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《欧洲心力衰竭杂志》2020年第1-6期亮点解读

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2020年第3期4卷 197-201页

作者：庄晓峰陈还珍黄晓红国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭重症监护病区(HFCU) 北京100037 山西医科大学第一医院心内科山西030001 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院特需二病区北京100037

《欧洲心力衰竭杂志》是最早创立的心力衰竭(心衰)专业学术期刊(1999年),也是目前国际上最有影响力的心衰专业杂志之一。为了促进国内心衰领域医务人员及时了解国际心衰领域的最新研究进展,本刊特组织专家通读该杂志2020年第1~6期发表... 详细信息

《欧洲心力衰竭杂志》是最早创立的心力衰竭(心衰)专业学术期刊(1999年),也是目前国际上最有影响力的心衰专业杂志之一。为了促进国内心衰领域医务人员及时了解国际心衰领域的最新研究进展,本刊特组织专家通读该杂志2020年第1~6期发表的文章,从立场声明文件、心脏生物标志物、心房颤动、心肌病、射血分数保留的心衰的病理生理机制及新型冠状病毒肺炎相关的研究6个方面,对该杂志发表的文章进行亮点解读。

关键词：欧洲心力衰竭杂志心脏生物标志物心房颤动心肌病心力衰竭,射血分数保留新型冠状病毒肺炎

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新型口服抗凝药在心血管疾病中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2021年第4期21卷 4142-4146页

作者：杨杰唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京市100191

口服抗凝药的长期应用是多种心血管疾病的基石治疗之一,半个多世纪以前,华法林从高效灭鼠药一跃成为临床常用的口服抗凝药,并一枝独秀了50余年。但因其起效缓慢,抗凝效果易受多种食物、药物影响,且需频繁检测国际标准化比值(internation... 详细信息

口服抗凝药的长期应用是多种心血管疾病的基石治疗之一,半个多世纪以前,华法林从高效灭鼠药一跃成为临床常用的口服抗凝药,并一枝独秀了50余年。但因其起效缓慢,抗凝效果易受多种食物、药物影响,且需频繁检测国际标准化比值(international normalized ratio,INR),临床应用受到很大限制。21世纪初,新型口服抗凝药(new oral anticoagulants,NOAC)横空出世,其以安全、方便等特点极大地冲击了华法林的地位。近年来,多个大规模临床试验结果奠定了NOAC在心房颤动(atrial fibrillation,AF)、动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)等领域抗凝治疗中的地位。此外,一些小规模观察性研究也探索了NOAC在左室血栓领域中的应用。本文从不同心血管疾病的角度对NOAC在抗凝治疗中的应用进行综述。

关键词：心血管疾病抗凝华法林新型口服抗凝药

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经主动脉联合心尖切口室间隔心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心肌病的早期效果

经主动脉联合心尖切口室间隔心肌切除术治疗复杂性肥厚型梗阻性心...

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第二届全国心血管研究生论坛

作者：聂长荣朱昌盛肖明虎蒙延海王水云 100037北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心七病区

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儿童高血压的诊断及测量

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医学综述 2020年第19期26卷 3860-3864页

作者：马佳陈肯张宇清国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心血管内科北京100037

高血压作为全球性问题,已成为致病率最高的疾病之一。随着人们生活水平及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率也显著增加。儿童高血压发病隐匿、早期症状不明显,导致就诊率不高。由于诊断标准、测量方式及种族等多方面的差异,儿童高血压... 详细信息

高血压作为全球性问题,已成为致病率最高的疾病之一。随着人们生活水平及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率也显著增加。儿童高血压发病隐匿、早期症状不明显,导致就诊率不高。由于诊断标准、测量方式及种族等多方面的差异,儿童高血压发病率的差异较大。儿童高血压可发展为成人高血压,且易造成多种靶器官损害(心、脑、肾等器官损伤)。按照病因不同高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,而原发性高血压的危险因素主要包括超重/肥胖、盐摄入等。近年来,儿童高血压备受关注,相关研究也取得了一定进展,但诊治现状仍无显著改善。

