检索结果-内蒙古大学图书馆

完全型房室间隔缺损人工瓣膜置换一例-站在“单心室循环共瓣成形或换瓣”分岔路口的思考

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 492-494页

作者：杜楚豪董硕段亚冰孙阳雪闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科北京100037

1例12岁女性患者因“左上腔静脉-肺动脉连接术后,完全型房室间隔缺损,右室双出口,肺动脉瓣狭窄,左异构,单心房,下腔静脉-半奇静脉引流”入院。术前超声显示共同房室瓣增厚、卷曲,对合不良,中大量反流,以左侧房室瓣为主;主肺动脉发育差... 详细信息

1例12岁女性患者因“左上腔静脉-肺动脉连接术后,完全型房室间隔缺损,右室双出口,肺动脉瓣狭窄,左异构,单心房,下腔静脉-半奇静脉引流”入院。术前超声显示共同房室瓣增厚、卷曲,对合不良,中大量反流,以左侧房室瓣为主;主肺动脉发育差。手术保留房室瓣,取31#二尖瓣机械瓣,以2/0 Prolene线连续缝合于二尖瓣瓣环。横断主肺动脉,5/0 Prolene线连续缝合近端,远端与20#Gore-tex人工血管端端吻合。将肝静脉自右房壁切下,与人工血管另一端吻合。术后血氧饱和度95%~100%之间。出院前复查超声、CT示人工瓣膜功能良好、心功能正常。虽然,共同房室瓣成形是瓣膜处理的首选,但当瓣膜功能障碍过于严重、成形很可能失败的情况下,勉强进行瓣膜成形术将使手术的风险骤然提升。此时,人工瓣膜的置换为最佳选择。

关键词：共同房室瓣单心室治疗人工瓣膜置换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非糖尿病人群胰岛素抵抗水平与远期全因死亡风险的相关性研究——大庆糖尿病预防30年随访研究

引用

中华内科杂志 2022年第6期61卷 659-663页

作者：回园敕王金平何思垚邢小燕王宣赵芳钱鑫黎辉巩秋红安雅莉陈燕燕李光伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院内分泌中心北京100037 大庆油田总医院(大庆市第一医院)心内科大庆163000 中日友好医院内分泌科北京100029

目的探讨在非糖尿病人群中胰岛素抵抗与全因死亡的关联。方法纳入1986年大庆市经75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确定的505例非糖尿病受试者(糖耐量减低307例, 糖耐量正常198例)。基于基线75g OGTT计算稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA... 详细信息

目的探讨在非糖尿病人群中胰岛素抵抗与全因死亡的关联。方法纳入1986年大庆市经75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确定的505例非糖尿病受试者(糖耐量减低307例, 糖耐量正常198例)。基于基线75g OGTT计算稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Matsuda 胰岛素抵抗指数(Matsuda-IR)。全体受试者按照HOMA-IR水平从低到高分为3个亚组, 定义为HOMA-IR 0组、HOMA-IR 1组和HOMA-IR 2组, 分析胰岛素抵抗和30年随访期间死亡率的相关性。结果 30年随访期间该人群有186例(HOMA-IR 0组52例, HOMA-IR 1组56例, HOMA-IR 2组78例)死亡。调整年龄、性别和吸烟因素影响后, 受试者HOMA-IR最高的HOMA-IR 2组比最低的HOMA-IR 0组的死亡风险增加97%(HR=1.97, 95%CI 1.38~2.81, P<0.001)。Cox模型分析显示, 调整了年龄、性别、吸烟、心血管疾病史、体重指数、收缩压、糖负荷后2h血糖及总胆固醇诸因素后, HOMA-IR增加一个标准差, 全因死亡风险增加22%(HR=1.22, 95%CI 1.08~1.39, P=0.002)。用Matsuda-IR验证的结果与HOMA-IR一致。结论在非糖尿病人群中, 胰岛素抵抗与全因死亡风险增加显著相关。提示改善胰岛素抵抗可能有益于降低该人群远期的全因死亡风险。

