检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2018年第S1期33卷 1-1页

作者：赵连成李莹郭敏夏艳杰刘欢欢武阳丰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市北京大学临床研究所北京市

目的:探讨基线收缩压(SBP)水平与心血管事件发生风险之间的关系。方法:1982~1985年在我国不同地区的10组人群(年龄35~59岁)进行心血管病危险因素调查,并对所有研究对象每两年进行一次随访直至2005年底,记录并核实冠心病事件、脑卒中事... 详细信息

目的:探讨基线收缩压(SBP)水平与心血管事件发生风险之间的关系。方法:1982~1985年在我国不同地区的10组人群(年龄35~59岁)进行心血管病危险因素调查,并对所有研究对象每两年进行一次随访直至2005年底,记录并核实冠心病事件、脑卒中事件发生情况以及各种原因的死亡。

关键词：收缩压心血管事件 SBP 发生风险前瞻性研究

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《中国循环杂志》刊出论文的统计学方法评价

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中国循环杂志 2017年第3期32卷 284-287页

作者：刘欢欢周龙温潇潇彭亚光赵连成北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院社区防治部北京市100037 首都医科大学附属北京儿童医院

目的:评价《中国循环杂志》刊出论文的统计学方法的使用情况及存在问题。方法:对《中国循环杂志》2010年、2011年和2015年发表的论著类文章中统计学方法使用情况进行收集、分析和评价,发现存在的问题,并在不同年份间进行比较。结果:共40... 详细信息

目的:评价《中国循环杂志》刊出论文的统计学方法的使用情况及存在问题。方法:对《中国循环杂志》2010年、2011年和2015年发表的论著类文章中统计学方法使用情况进行收集、分析和评价,发现存在的问题,并在不同年份间进行比较。结果:共404篇文章纳入评价,其中366篇使用了统计检验方法,32篇仅进行了描述性统计,另有6篇论著为Meta分析。使用频率较高的统计检验方法依次为:t检验(57.4%)、卡方检验(56.7%)、方差分析(35.2%)和回归分析(23.0%)。方法学部分对统计学方法描述存在的主要问题有:描述的方法与实际使用的方法不匹配、描述存在欠缺或错误。其中描述存在欠缺或错误的比例在2010年和2011年为36.6%(71/194),2015年为26.2%(55/210),差异有统计学意义(P=0.02)。统计检验方法使用错误主要为忽略研究设计错用统计方法、忽略统计方法使用条件等,统计方法使用错误的比例在2010年和2011年为19.1%(33/173),2015年为19.7%(38/193),两年份间无明显差异(P=0.88)。结论:2015年刊出的论文与2010年和2011年相比,统计学方法正确使用情况有所改善,但仍存在不同程度的问题,应进一步加强论文的统计学审稿工作。

关键词：期刊统计学评价

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中国省、市和县级医院急性ST段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治疗和二级预防用药分析

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中国循环杂志 2017年第1期32卷 12-16页

作者：杨进刚许海燕高晓津李卫王杨李为民王书清赵延延冷文修杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科齐齐哈尔第一医院心内科

目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自... 详细信息

目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自治区和直辖市107家医院收治的18967例在发病7天内的STEMI患者,其中223例患者因住院结局等关键数据缺失而被排除,分析省、市和县级三个级别医院收治患者的人口统计学信息、再灌注治疗[包括急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗]和二级预防用药[包括阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]的使用情况。结果:在分析的18744例STEMI患者中,9885例(52.7%)接受了再灌注治疗,其中8038例(42.9%)接受了急诊PCI,1847例(9.9%)接受了溶栓治疗。省级医院再灌注治疗率明显高于地市级医院和县级医院,分别为4041例(61.8%)、4728例(49.1%)和1116例(43.2%),差异有统计学意义(P<0.001);三个级别医院的再灌注治疗方式也存在明显差别,省级医院:急诊PCI 3840例(58.7%),溶栓201例(3.1%);市级医院:急诊PCI 3753例(39.0%),溶栓975例(10.1%);县级医院:急诊PCI 445例(17.2%),溶栓671例(26.0%)。发病12小时内到达医院的12502例患者中有8856例(70.8%)接受再灌注治疗,其中急诊PCI 7089例(56.7%),溶栓1746例(14.1%),省级医院3537例(80.0%),市级医院4274例(67.5%),县级医院1045例(59.8%),三个级别的医院依然差别明显(P<0.001)。在住院期间有16575例(90.9%)使用他汀、17963例(96.8%)使用阿司匹林,17922例(96.5%)例应用P2Y12抑制剂,12657例(68.2%)使用β受体阻滞剂,10541例(56.8%)使用ACEI/ARB。三个级别医院在应用上述几种二级预防用药比例相似。结论:CAMI研究中,在发病12小时内到达医院的患者中,有70.8%接受再灌注治疗。县级医院的再灌注治疗率明显较低。三个级别医院的二级预防用药情况相似,但β受体阻滞剂和ACEI/ARB使用比例偏低。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血栓溶解疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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ABO血型与急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 564-568页

