检索结果-内蒙古大学图书馆

中国预防医学杂志 2025年第2期26卷 157-163页

作者：田恩宇韩明辉李建新曹杰刘芳超黄克勇陈恕凤陈纪春黄建凤顾东风鲁向锋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院流行病研究部中国医学科学院心血管流行病学重点实验室北京102300 河南省人民医院河南省肾病临床医学研究中心

目的探讨残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)累积暴露对卒中的影响。方法纳入中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目中前瞻性队列的69802例研究对象,分别于1998—2015年进行了2~3次血脂检测。根据指南标准,按照RC和低密度脂蛋白胆... 详细信息

目的探讨残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)累积暴露对卒中的影响。方法纳入中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测项目中前瞻性队列的69802例研究对象,分别于1998—2015年进行了2~3次血脂检测。根据指南标准,按照RC和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)累积暴露是否升高将人群分成四组。采用多因素logistic回归模型评估RC和LDL-C累积暴露对卒中及不同亚型的独立作用和联合效应。使用限制性立方样条拟合累积RC水平和卒中风险的剂量-反应关系。结果研究对象平均随访7.35年,发生卒中1553例,其中缺血性卒中1168例,出血性卒中311例。RC累积暴露与卒中风险呈现非线性关联(P非线性检验<0.001),累积RC和LDL-C水平每升高1个标准差,卒中的OR值(95%CI)分别为1.14(1.09~1.19,P<0.001)和1.12(1.06~1.18,P<0.001),二者对缺血性卒中作用更明显,但与出血性卒中的关联无统计学意义(P>0.05)。联合分组分析显示,LDL-C和RC累积暴露均升高组卒中风险最高(OR=1.57,95%CI:1.25~1.95,P<0.001),LDL-C正常但RC升高组卒中风险增加28%(OR=1.28,95%CI:1.09~1.49,P=0.002),而LDL-C升高但RC正常组却未观察到风险增加。结论相较于LDL-C,累积RC对卒中风险增加作用更强,并且不依赖于LDL-C水平的高低,提示卒中防治除了常规管理LDL-C外,应额外关注RC。

关键词：残余胆固醇累积暴露卒中前瞻性队列研究低密度脂蛋白胆固醇

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中国ST段抬高型心肌梗死患者初始他汀类药物用药强度与远期预后的相关性研究

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中国循环杂志 2020年第6期35卷 560-565页

作者：黄村榕刘炜达杨进刚许海燕高晓津赵延延王杨李卫杨跃进无中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京市100037 中国急性心肌梗死注册登记研究组

目的:了解中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者初始他汀类药物用药强度的情况,评估不同强度他汀治疗与STEMI患者长期预后的关系。方法:入选2013年1月1日至2014年9月30日期间中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的14713例STEMI患者。根据患者... 详细信息

目的:了解中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者初始他汀类药物用药强度的情况,评估不同强度他汀治疗与STEMI患者长期预后的关系。方法:入选2013年1月1日至2014年9月30日期间中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究的14713例STEMI患者。根据患者住院期间初始应用他汀类药物的种类和剂量,观察高强度他汀治疗(阿托伐他汀40~80 mg或瑞舒伐他汀20 mg)和中等强度他汀治疗(其他他汀类药物和剂量)的应用情况,并据此分为高强度组和中等强度组。根据治疗策略不同(175例患者治疗方式数据缺失),将患者分为急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)亚组(n=6202)、溶栓亚组(n=1435)、保守治疗亚组(n=6901)三个亚组进行分析。主要终点为24个月时包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果:共2394例(16.3%)患者初始应用高强度他汀治疗(高强度组),其余12319例(83.7%)患者初始应用中等强度他汀治疗(中等强度组)。24个月时,高强度组264例(11.0%)患者发生MACCE,中等强度组有1783例(14.5%)发生MACCE(P<0.01)。仅在保守治疗亚组中,高强度组24个月MACCE发生率显著低于中等强度组15.4%vs.19.4%,P=0.0084),而在急诊PCI亚组(7.8%vs.8.7%)和溶栓亚组(13.2%vs.13.3%)中,两个他汀治疗组间的MACCE发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素Cox分析显示,初始他汀类药物用药强度并非STEMI患者24个月MACCE的独立预测因素(HR=1.037,95%CI:0.885~1.215,P=0.6513)。两种初始他汀用药策略与急诊PCI亚组、溶栓亚组、保守治疗亚组三个亚组患者远期预后均无关。结论:中国真实世界中STEMI患者住院后主要启用中等强度他汀治疗。他汀的初始用药强度与STEMI患者24个月MACCE的发生率无关。

