检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5221-5225页

作者：李荣康连鸣宋雷王东孙筱璐王丽梅张沫蒋文刘福颂王芳刘杰青岛市第三人民医院心内科青岛市266041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心肌病病区北京市100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室北京市100037

左心室心尖发育不良(left ventricular apical hypoplasia,LVAH)是一种罕见的先天性心脏畸形,可导致严重心力衰竭伴肺动脉高压、心房颤动或恶性室性心动过速。主要影像学特征为左心室心尖部发育不良,呈部分缺如,逐渐被右室延长所包绕,... 详细信息

左心室心尖发育不良(left ventricular apical hypoplasia,LVAH)是一种罕见的先天性心脏畸形,可导致严重心力衰竭伴肺动脉高压、心房颤动或恶性室性心动过速。主要影像学特征为左心室心尖部发育不良,呈部分缺如,逐渐被右室延长所包绕,而致左心室呈球形状,并且大部分心肌会被脂肪所替代。由于大部分患者早期没有临床症状,故不易被发现,但如果患者出现室性心动过速,心脏收缩功能下降,就会增加猝死的风险。目前随着磁共振和心脏彩超检查率的提高,该病的患病率也随之提高,所以早期发现LVAH可以帮助患者减少并发症的出现,改善预后。本文报道1例伴阵发性室性心动过速的LVAH病例。

关键词：左心室心尖发育不良室性心动过速心脏扩大猝死

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双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落2例

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中华心血管病杂志 2023年第10期51卷 1080-1082页

作者：王贤芝邱家伟母存富张文林薛春竹何杨母青林付春阳李巅远广元市第一人民医院心胸外科广元628000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人心脏中心北京100037 广元市第一人民医院影像科广元628000 南京医科大学姑苏学院附属苏州医院心脏外科苏州215000

瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并... 详细信息

瓣叶脱落是人工心脏瓣膜置换术的罕见并发症。该文报道了2例双叶型人工机械心脏瓣膜置换术后单瓣叶脱落病例,并结合文献探讨了瓣叶脱落原因及处理策略。瓣叶脱落原因可能与瓣膜设计、瓣叶材质有关,需再次行瓣膜置换术。脱落瓣叶破损并严重影响远端血管者,应积极通过手术取出;未对远端血管损伤者,可暂不拆除,但需进行严密随访。

关键词：心脏瓣膜双瓣叶机械瓣瓣叶脱落

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血管老化在动脉粥样硬化中的研究进展

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基础医学与临床 2022年第3期42卷 372-377页

作者：张琦悦张伟丽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

血管老化是血管的结构和功能随年龄增长呈现年龄依赖性的退行性改变,可导致心血管疾病的患病风险显著增加。动脉粥样硬化是多种心血管疾病的病理生理基础,血管老化在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用。有效评估血管老化对动脉粥样... 详细信息

血管老化是血管的结构和功能随年龄增长呈现年龄依赖性的退行性改变,可导致心血管疾病的患病风险显著增加。动脉粥样硬化是多种心血管疾病的病理生理基础,血管老化在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用。有效评估血管老化对动脉粥样硬化性心血管疾病的临床诊疗意义重大。本文总结了血管老化的结构和功能性变化,阐述血管老化过程中血管细胞端粒磨损、线粒体功能障碍和炎性反应在动脉粥样硬化中的重要作用,以期为动脉粥样硬化疾病的预防和诊治提供新思路。

关键词：血管老化动脉粥样硬化端粒磨损线粒体功能障碍炎性反应

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冠状静脉窦不同部位起搏拖带心动过速对房性心动过速的诊断价值

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中国循环杂志 2020年第3期35卷 271-276页

作者：郭金锐黄金秋刘可郭雨龙郭涛姚焰云南省阜外心血管病医院心律失常中心昆明市65003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心

目的:探讨心动过速时分别在冠状静脉窦近端(CSp)和远端(CSd)快速起搏拖带心动过速的操作方法鉴别房性心动过速(AT)的价值。方法:入选67例室上性心动过速患者,在心动过速时分别以短于心动过速周长10~40 ms的间期起搏CSp和CSd,确认夺获心... 详细信息

