检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2018年第2期26卷 61-62页

作者：颜红兵陈韵岱郭静萱国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037 中国人民解放军总医院心血管内科北京大学第三医院心内科

大约5%-10%的急性心肌梗死并发心源性休克,虽以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗的最重要手段,但是死亡率仍然很高。阜外医院7年单中心4400例急性心肌梗死患者的资料显示,虽然合并心源性休克患者的比例有所下降（图1）,但是死亡率明... 详细信息

大约5%-10%的急性心肌梗死并发心源性休克,虽以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为治疗的最重要手段,但是死亡率仍然很高。阜外医院7年单中心4400例急性心肌梗死患者的资料显示,虽然合并心源性休克患者的比例有所下降（图1）,但是死亡率明显增加（图2）。

关键词：心源性休克心肌梗死死亡率

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中老年人群饮茶与血脂水平关系的横断面研究

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 465-469页

作者：陈沛李莹陈纪春郭敏陈祚李建新赵连成顾东风北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病国家重点实验室流行病学研究部北京市100037

目的:既往研究表明,经常饮茶能降低心血管病风险并有利于血脂水平。我国人群中关于饮茶和血脂水平的关系研究较少。本研究旨在探索社区中老年人群中估计饮茶和血脂、脂蛋白水平的关系。方法:采用横断面研究方法,利用中国心血管病流行病... 详细信息

目的:既往研究表明,经常饮茶能降低心血管病风险并有利于血脂水平。我国人群中关于饮茶和血脂水平的关系研究较少。本研究旨在探索社区中老年人群中估计饮茶和血脂、脂蛋白水平的关系。方法:采用横断面研究方法,利用中国心血管病流行病学多中心协作研究队列2007年~2008年复查资料,纳入研究对象7 227人(男3 304人、女3 923人),平均年龄(55.6±7.1)岁。采用问卷调查收集饮茶资料。按性别分层,是否经常饮茶分组。采用协方差分析,评价是否经常饮茶与血脂、脂蛋白水平的关系。结果:调查人群中经常饮茶人数为3 012人(41.7%)。男性中经常饮茶1 946人(58.9%);女性中经常饮茶1 066人(27.2%)。协方差分析调整年龄、城乡、文化程度、吸烟、饮酒、腰围、每日红肉摄入量、工作体力劳动强度、运动强度、高血压病史、糖尿病史、高胆固醇血症病史后,男性中经常饮茶组与不经常饮茶组相比,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较低(差值:-0.12 mmol/L,P=0.0001),甘油三酯(TG)较高(差值:0.11 mmol/L,P=0.0001);女性中经常饮茶组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高(差值:0.06 mmol/L,P<0.0001)。结论:中老年男性经常饮茶与血清LDL-C水平较低和TG水平较高相关;中老年女性经常饮茶与HDL-C较高相关,上述关系独立于可能的影响因素。社区人群长期规律饮茶对血脂、脂蛋白水平的作用还需进一步前瞻性研究证实。

关键词：茶血脂横断面研究流行病学

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第三代双源CT低辐射剂量扫描对肺结节的诊断价值

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中华诊断学电子杂志 2018年第4期6卷 222-225页

作者：王辛华周艳丽刘晓林周茂荣孙凯吕滨包头医学院中心临床医学院包头市中心医院影像科 014040 同济大学附属金山医院核医学科上海200135 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科 100037

目的探讨第三代双源CT筛查肺结节的临床诊断价值。方法选取2016年6月至2018年1月于包头市中心医院影像科行第三代双源CT和数字放射摄影(DR)肺部扫描的健康体检人群,共742例,收集其基本信息和影像资料。根据性别、年龄、有无吸烟史分组,... 详细信息

