检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2023年第3期30卷 410-415页

作者：李易航张靖男房芳万俊义徐亮潘湘斌张戈军中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心内科北京100021

目的分析使用球囊扩张瓣膜(Sapien3,S3)行经皮主动脉瓣置换术后亚临床血栓(subclinical leaflet thrombosis,SLT)现象的影响因素。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月在中国医学科学院阜外医院使用S3行经皮主动脉瓣置换术62例重度主动... 详细信息

目的分析使用球囊扩张瓣膜(Sapien3,S3)行经皮主动脉瓣置换术后亚临床血栓(subclinical leaflet thrombosis,SLT)现象的影响因素。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月在中国医学科学院阜外医院使用S3行经皮主动脉瓣置换术62例重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料。选取既往有血管粥样硬化病史或术后随访主动脉瓣流速/压差明显升高或下降不明显患者进行CT检查。结果最终纳入26例患者,平均年龄(70.31±8.90)岁,男性占比更大(n=15,57.69%)。其中5例检出SLT,相对于非SLT组,SLT组年龄偏大[(68.52±8.80)岁vs.(77.80±4.66)岁,P=0.007]。年龄因素(≥75岁)、升主动脉内径与SLT发生有相关性(P均<0.05)。结论高龄患者SLT发生率更高,推测SLT发生与球囊扩张瓣膜短、瓣架低血流动力学等特点有关。

关键词：经皮主动脉瓣置换术球囊扩张瓣膜亚临床血栓

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心房颤动合并心力衰竭患者的射频导管消融术治疗及术后复发危险因素的研究进展

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 353-357页

作者：杜舟梁二鹏王现青(综述) 姚焰(审校) 郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院、河南省人民医院、心脏中心河南省郑州市451460 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心律失常中心

心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)常同时存在并相互影响。近年来,多项研究显示,射频导管消融术在治疗房颤伴心衰中的表现优于传统药物,但消融治疗后仍有较高的复发率。研究表明,左心房内径、容量和球形度、术后早期复发、左心房疤痕组织... 详细信息

心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)常同时存在并相互影响。近年来,多项研究显示,射频导管消融术在治疗房颤伴心衰中的表现优于传统药物,但消融治疗后仍有较高的复发率。研究表明,左心房内径、容量和球形度、术后早期复发、左心房疤痕组织与纤维化以及多种生物标志物等可用于预测房颤合并心衰患者射频导管消融术治疗后房颤复发。

关键词：心房颤动心力衰竭导管消融复发

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心肺联合超声在心脏手术患者中的应用

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 227-231页

作者：李慕子(综述) 王浩(审校) 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院超声影像中心北京市100037

心脏手术患者围术期心肺并发症常见,因此需要对心脏及呼吸功能进行准确及时的评估。近年来,心肺联合超声(CPUS)已经越来越广泛地应用于重症监护病房,其在急慢性肺部疾病以及急性心力衰竭中均作为一线诊断方法。但CPUS在心脏手术围术期... 详细信息

心脏手术患者围术期心肺并发症常见,因此需要对心脏及呼吸功能进行准确及时的评估。近年来,心肺联合超声(CPUS)已经越来越广泛地应用于重症监护病房,其在急慢性肺部疾病以及急性心力衰竭中均作为一线诊断方法。但CPUS在心脏手术围术期中的应用研究较少,缺乏相关的检查流程、检查标准等指南共识。本文回顾现有CPUS在心脏手术围术期中的临床应用证据,旨在提高心脏团队对于CPUS的认识,并探索其最佳临床应用。

关键词：心肺联合超声心脏手术围术期心肺并发症

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新型冠状病毒感染相关暴发性心肌炎一例

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中国循环杂志 2023年第1期38卷 91-95页

作者：周萍关敬元翟玫梁琳庄晓峰赵雪梅田鹏超陈雨意黄燕王昊王红月杨凯韩慧侨刘慧慧张宇辉张健中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心力衰竭中心北京市100037

1临床资料患者,男性,17岁。因“发热5天,气短1天”收住中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房。入院前5天患者出现高热,最高体温40.5℃,自测新型冠状病毒抗原阳性。入院前1天出现胸闷、气短,最低血压70/31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa... 详细信息

1临床资料患者,男性,17岁。因“发热5天,气短1天”收住中国医学科学院阜外医院心力衰竭重症监护病房。入院前5天患者出现高热,最高体温40.5℃,自测新型冠状病毒抗原阳性。入院前1天出现胸闷、气短,最低血压70/31 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往体健。入院查体:神志清,精神烦躁,皮肤湿冷,血压66/32 mmHg,心率122次/min,呼吸30次/min,双肺可闻及湿性啰音,心音低钝,奔马律。

