检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2016年第1期31卷 98-100页

作者：饶辰飞孙骋郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管外科北京市100037

在多个医疗领域,治疗依从性并不理想,依从性不佳将增加社会和患者的负担。如何改善治疗依从性是目前临床实践的一个重要课题。移动医疗(m Health)技术,如短信、智能手机运用等新型技术发展迅速,具有改善治疗依从性的理论基础。近几年已... 详细信息

在多个医疗领域,治疗依从性并不理想,依从性不佳将增加社会和患者的负担。如何改善治疗依从性是目前临床实践的一个重要课题。移动医疗(m Health)技术,如短信、智能手机运用等新型技术发展迅速,具有改善治疗依从性的理论基础。近几年已有多项针对m Health技术的应用型研究,65%获得了阳性结果,具有广阔的研究和运用前景。然而,由于技术发展快、水平参差不齐,现有研究仍存在样本量、研究设计等方面的不足。

关键词：综述移动医疗冠状动脉疾病药物治疗依从性

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血脂异常对钙化性主动脉瓣疾病影响的研究现状

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 830-832页

作者：孙骋刘汉凝郑哲北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037

主动脉瓣疾病是一类常见的心脏瓣膜疾病。随着医疗卫生水平的改善,退行性瓣膜病已取代风湿性瓣膜病成为主动脉瓣疾病的主要病因。钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是退行性主动脉瓣疾病最具代表性的表现之一。血脂异常导致的低密度脂蛋白(LDL)... 详细信息

主动脉瓣疾病是一类常见的心脏瓣膜疾病。随着医疗卫生水平的改善,退行性瓣膜病已取代风湿性瓣膜病成为主动脉瓣疾病的主要病因。钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是退行性主动脉瓣疾病最具代表性的表现之一。血脂异常导致的低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白a[Lp(a)]水平异常与CAVD发病高度相关,是疾病发生的危险因素。LDL和Lp(a)可通过引起瓣膜细胞发生异常骨化,在瓣膜受损部位发生脂质沉积等一系列病理过程,最终导致主动脉瓣发生钙化,引起疾病发生。然而,临床水平研究发现他汀类药物降脂治疗并不能够延缓CAVD的进展。

关键词：综述钙化性主动脉瓣疾病血脂异常低密度脂蛋白载脂蛋白a 他汀

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LEOPARD综合征

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中华心血管病杂志 2016年第12期44卷 1006-1009页

作者：杭霏樊朝美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

LEOPARD综合征是一种罕见的、可累及全身多系统的常染色体显性遗传病，主要临床表现有全身多发雀斑样痣、头面部畸形、心血管系统异常、生长发育迟缓、生殖器畸形及感音神经性耳聋等。PTPN11基因突变是LEOPARD综合征的主要病因。绝大多... 详细信息

LEOPARD综合征是一种罕见的、可累及全身多系统的常染色体显性遗传病，主要临床表现有全身多发雀斑样痣、头面部畸形、心血管系统异常、生长发育迟缓、生殖器畸形及感音神经性耳聋等。PTPN11基因突变是LEOPARD综合征的主要病因。绝大多数患者合并心血管系统异常，

关键词： LEOPARD综合征心血管系统异常常染色体显性遗传病感音神经性耳聋生长发育迟缓头面部畸形生殖器畸形雀斑样痣

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肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

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中国循环杂志 2016年第2期31卷 122-126页

作者：李彬彭猛蒋雄京董徽邹玉宝宋雷张慧敏吴海英杨跃进高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京市100037

目的:评估肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011-09至2013-03于我院行肾动脉支架置入术的患者。所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭... 详细信息

目的:评估肾动脉支架置入术联合规范药物治疗对伴有功能意义的粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法:本研究为前瞻性队列研究,研究对象为2011-09至2013-03于我院行肾动脉支架置入术的患者。所有患者均符合动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断并伴有导致高血压和(或)肾功能损害的功能意义,接受规范的抗血小板、降压、调脂、降糖等药物治疗,使血压、血脂和血糖达标。随访至少12个月,观察肾动脉支架置入术对患者血压和肾功能的影响。结果:入组149例粥样硬化性肾动脉狭窄患者,平均年龄(61.54±9.63)岁。共185条肾动脉行经皮肾动脉支架置入术,平均狭窄率为(83.11±7.30)%,手术成功率为99.32%(148/149)。12个月随诊时,患者估算肾小球滤过率较基线明显升高(P<0.05),从(76.49±22.50)ml/(min·1.73 m2)升至(84.09±28.79)ml/(min·1.73 m2);24 h尿蛋白较基线明显下降(P<0.001),从[0.1(四分位间距0.02,0.5)g]降至[0.04(四分位间距0.01,0.11)g];服用降压药种类较基线时明显减少,从2.22种减至1.56种(P<0.05);诊室血压及24 h动态血压较基线时明显下降(P均<0.05),诊室收缩压/舒张压由(153.4±15.6)/(83.77±12.60)mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)降至(134.6±14.4)/(73.57±9.12)mmH g,24 h平均收缩压/舒张压由(143.32±19.87)/(80.51±11.33)mmH g降至(124.44±14.90)/(69.09±9.49)mmH g。结论:该研究显示,在严格筛选的粥样硬化性肾动狭窄患者中,肾动脉支架置入术联合规范药物治疗可改善血压和肾功能。