作者：林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 南京军区福州总医院心内科

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研... 详细信息

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。

关键词： ABO血型系统心肌梗死血管再通

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中国东部城市急性心肌梗死住院患者他汀药物应用十年趋势及影响因素

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中国循环杂志 2017年第8期32卷 732-736页

作者：余苑张丽华李静郑昕李希胡爽张海波蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:评估2001~2011年间中国东部城市急性心肌梗死(AMI,包括ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死)患者住院期间他汀药物应用的变化趋势,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部城市AMI患者代表性样本。第一阶段,... 详细信息

目的:评估2001~2011年间中国东部城市急性心肌梗死(AMI,包括ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死)患者住院期间他汀药物应用的变化趋势,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部城市AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001年、2006年和2011年3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,计算院内他汀药物使用率。采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果:共计32家医院的5 940份AMI病历纳入研究。2001~2011年,AMI患者院内他汀药物的使用率从2001年的46.0%增加到2006年的82.2%和2011年的93.7%(趋势P<0.001)。多因素模型分析中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平>3.37 mmol/L的患者比LDL-C<1.81 mmol/L的患者更容易接受他汀治疗[比值比(OR)=1.59;95%可信区间(CI):1.10~2.30,P=0.013],入院有胸痛(OR=1.82;95%CI:1.14~2.91,P=0.012)、合并高血压(OR=1.44;95%CI:1.02~2.03,P=0.038)、院内接受经皮冠状动脉介入治疗(OR=2.99;95%CI:1.71~5.23,P<0.001)的患者也更容易接受他汀药物治疗。他汀药物使用率随LDL-C水平的降低而降低,21.3%的患者住院期间未测量血脂水平,未测量LDL-C的患者院内接受他汀药物治疗的比例最低。结论:过去的十年间,我国东部城市AMI住院患者的他汀药物使用率大幅增长,指南对于他汀药物的推荐在临床实践中得到快速普及。但是,他汀药物应用仍然存在改善空间,尤其是在院内未测量LDL-C和LDL-C水平较低的患者中,仍需强调所有AMI患者,无论LDL-C如何均应采用他汀药物治疗。

关键词：心肌梗死降血脂药趋势

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全外显子组测序技术在复杂表型Danon疾病诊断中的应用

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中国循环杂志 2018年第S1期 92-92页

作者：殷昆仑马懿李天骄李文轲张玉晶张敏周洲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室中国中西医结合医院中西医结合科心血管内科

目的:1981年Danon等首次报道了2例发病年龄早、且有多系统表型的患者,其中主要以心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为典型的临床表现,其引起的心肌病变与典型的肥厚型心肌病相似,并将该疾病称为"酸性麦芽糖酶缺陷症",随后统...

目的:1981年Danon等首次报道了2例发病年龄早、且有多系统表型的患者,其中主要以心肌病、骨骼肌病和智力障碍三联征为典型的临床表现,其引起的心肌病变与典型的肥厚型心肌病相似,并将该疾病称为"酸性麦芽糖酶缺陷症",随后统一命名为Danon疾病。目前针对该疾病的诊断和治疗

关键词：

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2006-2011年中西部城市急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷的应用及影响因素

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临床心血管病杂志 2017年第7期33卷 629-633页

作者：冯芳张丽华刘佳敏胡爽张海波余苑张宁蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:评价2006-2011年中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用率及变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样方法抽取2006年和2011年两个年份的AMI患者病历,提取临床信息,评估入院24h内氯吡格雷... 详细信息