关键词：胰岛素抗药性预测全因死亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术时代慢性主动脉瓣反流诊治进展

引用

心血管病学进展 2022年第1期43卷 1-6页

作者：陈阳赵庆豪赵杰吴永健北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

慢性主动脉瓣反流无症状期长,晚期预后差,最佳干预时机尚不明确。目前干预指征主要依据于症状和超声心动图的左室功能和扩张程度,而新影像学评估(磁共振、超声心动图新参数和计算机断层扫描评估等)及生物标志物可优化治疗决策。主动脉... 详细信息

慢性主动脉瓣反流无症状期长,晚期预后差,最佳干预时机尚不明确。目前干预指征主要依据于症状和超声心动图的左室功能和扩张程度,而新影像学评估(磁共振、超声心动图新参数和计算机断层扫描评估等)及生物标志物可优化治疗决策。主动脉瓣反流患者药物治疗效果有限,不能替代或延迟手术治疗。目前大多数主动脉瓣反流患者仍首选外科主动脉瓣置换术,而经导管主动脉瓣置换术可用于外科高危患者。

关键词：主动脉瓣反流多维度评估外科主动脉瓣置换术经导管主动脉瓣置换术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高密度脂蛋白的蛋白质组学在冠心病中的研究进展

引用

中国分子心脏病学杂志 2022年第4期22卷 4853-4857页

作者：曾谷雨袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

由于高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和心血管病事件之间的关联尚存在争议,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)的蛋白质组学分析逐渐受到关注。HDL可经超速离心、免疫亲和层析、尺寸排阻色谱... 详细信息

由于高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和心血管病事件之间的关联尚存在争议,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)的蛋白质组学分析逐渐受到关注。HDL可经超速离心、免疫亲和层析、尺寸排阻色谱、金属螯合色谱等技术从血浆中分离出来,随后可利用鸟枪法、多反应监测、平行反应监测、非数据依赖性采集等质谱技术分析HDL蛋白质组分。对HDL蛋白质组学的研究有助于发掘与冠心病发生、发展及预后相关的生物标志物,探究HDL的功能,评估心血管事件发生风险,并指导冠心病的诊断和治疗。

关键词：高密度脂蛋白蛋白质组学质谱技术冠心病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

完全性大动脉转位一期动脉调转术后ICU延迟恢复的临床特征及影响因素分析

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第1期28卷 43-47页

作者：鲁中原王旭李守军闫军曾敏李胜利李霞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心儿童重症监护室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏中心外科北京100037

目的总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关风险因素。方法回顾性分析2015~2017年我院连续231例行一期ASO... 详细信息

目的总结完全性大动脉转位(TGA)一期大动脉调转(ASO)术后早期临床特点及围术期处理策略,评价年龄结构及畸形复杂程度对术后恢复进程的影响,并分析导致术后ICU延迟恢复的相关风险因素。方法回顾性分析2015~2017年我院连续231例行一期ASO手术的TGA患儿临床资料,其中男165例、女66例,年龄3 d至10岁。按照术后ICU滞留时间从短到长排序,将排在第75%位点的ICU滞留时间定义为分组的界值。将患儿分为正常恢复组(177例)与延迟恢复组(54例),比较两组患儿的围术期临床资料,分析延迟恢复的危险因素。结果231例患儿中,超龄患儿占比约一半(49.6%)。延迟恢复组平均ICU滞留时间(23.9±15.6)d,而正常恢复组平均ICU滞留时间仅为(4.9±2.3)d。合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是ASO术后延迟恢复的独立影响因素,超龄对总体恢复并未产生显著影响。结论严格把握手术适应证及良好的术后管理,绝大多数TGA患儿ASO术后仍可获得满意的早期效果,但面临并发症增加的问题,导致延迟恢复。合并弓部病变、延迟关胸、术后肺部感染是导致ASO术后延迟恢复的独立影响因素。