关键词：儿童高血压中心动脉压

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打鼾与高甘油三酯血症关系的横断面研究

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中国循环杂志 2019年第1期34卷 85-89页

作者：夏艳杰周龙李莹郭敏刘欢欢武阳丰赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 北京大学临床研究所

目的:探讨不同打鼾特征(包括打鼾频次、打鼾声音强度)与中年人群高甘油三酯(TG)血症之间的关系。方法:利用1998年"中国心血管病流行病学多中心协作研究"对我国不同地区15组人群样本的横断面调查资料进行分析。研究从每组人群... 详细信息

目的:探讨不同打鼾特征(包括打鼾频次、打鼾声音强度)与中年人群高甘油三酯(TG)血症之间的关系。方法:利用1998年"中国心血管病流行病学多中心协作研究"对我国不同地区15组人群样本的横断面调查资料进行分析。研究从每组人群中整群抽样约1 000人,男女各半,年龄在35~59岁,进行心血管疾病危险因素调查,其中包括询问研究对象的打鼾情况(打鼾与否、打鼾频次及打鼾声音强度)。采用多因素Logistic回归分析探讨打鼾频次及打鼾声音与高TG血症的关系。结果:最终有14 175人纳入分析,根据打鼾频次所分的不打鼾、有时打鼾、经常打鼾、总是打鼾的四组人群,其高TG血症患病率依次为21.3%(1 808/8 486)、28.4%(901/3 169)、35.4%(525/1 484)、37.1%(384/1 036),呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001);而且随着打鼾声音的增大,高TG血症患病率也呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001)。多因素分析调整潜在混杂因素后,打鼾频次较高组高TG血症的患病风险明显增加,进一步调整体重指数后上述关联依然存在,与不打鼾组相比,有时、经常及总是打鼾组的人群高TG血症患病风险(OR)值及95%置信区间(CI)分别为1.12(1.01~1.24),1.34(1.18~1.52)和1.32(1.14~1.53),呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001)。此外,打鼾声音强度也与高TG血症患病风险呈显著正相关(趋势检验P<0.001)。结论:我国中年人群打鼾频次越高,打鼾声音越大,高TG血症患病风险越高。

关键词：打鼾高甘油三酯血症横断面研究

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小鼠高脂血症模型的竞争性内源RNA调控网络研究

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中国分子心脏病学杂志 2020年第1期20卷 3241-3248页

作者：王延羽任晓晓邓克勇杨彬曹杰陈恕凤王来元中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国医学科学院心血管流行病学重点实验室流行病学研究部北京市100037

目的基于高通量测序数据,探讨小鼠高脂血症模型中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)的表达特征及竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选lncRNA介导的参与血脂异常发生发展的关键调控通路。方法应用正... 详细信息

目的基于高通量测序数据,探讨小鼠高脂血症模型中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)的表达特征及竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络,筛选lncRNA介导的参与血脂异常发生发展的关键调控通路。方法应用正常饮食和高脂饮食分别诱导ApoE-/-小鼠12周,建立高脂血症模型;进行肝脏全转录组测序,筛选差异表达的lncRNAs、微小RNAs(microRNAs,miRNAs)和信使RNAs(messenger RNAs,mRNAs);对差异表达的mRNAs进行基因功能(Gene Ontology,GO)分析和信号通路(KEGG)注释;结合并分析lncRNA-mRNA共表达关系、miRNA-mRNA靶向关系、lncRNA-miRNA共表达和靶向关系,构建lncRNA介导的ceRNA网络并筛选关键ceRNA调控轴。结果高脂血症小鼠肝脏全转录组测序筛选出117个差异表达lncRNAs、53个差异表达miRNAs和1689个差异表达mRNAs;差异表达的mRNAs主要参与脂质代谢过程、脂肪酸代谢过程和类固醇代谢过程等生物学功能,涉及PPAR信号通路和不饱和脂肪酸合成等途径;构建的ceRNA调控网络包括16个lncRNAs节点、18个miRNAs节点和33个mRNAs节点,其中lnc-Dubr介导的ceRNA调控轴可能对血脂异常具有重要调控作用。结论成功绘制出高脂血症小鼠肝脏lncRNA介导的ceRNA调控网络,并筛选出具有潜在生物学作用的ceRNA调控轴,有望为高脂血症及其他心血管疾病的发生发展和治疗提供新的线索和思路。