目的:探讨心动过速时分别在冠状静脉窦近端(CSp)和远端(CSd)快速起搏拖带心动过速的操作方法鉴别房性心动过速(AT)的价值。方法:入选67例室上性心动过速患者,在心动过速时分别以短于心动过速周长10~40 ms的间期起搏CSp和CSd,确认夺获心房后停止起搏。如果心动过速不终止,测量每次起搏停止后的第一个QRS波群起始至第一个自身A波的间期(VA间期),计算两个VA间期差值(DVA)。结果:67例患者平均年龄(41±17)岁,其中15例为AT患者,25例为房室结内折返性心动过速患者,27例为房室折返性心动过速患者(后两类患者为非AT患者)。AT患者的DVA[(79±29)ms]大于非AT患者[(4±2)ms],差异有统计学意义(P<0.01)。所有AT患者的DVA均>10 ms,而非AT患者中无一例DVA>10 ms。结论:在冠状静脉窦不同部位起搏拖带心动过速,计算停止起搏后第一个DVA是一种快速、简单、有效的诊断或除外AT的方法,在使用较少标测电极时更为实用。

关键词：房性心动过速心房快速起搏阵发性室上性心动过速冠状静脉窦

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体外循环小鼠模型研究进展

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中国体外循环杂志 2024年第1期22卷 50-54页

作者：董文豪王添隆吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 首都医科大学麻醉科北京100003

体外循环(ECC)技术可在一段时间内全部或部分代替心肺功能,在心脏外科手术及心肺衰竭患者的生命支持过程中起到了重要的作用。建立可靠的ECC动物模型有助于探究ECC过程对机体产生的影响,进而优化临床管理策略。近年来小鼠因其易获得、... 详细信息

体外循环(ECC)技术可在一段时间内全部或部分代替心肺功能,在心脏外科手术及心肺衰竭患者的生命支持过程中起到了重要的作用。建立可靠的ECC动物模型有助于探究ECC过程对机体产生的影响,进而优化临床管理策略。近年来小鼠因其易获得、具有多种基因型、可重复性高等优点被选择用于建立ECC模型。然而,目前对于小鼠ECC模型建立的流程尚没有统一规范,因此有必要对现有的相关文献进行综述,从而为未来建立稳定的ECC模型提供理论基础。

关键词：体外循环心肺转流小鼠模型建立

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非ST段抬高型急性冠脉综合征高敏肌钙蛋白I水平与SYNTAX评分的相关性分析

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浙江临床医学 2022年第10期24卷 1464-1466页

作者：魏倩蔺亚晖周洲朱俊杨艳敏杨晴梁岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平与SYNTAX评分的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院ARCHITECT hs-cTnI多中心研究,临床确诊为NSTE-ACS并接受血运重建治疗... 详细信息

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平与SYNTAX评分的相关性。方法选取2017年1月至2019年10月在中国医学科学院阜外医院ARCHITECT hs-cTnI多中心研究,临床确诊为NSTE-ACS并接受血运重建治疗的患者254例,患者年龄(60.5±10.1)岁,男性190例(74.8%)。计算每例患者的SYNTAX评分,将患者按照SYNTAX评分结果分为低分组(0~22分)、中分组(23~32分)和高分组(≥33分),三组间基线特征无统计学差异(P>0.05);检测患者就诊基线及就诊后1 h、3 h的hscTnI值,hs-cTnI的基线值。分析hs-cTnI水平与SYNTAX评分的相关性。结果在总体人群和男性人群中,hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分正相关(P<0.05),在女性人群中,hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分无相关性(P>0.05)。男性和女性的hscTnI基线值无统计学差异(P>0.05),而男性的hs-cTnI 1 h值和3 h值均显著高于女性(P<0.05)。结论NSTE-ACS患者hs-cTnI的基线值、1 h值、3 h值与SYNTAX评分正相关。

关键词：高敏心肌肌钙蛋白非ST段抬高型急性冠脉综合征 SYNTAX评分

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中国高血压临床实践指南计划书

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 671-675页

作者：娄莹马文君王子君杨楠孙雅佳刘云兰雷若冰赵俊贤罗旭飞王璐陈耀龙韩雅玲孙英贤李玉明蔡军中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　阜外医院高血压中心，北京　100037 兰州大学基础医学院循证医学中心，兰州　730000 兰州大学公共卫生学院，兰州　730000 重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所，重庆　400014 北部战区总医院心内科，沈阳　110000 中国医科大学附属第一医院心内科，沈阳　110000 天津泰达国际心血管病医院心内科，天津　300450

为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平，实现高血压临床实践标准化，提高中国高血压防控水平，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压... 详细信息

为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平，实现高血压临床实践标准化，提高中国高血压防控水平，国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制定《中国高血压临床实践指南》，中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学健康数据科学研究院、中华医学会杂志社指南与标准研究中心、GRADE兰州大学中心提供了方法学支持。