目的:评价2006-2011年中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用率及变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样方法抽取2006年和2011年两个年份的AMI患者病历,提取临床信息,评估入院24h内氯吡格雷的应用情况。采用广义估计方程的多水平logistic回归模型分析影响因素。每年度分别进行加权计算,以代表中西部城市地区整体情况。结果:中西部城市共计32家医院的2 723份AMI病历纳入研究。中位年龄为63岁,女性患者占26.3%。2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从54.2%增加到87.7%(P<0.01)。分析早期氯吡格雷使用的影响因素:入院有胸部不适、ST段抬高型心肌梗死、院内接受溶栓以及PCI患者更易接受氯吡格雷治疗,相反,年龄≥65岁、入院时收缩压≥180mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥110mmHg患者氯吡格雷使用率低于其他患者。结论:过去6年间,我国中西部城市地区AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但仍然有改善空间。

关键词：急性心肌梗死氯吡格雷医疗质量中西部城市

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化学发光法测定血浆醛固酮和肾素浓度的参考区间及筛查原发性醛固酮增多症的价值

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中国分子心脏病学杂志 2017年第1期17卷 1970-1973页

作者：王芳马文君丛洪瀛陈曦蔡军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京100037

目的探讨化学发光法测定血浆醛固酮和肾素浓度的参考区间以及醛固酮/肾素浓度比值筛查原发性醛固酮增多症(原醛)的适宜切点。方法依据美国临床实验室标准化协会的相关方案入选健康人127名建立血浆醛固酮和肾素浓度的参考区间。连续入选... 详细信息

目的探讨化学发光法测定血浆醛固酮和肾素浓度的参考区间以及醛固酮/肾素浓度比值筛查原发性醛固酮增多症(原醛)的适宜切点。方法依据美国临床实验室标准化协会的相关方案入选健康人127名建立血浆醛固酮和肾素浓度的参考区间。连续入选142例高血压查因病人,分别用放射免疫法(RIA)和化学发光免疫法(CLIA)检测肾素活性或肾素浓度及醛固酮浓度,以临床诊断为金标准,分析两种方法测得的醛固酮浓度/肾素活性比值(ARR)或醛固酮浓度/肾素浓度比值(ADRR)用于原醛筛查的受试者工作曲线(ROC),找出最佳切点。结果 CLIA测定的醛固酮和肾素浓度在健康人群中均呈偏态分布,按2.5%-97-5%建立参考区间,立位醛固酮浓度4.37-30.02ng/dl,立位肾素浓度4.08-61.14μIU/ml。肾素浓度与年龄呈负相关。CLIA测定ADRR的ROC曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.8388(95%CI 0.6465-1.031,P<0.001),而RIA测定所得ARR的AUC为0.9616(95%CI 0.9034-1.020,P<0.001)。CLIA测定ADRR的Youden's指数最大为0.763,对应切点为8.63(ng/d1)/(μIU/ml),敏感度为77.8%,特异度为98-5%。结论首次建立了化学发光法检测中国人血浆醛固酮和肾素浓度的参考区间。CLIA筛查原醛的灵敏度低于RIA,而特异性高于RIA,建议在使用ADRR进行原醛筛查时要考虑其敏感度偏低的问题,必要时使用RIA复查。

关键词：原发性醛固酮增多症化学发光法肾素浓度醛固酮

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北京市常住居民脂质蓄积指数与高血压、糖尿病的关系

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中华预防医学杂志 2017年第5期51卷 415-420页

作者：申元媛陈纪春李刚曹杰李建新黄建凤顾东风北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室流行病研究部 100037 北京市疾病预防控制中心慢性病防治所 100037

目的探讨北京地区成年人脂质蓄积指数（LAP）适用公式,进一步评估LAP与高血压、糖尿病患病的关系.方法本研究通过对2011年＆quot;北京市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究＆quot;中的19606名18-79岁常住居民的横断面调查资料... 详细信息