目的探讨第三代双源CT筛查肺结节的临床诊断价值。方法选取2016年6月至2018年1月于包头市中心医院影像科行第三代双源CT和数字放射摄影(DR)肺部扫描的健康体检人群,共742例,收集其基本信息和影像资料。根据性别、年龄、有无吸烟史分组,采用卡方检验比较第三代双源CT非钙化肺结节检出率有无差异;采用卡方检验和两独立样本t检验比较CT和DR两种影像学方法的非钙化肺结节检出率和辐射剂量;以CT检出结果为结局指标,应用多因素Logistic回归分析影响肺结节发生的因素。结果男性组CT非钙化肺结节检出率(12.63%,37/293)与女性组(10.24%,46/449)比较,40岁≤年龄<50岁组(10. 14%,42/414)与年龄≥50岁组(12. 50%,41/328)比较,均差异无统计学意义(χ~2=1.01,1.02;均P>0. 05);吸烟组CT非钙化肺结节检出率为20. 00%(42/210),高于不吸烟组(7. 71%,41/532),差异具有统计学意义(χ~2=22. 90,P <0. 01)。DR肺结节检出率0. 94%(7/742)与CT肺结节检出率11.19%(83/742)比较,差异具有统计学意义(χ~2=76. 02,P <0. 05)。患者所受辐射剂量DR为(0.16±0.04) m Sv,与CT(0.28±0.06) m Sv比较,差异具有统计学意义(t=45.03,P <0.01)。多因素Logistic回归分析得出吸烟是肺结节的影响因素(OR=4.68,95%CI:2.15～10.18,P <0.01)。结论第三代双源CT大螺距扫描肺结节检出率明显高于DR,且辐射剂量比普通CT低,可在40岁以上人群肺部体检中推广。吸烟是发生肺结节的危险因素。

关键词：肺结节体层摄影术,X线计算机诊断

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野生型p53诱导的磷酸酶1基因缺失对小鼠心功能的影响

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中国循环杂志 2017年第8期32卷 792-796页

作者：刘可美刘臣周鹏刘娟谭宇李健楠张连峰张宏冰颜红兵北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037 中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院

目的:探讨敲除野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)基因对小鼠心功能的影响及心脏组织中基因和蛋白表达水平的变化。方法:随机选取野生型(WT)小鼠和Wip1基因敲除(Wip1-KO)小鼠各10只,分别检测两组小鼠的心功能和心重/体重比,应用苏木精伊红(HE... 详细信息

目的:探讨敲除野生型p53诱导的磷酸酶1(Wip1)基因对小鼠心功能的影响及心脏组织中基因和蛋白表达水平的变化。方法:随机选取野生型(WT)小鼠和Wip1基因敲除(Wip1-KO)小鼠各10只,分别检测两组小鼠的心功能和心重/体重比,应用苏木精伊红(HE)染色观察小鼠心肌组织的病理形态,应用实时定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌组织中心房利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的基因表达水平,并应用蛋白免疫印迹(Western blot)检测凋亡相关蛋白包括B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)和活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(c-Caspase3)的表达水平。结果:与WT组小鼠相比,Wip1-KO组小鼠心肌组织中Wip1 mRNA表达明显降低(P<0.05),左心室射血分数和左心室缩短分数降低(P<0.05),左心室收缩末期内径增大(P<0.05)。虽然Wip1-KO组小鼠与WT小鼠的心脏重量没有差异,但Wip1-KO组小鼠体重较WT组小鼠减轻(P<0.05),心重/体重比增加(P<0.05)。HE染色显示Wip1-KO组小鼠的心肌形态与WT组小鼠之间没有明显差异。心肌组织中ANP、BNP、MCP-1和α-SMA基因表达水平在两组小鼠之间差异无统计学意义(P>0.05)。Wip1-KO组小鼠心肌组织中凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2和c-Caspase3表达水平与WT组小鼠之间没有明显差异(P>0.05)。结论:敲除Wip1基因可以损害小鼠心功能,但相关的机制还有待进一步阐明。

关键词：小鼠,基因敲除心脏功能试验细胞凋亡

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心房颤动对心脏再同步化治疗患者临床预后的影响

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 256-260页

作者：刘尚雨刘志敏糜家睿杨绳文华伟张澍北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者合并心房颤动(房颤)的临床特征,并分析房颤对CRT患者临床预后的影响。方法:回顾性收集2010-01至2014-12于阜外医院心律失常中心接受首次CRT植入的258例患者临床资料,根据患者是否合并房颤分为房颤组... 详细信息