关键词：高脂血症长链非编码RNA 竞争性内源RNA 调控网络

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未行再灌注治疗的急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平对1年内心血管事件再发的预测价值

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中华医学杂志 2019年第35期99卷 2750-2755页

作者：高岩张海波侯丽波王思铭北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037

目的评估未接受再灌注治疗的急性心肌梗死(AMI)患者急性期血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平是否可以预测再发心血管事件。方法882例研究样本选自China PEACE-Prospective AMI(2012-2014年)研究队列中心肌梗死后未行再灌注治... 详细信息

目的评估未接受再灌注治疗的急性心肌梗死(AMI)患者急性期血浆前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平是否可以预测再发心血管事件。方法882例研究样本选自China PEACE-Prospective AMI(2012-2014年)研究队列中心肌梗死后未行再灌注治疗的患者血浆样本,测量急性期PCSK9水平。采用Cox比例风险回归模型评估急性期不同水平PCSK9分组患者的临床特征与1年再发心血管事件的相关性。结果女性(OR 2.86,95%CI 1.36~5.98),早发冠心病(OR 2.82,95%CI 1.43~5.53),高水平的Hs-CRP(OR 1.69,95%CI 1.35~2.13)和三酰甘油(OR 1.93,95%CI 1.10~3.38)与高水平的急性期PCSK9相关。高水平PCSK9组(PCSK9>66%分位点)相比于低水平PCSK9组(PCSK9<33%分位点)患者1年内再发心血管事件的风险没有增加(HR 0.77,95%CI 0.44~1.34)。结论未行再灌注治疗的AMI患者中,急性期血浆PCSK9水平与炎症、三酰甘油、早发冠心病和性别相关,但急性期血浆PCSK9水平不能预测1年后再发心血管事件。

关键词： PCSK9 预后价值急性心肌梗死队列研究

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单宁酸与牛颈静脉的交联机制研究

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中国生物医学工程学报 2019年第6期38卷 733-741页

作者：郑晓冰周建业王德戴泽辉郭宝华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 清华大学化学工程系教育部先进材料重点实验室北京100037

为从化学角度探索单宁酸与牛颈静脉的交联机制,使用5种含有单宁酸不同特征基团的模式分子,分别对戊二醛固定后的牛颈静脉带瓣血管进行交联处理。体内实验采用20只SD大鼠皮下植入处理后的带瓣血管,21和60 d后用原子吸收光谱法测定抗钙化... 详细信息

为从化学角度探索单宁酸与牛颈静脉的交联机制,使用5种含有单宁酸不同特征基团的模式分子,分别对戊二醛固定后的牛颈静脉带瓣血管进行交联处理。体内实验采用20只SD大鼠皮下植入处理后的带瓣血管,21和60 d后用原子吸收光谱法测定抗钙化效果,用Masson和EVG染色测定交联程度。体外采用热稳定性和酶解实验检测交联程度,并使用傅里叶变换红外光谱检测带瓣血管化学结构的变化,推测单宁酸与带瓣血管交联作用的类型;进一步在确定交联类型的体系中加入系列浓度梯度(0.1、0.3、0.5、1 M)的尿素,对交联类型使用同样方法进行验证。结果显示,含多酚羟基的单宁酸组带瓣血管交联程度最高,21和60 d钙含量分别为2.25、8.26 mg/g,抗钙化能力最优(P<0.05);傅里叶变换红外光谱图中,单宁酸组带瓣血管有氢键生成。浓度梯度尿素实验表明,随着尿素浓度的增加,单宁酸与牛颈静脉组织交联程度下降(P<0.05),60 d时单宁酸组钙含量为8.10 mg/g,远低于加入0.1 M尿素组的16.83 mg/g和0.5 M尿素组的50.76 mg/g(P<0.001)。研究表明,单宁酸对牛颈静脉带瓣血管的交联作用是由其所含的多酚羟基与组织中蛋白质基团间通过氢键而产生的,为进一步优化单宁酸抗钙化处理流程提供依据。