关键词：心肌梗死他汀类药物主要不良心脑血管事件预后

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高血压住院患者病因构成及靶器官损害情况分析

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中华高血压杂志 2019年第3期27卷 229-234页

作者：刘小宁蔡军马文君娄莹郝素芳卞瑾张慧敏宋雷周宪梁吴海英张雪刁晓林北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院信息中心

目的分析北京阜外医院2016-2017年高血压住院患者的病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在北京阜外医院高血压病房首次住院的高血压患者的病因构成及靶器官损害情况。结果高血压患者4782例,其中原发性高血压占69.2%,继发性... 详细信息

目的分析北京阜外医院2016-2017年高血压住院患者的病因情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在北京阜外医院高血压病房首次住院的高血压患者的病因构成及靶器官损害情况。结果高血压患者4782例,其中原发性高血压占69.2%,继发性高血压占30.8%。继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征占62.1%,肾血管性高血压占20.9%,原发性醛固酮增多症(原醛)占16.8%。肾血管性高血压中,动脉粥样硬化占75.3%,为肾动脉狭窄的主要病因。内分泌性高血压中,原醛占66.6%,甲状腺疾病占24.2%,多囊卵巢综合征占5.9%。与原发性高血压相比,继发性高血压患者年龄小[49(38～60)比52(39～62)岁,P<0.05],入院血压高[收缩压150(135～162)比140(130～155)mm Hg,舒张压90(80～100)比86(78～98)mm Hg,均P<0.05],合并主动脉夹层/动脉瘤及外周动脉狭窄/闭塞比例高(均P<0.05),尿微量白蛋白/肌酐水平高[18.0(8.7～40.8)比11.2(4.3～23.1)mg/g,P<0.05]。结论原发性高血压仍是高血压的主要病因。在继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征、肾血管性高血压、原醛是三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压发病年龄小,血压高,靶器官损害重。

关键词：原发性高血压继发性高血压病因学靶器官损害

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心血管MR诊断心肌炎研究进展:基于2018《非缺血性心肌炎症诊断CMR标准修改》专家推荐意见

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中国医学影像技术 2019年第10期35卷 1574-1577页

作者：周笛庄白燕赵世华陆敏杰国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科

2009年发表的《心肌炎磁共振检查的共识》在心肌炎临床诊断及预后评估中发挥了重要价值。MR软硬件的发展,特别是基于绝对定量的心肌组织特征T1 mapping、T2 mapping技术的出现,有望进一步提升心脏MR(CMR)在心肌炎诊断中的价值。本文基于... 详细信息

2009年发表的《心肌炎磁共振检查的共识》在心肌炎临床诊断及预后评估中发挥了重要价值。MR软硬件的发展,特别是基于绝对定量的心肌组织特征T1 mapping、T2 mapping技术的出现,有望进一步提升心脏MR(CMR)在心肌炎诊断中的价值。本文基于2018年JACC主刊发表的基于MR新技术(主要是T1 mapping、T2 mapping)的专家推荐意见,即2018《非缺血性心肌炎症诊断CMR标准修改》专家推荐意见,回顾CMR在心肌炎诊断中的价值与进展。

关键词：磁共振成像心肌炎专家共识

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经食管实时三维超声评价二尖瓣成形术对瓣环形态结构的影响

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中国超声医学杂志 2016年第12期32卷 1080-1082页