目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者合并心房颤动(房颤)的临床特征,并分析房颤对CRT患者临床预后的影响。方法:回顾性收集2010-01至2014-12于阜外医院心律失常中心接受首次CRT植入的258例患者临床资料,根据患者是否合并房颤分为房颤组和无房颤组。定义随访终点为心力衰竭再住院和全因死亡(包括心脏移植)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组的临床预后,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析房颤对CRT植入患者临床终点的预测作用。结果:基线数据显示,42例(16.3%)患者合并阵发性房颤,房颤组患者年龄、男性比例、左束支传导阻滞(LBBB)比例、估计肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐、血尿酸、大内皮素、超声左心房直径、胺碘酮使用比例与非房颤组患者相比差异具有统计学意义。经过中位随访时间22个月随访,死亡33例(12.8%),心脏移植5例(1.9%),心力衰竭再住院72例(27.9%)。生存分析显示,房颤组患者心力衰竭再入院率显著高于无房颤组(χ~2=6.651,P=0.010),全因死亡率与无房颤组比较差异无统计学意义(χ~2=0.528,P=0.468)。Cox单因素分析显示:房颤、非LBBB、血肌酐高、大内皮素高、左心房大为心力衰竭再住院可疑危险因素;血肌酐高、大内皮素高、左心房大为全因死亡可疑危险因素。Cox多因素分析显示:房颤不是心力衰竭再住院和全因死亡的独立危险因素;但左心房大[HR=1.041,95%可信区间(CI):1.007~1.075,P=0.018]是心力衰竭再住院的独立危险因素,左心房大(HR=1.045,95%CI:1.001~1.091,P=0.048)和血肌酐高(HR=1.008,95%CI:1.001~1.015,P=0.035)是全因死亡的独立危险因素。结论 :合并房颤的CRT患者心力衰竭再住院率增加,尚无确切证据支持房颤是合并房颤的CRT患者心衰再住院和全因死亡的独立危险因素。

关键词：心房颤动心脏再同步治疗死亡率

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中国成人心血管外科注册登记数据库的构建

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中国循环杂志 2017年第10期32卷 1010-1014页

作者：顾大川郑哲赵韡张恒饶辰飞袁靖高华炜张士举侯剑峰赵艳张颖李卫王杨北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:介绍中国成人心血管外科注册登记数据库构建思路和功能,供国内类似数据库参考。方法:通过参考同类数据库,并结合我国心血管外科注册登记现状、硬件条件和国际数据交流的需求,进行变量筛选、元数据创建及数据库逻辑构建等工作。最... 详细信息

目的:介绍中国成人心血管外科注册登记数据库构建思路和功能,供国内类似数据库参考。方法:通过参考同类数据库,并结合我国心血管外科注册登记现状、硬件条件和国际数据交流的需求,进行变量筛选、元数据创建及数据库逻辑构建等工作。最终构建基于网页的能够进行跨数据库交换并具备多种功能的心血管外科信息交流平台。结果:数据库包含患者基本信息、危险因素、医疗活动及终点事件等超过300个不同种类的变量,参照临床数据交换标准协会数据标准,可进行跨领域数据对接;收录受试者围术期所有重要信息,同时具有自动逻辑核查、研究进度自动统计、研究数据导出和电子病历数据导入功能。结论:中国成人心血管外科注册登记数据库是一个符合我国心血管外科发展现状,具有中国成人心血管外科特征,同时兼顾国际对接和交流的数据研究服务平台,将在医疗质量改善以及临床科研中起到重要作用。

关键词：心血管外科手术数据库计算机方法学

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不同剂量氨甲环酸减少心脏手术体外循环后出血和输血的有效性和安全性比较

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中国分子心脏病学杂志 2018年第2期18卷 2419-2422页

作者：周勇胡文军郭镜飞吕焕然袁素王古岩石佳李立环北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京市100037 中国人民解放军第三0五医院麻醉科北京市100017

目的评估三种不同剂量氨甲环酸减少体外循环冠脉旁路移植术和瓣膜置换术出血和输血的有效性和安全性。方法入选择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者共150例,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各50例。氨甲环酸采用负... 详细信息

目的评估三种不同剂量氨甲环酸减少体外循环冠脉旁路移植术和瓣膜置换术出血和输血的有效性和安全性。方法入选择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者共150例,随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各50例。氨甲环酸采用负荷量加维持量的给药方式,负荷量在低、中、高三个剂量组中分别为10 mg/kg、20 mg/kg和30 mg/kg,维持量分别为10 ***-1、***-1、20 ***-1。记录术后引流量、异体血输注量和输注率、术后并发症发生率以及死亡率。结果三组患者术后引流量在0~8h、9~16h、17~24h、25~48h、48h后至拔除引流管五个时间段以及总引流量的差异均具有统计学意义,与低剂量和中剂量相比,高剂量能够进一步减少术后引流量。三个剂量组的异体血输注量和输注率差异没有统计学意义。三个剂量组的术后并发症和死亡率差异没有统计学意义。结论高剂量氨甲环酸可减少体外循环冠脉旁路移植术和瓣膜置换术术后出血量,但并不减少异体血输注量和输注率。不同剂量氨甲环酸对术后并发症和死亡率没有显著影响。

