检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2022年第8期43卷 698-701页

作者：王东雄袁昕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京100000

谵妄表现为一种急性的、波动性的认知变化,具有注意力不集中、思维混乱和意识改变的特点,是心外科术后常见并发症之一,同时会导致患者术后多种不良后果。随着接受心外科手术的患者越来越多,术后谵妄的预防已经成为一个重要课题。心外科... 详细信息

谵妄表现为一种急性的、波动性的认知变化,具有注意力不集中、思维混乱和意识改变的特点,是心外科术后常见并发症之一,同时会导致患者术后多种不良后果。随着接受心外科手术的患者越来越多,术后谵妄的预防已经成为一个重要课题。心外科医生须早期识别术前危险因素,确定高危患者,预防术后谵妄的发生。现围绕近年来关于心脏外科术后谵妄的术前危险因素的相关研究进行综述。

关键词：心脏外科手术谵妄危险因素

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高敏感格拉斯哥预后评分与射血分数降低型心力衰竭患者长期预后的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5005-5009页

作者：张丽华赫广达闫蕾于炎武蒲博轩彭越中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心北京市100037

目的分析射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)住院患者入院时的高敏感格拉斯哥预后评分(high-sensitivity modified Glasgow prognostic score,Hs-mGPS)与出院后长期死亡风险的关系。方法从重大慢病国家注册登记研究-心衰前瞻队列研究中选取HFrEF住院患者,纳入有基线高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)与白蛋白数据的患者,计算其Hs-mGPS。HS-mGPS的计算方式为:HsCRP> 3 mg/L且白蛋白<35 g/L计2分;HsCRP> 3 mg/L且白蛋白≥35 g/L计1分;HsCRP≤3 mg/L计0分。患者按照Hs-mGPS得分进行分组。分析Hs-mGPS与HFrEF患者的全因死亡及心血管死亡风险间的关联。结果本研究共纳入1694例HFrEF住院患者,655例(38.7%)Hs-mGPS为0分,768例(45.3%)Hs-mGPS为1分,271例(16.0%)Hs-mGPS为2分。患者出院后中位随访时间4.54(4.09,4.39)年。多因素Cox分析显示,相较于Hs-mGPS为0分的患者,Hs-mGPS为1分与Hs-mGPS为2分的患者发生全因死亡(HR=1.32,95%CI:1.13~1.55,P <0.01;HR=1.49,95%CI:1.21~1.84,P <0.01)和心血管死亡(HR=1.36,95%CI:1.13~1.64,P <0.01;HR=1.38,95%CI:1.08~1.78,P <0.01)的风险较高。结论 Hs-mGPS可应用于评估急性HFrEF住院患者的长期预后,其评分越高,出院后的全因与心血管死亡风险也越高。

关键词：心力衰竭高敏感格拉斯哥预后评分射血分数降低型心力衰竭死亡风险预后

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心血管护理的研究热点分析与展望

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中华现代护理杂志 2025年第1期31卷 2-7页

作者：刘裕文李庆印蔡文清苏雅静陈婉君张雨萌北京协和医学院/中国医学科学院/阜外医院/国家心血管病中心护理部北京100037 中国医学科学院/北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院/阜外医院深圳医院护理部深圳518000

心血管护理研究聚焦解决护理实际问题,护理实践工作以护理研究作为基础不断完善护理策略。本文对心血管护理研究的发展情况进行概述,根据阜外词表分类总结和归纳心血管护理的研究现状及未来研究热点方向,以期为护理工作者提供借鉴和参考。

关键词：护理心血管阜外词表研究热点

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游离T4/游离T3与老年急性冠状动脉综合征患者病情和院内预后的相关性分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 439-443页

作者：袁晓鹏李爽吕纳强郭鹏召张传奇崔启王潇杨进刚杨跃进高传玉张静党爱民郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院特需一病区河南省郑州市450003 郑州大学人民医院河南省人民医院阜外华中心血管病医院冠心病一病区河南省郑州市450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

目的:探讨甲状腺激素与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和住院期间死亡风险的关系。方法:选取2019年1月1日至2020年8月31日阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室(CCU)65岁以上急性冠状动脉综合征患者505例,在人数大致相等的情... 详细信息

