检索结果-内蒙古大学图书馆

中国新药杂志 2010年第7期19卷 612-616页

作者：黄兴福杨艳敏朱俊戴研浦介麟北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心北京协和医学院阜外心血管病医院病理生理实验中心

目的:评价盐酸关附甲素(AHH)对HERG基因F656C突变表达的钾通道的影响。方法:采用标准的全细胞膜片钳技术记录不同浓度的AHH对F656C突变表达的快速激活延迟整流钾电流(IKr)的影响;应用免疫蛋白印迹技术(Western blot)评价AHH对HERG钾通... 详细信息

目的:评价盐酸关附甲素(AHH)对HERG基因F656C突变表达的钾通道的影响。方法:采用标准的全细胞膜片钳技术记录不同浓度的AHH对F656C突变表达的快速激活延迟整流钾电流(IKr)的影响;应用免疫蛋白印迹技术(Western blot)评价AHH对HERG钾通道蛋白的影响。结果:AHH对突变后IKr通道的峰电流(IHERG)和尾电流(Itail)具有抑制效应,并使得激活曲线左移。高浓度的AHH可抑制HERG钾通道蛋白的转运,且对F656C突变表达的HERG钾通道蛋白抑制更明显。结论:AHH主要是结合在HERG通道的S6区从而抑制钾电流。AHH不影响HERG蛋白的合成,但高浓度的AHH可抑制HERG蛋白的转运。

关键词：关附甲素钾通道 HERG基因免疫蛋白印迹技术突变蛋白

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心血管-肾脏-代谢综合征视角下动脉粥样硬化性心血管疾病的现状与管理策略

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心血管病学进展 2025年第4期46卷 289-293页

作者：殷钰喆李喆吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM... 详细信息

心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM综合征概念的提出,结合心血管系统以外其他系统共同管理以预防和治疗ASCVD得到越来越多的关注。现以CKM综合征中ASCVD为切入点,深入探讨在CKM综合征背景下ASCVD的流行病学现状、病理生理机制及治疗管理策略。建议通过多学科共同诊疗开展对ASCVD的综合管理,并建立系统的全年龄段筛查,以确立针对这一人群更早期、有效的管理计划。

关键词：心血管-肾脏-代谢综合征动脉粥样硬化性心血管疾病 2型糖尿病慢性肾脏病

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2013年北方四区县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查

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中华医学杂志 2015年第8期95卷 616-620页

作者：范国辉王增武张林峰陈祚王馨郭敏田野邵澜朱曼璐中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部北京100037

目的了解北方农村地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的状况.方法采用整群随机抽样的方法,于2013年3月在北方20个示范县中随机抽取甘肃省榆中县、北京市顺义区、吉林省东丰县和靖宇县4个区县,每个区县再分别随机抽取4个村... 详细信息

目的了解北方农村地区人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的状况.方法采用整群随机抽样的方法,于2013年3月在北方20个示范县中随机抽取甘肃省榆中县、北京市顺义区、吉林省东丰县和靖宇县4个区县,每个区县再分别随机抽取4个村.每个区县分别调查35岁以上人群至少1 250人,男女各半.使用统一方法收集血压、身高、体质量、既往病史等相关资料.资料完整者共计4 575例（男2 062例,女2 513例）.高血压定义为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或正在服降压药者.以2000年第5次人口普查资料进行标化.结果 4个区县35岁以上人群高血压标化患病率分别为北京市顺义区41.2％,甘肃省榆中县26.0％,吉林省靖宇县25.2％,吉林省东丰县22.8％;各地区之间差异有统计学意义（P＜0.001）,其中男性患病率高于女性.男性的标化高血压知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为46.9％、30.5％、12.8％和41.5％;女性为64.2％、48.9％、20.4％和38.4％.有家族史的人群高血压知晓率、治疗率、控制率均高于无家族史人群（P＜0.05）.高血压患病率、知晓率和治疗率随体质指数（BMI）增加而升高（P＜0.05）,但控制率和治疗控制率无显著变化.结论北方4区县农村患病率地区间差异大,高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平.

