检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第8期37卷 761-765页

作者：蒋雄京王继光中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管病中心北京市100037 上海市高血压研究所

1难治性高血压的定义与争议长期血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床心血管事件的发生。难治性高血压(resistant hypertension,RH)是指高血压治疗中应用了综合的常规降压措施血压仍不能达标,是一个棘手问题。在201... 详细信息

1难治性高血压的定义与争议长期血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床心血管事件的发生。难治性高血压(resistant hypertension,RH)是指高血压治疗中应用了综合的常规降压措施血压仍不能达标,是一个棘手问题。在2018年美国心脏协会(AHA)难治性高血压的诊治管理科学声明[1]中定义难治性高血压为:在改善生活方式基础上,联合使用3种不同类型降压药物,通常包括一种长效钙拮抗剂(CCB)、一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和一种利尿剂,且每种药物均达到最大剂量或最大耐受剂量的情况下,血压仍在目标值以上或者需要≥4种降压药联合使用才能使血压降至目标值。

关键词：难治性高血压定义诊断治疗争议

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变严重程度及2年预后的相关性研究:一项多中心、大样本、观察性研究

引用

中华心血管病杂志 2023年第7期51卷 702-708页

作者：许晶晶陈靖刘颖娴宋莹姜琳闫少迪郭文玉姚懿贾斯达袁德山汪沛志李建新赵雪燕刘震宇袁晋青中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科深圳518057 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100005

目的:比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性,以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法:本研究来源于PROMISE研究。P... 详细信息

目的:比较早发冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,探讨其与早发冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度和远期不良事件的相关性,以及其在早发冠心病中的临床应用价值。方法:本研究来源于PROMISE研究。PROMISE研究是一项前瞻性、多中心、观察性队列研究,入选2015年1月至2019年5月确诊冠心病的患者18701例。本研究纳入其中的早发冠心病患者3861例,根据LDL-C/HDL-C比值的中位数(2.4)将患者分为低LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C≤2.4,n=1867)和高LDL-C/HDL-C组(LDL-C/HDL-C>2.4,n=1994)。收集基线资料,并进行2年长期随访,记录主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,比较不同LDL-C/HDL-C水平早发冠心病患者之间的差异,分析LDL-C/HDL-C比值与患者冠脉病变严重程度及MACCE的相关性。结果:低LDL-C/HDL-C组年龄(48.5±6.5)岁,男性1154例(61.8%);高LDL-C/HDL-C组年龄(46.5±6.8)岁,男性1523例(76.4%)。高LDL-C/HDL-C组靶病变个数、冠脉病变支数、术前SNYTAX评分及三支病变的比例均高于低LDL-C/HDL-C组[分别为:(1.04±0.74)个比(0.97±0.80)个,P=0.002;(2.04±0.84)支比(1.85±0.84)支,P<0.001;(13.81±8.87)分比(11.70±8.05)分,P<0.001;36.2%比27.4%,P<0.001]。相关分析显示LDL-C/HDL-C比值与术前SYNTAX评分、冠脉病变支数、靶病变个数以及是否为三支病变之间均存在正相关性(P均<0.05)。2年随访结果显示,与低LDL-C/HDL-C组相比,高LDL-C/HDL-C组MACCE事件发生率较高(6.9%比9.1%,P=0.011)。两组间全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、卒中、血运重建及出血事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素回归分析显示,LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者2年内MACCE、全因死亡、心肌梗死、血运重建、卒中及出血学术研究联合会2型以上出血事件无相关性(P>0.05)。结论:高LDL-C/HDL-C比值与早发冠心病患者冠脉病变的严重程度正相关,且高LDL-C/HDL-C比值的患者2年MACCE事件发生率升高;LDL-C/HDL-C比值可能可以作为评价早发冠心病患者冠脉病变严重程度及远期预后的一项指标。

关键词：冠心病低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

免疫检查点抑制剂相关心肌炎一例

引用

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 62-65页

作者：周萍王锦溪卢宏泉周琼张宇辉黄燕中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心力衰竭中心、心衰重症监护病区北京100037 北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、超声影像中心北京100037