关键词：完全性大动脉转位动脉调转手术延迟恢复危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

美国心血管造影和介入学会休克分类在真实世界急性心肌梗死合并心原性休克的应用价值

引用

中国介入心脏病学杂志 2023年第3期31卷 174-181页

作者：曾繁芳何松坚胡伟王小庆闫少迪陈怡粤房子熙郭文钦罗颖宋莉颜红兵中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科深圳518000 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者... 详细信息

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者病历资料,根据传统休克和2019年及修订版的SCAI休克分类标准分析符合AMICS诊断的患者,并进行分期,分析患者临床特征、干预措施及预后。结果960例AMI患者中,符合传统休克诊断的有38例(3.96%),出院30 d内死亡21例(55.26%)。2019版和修订版SCAI休克分类的AMICS均有104例(10.83%),从A到E期分期一致,分别有32.69%、25.96%、19.23%、10.58%和11.54%。相应各期的出院30 d内死亡例数分别为1例(2.94%)、0例、3例(15.00%)、8例(72.73%)、12例(100.00%)。血运重建组86例(82.69%),总死亡率17.44%,A至E期死亡率分别为0、0、16.67%、71.43%、100.00%。非血运重建患者17例,死亡8例,死亡率47.06%。冠状动脉病变方面,A/B期单支病变占比更高;E/D期三支病变占比较高。随着SCAI休克分期的递增,使用血管活性药、机械通气、主动脉内球囊反搏(IABP)使用均增加(均P<0.001)。B期患者使用血管活性药占比77.78%,出院30 d死亡率均为0。C期IABP组死亡率0,非IABP组死亡率42.86%,而D期和E期使用IABP与否未见差异。C/D期使用体外膜肺氧合较E期的好。结论修订版的SCAI休克分类更能早期识别AMICS患者,并有较强的预后预测能力;不同的SCAI休克分期可以有不同的干预措施。

关键词：急性心肌梗死心原性休克美国心血管造影和介入学会休克分类

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变的研究进展

引用

中华心血管病杂志 2020年第4期48卷 271-275页

作者：余怡文王运红翟玫张宇辉张健周琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病重点实验室阜外医院心力衰竭中心100037

野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTRwt)是野生型转甲状腺素蛋白错误折叠后沉积于组织器官从而影响其结构和功能导致的疾病。近期研究发现ATTRwt在老年人、射血分数保留的心力衰竭患者中的患病率被低估。ATTRwt在老年男性人群中较为常见... 详细信息

野生型转甲状腺素蛋白淀粉样变(ATTRwt)是野生型转甲状腺素蛋白错误折叠后沉积于组织器官从而影响其结构和功能导致的疾病。近期研究发现ATTRwt在老年人、射血分数保留的心力衰竭患者中的患病率被低估。ATTRwt在老年男性人群中较为常见,多表现为心力衰竭、心律失常等。近年来骨闪烁显像在转甲状腺素蛋白淀粉样变的诊断中表现出良好的敏感度和特异度。有望抑制ATTRwt进程的治疗方法包括氯苯唑酸、AG10和表没食子儿茶素-3-没食子酸酯等药物治疗以及心脏移植。本文对ATTRwt的临床特征、诊断思路、影像学检查及治疗的最新进展进行了综述,以期为临床诊治提供参考。

关键词：淀粉样变性心力衰竭心脏淀粉样变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响

引用

中国医药 2024年第4期19卷 486-489页

作者：徐斐李磊周程辉敖虎山王晟首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心北京100029 山东第二医科大学附属医院心血管外科潍坊261035 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037