关键词：高血压指南指南计划书

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比伐卢定用于肝素诱导血小板减少症的体外循环心脏手术患者1例报告

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中国体外循环杂志 2022年第1期20卷 35-37页

作者：闫姝洁李景文杨静杨研陈立宇孔博刘刚范泓洋熊超吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中... 详细信息

心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术中首选的抗凝剂是普通肝素,对于肝素应用禁忌的患者,如肝素诱导性血小板减少综合征(heparininduced thrombocytopenia,HIT)和肝素过敏,指南推荐采用比伐卢定抗凝;。国内外对比伐卢定CPB中抗凝经验非常有限;。近期,本院成功对1例合并HIT的患者,术中采用比伐卢定抗凝,实施CPB下室间隔穿孔修补术。现报告病例如下。1资料与方法1.1临床资料患者女性,67岁,身高151 cm,体重60 kg,因"急性心肌梗死、室间隔穿孔、室壁瘤形成",收入重症监护病房,予主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助,应用肝素、低分子肝素抗凝后出现血小板计数急剧下降伴下肢深静脉血栓形成,HIT抗体检测阳性,诊断HIT,改用比伐卢定(泰加宁,深圳信立泰药业股份有限公司)抗凝,血小板计数恢复、下肢深静脉血栓好转。患者经内科治疗6周后,终末脏器功能不全纠正,但仍依赖IABP辅助,有外科手术指征。

关键词：比伐卢定肝素诱导血小板减少症心脏手术心肺转流抗凝

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预开窗与原位开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的联合应用

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中华普通外科杂志 2021年第5期36卷 341-345页

作者：罗明尧范博文方坤薛云飞赵嘉伟张瑛田川舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650032 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011

目的:探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果:16... 详细信息

目的:探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果:16例采用预开窗保留左颈动脉,2例采用预开窗保留无名动脉和左颈动脉,18例均采用原位开窗重建左锁骨下动脉。本组分支动脉保留成功率100%(38/38)。即时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型内漏各为0、4、1、4例。中位随访时间12个月,1例术后12个月因脑出血死亡,1例Ⅲ型内漏患者术后6个月行开胸主动脉弓替换术,无其他不良事件。结论:锚定区位于Z0或Z1区的胸主动脉腔内修复手术中,预开窗联合原位开窗的复合术式近期随访结果满意。两种技术的熟练掌握和病例的严格选择是减少并发症的关键。

关键词：主动脉,胸血管内手术预开窗原位开窗分支动脉

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超声心动图评价不同海拔地区北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异

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中国循环杂志 2021年第8期36卷 782-787页

作者：孟庆龙徐宁张茗卉张冰何慧婧单广良王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所

目的:利用超声心动图评价不同海拔地区的北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异。方法:来自石家庄市(为低海拔,平均海拔100 m左右)、兰州市(为中高海拔,平均海拔1520 m左右)及海南州(为高海拔,平均海拔3200 m左右)三地的健康汉族人群1... 详细信息

目的:利用超声心动图评价不同海拔地区的北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异。方法:来自石家庄市(为低海拔,平均海拔100 m左右)、兰州市(为中高海拔,平均海拔1520 m左右)及海南州(为高海拔,平均海拔3200 m左右)三地的健康汉族人群1208人参与此次调查,获取健康志愿者的左心房前后径(LAap)、右心室前后径(RV-ap)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室每搏量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF)10项超声心动图数据,明确在相同海拔范围内心脏结构的性别差异以及随年龄的变化趋势,同时比较不同海拔范围内的北方汉族健康人群心脏结构之间的差别。结果:在相同海拔范围内的北方汉族健康人群的LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、IVSd、LVPWd、LA-ap及RV-ap均满足男性大于女性的特点,同时IVSd、LVPWd、LA-ap及RV-ap则存在随年龄增长而逐渐增大的趋势(P均<0.05)。而在不同海拔之间比较发现,在中高、高海拔地区,包括LVEDV、LVESV、LVEDd、LVESd、LVSV、LA-ap、IVSd及RV-ap等心脏指标均与低海拔地区的健康人群之间存在差异(P均<0.05)。结论:相同海拔区域内心脏结构满足常规变化规律,但不同海拔区域内心脏结构与大小之间有所差异,尤其是在北方地区中高、高海拔地区就可能需要开始考虑海拔因素带来的影响。

关键词：海拔超声心动图心脏结构北方汉族

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