关键词：肾动脉梗阻支架肾小球滤过率药物治疗

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冠状动脉微血管功能障碍临床诊疗新进展

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中国循环杂志 2016年第3期31卷 307-310页

作者：诸葛瑞琪周荣倪新海北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院肺血管病诊治中心北京市100037

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是指冠状动脉造影正常的胸痛患者,存在的有心肌缺血或微循环病变证据。在过去的20年中,大量研究显示微循环结构与功能异常既可以出现在非闭塞性冠脉疾病但具有冠心病高危因素的人群中,也可出现于心肌病、闭塞性冠脉疾病中,具有重要的预测价值,因此成为重要的治疗靶点。目前其诊断和治疗具有较大的挑战性,此文对近年来有关不同临床类型的CMD诊断与治疗的研究新进展给予综述。

关键词：综述微血管性心绞痛冠状动脉微血管功能障碍诊断治疗策略

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急性冠状动脉综合征特殊人群的抗栓治疗新进展

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中国循环杂志 2016年第9期31卷 918-920页

作者：王欢欢袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

急性冠状动脉综合征患者抗栓药物的选择以及治疗策略始终是研究热点,随着研究不断深入以及研究人群的不断扩大,对于一些特殊患者的治疗方面有不少新的研究结果,本文针对急性冠状动脉综合征中的女性、合并心房颤动以及极高龄(≥80岁)这... 详细信息

急性冠状动脉综合征患者抗栓药物的选择以及治疗策略始终是研究热点,随着研究不断深入以及研究人群的不断扩大,对于一些特殊患者的治疗方面有不少新的研究结果,本文针对急性冠状动脉综合征中的女性、合并心房颤动以及极高龄(≥80岁)这三类特殊人群的治疗策略新进展进行综述。

关键词：综述急性冠状动脉综合征女性心房颤动

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心肺运动试验对评估肺动脉高压患者西地那非药物效果的作用

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中国循环杂志 2016年第9期31卷 881-884页

作者：唐毅柳志红安辰鸿马秀平熊长明倪新海罗勤赵智慧赵青张洪亮王勇黄智伟金旗北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的：探讨心肺运动试验对评估肺动脉高压患者西地那非药物效果的作用。方法：入选2012-01至2014-01阜外医院新诊断的仅接受西地那非治疗的动脉性肺动脉高压患者25例,于基线,治疗后6～12个月、13～18个月评估患者心肺运动试验、心脏超... 详细信息

目的：探讨心肺运动试验对评估肺动脉高压患者西地那非药物效果的作用。方法：入选2012-01至2014-01阜外医院新诊断的仅接受西地那非治疗的动脉性肺动脉高压患者25例,于基线,治疗后6～12个月、13～18个月评估患者心肺运动试验、心脏超声、心功能、6 min步行距离和N末端B型脑钠肽原（NT-pro BNP）的变化。结果：与正常对照组相比,动脉性肺动脉高压患者用氧能力（峰值氧耗量,峰值氧脉搏）以及通气效率（呼气末二氧化碳分压,分钟通气量与二氧化碳排出量比值）明显下降（P均〈0.05）。西地那非治疗（8±2）个月后,用氧能力以及通气效率明显改善,同时心功能、6 min步行距离和NT-pro BNP也出现改善（P均〈0.05）。继续西地那非治疗（16±2）个月时,6 min步行距离变化不明显（P=0.26）,但峰值氧耗量、峰值氧脉搏较（8±2）个月时下降（P=0.04,0.06）,通气效率减低（表现为呼气末二氧化碳分压下降、分钟通气量与二氧化碳排出量比值升高,P=0.04和0.04）以及NT-pro BNP开始出现增加（P=0.05）。结论：心肺运动试验能有效评估肺动脉高压患者西地那非治疗疗效并指导用药。

关键词：高血压,肺性西地那非心肺运动试验

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经导管二尖瓣置换的研究进展与展望

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 819-821页

作者：诸葛瑞琪田艳蒙吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

随着经皮主动脉瓣置换技术逐渐成熟并展现出良好的预后,经导管二尖瓣置换(Transcatheter mitral valve replacement,TMVR)成为治疗二尖瓣反流的重要研究及发展方向,尤其对于外科手术高危的重度反流患者,TMVR理论上来讲应该可以使其获益... 详细信息