目的探讨北京地区成年人脂质蓄积指数（LAP）适用公式,进一步评估LAP与高血压、糖尿病患病的关系.方法本研究通过对2011年＆quot;北京市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究＆quot;中的19606名18-79岁常住居民的横断面调查资料进行分析,分别计算北京地区成年男性和女性的最小腰围,得到LAP适用公式;采用多因素logistic回归模型分析男性和女性不同LAP水平（三分位数分组）与高血压、糖尿病的关系;按照BMI进行分组,计算男性和女性不同LAP和BMI组合下的高血压和糖尿病患病风险.结果北京地区成年人LAP适用公式为：LAP（男）=[腰围（cm）-61.3 cm]×TG（mmol/L）,LAP（女）=[腰围（cm）-55.6 cm]×TG（mmol/L）.男性和女性的高血压、糖尿病患病风险均随着LAP水平升高而增加（P＆lt;0.001）,以低LAP水平组为参照,男性和女性高水平LAP组的高血压患病风险OR（95%CI）值分别为3.62（3.11-4.22）和5.79（4.84-6.93）,糖尿病分别为3.47（2.73-4.41）和4.10（2.90-5.80）;LAP与BMI分组组合后,与低LAP水平和非超重组相比,高LAP水平合并肥胖组的高血压和糖尿病患病风险更高,男性和女性高血压患病风险OR（95%CI）值分别为6.79（5.50-8.37）和9.75（7.76-12.25）,糖尿病患病风险OR（95%CI）值分别为3.97（2.87-5.49）和4.13（2.78-6.14）.结论北京成年人LAP与高血压和糖尿病患病密切相关,有待开展更深入的研究证实其对高血压、糖尿病发病风险的预测价值.

关键词：横断面研究高血压糖尿病人体质量指数脂质蓄积指数

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受者CYP3A5基因多态性对心脏移植术后血他克莫司浓度的影响

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中华器官移植杂志 2017年第5期38卷 262-266页

作者：刘冰洋柳青郑哲黄洁廖中凯宋云虎王巍胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院 100037

目的研究细胞色素P450 3A酶系（CYP3A）中CYP3A5基因多态性对心脏移植受者他克莫司剂量、血药浓度以及临床结果的影响.方法 113例受者术后使用他克莫司的心脏移植受者,其中41例术后1年内始终使用他克莫司,72例术后1年内将环孢素A更换... 详细信息

目的研究细胞色素P450 3A酶系（CYP3A）中CYP3A5基因多态性对心脏移植受者他克莫司剂量、血药浓度以及临床结果的影响.方法 113例受者术后使用他克莫司的心脏移植受者,其中41例术后1年内始终使用他克莫司,72例术后1年内将环孢素A更换为他克莫司.利用MassARRAY分子量阵列技术平台检测受者的CYP3A5基因型,比较各基因型受者不同时间血他克莫司浓度谷值与剂量比值（C0/D）,进行心内膜心肌活检诊断急性排斥反应,观察急性排斥反应导致的死亡率及全因死亡率.结果 113例受者中,野生纯合子（＊1/＊1型）占4.4％,突变杂合子（＊1/＊3型）占30.1％,突变纯合子（＊3/＊3型）占65.5％.3组基因型受者术后1个月的C0/D值分别为47.34±11.40、116.11±42.40和293.70±171.20,三者比较,差异均有统计学意义（P =0.000）.41例术后1年内始终应用他克莫司的受者中,＊1/＊3型有10例,＊3/＊3型有31例,二者术后1个月的C0/D值分别为134.23±57.30和323.00±128.67（P=0.000）,3个月分别为98.32±39.43和292.07±141.08（P=0.003）,6个月分别为90.00±21.31和341.68±165.02（P=0.002）,12个月分别为96.02±29.33和339.23±162.30（P-0.018）;术后1、3、6个月心内膜心肌活检分值分别为1.50±0.58和1.43±0.73（P=0.867）,2.00±1.73和1.55±1.00（P=0.512）,2.33±1.53和1.36±0.84（P=0.132）;因急性排斥反应所致的死亡率分别为10％和0（P=0.244）,全因死亡率分别为20％和9.7％（P=0.580）.结论 CYP3A5基因突变在我国心脏移植受者中高达80.5％,术前检测受者CYP3A5基因型有助于指导他克莫司个体化用药.

关键词：心脏移植 CYP3A5 基因多态性他克莫司血药浓度

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