检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2021年第2期37卷 116-120页

作者：刘锦阳蒋显超李响李嘉晨章思梦吕力知王强中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院营养科北京100037

合并室间隔缺损的肺动脉闭锁(PA-VSD)患儿的外科治疗方案仍有分歧,术后并发症及再手术干预率高依旧是困扰外科医师的难题,对于体肺侧支(MAPCAs)解剖及生理功能认识的报道少。本文系统性回顾分析国内、外文献,对PA-VSD患者的解剖分型、... 详细信息

合并室间隔缺损的肺动脉闭锁(PA-VSD)患儿的外科治疗方案仍有分歧,术后并发症及再手术干预率高依旧是困扰外科医师的难题,对于体肺侧支(MAPCAs)解剖及生理功能认识的报道少。本文系统性回顾分析国内、外文献,对PA-VSD患者的解剖分型、手术管理策略及相关并发症进行综述。

关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损外科医师诊疗进展相关并发症 VSD 体肺侧支解剖分型

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B型主动脉夹层患者的临床特点及预后随访

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中国循环杂志 2022年第11期37卷 1130-1137页

作者：于易通任心爽尹卫华安云强李海彬马亚南陈远吕滨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京市100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科

目的:了解B型主动脉夹层患者的临床特点、预后及长期变化趋势。方法:连续纳入中国医学科学院阜外医院2010~2019年经CT确诊为B型主动脉夹层的933例患者,回顾性分析其临床特点及预后,并总结十年期间的变化趋势。结果:在933例B型主动脉夹... 详细信息

目的:了解B型主动脉夹层患者的临床特点、预后及长期变化趋势。方法:连续纳入中国医学科学院阜外医院2010~2019年经CT确诊为B型主动脉夹层的933例患者,回顾性分析其临床特点及预后,并总结十年期间的变化趋势。结果:在933例B型主动脉夹层患者中,男性762例(81.7%),平均年龄(50.78±11.81)岁,平均体重指数(26.23±3.95)kg/m2,788例(84.5%)有高血压;男性患者中高血压(86.6%vs.74.9%)、吸烟(56.8%vs.5.3%)较女性患者更常见,而马凡综合征(0.5%vs.4.1%)较少见(P均<0.01)。673例(72.1%)患者就诊时处于急性期,疼痛是最常见的症状(879例,94.2%)。CT显示,146例(15.6%)患者主动脉弓部受累,507例(54.3%)假腔血栓化,253例(27.1%)肾灌注缺损,心包、胸腔积血及纵隔、腹腔血肿等主动脉破裂征象占比均<2.0%;腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉受累比例均<10.0%;男性患者腹腔干、肠系膜上动脉、髂动脉受累比例均明显高于女性患者(分别为:6.8%vs.1.8%;8.7%vs.3.5%;62.6%vs.50.9%;P均<0.05)。不同疾病分期B型主动脉夹层患者的治疗方式均以腔内介入治疗为主。2010~2019年十年期间,有高血压病史及接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者呈增多趋势(P均<0.01)。急性期接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者死亡率明显高于接受手术治疗的患者(12.8%vs.2.5%,P=0.003)。结论:与女性患者相比,男性B型主动脉夹层患者中高血压、吸烟更常见,夹层累及范围更广。2010~2019年十年期间,有高血压病史及接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者呈增多趋势。与药物保守治疗相比,B型主动脉夹层急性期手术治疗的效果更好。

关键词：主动脉夹层临床特点体层摄影术 X线计算机预后队列研究

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胸主动脉腔内修复术后内漏发生机制与处理

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中华血管外科杂志 2025年第1期10卷 1-5页

作者：黎明舒畅中南大学血管病研究所长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是治疗胸主动脉疾病的一种重要微创技术,内漏为其术后的常见并发症,显著影响患者的长期预后。内漏发生的危险因素包括近端锚定区不足、血管成角过大、支架尺寸不匹配及术后血压控制不佳等。临床处理需依据内漏来源和解剖学及血流动力学特点制定个体化治疗方案,术后规律随访及优化血压管理对减少迟发性内漏的发生风险至关重要。本文旨在系统探讨TEVAR术后内漏的分型、发生机制及处理策略,为临床决策提供参考。