近年来,以抗程序性死亡受体1(PD-1)的单克隆抗体为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)在实体肿瘤治疗中取得重大突破,但其导致的免疫相关不良事件的报道也逐渐增加。ICIs相关心肌炎发病率虽然低,但病情进展迅速且病死率高,早期识别并启动治... 详细信息

近年来,以抗程序性死亡受体1(PD-1)的单克隆抗体为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)在实体肿瘤治疗中取得重大突破,但其导致的免疫相关不良事件的报道也逐渐增加。ICIs相关心肌炎发病率虽然低,但病情进展迅速且病死率高,早期识别并启动治疗是避免重症并发症的关键。本文报道1例PD-1抑制剂相关心肌炎患者的诊治过程。

关键词：免疫检查点抑制剂心肌炎肾癌程序性死亡受体-1

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

瓣叶图案化对机械瓣膜流体力学性能的影响

引用

医学研究杂志 2024年第2期53卷 36-39,46页

作者：王玉苗周建业刘丽中国医学科学院/北京协和医学院阜外心血管病医院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室 100037 中国食品药品检定研究院北京102629

目的探讨在机械瓣瓣叶表面构建图案化织构是否对机械瓣流体力学性能产生影响。方法分别随机抽取GKS 21A、23A两种规格的双叶主动脉机械瓣,作为对照组按照ISO 5840-2:2021标准要求用脉动流测试仪测试瓣膜的平均跨瓣压差(mean transvalvul... 详细信息

目的探讨在机械瓣瓣叶表面构建图案化织构是否对机械瓣流体力学性能产生影响。方法分别随机抽取GKS 21A、23A两种规格的双叶主动脉机械瓣,作为对照组按照ISO 5840-2:2021标准要求用脉动流测试仪测试瓣膜的平均跨瓣压差(mean transvalvular pressure,MTP)、反流百分比(regurgitation fraction,RE)、有效开口面积(effective orifice area,EOA)、能量损耗(energy loss,eLoss)等流体力学指标;然后用激光刻蚀的方法在每个瓣叶表面构建垂直于血流方向的横纹图案,再次对该实验组瓣膜进行同样的测试,记录、分析所得数据。结果在脉动流试验中,实验组的MTP在相同流量、规格下比对照组小;GKS 21A实验组瓣膜的RE比对照组小,GKS 23A实验组瓣膜的RE比对照组大;实验组瓣膜的EOA在相同流量、规格下均比对照组大;GKS 21A实验组瓣膜的eLoss比对照组小,GKS 23A实验组瓣膜的eLoss比对照组大。结论机械瓣瓣叶表面横纹图案会影响到瓣膜的血流动力学性能。

关键词：表面图案化血流动力学脉动流测试仪人工心脏瓣膜

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

核素心肌灌注/代谢显像与心脏磁共振成像评价缺血性心脏病心肌活力的对比研究

引用

国际放射医学核医学杂志 2024年第1期48卷 38-45页

作者：宋书扬韩旭汪蕾闫朝武方纬北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的对比核素心肌灌注/代谢显像[以下简称^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET]与心脏磁共振成像(CMR)在缺血性心脏病患者心肌活力评价中的价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院同期(一个月内)接受^(18)F-FDG PE... 详细信息

