检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第1期40卷 90-94页

作者：闫文洁熊长明中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院呼吸与肺血管疾病诊治中心北京100037

肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;... 详细信息

肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;心血管事件又可加重肺部疾患,引发多器官衰竭甚至死亡。本文就肺炎和心血管事件之间的相关性、病理生理机制、发病危险因素、临床风险预测模型等方面的研究进展做一综述。

关键词：心血管疾病心血管事件肺炎社区获得性肺炎新型冠状病毒感染

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邻位延伸分析技术在冠心病中的研究进展

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 76-79页

作者：李钦雪袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037

目前, 我国冠心病患病率和死亡率仍呈逐年上升趋势, 迫切需要探索更为精准的诊断和治疗方法以改善冠心病患者的预后。近年来, 蛋白质组学技术的迅速发展为进一步优化冠心病的诊治策略开辟了新的途径和视角。邻位延伸分析技术是高通量的... 详细信息

目前, 我国冠心病患病率和死亡率仍呈逐年上升趋势, 迫切需要探索更为精准的诊断和治疗方法以改善冠心病患者的预后。近年来, 蛋白质组学技术的迅速发展为进一步优化冠心病的诊治策略开辟了新的途径和视角。邻位延伸分析技术是高通量的蛋白质组学技术之一, 具有高灵敏度和高特异度, 可使用较少的样本量检测数百到数千种蛋白质。该文主要针对邻位延伸分析技术在冠心病发病机制、疾病诊断、并发症和预后风险评估中的应用进行综述。

关键词：蛋白质组学冠心病

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法洛四联症矫正术后肺动脉血流动力学的四维血流MRI定量研究

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 277-285页

作者：徐晶喻诗琴尹刚李守军赵世华陆敏杰国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科、中国医学科学院心血管影像重点实验室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610041 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院心脏外科北京100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院磁共振影像科北京100037

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2... 详细信息

目的使用四维血流(4D Flow)MRI技术综合评估法洛四联症矫正术后(rTOF)肺动脉内血流动力学的改变,并探讨黏性能量损失(EL)作为rTOF患者右心评估参数的应用价值。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年11月就诊于阜外医院的30例rTOF患者,并于2023年3月前瞻性招募19例健康志愿者,入组受试者均接受4D Flow MRI综合评估。两组间对比指标包括右心室流出道(RVOT)、主肺动脉(MPA)、右肺动脉(RPA)及左肺动脉(LPA)共4个平面的定量血流分析、壁剪切力(WSS)及EL评估,并将EL与传统右心功能参数及WSS进行相关性分析。结果rTOF患者右心功能普遍降低,右心室射血分数为41.42(35.85,43.33)%。与健康对照组相比,rTOF患者在RVOT、MPA、RPA、LPA等4个平面的反向血流量、峰值流速及轴向、周向WSS显著增加(P均<0.05)。健康对照组血液流经肺动脉时EL极低,MPA-RPA和MPA-LPA段在心动周期内的最大EL分别为0.51(0.42,0.73)和0.68(0.40,0.94)mW,而rTOF患者则高达63.63(35.35,82.15)和56.41(34.96,88.76)mW。各段EL与右心室射血分数呈显著中度负相关,与右心室容积指数、各段反流分数、峰值流速呈中至高度正相关(P均<0.05);EL与轴向、周向WSS也存在显著正相关,在MPA处与WSS的相关系数可达0.67~0.88(P均<0.05)。结论rTOF患者肺动脉内的血流异常普遍存在且不容轻视,带来的大量EL与传统的右心功能参数及管壁WSS密切相关,EL有望成为rTOF患者右心功能评估的重要指标。

关键词：法洛四联症磁共振成像四维血流黏性能量损失血流动力学

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实验室检查在主动脉夹层临床诊疗中的应用价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 722-726页

作者：周桑榆刘雁翔张博文王露辰谢明鑫孙晓刚中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

主动脉夹层是一种病情凶险、死亡率很高的心血管疾病，因此对疑似患者迅速且准确的诊断极为重要，同时也需高度关注患者的预后。主动脉夹层患者会常规进行包括D-二聚体、脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在内的实验室检查。... 详细信息

主动脉夹层是一种病情凶险、死亡率很高的心血管疾病，因此对疑似患者迅速且准确的诊断极为重要，同时也需高度关注患者的预后。主动脉夹层患者会常规进行包括D-二聚体、脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在内的实验室检查。其中，D-二聚体对于主动脉夹层的诊断起着极其重要的作用，而脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白和降钙素原在主动脉夹层患者的风险分层、预后预测以及选择合适手术时机中展现了一定的价值。本文就实验室检查在主动脉夹层临床诊疗中的应用进行了总结，旨在为临床医师提供全面的证据，以更好地理解这些实验室检查结果并开展临床工作。

关键词：主动脉夹层 D-二聚体脑钠肽心肌肌钙蛋白I C反应蛋白降钙素原综述

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单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败一例

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 290-292页

作者：赵广智王首正潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置... 详细信息

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置换技术的成功应用,为生物瓣衰败术后再次瓣膜置换提供了新的微创治疗手段,展示了超声心动图引导介入技术在经导管主动脉瓣瓣中瓣置换技术中的可行性。同时本文还报道探讨了该介入技术在瓣膜定位、减少并发症风险及改善预后中的作用。

关键词：经导管主动脉瓣置换术超声心动图引导生物瓣衰败

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单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄两例