关键词：胸主动脉腔内修复术内漏发生机制

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Fontan循环的新时代——远期淋巴系统并发症研究进展

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心血管病学进展 2024年第4期45卷 299-302页

作者：杜楚豪董捷董硕刘顺徐海涛孙阳雪李守军杨克明闫军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037

全腔静脉-肺动脉连接术(Fontan姑息手术)挽救了大量单心室结构患儿的生命。然而,术后远期淋巴系统并发症严重影响着患者的预后。现回顾既往相关文献,总结Fontan术后患者淋巴系统并发症的自然病程、病理生理、临床表现、诊断和治疗管理。

关键词： Fontan循环淋巴系统并发症塑型性支气管炎蛋白丢失性肠病淋巴管介入治疗

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经导管主动脉瓣置换术后升主动脉直径变化的研究和评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1455-1459页

作者：安康张凤文欧阳文斌徐东辉潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后升主动脉直径变化,评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例,按照术... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后升主动脉直径变化,评估对合并升主动脉扩张患者行TAVR手术的可行性与安全性。方法选取2016—2019年在中国医学科学院阜外医院行TAVR的患者87例,按照术前升主动脉最宽处直径将研究对象分为升主动脉直径≥45 mm(17例,其中男10例)和升主动脉直径<45 mm(70例,其中男39例)两组,两组患者平均年龄分别为(74.4±5.6)岁和(75.9±7.0)岁。评估两组患者术后升主动脉直径改变情况。结果两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。瓣膜植入手术成功率为97.7%(85/87)。升主动脉直径≥45 mm组的术后CT平均随访时间为(24.2±11.8)个月,升主动脉直径中位年增长率为0.36 mm/年;升主动脉直径<45 mm组的术后CT平均随访时间为(23.0±10.7)个月,升主动脉直径年增长率为0.00 mm/年,两组差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者均未出现主动脉不良事件。结论对于术前升主动脉直径≥45 mm患者,TAVR手术安全有效,且术后升主动脉直径基本维持稳定,扩张速率与术前升主动脉直径<45 mm的患者相比无明显差异。

关键词：经导管主动脉瓣置换术升主动脉直径年增长率主动脉不良事件

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CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

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中国循环杂志 2021年第3期36卷 251-257页

作者：吕思奇杨艳敏朱俊张晗邵兴慧王娟吴双任佳梦刘力生中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心北京市100037

目的:本研究旨在探索CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的预测价值。方法:回顾性分析7476例中国急性STEMI患者的基线及随访资料,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为1分组(n=1815)、2~3分组(n=3585)、... 详细信息

目的:本研究旨在探索CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的预测价值。方法:回顾性分析7476例中国急性STEMI患者的基线及随访资料,按CHA_(2)DS_(2)-VASc评分将患者分为1分组(n=1815)、2~3分组(n=3585)、≥4分组(n=2076)。主要终点为30 d全因死亡,次要终点包括30 d再发心肌梗死、心原性休克、脑卒中及主要不良心血管事件(包括全因死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭和脑卒中)。应用单因素和多因素Cox回归分析评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性STEMI患者30 d终点事件的影响。通过绘制ROC曲线,评估CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性STEMI患者30 d死亡风险的预测价值。结果:与低CHA2DS2-VASc评分患者相比,高CHA_(2)DS_(2)-VASc评分患者的病情更重,合并症更多,而接受再灌注治疗及规范药物治疗的患者比例更低(P均<0.05)。随着CHA_(2)DS_(2)-VASc评分升高,急性STEMI患者30 d全因死亡率(1分组、2~3分组、≥4分组分别为2.0%、8.0%、23.7%)及再发心肌梗死、心原性休克、脑卒中、主要不良心血管事件的发生率均显著升高(P均<0.001)。多因素Cox回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是上述终点事件的独立预测因素。ROC曲线显示,在预测30 d全因死亡风险上,CHA2DS2-VASc评分的AUC与TIMI评分(0.756 vs.0.767)和GRACE评分(0.756 vs.0.769)间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:CHA_(2)DS_(2)-VASc评分是急性STEMI患者30 d终点事件的独立预测因素,其对急性STEMI患者30 d全因死亡风险的预测能力与TIMI评分和GRACE评分相当,且计算简单,可考虑用于急性STEMI患者的早期风险评估。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分全因死亡风险评估