目的对比核素心肌灌注/代谢显像[以下简称^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET]与心脏磁共振成像(CMR)在缺血性心脏病患者心肌活力评价中的价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院同期(一个月内)接受^(18)F-FDG PET与CMR评价心肌活力的缺血性心脏病合并心功能不全的患者285例,其中男性260例、女性25例,年龄(57.8±10.0)岁。按照17节段法分析^(18)F-FDG PET与CMR 2种方法鉴别各心肌节段存活心肌与梗死心肌结果的一致性和差异。采用Spearman相关系数和Kendall′s tau-b相关系数分析2种方法之间鉴别心肌活力类型的相关性。采用Bland-Altman法分析比较2种方法检测梗死心肌的一致性。结果285例患者总共4845个心肌节段,共有3376个(69.7%)^(18)F-FDG PET显示室壁运动异常的心肌节段被纳入分析。^(18)F-FDG PET与CMR检测的梗死心肌总含量分别为17.6%±13.0%和19.2%±13.4%,二者之间存在显著的相关性(r=0.67,P<0.001)。与CMR相比,^(18)F-FDG PET对于梗死心肌总含量的检测存在一定程度的低估(梗死心肌总含量差值的95%CI为-12.7%~27.8%,平均差值为7.5%)。在CMR检测为透壁梗死的697个运动异常节段中,^(18)F-FDG PET检测绝大多数(90.4%,630/697)节段可见透壁或非透壁梗死,二者显示出较高的一致性。而在CMR检测为非透壁梗死的1371个节段中,却有多达686个(50.0%)节段^(18)F-FDG PET未检测到梗死改变。在个体水平,CMR检测的每例患者的梗死心肌总含量与^(18)F-FDG PET检测的冬眠心肌总含量之间无显著的相关性(r=-0.09,P=0.12)。在节段水平,在CMR检测为非透壁梗死的1371个节段中,^(18)F-FDG PET检测838个(61.1%)节段有冬眠心肌;而在CMR检测为透壁梗死的697个节段中,^(18)F-FDG PET检测286个(41.0%)节段有冬眠心肌。CMR检测为非透壁梗死的节段比透壁梗死的节段含有更多的冬眠心肌(61.1%对41.0%,χ^(2)=66.207,P<0.001)。结论^(18)F-FDG PET与CMR在评价缺血性心脏病患者心肌活力中各具优势。CMR在检测心肌梗死方面具有更高的检出率,而^(18)F-FDG PET能够检出更多的存活心肌并鉴别冬眠心肌,^(18)FFDG PET与CMR二者相结合可以提供更全面的心肌活力信息。

关键词：心肌缺血心肌梗死心肌顿抑心肌灌注显像正电子发射断层显像术心肌代谢显像磁共振成像

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全身麻醉患者围手术期低血压与神经系统并发症

引用

中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 6049-6054页

作者：杜俊平韩志岩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院麻醉中心北京100037

神经系统并发症是围手术期最严重的并发症之一,对患者的生活质量及长期预后造成了极大影响。全身麻醉下围手术期低血压的发生是极其常见的,但低血压与各类神经系统并发症相关性尚不清楚。本文通过综述全身麻醉下围手术期低血压与神经系... 详细信息

神经系统并发症是围手术期最严重的并发症之一,对患者的生活质量及长期预后造成了极大影响。全身麻醉下围手术期低血压的发生是极其常见的,但低血压与各类神经系统并发症相关性尚不清楚。本文通过综述全身麻醉下围手术期低血压与神经系统并发症的关系,以期进一步优化对全身麻醉下围手术期血压的精细化管理,减少术后神经系统并发症的发生。

关键词：围手术期低血压神经系统并发症全身麻醉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术后患者心脏康复研究进展

引用

中国循环杂志 2022年第4期37卷 444-448页

作者：谢慕蓉(综述) 许海燕吴永健(审校) 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037

主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着老龄化进程加快,AS严重威胁我国居民的健康。大规模临床研究证实,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为外科手术高危、中危甚至低危AS患者的重要治疗手段。2021年欧洲心脏病学会(ESC)瓣膜性心脏... 详细信息

主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着老龄化进程加快,AS严重威胁我国居民的健康。大规模临床研究证实,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为外科手术高危、中危甚至低危AS患者的重要治疗手段。2021年欧洲心脏病学会(ESC)瓣膜性心脏病管理指南中TAVR和外科主动脉瓣置换术(SAVR)均为Ⅰ类推荐,将TAVR提到了与SAVR同等重要的地位。然而,由于TAVR术后患者衰弱、多种合并症等原因,术后体力活动水平仍较低,生活质量严重下降。心脏康复(CR)为心血管疾病患者提供全面、多学科的康复方案,目前各国指南均将CR列为心血管疾病防治的Ⅰ类推荐。研究表明CR为TAVR术后患者带来了一系列临床获益。本文旨在对目前国内外TAVR术后患者CR研究中的CR方案、临床获益证据和国内外相关临床指南或专家共识做一综述。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术心脏康复运动处方