关键词：氨甲环酸体外循环术后出血异体血输注

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诱导性多能干细胞在心肌病中的应用

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中国循环杂志 2017年第9期32卷 934-936页

作者：李萌萌周建业宋江平北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科北京市100037

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终... 详细信息

诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)的研究促进了再生医学的发展。在外源因子作用下,分化成熟的细胞通过诱导去分化变为具有分化潜能的多能干细胞,后者亦可再分化为其他细胞。心肌病是心血管疾病中一类常见疾病,终末期可进展为心力衰竭,是目前世界范围内主要致死因素之一。本文对iPSC在心肌病临床和基础研究中的应用作一综述。

关键词：综述心肌病干细胞

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行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者血浆大内皮素水平与术后对比剂诱导急性肾损伤的相关性分析

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中国循环杂志 2017年第7期32卷 633-637页

作者：袁莹田原胡小莹罗彤高晓津赵雪燕张峻邱洪吴元颜红兵乔树宾杨跃进高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院

目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性。方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1 061例纳入研究。根据大内皮素水平将患者分为大... 详细信息

目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性。方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1 061例纳入研究。根据大内皮素水平将患者分为大内皮素正常组(n=236)和大内皮素升高组(n=825),分析两组患者基线资料和介入操作特征,以及CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点事件(包括非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和全因死亡)发生率,并进行Logistic分析明确CI-AKI的危险因素。结果:行急诊PCI的患者术后CI-AKI发生率为22.7%(241/1 061)。大内皮素升高组患者CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点发生率均显著高于大内皮素正常组(P值分别为0.041、0.040和0.021)。校正其他变量后,大内皮素不论作为连续性变量还是分类变量均显著增加急诊PCI患者术后CI-AKI的风险。结论:在行急诊PCI的患者中,血浆大内皮素水平升高会显著增加患者术后CI-AKI的风险。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉大内皮素对比剂肾损伤

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高血压患者动态脉压及脉压指数与冠心病的关系

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中国循环杂志 2017年第5期32卷 447-451页

作者：罗富健张丁丁张云李卫黄建凤北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室流行病研究部北京市100037

目的:探讨高血压患者24 h动态脉压(24hPP)、24 h动态脉压指数(24hPPI)和夜间动态脉压指数(NPPI)与冠心病的相关性。方法:共入选305例于2016-05至2016-07在阜外医院进行动态血压监测(ABPM)的受试者,根据ABPM数据计算受试者的24hPP、24hPP... 详细信息

目的:探讨高血压患者24 h动态脉压(24hPP)、24 h动态脉压指数(24hPPI)和夜间动态脉压指数(NPPI)与冠心病的相关性。方法:共入选305例于2016-05至2016-07在阜外医院进行动态血压监测(ABPM)的受试者,根据ABPM数据计算受试者的24hPP、24hPPI和NPPI,并分析这些指标与冠心病的相关性。24hPP为24 h平均收缩压(24hSBP)与24 h平均舒张压(24hDBP)之差,24hPPI为24hPP与24hSBP的比值,NPPI为夜间(22:00~06:00)平均PP与平均SBP的比值。结果:305例受试者中,222例(72.8%)为高血压患者。高血压患者的24hPP、24hPPI、NPPI均高于血压正常者[24hPP:(49.0±11.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs.(42.2±7.4)mmHg,P<0.001;24hPPI:0.39±0.06 vs.0.37±0.05,P=0.004;NPPI:0.40±0.07 vs.0.38±0.05,P=0.009]。222例高血压患者中,116例(52.3%)冠心病患者的24hPP、24hPPI和NPPI均高于106例(47.7%)无冠心病者[24hPP:(50.9±12.2)mmHg vs.(47.0±10.6)mmHg,P=0.013;24hPPI:0.41±0.06 vs.0.38±0.06,P<0.001;NPPI:0.42±0.07 vs.0.38±0.06,P<0.001];而在83例(27.2%)血压正常的受试者中,冠心病患者和无冠心病者上述指标之间的差异均无统计学意义。Logistic回归模型分析显示,调整年龄、性别、体重指数、降压药服用情况等因素后,高血压患者的24hPPI和NPPI与冠心病相关[24hPPI:比值比(OR)=1.95,95%可信区间(CI):1.11~3.44,P=0.020;NPPI:OR=2.21,95%CI:1.28~3.82,P<0.001]。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,高血压患者的24hPPI和NPPI对冠心病的筛查和预测价值均优于24hPP。结论:高血压患者的24hPPI和NPPI与冠心病密切相关,有助于高血压患者冠心病的筛查和预测,且效果优于24hPP。

关键词：高血压冠状动脉疾病血压监测,便携式

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