66.98±5.94)岁,老年MR最常见的病因类型为退行性MR(41.18%)。老年MR组中合并冠心病(37.79%vs 17.43%)及动脉粥样硬化危险因素如高血压(45.44%vs 25.17%)、糖尿病(19.56%vs8.48%)、高脂血症(35.29%vs 19.51%)的患者比例均高于非老年MR组,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。老年MR组患者的Euro SCOREⅡ评分较高[(5.54±2.42)分vs(3.15±1.66)分]、左心室舒张末期内径较大[(57.72±12.37)mm vs(57.33±10.19)mm],合并联合瓣膜病变的患者比例(35.59%vs 40.81%)和接受外科手术治疗的患者比例(54.71%vs 63.90%)较低,与非老年MR组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者在手术术式(二尖瓣瓣膜置换术或成形术)选择上的差异无统计学意义,但在行二尖瓣瓣膜置换术时,老年MR组中生物瓣的应用率高于非老年MR组(53.88%vs 18.67%,P<0.001)。结论:近四成中度及中度以上MR住院患者为老年MR患者。老年MR患者的反流病因以退行性二尖瓣病变最为常见。与非老年MR患者相比,老年患者退行性MR多见,合并症的比例较高,心功能较差,手术风险评分较高,接受手术干预治疗的比例较低。

关键词：老年人二尖瓣闭锁不全疾病特征治疗

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正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术在大动脉炎诊治中的应用

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 409-410页

作者：魏冬梅张慧敏北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心北京市100037

大动脉炎缺乏特异临床表现、实验室指标及影像学改变,对临床诊治是极大挑战。近年来越来越多研究表明,正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术(PET/CT)这不仅应用于大动脉炎诊断,尤其是早期诊治,而且对活动度、疗效等评估也有意义... 详细信息

大动脉炎缺乏特异临床表现、实验室指标及影像学改变,对临床诊治是极大挑战。近年来越来越多研究表明,正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术(PET/CT)这不仅应用于大动脉炎诊断,尤其是早期诊治,而且对活动度、疗效等评估也有意义。本文旨在对PET/CT在大动脉炎诊治中的应用加以综述。

关键词：综述大动脉炎正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描 18-氟-脱氧葡萄糖

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生物可降解冠状动脉支架研究进展

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中国循环杂志 2015年第12期30卷 1228-1230页

作者：杨承志乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)的介入治疗已经走过了近40年,经历了单纯球囊血管成形术、金属裸支架(BMS)时代,当前药物洗脱支架(DES)已经成为冠脉介入的常规选择。每一次介入技术的创新都极大地推动了临床治疗的进步,同时也出现新的问题,DES也不例外... 详细信息

冠状动脉(冠脉)的介入治疗已经走过了近40年,经历了单纯球囊血管成形术、金属裸支架(BMS)时代,当前药物洗脱支架(DES)已经成为冠脉介入的常规选择。每一次介入技术的创新都极大地推动了临床治疗的进步,同时也出现新的问题,DES也不例外。晚期支架内血栓形成、金属支架的永久存在带来血管舒缩功能异常、支架断裂、阻碍再次血运重建等问题是DES与生俱来的缺陷,这就需要一种全新的支架才能满足临床需要。生物可降解支架(BDS)在理论上可以弥补目前支架存在的缺陷,并且已经经历了十余年的发展,雅培公司和Elixir公司的BDS在欧洲已经获得批准用于临床。本文就BDS的研究进展作一综述。

关键词：综述支架冠状动脉疾病血管成形术经腔经皮冠状动脉可降解

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腹主动脉瘤的药物治疗

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中国循环杂志 2017年第12期32卷 1243-1246页

作者：熊洪亮车武强蒋雄京北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

腹主动脉瘤的药物治疗是近几十年来争议较大的话题,主要聚焦在:(1)药物治疗是否能延缓或阻断腹主动脉瘤的进展,预防其破裂;(2)药物治疗能否降低腹主动脉瘤患者总体心血管事件的发生率。围绕以上问题,本文就抗高血压药物、降脂药物和抗... 详细信息

腹主动脉瘤的药物治疗是近几十年来争议较大的话题,主要聚焦在:(1)药物治疗是否能延缓或阻断腹主动脉瘤的进展,预防其破裂;(2)药物治疗能否降低腹主动脉瘤患者总体心血管事件的发生率。围绕以上问题,本文就抗高血压药物、降脂药物和抗血小板药物治疗腹主动脉瘤的研究现状和进展进行综述,期望能为腹主动脉瘤的药物治疗提供临床参考。

关键词：主动脉瘤,腹药物治疗

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药物涂层球囊的研究进展

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1134-1136页

作者：田宏伟乔树宾北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

即使在药物涂层支架(DES)时代,慢性弥漫性阻塞病变(CTO)仍然面临诸多挑战;经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架永久留在体内是DES与生俱来的缺点;支架内再狭窄(ISR)仍然是不可避免的问题。随着冠状动脉介入技术的不断发展,药物涂层球囊(DCB... 详细信息

即使在药物涂层支架(DES)时代,慢性弥漫性阻塞病变(CTO)仍然面临诸多挑战;经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架永久留在体内是DES与生俱来的缺点;支架内再狭窄(ISR)仍然是不可避免的问题。随着冠状动脉介入技术的不断发展,药物涂层球囊(DCB)作为一种新型技术具有操作简单、术后双重抗血小板时间(DAPT)短、术后出血风险小、体内不留异物等优点,DCB也许为冠状动脉病变的治疗提供更多的帮助。目前,关于DCB的多个临床试验成果已经公布,本文就DCB的研究进展作一综述。

关键词：综述药物涂层球囊支架

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体重指数对行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的影响

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 348-352页

作者：王欢欢赵雪燕高展乔树宾杨跃进高润霖徐波袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:探讨体重指数(BMI)对于行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法:连续纳入了自2013-01至2013-12于阜外医院行介入治疗的STEMI患者1435例,根据BMI(kg/m^2)将患者分为正常体重组(18.5≤BMI<24.0,n=365... 详细信息

目的:探讨体重指数(BMI)对于行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响。方法:连续纳入了自2013-01至2013-12于阜外医院行介入治疗的STEMI患者1435例,根据BMI(kg/m^2)将患者分为正常体重组(18.5≤BMI<24.0,n=365)、超重组(24.0≤BMI<28.0,n=718)和肥胖组(BMI≥28.0,n=352),随访观察BMI对主要心脑血管不良事件的影响,并分析BMI对于全因死亡及心原性死亡是否有预测价值。结果:肥胖组的全因死亡率明显低于正常体重组(0.6%vs3.0%,P=0.027),而超重组则无统计学意义;而在出血、脑卒中、支架内血栓、血运重建、再次心肌梗死以及心原性死亡事件发生率3组间差异无统计学意义;多因素分析显示肥胖为全因死亡的独立预测因子(HR=0.201,95%CI:0.043~0.943,P=0.042);BMI并非为心原性死亡的独立预测因子。结论:对于STEMI行PCI的患者,肥胖患者的预后明显好于体重正常和超重的患者且为全因死亡独立预测因子,"肥胖悖论"在该人群中成立。

关键词：体重指数心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉

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