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 284-289页

作者：王首正赵广智胡晓鹏施浩彭博王旭潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成功治疗重度主动脉瓣狭窄的病例,患者分别为75、69岁老年女性,均置入26 mm Evolute Pro瓣膜(美敦力,美国),术后超声心动图显示瓣膜位置、功能良好。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术超声心动图引导

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心房颤动患者左心耳封堵器脱落伴血小板减少1例

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中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 413-415页

作者：张宏达丁蕾米利杰张阔蒋子涵于丰源唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

经皮左心耳封堵可有效预防非瓣膜性心房颤动患者的卒中事件,但作为一种侵入性操作,可能出现多种围术期并发症,包括心包压塞、血栓栓塞、封堵器脱落、血管损伤、二尖瓣反流等。该文报道1例心房颤动患者,行左心耳封堵后封堵器脱落至左心室... 详细信息

经皮左心耳封堵可有效预防非瓣膜性心房颤动患者的卒中事件,但作为一种侵入性操作,可能出现多种围术期并发症,包括心包压塞、血栓栓塞、封堵器脱落、血管损伤、二尖瓣反流等。该文报道1例心房颤动患者,行左心耳封堵后封堵器脱落至左心室,出现血小板减少,介入抓捕失败后行外科手术成功。

关键词：心房颤动左心耳封堵并发症

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冠状动脉旁路移植术后乳内动脉桥早期衰败的风险因素分析及预测模型构建

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：包伟浩王春元张朋宾凤玮胡展张岩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医... 详细信息

目的探究冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，构建并初步评估乳内动脉桥衰败风险预测模型，优化患者术后风险分层与术后管理策略。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月—2020年1月期间接受CABG患者。主要终点为术后1年乳内动脉桥衰败，次要终点为术后5年的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE），包括全因死亡、心肌梗死、脑卒中或再次血运重建。根据术后乳内动脉桥早期衰败与否，将患者分为衰败组和非衰败组。通过最小绝对收缩和选择算子回归及多因素logistic回归探究乳内动脉桥衰败的独立危险因素，构建并交叉验证衰败风险预测模型。根据独立危险因素风险积分总和对术后患者进行MACCE风险分层，应用Kaplan-Meier法绘制5年累积无MACCE率。结果共纳入患者657例，其中衰败组54例，男38例、女16例，平均年龄（61.85±8.03）岁；非衰败组603例，男467例、女136例，平均年龄（60.45±8.23）岁。多因素logistic回归分析显示，非左主干病变[OR=3.28,95%CI(1.41,7.62),P=0.006]、搏动指数（pulsatility index,PI）>3.0[OR=2.63,95%CI(1.20,5.75),P=0.016]、冠状动脉定量血流分数（QFR）>0.80[OR=5.57,95%CI(2.98,10.41),P<0.001]和院内并发症[OR=4.02,95%CI(1.59,10.19),P=0.003]是CABG术后乳内动脉桥衰败的独立危险因素。对比既往文献中的预测模型[受试者工作特征曲线下面积为0.632,95%CI(0.561,0.694)]，以QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变和院内并发症构建的风险预测模型具有较高的乳内动脉桥早期衰败预测能力[曲线下面积：0.758,95%CI(0.694,0.820)；净重新分类指数：0.272,95%CI(0.18,0.37)；综合判别改善指数：0.109,95%CI(0.059,0.158);P<0.05]；乳内动脉桥衰败独立危险因素风险积分在5年患者随访中表现出显著的MACCE风险分层效能，高风险组MACCE发生率显著高于中、低风险组（P=0.001）。结论 QFR>0.80、PI>3.0、非左主干病变及院内并发症是CABG术后乳内动脉桥早期衰败的独立危险因素，以此构建的风险预测模型初步具有乳内动脉桥衰败风险预测能力和MACCE风险分层价值，有利于CABG患者术后管理及改善患者的中远期预后。

关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉移植物闭塞危险因素

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重视无创影像学在心力衰竭诊治中的价值

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 209-212页

作者：陆敏杰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,全球患病率逐年上升,给患者及医疗系统带来巨大负担。随着心衰诊治难度的增加,早期精准诊断、个体化治疗和进展监测成为亟待解决的关键问题。无创影像学技术的进步,尤其是在超声、计算机断层... 详细信息

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,全球患病率逐年上升,给患者及医疗系统带来巨大负担。随着心衰诊治难度的增加,早期精准诊断、个体化治疗和进展监测成为亟待解决的关键问题。无创影像学技术的进步,尤其是在超声、计算机断层摄影术(CT)、核医学和磁共振成像领域,为应对这些挑战提供了新的解决方案。因此,本期重点栏目特推出了无创影像学在心衰中的应用研究,旨在为临床提供更精确的诊疗支持。本期重点栏目涵盖了超声、CT、核医学和磁共振成像技术在心衰诊治中的最新进展,强调了各影像学手段在心衰关键问题中的独特贡献。这些研究展示了无创影像学在心衰早期诊断、功能评估及风险分层中的重要作用,为临床实践提供了创新的思路和方法。尽管影像学技术在心衰诊治中取得了显著进展,但仍面临技术标准化、数据整合等挑战。未来,人工智能与多模态影像技术的结合,将进一步提升心衰管理的精准度和效率,同时推动影像学在心衰精准医疗中的广泛应用。

关键词：心力衰竭无创影像学风险分层

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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