关键词：新型冠状病毒暴发性心肌炎心原性休克多器官功能衰竭

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亚低温联合体外膜肺氧合抢救心脏骤停患者的研究进展

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 366-370页

作者：丁瑶(综述) 敖虎山(审校) 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院麻醉科北京市100037

心脏骤停具有很高的致死率,神经系统损伤是心脏骤停后死亡的最常见原因。亚低温治疗是保护患者缺氧缺血器官的有效干预方式,体外膜肺氧合可以在保护终末器官灌注的同时进行心肌休息。本文将综述亚低温联合体外膜肺氧合治疗方法在心脏骤... 详细信息

心脏骤停具有很高的致死率,神经系统损伤是心脏骤停后死亡的最常见原因。亚低温治疗是保护患者缺氧缺血器官的有效干预方式,体外膜肺氧合可以在保护终末器官灌注的同时进行心肌休息。本文将综述亚低温联合体外膜肺氧合治疗方法在心脏骤停患者中的可行性、优势、挑战和应用价值分析。

关键词：心脏骤停亚低温治疗体外心肺复苏体外膜肺氧合

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经皮冠状动脉介入治疗技术和器械进展

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中华心血管病杂志 2022年第2期50卷 112-116页

作者：高立建袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

经皮冠状动脉介入治疗在40余年的发展进程中,历经了单纯球囊扩张术、金属裸支架、药物洗脱支架、药物涂层球囊和生物可降解支架等重要发展阶段。每一阶段的创新和进步均与医疗技术提高和器械研发密切相关,尤其在攻克慢性闭塞病变、复杂... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗在40余年的发展进程中,历经了单纯球囊扩张术、金属裸支架、药物洗脱支架、药物涂层球囊和生物可降解支架等重要发展阶段。每一阶段的创新和进步均与医疗技术提高和器械研发密切相关,尤其在攻克慢性闭塞病变、复杂病变和危重患者治疗方面均取得长足进步。该文将对近年来冠心病介入治疗的技术和器械进展进行归纳阐述。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗复杂病变影像学机械辅助循环

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心型脂肪酸结合蛋白的相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值

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中华检验医学杂志 2022年第9期45卷 968-976页

作者：陈雨意田鹏超邹长虹冯佳禹黄燕周琼翟玫庄晓峰吴易航黄博平关敬元王静李心晴赵雪梅许天昱张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心北京100037

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的相关影响因素及其对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者877例进行回顾性研究,采用荧光免疫层析法检测患者基线血清... 详细信息

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的相关影响因素及其对心力衰竭(心衰)的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者877例进行回顾性研究,采用荧光免疫层析法检测患者基线血清中的H-FABP浓度。根据H-FABP水平三分位数值分为低H-FABP组(H-FABP≤4.04 ng/ml,n=292)、中H-FABP组(H-FABP 4.04~7.02 ng/ml,n=292)和高H-FABP组(H-FABP≥7.02 ng/ml,n=293),比较3组患者的一般临床资料;此外,根据患者心衰是否为冠心病所引起分为缺血性心衰和非缺血性心衰亚组。采用多元线性回归分析与H-FABP独立相关的影响因素。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植,采用多因素Cox回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估基线H-FABP对心衰的预后价值。结果多元线性回归分析结果显示,年龄、冠心病、丙氨酸氨基转移酶、尿酸及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与H-FABP呈正相关(β=0.012、0.238、0.001、0.345、0.063,P均<0.05),女性、血红蛋白、白蛋白、血钠及估算肾小球滤过率(eGFR)与H-FABP呈负相关(β=-0.184、-0.006、-0.016、-0.034、-0.006,P均<0.05)。共有119例(13.6%)患者出现失访,在随访931(412~1185)d时,246例(32.5%)患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素Cox回归分析结果显示,基线H-FABP(log2H-FABP)是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(HR=1.39,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,基线H-FABP对心衰患者3个月、1年及2年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.69、0.69及0.71),对应的基线H-FABP最佳截断值分别为5.85、6.54和6.54 ng/ml。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示,在基础模型和基线NT-proBNP基础上,联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值(P<0.001)。H-FABP分别以6.54 ng/ml(ROC曲线的最佳截断值)及其水平三分位数作为截断值分组,Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,各组间生存率的差异均有统计学意义(P均<0.001)。亚组分析结果显示,基线H-FABP(log2H-FABP)是缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(HR=1.74,P<0.001),也是非缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子(HR=1.28,P=0.027)。结论年龄、性别、冠心病、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠、eGFR、尿酸及NT-proBNP与H-FABP相关。基线H-FABP是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子,在基础模型和基线NT-proBNP基础上,联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值。

关键词：心力衰竭心型脂肪酸结合蛋白影响因素预后

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中国人内脏脂肪指数与心血管疾病发病风险的关联及性别差异

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 157-163页

作者：周涛李晨阳袁晨曦沈冲陈恕凤李建新曹杰黄克勇胡东生黄建凤鲁向锋顾东风刘芳超南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室、流行病研究部北京102300 深圳大学医学部公共卫生学院深圳518060