关键词：牛颈静脉单宁酸交联氢键钙化

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我国医疗器械审评报告中临床试验设计与统计分析要素公开情况的汇总分析

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中国医药导刊 2025年第3期27卷 308-313页

作者：李其泽丹增赤列王朵儿林小莹姜茹沈心远王玉鹏王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研... 详细信息

目的:了解我国医疗器械技术审评报告中临床试验设计与统计分析要素的公开情况。方法:通过提取国家药品监督管理局官网的医疗器械公开审评报告信息,将2023全年度的公开技术审评报告作为研究对象,提取相关信息并进行汇总分析。结果:本研究共纳入了60项临床试验,涉及医疗器械分类条目中全部类型(22个)中的17个,试验设计与分析要素的报告呈现多样性。在临床评价概述中,只有样本量信息被全部明确提及,但有51.5%的临床试验未明确说明是否应用盲法设计,有41.7%的试验未明确说明主要指标结果所基于的统计分析人群。结论:国内医疗器械审评报告反映了上市前临床试验现状,但临床评价与试验设计方法学信息公开仍存在透明度不足的情况。建议规范临床试验设计与统计分析要素公开标准并建立分类机制,提升方法学要素透明度,助力临床试验科学化发展。

关键词：医疗器械公开审评报告临床试验临床研究方法学

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血清甘油三酯水平与动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险的前瞻性研究

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中国循环杂志 2019年第2期34卷 122-127页

作者：刘欢欢吴勇李莹高向民周龙麦劲壮夏艳杰曲艳吉武阳丰刘小清赵连成中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 广东省人民医院广东省心血管病研究所广东省医学科学院流行病研究室北京大学临床研究所

目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983～1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹... 详细信息

目的:探讨血清甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生风险的关系。方法:中美心肺血管疾病流行病学合作研究于1983～1984年在北京和广州的工、农人群中进行基线调查,收集研究对象的心血管相关危险因素水平,并采集空腹静脉血检测血脂等指标。于1987～1988年开始,每隔2年随访一次,随访截止到2005年底,登记并核实研究对象ASCVD(包括冠心病事件和缺血性脑卒中事件)的发生情况。根据基线血清TG水平的四分位数分为四组(切点值分别为0.69 mmol/L、0.95 mmol/L、1.36 mmol/L),使用Cox比例风险回归模型探讨基线不同TG水平与ASCVD发生风险之间的关系。结果:基线共调查35～59岁的研究对象11 336人,剔除有心血管疾病或肿瘤病史(181人)、未采集空腹血标本(1 709人)及其他关键变量缺失者(12人)后,共有9 434人纳入最终分析(其中1～4分位组分别为:2 371人、2 348人、2364人、2 351人)。其中男性4 621人,女性4 813人,基线平均年龄(45.8±6.0)岁,中位血清TG水平为0.95(0.69,1.36)mmol/L。对研究对象平均随访19年后,共发生ASCVD事件632例(6.70%)。从TG第1至第4分位组,ASCVD的发生率依次为4.09%、5.37%、 6.68%和10.68%,呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001)。多因素分析调整基线年龄、性别、工农、南北、工作类型、吸烟、饮酒、体育锻炼、体重指数、收缩压、空腹血糖、血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平后,随着TG水平的升高,ASCVD发生风险呈明显上升趋势(趋势检验P=0.0038),与第1分位组相比,第4分位组ASCVD发病风险增加40%(HR=1.40,95%CI:1.07～1.82)。结论:血清TG水平与ASCVD发生风险呈显著正关联。

关键词：血清甘油三酯动脉粥样硬化性心血管疾病前瞻性研究

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