目的:探讨甲状腺激素与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和住院期间死亡风险的关系。方法:选取2019年1月1日至2020年8月31日阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室(CCU)65岁以上急性冠状动脉综合征患者505例,在人数大致相等的情况下将患者根据游离T4/游离T3(FT4/FT3)四分位进行分组:组1(<4.19,n=126)、组2(4.19~4.99,n=127)、组3(5.00~6.46,n=126)、组4(>6.46,n=126)。比较各组患者的基线资料和院内死亡情况;应用ROC曲线评估FT4/FT3、GRACE评分、FT4/FT3联合GRACE评分对院内死亡的预测能力;采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox比例风险回归分析评估FT4/FT3对院内死亡的影响。结果:组4患者入院时血压、心率、C反应蛋白、血肌酐、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、左心室射血分数、Killip心功能分级≥3级、GRACE评分与其他各组的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,FT4/FT3、GRACE评分及FT4/FT3联合GRACE评分能预测老年急性冠状动脉综合征患者住院期间的死亡风险,AUC分别为0.734、0.796、0.820(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归分析显示,在老年急性冠状动脉综合征患者中,随着FT4/FT3增高,住院期间死亡风险增加(RR=1.25,95%CI:1.07~1.46,P=0.032)。结论:FT4/FT3与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和院内预后有关。

关键词：老年急性冠状动脉综合征甲状腺激素院内死亡

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超声心动图在西南地区危重先天性心脏病产前及产后诊疗中的临床经验

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中国循环杂志 2020年第9期35卷 904-909页

作者：李慕子王强张恒章良骆志玲王浩李丽董云兴梁超沈艳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 云南省阜外心血管病医院心外科云南省阜外心血管病医院超声科

目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15... 详细信息

目的:探讨超声心动图用于危重先天性心脏病的产前及产后诊断、手术方案决策、术中及围术期监测,以及术后随访的价值。方法:回顾性分析2018年12月至2019年8月在胎儿期确诊为危重先天性心脏病并于出生后50天内手术治疗的新生儿及小婴儿15例,男7例,女8例。分析患儿的产前及产后超声心动图特点,与术后诊断相对比。术中经食道超声心动图引导经胸球囊扩张术及术中监测。术后随访评价心功能及手术疗效。结果:所有患儿产后超声心动图诊断均与手术探查相符。产前诊断中1例患儿确诊主动脉瓣狭窄,但无法评价瓣膜结构;1例主动脉弓发育不良患儿产前诊断为单纯主动脉缩窄;1例混合型完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断为心内型TAPVC;1例梗阻性心上型TAPVC胎儿期未发现梗阻;余产前诊断均与术后诊断相符。所有患儿于出生后50天内进行手术治疗。术中超声心动图及术后超声心动图随访示手术效果满意。结论:超声心动图在产前及产后一体化诊疗中具有重要的临床价值,产前及产后诊断危重先天性心脏病患儿,使其出生后得到及时救治,选择最佳手术时机及策略;术中超声心动图可以引导经胸球囊扩张术以及评价矫治术后疗效;围术期超声心动图监测为围术期管理提供多方面参考依据。

关键词：超声心动图一体化管理先天性心脏病外科治疗

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抗心律失常药物治疗的新药热点

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中华心律失常学杂志 2022年第1期26卷 7-14页

作者：杨艳敏谭江山中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037

近半个世纪以来,抗心律失常药物(AAD)的新药研发整体进展缓慢,鲜有新药上市。但近几年来,AAD的新分类和新靶点不断涌现,促进了AAD的研发热度;同时,传统药物的作用机制和途径也更加明确,定位更加清晰,提升了临床医生对心律失常患者精准... 详细信息

近半个世纪以来,抗心律失常药物(AAD)的新药研发整体进展缓慢,鲜有新药上市。但近几年来,AAD的新分类和新靶点不断涌现,促进了AAD的研发热度;同时,传统药物的作用机制和途径也更加明确,定位更加清晰,提升了临床医生对心律失常患者精准治疗的能力。

关键词：抗心律失常药药物治疗新药热点

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FBN1基因c.7708G>A突变致马方综合征2例及文献复习

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中国分子心脏病学杂志 2022年第6期22卷 5098-5103页

作者：刘彦芝王倩李弘武郑智豪宋雷蒋雄京邹玉宝中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是由FBN1基因突变引起的多系统受累的常染色体显性遗传病,以主动脉根部动脉瘤/夹层、晶状体异位和骨骼畸形为特征,是早发性胸主动脉夹层的重要病因。本文报道了FBN1基因第62号外显子c.7708G>A突变的... 详细信息

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是由FBN1基因突变引起的多系统受累的常染色体显性遗传病,以主动脉根部动脉瘤/夹层、晶状体异位和骨骼畸形为特征,是早发性胸主动脉夹层的重要病因。本文报道了FBN1基因第62号外显子c.7708G>A突变的一家MFS母子的临床诊治,并对报告了该位点突变的文献进行复习,旨在帮助临床医师提高对MFS的认识。

关键词：马方综合征主动脉夹层主动脉瘤遗传性主动脉疾病 FBN1基因

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心室相互依赖与右心心肌力学功能模式

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中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 814-822页