随着经皮主动脉瓣置换技术逐渐成熟并展现出良好的预后,经导管二尖瓣置换(Transcatheter mitral valve replacement,TMVR)成为治疗二尖瓣反流的重要研究及发展方向,尤其对于外科手术高危的重度反流患者,TMVR理论上来讲应该可以使其获益。目前多种TMVR瓣膜目前已进入临床试验阶段并取得了良好的初步随访结果。尽管如此,在瓣膜的改良、围术期影像学技术创新、远期临床试验优化等各个方面,TMVR面临的挑战还有很多。这篇综述的主要介绍目前正在发展中的TMVR技术的研究近况与发展前景。

关键词：综述心脏瓣膜,人工心脏影像技术

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利用三种点尿估算方法评估和验证中国人群24小时尿钠排泄量

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1115-1119页

作者：孙怡伯坚彭亚光侯彦陈辉王兴宇尹潞王杨刘远立李卫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院

目的 :本研究旨在验证和评价Kawasaki、INTERSALT和Tanaka三种方法估算24 h尿钠排泄量在中国人群中应用的可行性和准确性。方法:本研究是前瞻性城乡流行病学研究(PURE)的子研究,抽取120名受试者(城乡各60名),同时收集受试者的空腹晨尿和... 详细信息

目的 :本研究旨在验证和评价Kawasaki、INTERSALT和Tanaka三种方法估算24 h尿钠排泄量在中国人群中应用的可行性和准确性。方法:本研究是前瞻性城乡流行病学研究(PURE)的子研究,抽取120名受试者(城乡各60名),同时收集受试者的空腹晨尿和24 h尿液标本,检测点尿和24 h尿液中钠、钾和肌酐水平。使用Bland-Altman法比较三种方法所估算出的24 h尿钠排泄量和实际尿钠排泄量之间的一致性。结果 :最终116名受试者被纳入到最终的统计分析。实测钠排泄的平均值为6 343 mg/d(约为盐16.2 g/d)。Kawasaki法是3种方法中偏差最小的,平均偏差值(估测值减24 h实际观察值)为-740.49 mg/d。Tanaka法的平均偏差值是-2 305.05 mg/d。差距最大的是INTERSALT法,平均偏差值为-2 797.39 mg/d。尽管与其他方法相比,Kawasaki法的估测值与24 h实测值之间的差距较小,Bland-Altman图显示仍有9人(7.76%)超出均数±1.96倍标准差的一致性界线。结论:Kawasaki法、INTERSALT法和Tanaka法三种方法估算中国城乡人群的24 h尿钠排泄量均存在不同程度的低估和局限,故需制定一个适合中国人群的估算24 h尿钠排泄量方法,从而更准确地评估中国人群的盐摄入量。

关键词：尿钠排泄 24 h尿时点尿

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肝功能Child-Turcotte-Pugh评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用

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中国循环杂志 2016年第7期31卷 668-672页

作者：赵雪梅张宇辉张荣成黄燕胡奕然刘小宁翟玫王运红安涛甘天翊张健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京市100037

目的:心力衰竭(心衰)患者常伴有肝功能损害,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分可用于评估肝脏功能,但其在心衰患者的应用尚不清楚。本研究旨在评估CTP评分在预测住院心衰患者死亡的价值。方法:连续入选1180例因心衰住院的患者,根据患者入院... 详细信息

目的:心力衰竭(心衰)患者常伴有肝功能损害,Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分可用于评估肝脏功能,但其在心衰患者的应用尚不清楚。本研究旨在评估CTP评分在预测住院心衰患者死亡的价值。方法:连续入选1180例因心衰住院的患者,根据患者入院时肝功能情况进行CTP评分并按照CTP评分由小到大将患者分为3组:CTP A级组(n=951)、CTP B级组(n=206)及CTP C级组(n=23),终点事件为全因死亡。结果:随访1年后,有180例患者发生死亡,CTPA、B、C级心衰患者住院死亡率及1年死亡率均随着CTP等级的升高而增加(住院死亡率0.8%,11.7%,56.5%,P<0.001;1年死亡率9.6%,34.5%,78.3%,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示CTP等级越高患者住院及1年死亡风险越高。CTP评分对住院死亡及1年全死亡判断的受试者工作特征曲线下面积分别为0.88与0.74。Kaplane Meier生存曲线显示出院时由CTP B或C级改善为CTP A级的患者1年生存率明显高于未改善的患者(P=0.028)。结论:CTP评分可以独立预测住院心衰患者的死亡风险,其住院期间的变化可用于评估患者住院期间的治疗效果。

关键词：心力衰竭死亡 Child-Turcotte-Pugh评分

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