关键词：高血压患病率知晓率治疗率控制率农村

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入院24h平均血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1065-1072页

作者：杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩刘力生李建冬章晏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间... 详细信息

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE（Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation）研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%（P=0.022）、61%（P=0.018）和230%（P＜0.001）,30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%（P=0.048）、40%（P=0.032）和185%（P＜0.001）.MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加（P=0.085）.应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大（均P＜0.001）.结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.

关键词：心肌梗死血糖死亡率预后

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单纯心壁病损性扩张心脏的病理基础分析

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中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 923-926页

作者：赵红吕凤英宋来凤王红月李莉刘蕾陈国芬黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科心力衰竭中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的... 详细信息

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的病理组织学观察。以其中单纯心壁病损造成的心脏扩张者进行临床病理对比分析,观察其形态特点。结果 56例受体心脏中38例为单纯心壁病损造成的心脏扩张者,占67.9%。这38例中50.0%为原发性扩张型心肌病,23.7%为致心律失常性右心室心肌病,15.8%为缺血性心肌病,其余的10.5%为局灶性心肌致密化不全、巨细胞性心肌炎和特异性心肌病中的酒精性心肌病和高血压性心肌病。38例中临床诊断与病理诊断不相同的有15例,不相符率为39.5%,不相符率较高的依次为巨细胞性心肌炎(100%)、缺血性心肌病(83.3%)和致心律失常性右心室心肌病(77.8%)。不相符的这几种疾病的原临床和影像学诊断都是原发性扩张型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨细胞性心肌炎都有特征性的病理形态表现,酒精性心肌病和高血压性心肌病等的病理诊断需要参考临床资料。结论进行心脏移植病例受体心脏的病理学检查有利于提高心脏病的临床和影像诊断的正确率,有扩张表现的心脏病的诊断要排除心脏扩张的继发原因,并要注意与终末期心脏疾病作鉴别。

关键词：心脏移植心肌疾病病理学临床

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急性和亚急性导线穿孔七例的临床特征与处理

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中华心血管病杂志 2013年第10期41卷 862-865页

作者：戴研陈柯萍华伟浦介麟任晓庆张澍国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的回顾性分析起搏导线所导致的急性和亚急性心脏穿孔的临床症状及影像学表现,了解心脏穿孔的治疗方法及其预后.方法选择2006年至2011年起搏器置入术中及术后发生心脏穿孔的患者,回顾性分析患者的临床症状、起搏器电学参数及胸片、... 详细信息

目的回顾性分析起搏导线所导致的急性和亚急性心脏穿孔的临床症状及影像学表现,了解心脏穿孔的治疗方法及其预后.方法选择2006年至2011年起搏器置入术中及术后发生心脏穿孔的患者,回顾性分析患者的临床症状、起搏器电学参数及胸片、超声等影像学特征,并探讨导线穿孔诊断后临床处理方法及预后.结果共7例患者在起搏器置入术中或术后4～16d发生了心脏穿孔.2例为术中出现的急性心肌穿孔,均为美敦力3830主动导线.临床表现为突然发生的血压下降（分别为70/50 mm Hg 、80/50 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）,伴胸闷、出汗等症状；透视可见心影扩大,心脏搏动消失.超声发现有少中量的心包积液,经心包穿刺引流后血液动力学很快稳定,无其他并发症.5例患者于术后4～16d出现了膈肌刺激、胸痛等症状,仅1例为主动导线.5例患者起搏器测试均发现起搏阈值升高或不起搏,感知功能不良.胸片提示心室导线移位至心影外.超声心动图检查发现3例心室导线头端位于心包或心包外,1例有心包积液.5例患者均在麻醉科和外科后备下,于导管室直接将穿出的心室导线回撤至心腔内,并重置导线；术后无并发症发生.结论起搏导线引起的急性和亚急性心脏穿孔是临床少见的并发症,一旦诊断明确,应尽早处理；根据心包积液情况及患者血液动力学改变决定是否行心包穿刺,透视下内科处理导线,一般不需外科手术,预后良好.

