检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第2期7卷 103-104页

作者：王静贺春晖国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心力衰竭重症监护病区(HFCU)北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第19期(第5卷第3期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤治疗相关心脏毒性、肿瘤治疗心脏毒性的机制和治疗探索、肿瘤治疗后左心室舒张功能评估等诸多热点前沿主题,多角度地展示了... 详细信息

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第19期(第5卷第3期)如期发表。本期杂志涵盖了肿瘤治疗相关心脏毒性、肿瘤治疗心脏毒性的机制和治疗探索、肿瘤治疗后左心室舒张功能评估等诸多热点前沿主题,多角度地展示了肿瘤心脏病学的前沿进展和最新观点。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会杂志预测

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的分子遗传学特点

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国际遗传学杂志 2022年第5期45卷 368-375页

作者：赵琳周怡刘欣畅孟旭周宪梁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas, PPGLs)是一类罕见的神经内分泌肿瘤, 具有很强的遗传背景。患者的症状与过量儿茶酚胺释放相关。近年来, 相关学者在PPGLs的遗传、代谢、免疫等潜在发病机制方面取得诸多... 详细信息

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas, PPGLs)是一类罕见的神经内分泌肿瘤, 具有很强的遗传背景。患者的症状与过量儿茶酚胺释放相关。近年来, 相关学者在PPGLs的遗传、代谢、免疫等潜在发病机制方面取得诸多进展, 为其诊断和治疗手段的发展提供了理论基础。随着越来越多的PPGLs致病基因被发现, 人们对PPGLs患者的治疗、预后及随访有了新的认识。现本文就PPGLs的分子遗传学特点进行综述。

关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤分子遗传学

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浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症大鼠模型的心肌保护作用

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中国循环杂志 2021年第4期36卷 399-404页

作者：秦竹韵申世轩曲开勇曹芳芳张海涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人心外科恢复室北京市100037 郑州大学人民医院心外科

目的:探究浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症大鼠模型的心肌保护作用。方法:共15只SD大鼠随机分为心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症浅低温(MHT)组、心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症常温(NT)组和假手术常温组作为对照组。大鼠心肌缺血... 详细信息

目的:探究浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症大鼠模型的心肌保护作用。方法:共15只SD大鼠随机分为心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症浅低温(MHT)组、心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症常温(NT)组和假手术常温组作为对照组。大鼠心肌缺血后再灌注同时给予内毒素,然后MHT组将大鼠置于冰床降温,15 min内达(33.0±0.5)℃,随后维持2 h。NT组及对照组实验全程维持在(37.0±0.5)℃。实验全程观察和记录血流动力学指标。浅低温或常温维持2 h后用酶联免疫吸附测定法检测血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),观察心肌梗死面积、病理学变化,免疫印迹法检测心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2),免疫组化检测心肌胱天蛋白酶-3(caspase-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:MHT组再灌注2 h心率较NT组降低[(396.63±39.93)次/min vs(.457.74±32.77)次/min,P<0.05];左心室最大收缩压升高[(129.14±34.05)mmHg vs.(85.63±14.74)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.05]。MHT组收缩期压力最大变化速率(+max dp/dt)、左心室舒张末期压力(LVEDp)和舒张期压力最小变化速率(-min dp/dt)再灌注2 h较NT组绝对值也有所增加,且均高于对照组,但差异无统计学意义。MHT组的LDH和CK-MB均较NT组显著降低[(1153.61±127.85)U/L vs(.2213.34±599.60)U/L,P<0.05;(1103.22±114.75)U/L vs(.1731.33±688.05)U/L,P<0.05]。心肌病理变化提示MHT组心肌坏死呈点状或灶状,心肌间质淤血程度轻且炎细胞浸润较少。NT组心肌出现水肿、灶状或片状坏死,心肌间质区淤血程度重及存在大量炎细胞浸润。此外,MHT组的心肌梗死面积比率明显小于NT组[(11.23±2.82)%vs.(19.25±4.45)%,P<0.05]。免疫印迹法显示,NOX2在MHT组中相对表达量较NT组减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。MHT组的caspase-3相对表达量及TNF-α相对表达量均较NT组显著降低[(1.06±0.34)%vs.(3.27±0.67)%;(12.23±3.31)%vs(.31.14±1.69)%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:浅低温对心肌缺血-再灌注损伤合并脓毒症有心脏保护作用,可改善心功能,减少心肌梗死面积,减轻心肌损伤、炎症、氧化应激及凋亡。

关键词：浅低温心肌缺血-再灌注损伤脓毒症大鼠模型心肌保护

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甘油三酯葡萄糖指数与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的相关性研究患者的临床特征及预后比

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中国心血管病研究 2024年第8期22卷 730-734页

作者：刘永赵彤罗晓亮高晓津李佳张峻程慧高方明李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心脏与泛血管医学诊疗中心新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(... 详细信息