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动物在体心脏传导系统标测技术的研究生教学新模式探索

引用

实验动物与比较医学 2022年第5期42卷 466-471页

作者：王小康赵若瑾吕昀徽岳广新刘尚雨贺婷彭鹏孟亮李巨波张宝杰申晨崔永春王欣北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室动物实验中心北京102800 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心脏外科中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心律失常中心北京100037

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电... 详细信息

目的探索一种“理论授课-实体操作-5WHYs分析-针对性强化训练-考核”(STIM)临床技能教学新模式。方法10名教育背景和技术水平相当的心血管专业研究生,分别接受STIM模式(n=5)和传统“理论-操作-考核”(TPT,n=5)模式心脏传导系统解剖及电生理标测专项技术教学,通过比较两组学生的考核成绩,对两种教育模式的教学效果进行评价。结果与TPT组比较,STIM组学生对心脏传导系统解剖位置和结构的理论知识掌握更加扎实,电解剖图、电压图、电激动图和电传导图的构建和解读更快,且准确度更高。结论STIM教学模式能够有效提升研究生临床基本手术技能,调动学生学习的主动性,是一种值得心血管专业研究生教学中广泛推广的专项技能强化教学模式。

关键词：心血管外科动物实验研究生教学模式心脏传导系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

改良椎动脉-颈总动脉转位术治疗椎动脉V1段狭窄

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 366-370页

作者：顾沅芮孙阳雪覃一朗田晨任晶晶田川方坤欧阳文斌张瑛罗明尧舒畅欧阳晨曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院党政办公室北京100037

目的探索改良椎动脉-颈总动脉转位术(vertebral-carotid transposition,VCT)在椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月阜外医院采用改良VCT治疗的13例椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料,其... 详细信息

目的探索改良椎动脉-颈总动脉转位术(vertebral-carotid transposition,VCT)在椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月阜外医院采用改良VCT治疗的13例椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄(70.5±7.1)岁。结果 13例患者手术均成功,随访时间为1~3年,术后患侧椎动脉V1段的狭窄程度由86.8%±7.5%下降至17.4%±14.5%。所有患者术后症状均改善,6例患者出现暂时性周围神经损伤症状,术后随访发现其中4例患者周围神经损伤症状消失,1年和3年通畅率均为100.0%,未出现围手术期死亡、卒中、术后再次治疗等。结论改良VCT能确切地恢复椎动脉V1重度狭窄至闭塞患者的远端血流,改善其症状。

关键词：椎动脉-颈总动脉转位术椎动脉闭塞椎动脉重度狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前房性早搏与肥厚型心肌病术后新发心房颤动的相关性

引用

中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6076-6082页

作者：蒙延海聂长荣张燕搏卢涛胡恩慈尚基高朱昌盛陆政阳王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的分析接受手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者不同术前房性早搏(PACs)负荷与术后新发心房颤动(POAF)之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的288例无心房颤动史的OHCM患者术前及围手术... 详细信息

目的分析接受手术治疗的梗阻性肥厚型心肌病(OHCM)患者不同术前房性早搏(PACs)负荷与术后新发心房颤动(POAF)之间的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月中国医学科学院阜外医院收治的288例无心房颤动史的OHCM患者术前及围手术期资料。所有患者均接受室间隔肌心肌切除术,术前均行24 h动态心电图监测。结果243例(84.4%)患者存在PACs,45例(15.6%)患者无PACs。以100次/24 h的PACs数目作为截定点,211例(73.3%)患者低负荷PACs(PACs数目<100次/24 h),32例(11.1%)患者高负荷PACs(PACs数目≥100次/24 h)。66例OHCM患者发生POAF,其中非PACs组3例(6.7%),低负荷PACs组47例(22.3%),高负荷PACs组16例(50.0%)。低负荷PACs组、高负荷PACs组患者POAF发生率均高于无PACs组患者(P均<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,高负荷PACs(P=0.02)和年龄(P<0.01)能独立预测OHCM患者POAF发生。结论术前高负荷PACs的OHCM患者(PACs数目≥100次/24 h)单纯室间隔心肌切除术后POAF发生率明显增加,高负荷PACs和年龄是预测OHCM患者POAF的独立预测因子。

关键词：房性早搏术后新发心房颤动梗阻性肥厚型心肌病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：