关键词：心脏起搏器,人工手术中并发症手术后并发症

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比较门控心肌代谢显像等几种不同影像技术测定心室重构参数对室壁瘤患者估测预后的价值

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 366-370页

作者：魏红星田丛娜王伟学杨易剑科雨桐陆敏杰张红菊田月琴赵世华张健张晓丽刘秀杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核医学科北京市100037 阜外心血管病医院放射科阜外心血管病医院超声科阜外心血管病医院心内科

目的:本研究以左心室室壁瘤(LVA)患者为研究对象,旨在比较不同影像学技术,包括门控心肌灌注显像、门控心肌代谢显像、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图测定的心室重构参数对左心室室壁瘤患者心原性死亡的预后价值。方法:经心脏磁共振显... 详细信息

目的:本研究以左心室室壁瘤(LVA)患者为研究对象,旨在比较不同影像学技术,包括门控心肌灌注显像、门控心肌代谢显像、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图测定的心室重构参数对左心室室壁瘤患者心原性死亡的预后价值。方法:经心脏磁共振显像明确诊断的93例左心室室壁瘤患者,在两周内均行锝-甲氧基异丁基异腈(^(90)Tc^m-MIBI)门控单光子发射计算机断层成像术(GSPECT)和^(18)F-FDG门控正电子发射计算机断层扫描(GPET)、心脏磁共振显像和超声心动图检查。GSPECT和GPET均采用定量门控心肌断层软件(QGS)测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)和左心室收缩末期容量(ESV)。心原性死亡为随访终点。结果:平均随访时间(827±294)天,共12例患者发生心原性死亡。单因素Cox逐步回归法分析,超声心动图测定的心功能参数对死亡无预测价值,GSPECT、GPET以及心脏磁共振显像测定的心室重构参数(EDV和ESV)以及GPET测定的LVEF均为预测心原性死亡的独立危险因子。多因素Cox回归分析,发现GPET测定的ESV[风险比(HR)1.013,95%可信区间(CI):1.003~1.022,P=0.007]是预测心原性死亡的唯一独立危险因子。以GPET测定的ESV 140 nl或EDV180 ml为界值,ESV<140 ml患者的死亡率明显低于ESV≥140 ml患者的死亡率(7.8%vs 24.1%,χ~2=5.156,P=0.023)。EDV<180 rnl患者的死亡率明显低于EDV≥180 ml患者的死亡率(7.1%vs 21.6%,χ~2=4.26,P=0.039)],差异均有统计学意义。结论:GPET对左心室室壁瘤患者测定的心室重构参数(ESV),较其他影像学方法有更高的估测预后的价值。左心室室壁瘤患者如果有严重心室重构(ESV≥140 ml),预后差。因此,对左心室室壁瘤患者应该早期采取积极治疗方法,预防、延缓心室重构的发生和发展,而对已经发生严重心室重构的患者,要采取有效治疗手段,改善或者逆转心室重构,从而改善患者预后。

关键词：室壁瘤左心室重构门控正电子发射断层成像术预后

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结缔组织病合并肺栓塞的临床特征及误诊原因分析

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中华医学杂志 2015年第2期95卷 120-122页

作者：顾晴熊长明柳志红何建国赵智慧倪新海罗勤程显声中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037

目的了解结缔组织病合并肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因.方法回顾性分析2006年2月至2014年3月阜外心血管病医院住院收治的22例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料,包括其临床症状、发病特点、实验室检查特征和影像学检查资料并分... 详细信息

目的了解结缔组织病合并肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因.方法回顾性分析2006年2月至2014年3月阜外心血管病医院住院收治的22例结缔组织病合并肺栓塞患者的临床资料,包括其临床症状、发病特点、实验室检查特征和影像学检查资料并分析漏误诊原因.结果 22例患者中,男12例,女10例;年龄14～ 65岁,平均（36.2±14.2）岁;同时合并下肢深静脉血栓形成12例（54.5％）,结缔组织病以抗磷脂抗体综合征14例（63.6％）和贝赫切特综合征4例（18.2％）所占比例较多.胸闷、心悸20例（90.9％）,肢体肿胀10例（45.5％）等血栓表现为常见首发症状.实验室检查示红细胞沉降率增快11例（50.0％）,C反应蛋白升高8例（36.4％）和自身抗体异常15例（68.2％）.肺动脉病变可表现为狭窄闭塞和瘤样扩张.18例（81.8％）合并肺动脉高压,估测肺动脉收缩压（72±20）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,其中3例肺动脉高压严重程度与肺动脉血栓血管受累范围不匹配.18例因缺乏典型的结缔组织病临床症状和临床医师缺乏诊断意识致入院前漏诊结缔组织病,漏诊率81.8％;3例（13.6％）因临床医师对疾病认识不足而误诊为特发性肺动脉高压.确诊时间中位数是12个月.结论结缔组织病可以血栓表现为首发症状,部分患者因缺乏典型结缔组织病临床症状而误诊,应引起临床医师重视.