目的探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉... 详细信息

目的探讨肺动脉漂浮导管监测对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。方法回顾性分析2019年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院连续收入的择期行冠状动脉旁路移植术的711例老年患者,根据术中是否置入肺动脉漂浮导管,分为行肺动脉漂浮导管治疗组(PAC组,278例)和未行肺动脉漂浮导管治疗组(非PAC组,433例),比较2组患者术后不良事件发生情况。采用多元Logistic回归分析评估肺动脉漂浮导管置入对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响。结果 711例接受冠状动脉旁路移植术的老年患者中,共11例患者发生院内死亡。其中PAC组3例(1.1%),非PAC组8例(1.8%),单因素分析结果显示2组间术后院内死亡、心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术、感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用Logistic回归模型对混杂因素进行调整后,PAC组患者住院死亡率低于非PAC组(校正后比值比为0.199,95%置信区间:0.042~0.939,P=0.041),差异有统计学意义。但2组在心肌梗死、术后新发心房颤动、脑血管意外、急性肾功能衰竭、出血导致的再次手术及感染等并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对接受冠状动脉旁路移植术的老年患者,术中应用肺动脉漂浮导管对改善住院死亡率是有益的。

关键词：冠状动脉旁路移植术肺动脉漂浮导管主要不良事件

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

高钾血症管理规范——多科室合作全流程管理模式

引用

中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 245-254页

作者：叶智明蔡建芳陈崴程虹何强李荣山李湘民廖新学毛志国毛慧娟谭宁徐钢詹红张浩张健余学清广东省人民医院肾内科广州510030 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院肾内科北京100037 中山大学附属第一医院肾内科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100011 浙江省人民医院肾内科杭州310014 山西省人民医院肾内科太原030000 中南大学湘雅医院急诊科长沙410013 中山大学附属第一医院心内科广州510080 海军军医大学第二附属医院肾内科上海200003 江苏省人民医院肾内科南京210029 广东省人民医院心内科广州510030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉430030 中山大学附属第一医院急诊科广州510080 中南大学湘雅三医院肾内科长沙410013 北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的... 详细信息

高钾血症是临床常见的离子代谢紊乱之一,国内外指南将血钾高于5.0 mmol/L定义为高钾血症。急性重度高钾血症可引起弛缓性麻痹、致死性心律失常,甚至心脏停搏等严重后果。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂的应用,低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。临床各科室均存在高钾血症风险人群,但缺乏医院多科室合作管理模式。为此,国内多位肾内科、心内科等领域专家讨论高钾血症医院多科室防治模式,制定了院内评估、预警、诊疗及管理规范流程,从而促进各科室更有效地参与院内高钾血症的诊疗以及慢性高钾血症的长期管理,提高全院高钾血症管理质量。

关键词：高钾血症跨部门合作组织和管理管理信息系统多科室合作全流程管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床特征及预后危险因素分析

引用

中华老年心脑血管病杂志 2021年第4期23卷 368-371页

作者：郭婷婷谭江山胡崧华潞中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血栓中心心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心100037

目的分析老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征,并探讨其死亡的危险因素。方法连续入选2013年6月~2019年6月于本中心就诊的老年CTEPH患者132例,其中单纯靶向药物治疗54例,血运重建+靶向药物治疗78例,血运重建包括肺动脉... 详细信息

目的分析老年慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的临床特征,并探讨其死亡的危险因素。方法连续入选2013年6月~2019年6月于本中心就诊的老年CTEPH患者132例,其中单纯靶向药物治疗54例,血运重建+靶向药物治疗78例,血运重建包括肺动脉内膜剥脱术19例,行肺动脉球囊扩张术59例,根据随访结果分为存活组110例和死亡组22例。随访≥1次/年,收集患者临床资料,采用Cox回归模型分析。结果老年CTEPH患者总生存率83.33%,经血运重建治疗患者总生存率为96.15%。死亡组右心房压和贫血发生率明显高于存活组,体质量指数、混合静脉血氧饱和度、外周动脉血氧饱和度、6 min步行距离及靶向药物+血运重建比例明显低于存活组(P<0.05,P<0.01)。血运重建是老年CTEPH患者预后不良的保护因素(95%CI:0.015~0.279,P<0.05),贫血是独立危险因素(95%CI:1.102~18.124,P<0.05)。结论积极的血运重建治疗有望改善CTEPH患者长期预后,同时贫血是预后不良的独立危险因素。

关键词：血栓栓塞高血压肺性肺栓塞预后贫血

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：