目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(n=132)的临床资料及30天预后情况,根据TyG均值分为低TyG组(TyG≤9.25,n=71)和高TyG组(TyG>9.25,n=61)。采用多因素Cox回归分析及Kaplan-Meier分析来验证TyG指数的应用价值。结果与低TyG组(TyG≤9.25)相比,高TyG组患者组年龄更大[(67.6±8.4)岁比(64.0±10.2)岁,P=0.028],男性比例更高(50.8%比31.0%,P=0.020),白细胞水平上升幅度更大[(13.54±5.55)×10^(9)/L比(11.03±4.45)×10^(9)/L,P=0.005],30天全因死亡率更高(57.4%比36.6%,P=0.017)。多因素回归分析提示,低TyG指数(HR=0.502,95%CI 0.302~0.835,P=0.008)是30天全因死亡的保护性预测因素。结论TyG指数是急性心肌梗死合并室间隔穿孔30天全因死亡的潜在预测指标。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数心肌梗死室间隔穿孔病死率

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肥厚型心肌病患者运动血压反应异常的两类表现及其相关因素分析

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中国应用生理学杂志 2021年第1期37卷 27-33页

作者：胡小莹孙兴国乔树宾高晓津罗晓亮刘方张也郝璐宋雅陈颖哲王继楠台文琦石超徐凡翟文轩杨洁张天静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 重庆医科大学附属康复医院重庆400050 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低是肥厚型心肌病(HCM)患者常见的异常表现,本研究的目的是分析HCM患者这两类异常血压反应表现的相关因素及其与心肺运动功能的关系。方法:回顾性研究2018年4月至2020年1月期间在阜外医院功... 详细信息

目的:运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低是肥厚型心肌病(HCM)患者常见的异常表现,本研究的目的是分析HCM患者这两类异常血压反应表现的相关因素及其与心肺运动功能的关系。方法:回顾性研究2018年4月至2020年1月期间在阜外医院功能检测中心行心肺运动试验(CPET)的HCM患者219例。111例行CPET的性别、年龄匹配的正常体检者作为正常对照组。比较正常对照组与HCM组的CPET运动血压反应。将HCM患者分为运动血压反应正常组及运动血压反应不足组,以及运动后血压正常组及运动后恢复期血压降低组,分别比较上述两类运动血压反应异常者的临床情况及CPET功能指标。结果:与正常对照组相比,HCM患者运动血压反应不足(8.7%比1.8%,P=0.016)及运动后恢复期血压降低(6.8%比0.0%,P=0.003)的发生率显著升高。在HCM患者中,与运动血压反应正常者相比,运动血压反应不足的HCM患者更多合并冠心病(P=0.029)、肺动脉高压(P=0.002)及房颤/房扑(P=0.036);与运动后血压正常者相比,运动后恢复期血压下降的HCM患者静息流出道压差(P=0.017)更高,合并流出道梗阻比例(P=0.015)、合并收缩期二尖瓣前移现象(P=0.022)及左室射血分数(P=0.043)更高。经过Logistic多元回归分析,运动血压反应不足的独立相关因素为冠心病(β=1.519,P=0.013)、肺动脉高压(β=2.292,P=0.000)。而运动后恢复期血压下降仅与左室流出道压差有独立的相关性(β=0.018,P=0.005)。运动血压反应不足的HCM患者峰值摄氧量(P=0.003)、峰值心率(P=0.014)及心率储备(P=0.003)更低,NT末端B型脑钠肽前体(P=0.019)及二氧化碳通气当量斜率(P=0.000)更高。运动后恢复期血压下降与各种心肺功能指标均无相关性。结论:HCM运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低的发生率均较正常人群显著升高。HCM患者运动血压反应不足与合并冠心病和肺动脉高压有显著的独立相关性,而运动后血压下降仅与左室流出道压差独立相关。运动血压反应不足的HCM患者心肺运动功能降低,而运动后恢复期血压降低与心肺运动功能无显著相关性。

关键词：运动血压反应肥厚型心肌病心肺运动功能运动后低血压

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介入治疗小儿先天性心脏病的围术期管理

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 933-936页

作者：邓润迪张凤文(综述) 张戈军潘湘斌(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心心血管器械创新重点实验室北京市100037

随着介入技术的逐步完善,介入治疗因创伤小、预后好的优势已逐渐成为先天性心脏病患儿首选的治疗方式。但由于患儿情况、操作技术以及导管室环境的特殊性,使得介入手术围术期的护理管理显得尤为重要。但近年来鲜有对此方面的报道,为了... 详细信息

随着介入技术的逐步完善,介入治疗因创伤小、预后好的优势已逐渐成为先天性心脏病患儿首选的治疗方式。但由于患儿情况、操作技术以及导管室环境的特殊性,使得介入手术围术期的护理管理显得尤为重要。但近年来鲜有对此方面的报道,为了解围术期中影响患儿预后的主要因素,本文对近20年来在介入术中围术期管理要点方面做了综述,分别对术前、术中和术后三阶段的操作要点进行总结,强调术中常见并发症发生的原因,提出处理方法及预防措施,以期改善预后。