关键词：肺栓塞结缔组织病疾病特征误诊

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心壁错构性发育不良与原发性心肌病

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中华心血管病杂志 2008年第10期36卷 897-902页

作者：宋来凤王红月赵红吕凤英胡盛寿黄洁李莉刘蕾王琳琳中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理实验中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科 100037

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全... 详细信息

目的探讨心壁错构性发育不良的病理形态表现、特点、类型及其与原发性心肌病的关系。方法以2004年6月至2007年12月底阜外心血管病医院进行心脏移植的92例心脏为观察对象，在心脏离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录，并进行了全面的病理组织学观察。结果心壁的错构性发育见于多种类型的心脏病，且在原发性心肌病中更为多见，差别只是错构的严重程度和分布范围的不同。心壁内存在轻、中度错构不一定就是疾病，但过多的出现能明显影响心脏的结构和功能，只有某种类型的错构性发育较集中或突出时，病理和临床方面才呈现出某一类型的错构性心肌病。错构的范围和程度与原发性心肌病的心脏扩张表现和心力衰竭出现的早晚有一定的正相关趋势。92例中58例为原发性心肌病，34例为非原发性心肌病，原发性心肌病中有25例为错构性心肌病，占原发性心肌病的43．1％。心壁错构性发育异常的病理形态表现主要有：（1）心壁的过度增殖肥厚；（2）纤维／脂肪组织或脂肪／纤维组织替代；（3）心肌细胞的排列紊乱；（4）冠状动脉结构不良等。错构性心肌病一般是一种错构形式为主的多种错构形式组合，相同临床表现的错构性心肌病，其病理基础不完全相同，纤维-脂肪替代为主的多见于扩张型心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌排列紊乱多伴随于肥厚型心肌病，冠状动脉结构不良常因心肌缺血而扩张。结论心壁错构性发育不良是心脏结构变异的常见形态表现，只有错构的分布比较密集、弥漫时才表现出某一特定类型的心肌病，错构比较密集、弥漫或伴有严重心肌变性者易表现出心脏扩张和心力衰竭。

关键词：心肌疾病心脏移植心壁结构不良

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超声心动图综合评估继发性三尖瓣反流

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中国超声医学杂志 2015年第4期31卷 326-328页

作者：孟红王浩潘世伟逄坤静李建蓉王燕中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心外科

目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流(TR)日益成为诊治焦点。本研究意在规范测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度,明确正常参考值,探寻影响TR的多重因素。方法对51例正常人及170例左心瓣膜疾病的患者进行二维、三维超声心动图检查。对比... 详细信息

目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流(TR)日益成为诊治焦点。本研究意在规范测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度,明确正常参考值,探寻影响TR的多重因素。方法对51例正常人及170例左心瓣膜疾病的患者进行二维、三维超声心动图检查。对比不同超声切面下的瓣径和闭合高度测值;术前三维超声观察瓣叶。145例患者接受了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径比值为1.35,可以帮助选择超声切面测量。瓣环直径指数≥21mm/m2,闭合高度>4.11mm(前隔交界)是正常临界值。回归分析显示瓣径和闭合高度是影响TR的主要独立危险因素。术前三维超声发现瓣叶风湿受累的有38例。结论结合心房横径比值可以准确测量瓣环直径和瓣叶闭合高度。与单纯观察反流程度相比,瓣环直径指数、瓣叶闭合高度可以作为瓣膜存在功能改变的更可信指标。三维超声可以直观地观察瓣叶结构。

关键词：三尖瓣反流瓣环直径体表面积瓣叶闭合高度

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