作者：程显声中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

随着影像学和外科技术的进步以及肺动脉高压防治研究的进展,医学界已把右心-肺循环-左心视为一体,并越来越多地关注到左-右心及其相互作用, 并形成右心体系概念。该概念不仅加深了对整体心血管系统病理生理学的理解,还为一系列左、右心... 详细信息

随着影像学和外科技术的进步以及肺动脉高压防治研究的进展,医学界已把右心-肺循环-左心视为一体,并越来越多地关注到左-右心及其相互作用, 并形成右心体系概念。该概念不仅加深了对整体心血管系统病理生理学的理解,还为一系列左、右心疾病的防治策略提供了依据,特别是业已证实右心功能对左心疾病、肺动脉高压及心脏移植等患者的预后具有独立的预测价值。右心结构与功能的研究日趋深入,右心是一奇特的半自主器官,与左心共同完成复杂的整体循环功能。该文重点讨论了心室相互依赖及右心心肌力学功能模式的变化。

关键词：心室右心心肌力学功能模式

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符合ABC管理路径对中国急诊心房颤动患者预后的影响

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第3期10卷 133-140页

作者：姜莉王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037

目的探讨符合心房颤动(房颤)更好的管理(atrial fibrillation better care,ABC)管理路径对中国急诊房颤患者预后的影响。方法纳入2008年11月至2011年10月在中国20家医院急诊就诊的房颤患者,并随访12个月。根据患者是否符合ABC管理路径分... 详细信息

目的探讨符合心房颤动(房颤)更好的管理(atrial fibrillation better care,ABC)管理路径对中国急诊房颤患者预后的影响。方法纳入2008年11月至2011年10月在中国20家医院急诊就诊的房颤患者,并随访12个月。根据患者是否符合ABC管理路径分为2组:符合ABC路径组与不符合ABC路径组。主要临床结局事件为全因死亡,次要临床结局事件为心血管死亡、卒中和大出血事件。应用Cox回归模型分析上述事件的影响因素。结果共纳入2015例房颤患者,年龄(68.5±13.3)岁,其中女1104例(54.8%)。随访12个月,符合ABC路径组(126/2015例,6.3%)患者死亡4例(3.2%,4/126),其中心血管死亡1例(0.8%,1/126);不符合ABC路径组(1889/2015例,93.7%)患者死亡275例(14.6%,275/1889),其中心血管死亡163例(8.6%,163/1889)。两组患者卒中和大出血发生率差异无统计学意义。多因素Cox模型分析显示,与不符合ABC路径组比,符合ABC路径组的全因死亡风险(HR 0.211,95%CI 0.078~0.572,P=0.002)和心血管死亡风险(HR 0.085,95%CI 0.012~0.612,P=0.014)均显著下降。结论在当代真实的中国急诊房颤患者队列中,符合ABC路径的临床综合管理与显著降低全因死亡、心血管死亡风险相关,采用ABC路径的综合管理可以改善房颤患者的预后。

关键词：心房颤动 ABC管理路径急诊预后

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左束支传导阻滞犬模型行左束支区域起搏的实验研究

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中华心律失常学杂志 2022年第6期26卷 572-577页

作者：蔡迟华伟黄灏邓宇程思静牛红霞刘曦宁小晖王靖丁立刚楚建民张澍中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的建立左束支传导阻滞(LBBB)犬模型,探讨左束支区域起搏(LBBAP)纠正LBBB的可行性及有效性。方法研究选取6只比格犬,雌雄各半,体重(17.7±1.4)kg,在X线影像及三维模型指导下,应用压力消融导管经主动脉逆行途径标测并消融左束支。... 详细信息

目的建立左束支传导阻滞(LBBB)犬模型,探讨左束支区域起搏(LBBAP)纠正LBBB的可行性及有效性。方法研究选取6只比格犬,雌雄各半,体重(17.7±1.4)kg,在X线影像及三维模型指导下,应用压力消融导管经主动脉逆行途径标测并消融左束支。成功建立LBBB模型后,在X线影像指导下进行LBBAP。分析LBBAP的起搏参数和左心室达峰时间,并比较LBBAP前后的QRS波形态和时限。结果6只犬均成功建立LBBB模型,其中5只犬成功进行LBBAP,1只犬因心室导线无法旋入室间隔致导线植入失败。LBBAP起搏阈值感知参数良好,LBBAP的左心室达峰时间明显缩短(48.2±2.5)ms,LBBAP前后QRS时限变化差异有统计学意义[(118.4±3.2)ms对(57.6±3.2)ms,(P<0.001)]。结论成功建立LBBB犬模型。LBBAP能够有效纠正LBBB,具有较高的可行性。

关键词：心脏起搏,人工左束支传导阻滞左束支区域起搏射频导管消融犬

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