作者：李孟璞高一鸣孙欣王志民凤玮郑哲李永青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院外科

目的应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术前后瓣环三维立体结构的变化。方法入选二尖瓣脱垂并单纯施行二尖瓣成形术的患者38例为病例组,对照组20例。应用经食管实时三维超声观察并使用Qlab软件分析瓣环结构。结果病例组术前瓣... 详细信息

目的应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术前后瓣环三维立体结构的变化。方法入选二尖瓣脱垂并单纯施行二尖瓣成形术的患者38例为病例组,对照组20例。应用经食管实时三维超声观察并使用Qlab软件分析瓣环结构。结果病例组术前瓣环前后径、横径、2D投影面积、3D面积较对照组增大(P均<0.05),椭圆度减小(P<0.05),高度、3D面积与2D投影面积之比及高度与横径之比无明显差异(P均>0.05)。病例组术后瓣环椭圆度较术前明显增大(P<0.05),与对照组相近,其余各指标均显著减小(P均<0.05)。结论二尖瓣脱垂患者瓣环扩张、形态趋于圆形;成形术后瓣环明显缩小、椭圆形态恢复、马鞍形态扁平化,近期效果良好,远期意义值得随访观察。

关键词：经食管实时三维超声二尖瓣成形术二尖瓣瓣环

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冠状动脉旁路移植术后室间隔运动异常与体外循环的关系

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中国超声医学杂志 2016年第2期32卷 134-136页

作者：高一鸣李叶丹万琳媛郑哲杨浣宜李永青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院外科

目的使用M型超声心动图评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后假性室间隔运动异常(PSM)的发生率,并探讨其与体外循环的关系。方法 57例行CABG患者入选此研究,体外循环下手术组26例,非体外循环下手术组31例。比较组间PSM发生率的差别,以及PSM... 详细信息

目的使用M型超声心动图评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后假性室间隔运动异常(PSM)的发生率,并探讨其与体外循环的关系。方法 57例行CABG患者入选此研究,体外循环下手术组26例,非体外循环下手术组31例。比较组间PSM发生率的差别,以及PSM的发生率与体外循环时间之间的相关性。结果 57例入选者所有节段PSM发生率(37/171)21.64%,两组间比较有显著差异(P=0.008)。PSM的发生率与体外循环时间呈中度相关(r=0.483,P=0.015),与主动脉阻断时间未见相关性(r=-0.148,P=0.489),与并行循环时间显著相关(r=0.641,P=0.001)。PSM患者术前及术后一年左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较无统计学差异(P>0.1)。结论体外循环下行CABG较非体外循环下手术易发生PSM。PSM发生率与体外循环时间相关,并应是多因素作用的结果。

关键词：冠状动脉旁路移植术假性室间隔运动异常体外循环

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急性心肌梗死患者溶栓后出血预测因素分析

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中国循环杂志 2018年第10期33卷 953-957页

作者：何培源范肖雪杨进刚高晓津许海燕吴元王杨赵延延乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心北京100037

目的:了解急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受溶栓治疗后的出血发生率,并探讨出血相关的预测因素。方法:2013-01至2014-06纳入中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究中1 568例行溶栓治疗的急性STEMI患者,了解其溶栓后出血发生率,并根据出... 详细信息

目的:了解急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受溶栓治疗后的出血发生率,并探讨出血相关的预测因素。方法:2013-01至2014-06纳入中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究中1 568例行溶栓治疗的急性STEMI患者,了解其溶栓后出血发生率,并根据出血情况,分为出血组(n=55)和未出血组(n=1 513),同时利用Logistic多元回归模型分析出血相关因素。结果:1 568例急性STEMI患者溶栓后,临床判断溶栓成功率为86%,出血发生率为3.5%,其中脑出血发生率为0.6%,消化道出血为1.9%。与未出血组相比,出血组溶栓成功率高,趋近统计学差异(94.1%vs 85.7%,P=0.0589),死亡率明显较高(20.0%vs 7.1%,P=0.0019)。Logistic多元回归分析显示,高龄(≥75岁)(OR=2.45,95%CI:1.10～5.46,P=0.0290),和使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)(OR=3.41,95%CI:1.48～7.86,P=0.0040)是院内溶栓出血的独立预测因素。结论:中国急性STEMI患者溶栓合并出血事件率较低,高龄与使用rtPA是出血的独立预测因素。