关键词：介入治疗先天性心脏病围术期管理

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压:构建动物模型的研究进展

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心血管病学进展 2022年第3期43卷 236-240页

作者：胡美曦黄志华柳志红赵智慧罗勤赵青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)被认为是急性肺血栓栓塞症的一种长期并发症,然而,研究表明,部分确诊为CTEPH的患者并无症状性肺血栓栓塞的既往病史,提示肺血栓栓塞可能并不是CTEPH的唯一病因。尽管近年来对肺动脉高压的研究取得了广... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)被认为是急性肺血栓栓塞症的一种长期并发症,然而,研究表明,部分确诊为CTEPH的患者并无症状性肺血栓栓塞的既往病史,提示肺血栓栓塞可能并不是CTEPH的唯一病因。尽管近年来对肺动脉高压的研究取得了广泛的进展,但由于缺乏对CTEPH病理生理学的相关研究,此类患者的综合治疗仍面临许多挑战,且患者的预后不容乐观。因此,建立合理可靠的动物模型以揭示CTEPH的发病机制,对于了解其发生和发展、开展相关的药物治疗研究和制定干预策略具有重要意义。现从动物模型的相关研究进展出发,就近年来国内外有关构建CTEPH实验动物模型的方法作简要的介绍和评价。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压动物模型病理生理肺动脉高压

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术前高敏C反应蛋白水平与成人心脏手术后急性肾损伤的相关性

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临床麻醉学杂志 2020年第12期36卷 1201-1205页

作者：田宇王越夫赵韡刁晓林王薇薇王春蓉高宇晨王苏徳娜北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉中心 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院信息中心 100037

目的分析术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年1月至2018年12月行开放心脏手术的成年患者病历资料。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准判断AKI。... 详细信息

目的分析术前高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年1月至2018年12月行开放心脏手术的成年患者病历资料。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准判断AKI。采用多因素Logistic回归分析评估术前hs-CRP水平>3 mg/L与术后AKI的相关性。结果本研究共纳入患者17339例,术后有5231例(30.1%)发生AKI。术前hs-CRP>3 mg/L的患者有4350例(25.1%)。单因素分析显示,AKI患者术前存在hs-CRP>3 mg/L的比例明显高于非AKI患者(30.5%vs 24.8%,P<0.001)。在校正了性别、年龄、既往史、术前心功能、术前肾功能、术中输血情况等因素后,术前hs-CRP>3 mg/L是成人心脏术后发生AKI的独立危险因素(OR=1.145,95%CI 1.052~1.246,P=0.002)。结论术前hs-CRP水平>3 mg/L会增加心脏术后AKI的发生风险。

关键词：高敏C反应蛋白成人心脏手术急性肾损伤

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病机制新进展:从基础到临床

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心血管病学进展 2022年第4期43卷 297-300页

作者：黄志华罗勤赵智慧赵青柳志红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于肺动脉高压分型的第四大类,是一种自然预后极差的慢性进展性疾病。CTEPH通常被认为是急性肺血栓栓塞症(APTE)的一种长期并发症,但研究表明部分CTEPH患者无明确的APTE既往史。因此,阐明CTEPH的发病机... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)属于肺动脉高压分型的第四大类,是一种自然预后极差的慢性进展性疾病。CTEPH通常被认为是急性肺血栓栓塞症(APTE)的一种长期并发症,但研究表明部分CTEPH患者无明确的APTE既往史。因此,阐明CTEPH的发病机制,对于认识CTEPH的发生发展过程、指导疾病诊治具有重要意义。现围绕病理生理机制和靶向药物等临床治疗策略方面,总结CTEPH发病机制新进展,为CTEPH诊治提供理论依据。

关键词：血栓栓塞肺高压发病机制病理生理靶向药物

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老年主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术新进展

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中国医刊 2022年第3期57卷 233-236,F0002页

作者：刘庆荣陈阳许海燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是老年人常见的心脏瓣膜病,其发病率随着年龄的增长而升高,退行性病变已成为我国AS患者的主要病因^([1])。经导管主动脉瓣置换术(transcather aortic valve replacement,TAVR)是一种新型的微创瓣膜置... 详细信息

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是老年人常见的心脏瓣膜病,其发病率随着年龄的增长而升高,退行性病变已成为我国AS患者的主要病因^([1])。经导管主动脉瓣置换术(transcather aortic valve replacement,TAVR)是一种新型的微创瓣膜置换技术,具有不开胸、风险低、操作简便、创伤小、恢复快和并发症少等优势,特别适用于存在外科手术禁忌证或是外科手术高危的患者。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣膜置换术新技术新器械

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