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008... 详细信息

目的:探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与心血管疾病(CVD)发病风险的关联及性别差异。方法:从中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目3个子队列中纳入98464例基线无CVD的研究对象,分别于1998年、2000~2001年和2007~2008年开展基线调查,并随访至2015年。采用队列分层的Cox比例风险模型评估总人群及不同性别人群中CVAI连续变化(每升高1个标准差)及四分位数分组(Q1组为参照组)对CVD发病风险的影响,并分别计算性别与CVAI对CVD发病风险影响的乘法交互作用,采用限制性立方样条回归分析其剂量-反应关系。结果:723508人年随访期间,共发生3605例CVD事件。多因素分析显示,总人群、男性、女性中CVAI每升高1个标准差,CVD发病风险分别增加25%(HR=1.25,95%CI:1.20~1.29)、9%(HR=1.09,95%CI:1.04~1.15)、54%(HR=1.54,95%CI:1.46~1.64);在总人群、男性、女性中,与Q1组相比,Q4组的CVD发病风险分别增加87%(HR=1.87,95%CI:1.67~2.10)、33%(HR=1.33,95%CI:1.14~1.54)和284%(HR=3.84,95%CI:3.09~4.78);与男性相比,上述关联在女性中更明显(P_(interaction)<0.05)。此外,CVAI与CVD发病风险呈正向剂量-反应关系。结论:CVAI升高是CVD发病的独立危险因素,且对女性的影响更大。

关键词：中国人内脏脂肪指数心血管疾病队列研究性别差异

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中国中重度主动脉瓣疾病患者的临床特点及预后:来自China-VHD研究的分析

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中国循环杂志 2022年第4期37卷 322-328页

作者：李喆郭帅叶蕴青刘庆荣赵振燕赵庆豪张斌王玮玮段振娅吕俊兴于子凯张海彤王彬成许海燕吴永健高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

目的:描述中国中重度主动脉瓣疾病(AVD)的类型、发病特点、诊治情况和患者预后。方法:中国瓣膜性心脏病注册登记研究(China-VHD)于2018年4~6月前瞻性注册登记46家医院13917例≥18岁门诊和住院瓣膜病患者,描述其中中重度AVD病变类型、病... 详细信息

目的:描述中国中重度主动脉瓣疾病(AVD)的类型、发病特点、诊治情况和患者预后。方法:中国瓣膜性心脏病注册登记研究(China-VHD)于2018年4~6月前瞻性注册登记46家医院13917例≥18岁门诊和住院瓣膜病患者,描述其中中重度AVD病变类型、病因、临床特征、诊治情况及患者2年预后。结果:4148例(29.8%)患者存在中重度AVD。其中,单纯主动脉瓣反流(AR)占38.8%,单纯主动脉瓣狭窄(AS)占13.9%,AS+AR占6.8%,主动脉瓣联合其他瓣膜病(MVD)占40.5%。在单纯AS患者中,73.5%的18~44岁患者病因为先天性病变,66.1%的≥60岁患者为退行性病变。在单纯AR患者中,38.2%的18~44岁患者病因为先天性病变,60.9%的≥60岁患者为退行性病变。中重度AVD患者的总体瓣膜手术治疗率为47.1%。其中,40.4%接受外科瓣膜置换术,11.9%接受外科瓣膜修补术,2.9%接受经导管主动脉瓣置换术。接受手术治疗的患者院内死亡率为0.4%。重度AVD手术治疗率在≥60岁及MVD患者中最低。2年随访结果显示,与单纯药物治疗的患者相比,接受手术治疗的患者死亡率明显较低(11.5%vs.2.5%,P<0.05)。结论:AVD中AR是最常见类型。随年龄增加,退行性病因增加,手术治疗率下降;手术治疗较单纯药物治疗可降低2年死亡率。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流构成特点诊治情况队列研究

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常用降压药物对男性生育功能的影响

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中国循环杂志 2023年第2期38卷 232-236页

作者：王倩(综述) 邹玉宝(审校) 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京市100037

随着降压药物在育龄期男性中的普遍应用,降压药物对男性生育功能的影响也备受重视。医师在选择降压药物时,除考虑降压效果外,还要注意药物对男性生育功能的影响。本文系统综述常用降压药物对男性生育功能的影响,以期为临床治疗决策提供... 详细信息

随着降压药物在育龄期男性中的普遍应用,降压药物对男性生育功能的影响也备受重视。医师在选择降压药物时,除考虑降压效果外,还要注意药物对男性生育功能的影响。本文系统综述常用降压药物对男性生育功能的影响,以期为临床治疗决策提供有效依据。

关键词：降压药物男性生育功能精子勃起功能障碍

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