关键词：心肌梗死溶栓出血预后老年人

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中国35岁以上居民白蛋白尿流行状况及心血管疾病风险分析

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中华内科杂志 2023年第3期62卷 290-296页

作者：顾润清郑聪毅张林峰陈祚王馨曹雪田奕欣陈露周好奇陈晨胡真宋于心邵澜田野王增武中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心社区防治部北京102308

目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病(CVD)的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34647名研究对象(年龄≥35岁),通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的... 详细信息

目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病(CVD)的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34647名研究对象(年龄≥35岁),通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。将尿白蛋白与尿肌酐的比值<30 mg/g定义为正常,30~300 mg/g为微量白蛋白尿(MAU),≥300 mg/g为大量白蛋白尿。计量资料以x¯±s表示,采用t检验进行指标间的比较。定性资料采用率或构成比表示,采用χ^(2)检验或Kruskal-Wallis检验。多因素分析采用logistic回归。运用SAS 9.4软件进行统计学分析,双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果异常白蛋白尿的患病率为19.1%;其中MAU为17.2%,男女分别为13.8%和20.1%;女性显著高于男性(P<0.01)。相较于白蛋白尿正常的人群,MAU者(OR=1.23,95%CI 1.12~1.35)、大量白蛋白尿者(OR=1.86,95%CI 1.50~2.32)患CVD的风险会增加;同时伴有高血压、糖尿病的MAU者患CVD的风险增加1.76倍。结论MAU患病率高,受累人群多。MAU增加了患CVD风险,尤其是伴有高血压、糖尿病的患者。

关键词：心血管疾病白蛋白尿患病率尿白蛋白肌酐比

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心血管MRI在评价左心室心尖发育不良中的应用

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中国医学影像技术 2016年第12期32卷 1866-1870页

作者：李璐陈秀玉程怀兵崔辰程赛楠尹刚陆敏杰张岩赵世华国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的分析左心室心尖发育不良（LVAH）的心脏磁共振（CMR）成像特点。方法收集7例诊断为LVAH的患者,所有患者均接受CMR检查。应用黑血序列观察心脏的形态结构,T1W、T2W及T1W脂肪抑制序列用于评价心肌脂肪浸润,电影序列进行心脏运动及... 详细信息

目的分析左心室心尖发育不良（LVAH）的心脏磁共振（CMR）成像特点。方法收集7例诊断为LVAH的患者,所有患者均接受CMR检查。应用黑血序列观察心脏的形态结构,T1W、T2W及T1W脂肪抑制序列用于评价心肌脂肪浸润,电影序列进行心脏运动及功能的评估,对比剂延迟强化序列评价心肌纤维化。对7例患者均进行临床随访。结果 7例LVAH患者左心室呈球形,右心室向左包绕左心室心腔,呈“香蕉”状;左心室乳头肌附着于左心室心尖区域;室间隔向右心室侧凸出,并可见局限性的心尖运动减弱或弥漫性运动减弱,射血分数为（44.10±2.86）%;心尖部正常心肌均被脂肪组织代替。延迟增强扫描显示1例患者室间隔中段可见肌壁间线样强化。7例中,对4例患者成功进行随访,随访时间1-43个月,1例患者因心力衰竭入院,余3例患者预后较好。结论 CMR可获得LVAH形态学、运动功能及心脏灌注等多方面信息,可用于LAVH的诊断及鉴别诊断。

关键词：心血管疾病磁共振成像诊断,鉴别

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经导管主动脉瓣置换术后永久起搏器植入的研究进展

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 924-930页

作者：陈楠彭熙刘俊鹏张慧平北京医院心血管内科国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等... 详细信息

随着经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证逐渐向中低危患者扩展,高度房室阻滞是TAVR术后的常见并发症之一,永久起搏器(PPM)植入越来越受重视。本文从TAVR术后高度房室阻滞发生的解剖学基础、PPM植入指征、预测因素以及该类患者的预后等方面的研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术永久性起搏器并发症预测因素

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