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二氧化硫短期暴露对心力衰竭患者住院风险的影响

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中国循环杂志 2022年第10期37卷 1042-1047页

作者：符紫薇石瑀李镒冲陈伯望谢红卫李静南华大学衡阳医学院公共卫生学院湖南省衡阳市421001 国家心血管疾病临床医学研究中心·深圳中国医学科学院阜外医院深圳医院中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室

目的:探讨中国62个城市中二氧化硫(SO_(2))短期暴露对心力衰竭患者住院风险的影响。方法:基于既往冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China-PEACE),收集2015年1月1日至12月31日间我国62个城市的心力衰竭住院患者资料,并获取每日SO_(2)... 详细信息

目的:探讨中国62个城市中二氧化硫(SO_(2))短期暴露对心力衰竭患者住院风险的影响。方法:基于既往冠心病医疗结果评价和临床转化研究(China-PEACE),收集2015年1月1日至12月31日间我国62个城市的心力衰竭住院患者资料,并获取每日SO_(2)浓度和气象监测数据等资料。采用广义相加模型和贝叶斯层次模型分析SO_(2)浓度与心力衰竭住院风险之间的关系,同时对年龄(18~64岁、≥65岁)、地区(南方、北方)和季节(冷季11~3月、暖季4~10月)进行亚组分析。结果:SO_(2)每升高10μg/m^(3),暴露当天心力衰竭住院的OR值为1.012(95%CI:1.002~1.021)。亚组分析显示,在≥65岁人群中SO_(2)暴露浓度升高可增加暴露当天、暴露后1 d的心力衰竭住院风险,而在18~64岁人群中两者的关联无统计学意义;SO_(2)升高与南方地区居民暴露当天、暴露后1 d心力衰竭住院风险的关联有统计学意义,但在北方地区两者的关联无统计学意义;在暖季,SO_(2)升高对暴露当天心力衰竭住院风险的影响有统计学意义,而在冷季两者的关联无统计学意义。结论:SO_(2)浓度升高与心力衰竭住院风险呈正相关,特别是在暖季、南方地区的老年患者中。

关键词：二氧化硫心力衰竭住院广义相加模型贝叶斯层次模型

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^(99)m Tc-焦膦酸盐单光子显像:心脏淀粉样变分型诊断的新应用进展

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心血管病学进展 2023年第1期44卷 21-24,29页

作者：孙晓昕方纬张宇辉北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心衰中心北京100037

心脏淀粉样变临床常见病理类型为免疫球蛋白轻链型和甲状腺素转运蛋白相关型。两种不同类型心脏淀粉样变血清标志物、治疗方法和预后存在很大差异,早期诊断和鉴别心脏淀粉样变及分型是临床迫切需要的。^(99)m Tc-焦膦酸盐是一种骨显像剂... 详细信息

心脏淀粉样变临床常见病理类型为免疫球蛋白轻链型和甲状腺素转运蛋白相关型。两种不同类型心脏淀粉样变血清标志物、治疗方法和预后存在很大差异,早期诊断和鉴别心脏淀粉样变及分型是临床迫切需要的。^(99)m Tc-焦膦酸盐是一种骨显像剂,最近的研究显示其在心脏淀粉样变的分型诊断中起到了重要作用,现对^(99)m Tc-焦膦酸盐在心脏淀粉样变分型诊断中的认识、视觉评级和半定量评分标准的建立以及在临床的应用进展进行综述。

关键词：心脏淀粉样变 ^(99)m Tc-焦膦酸盐单光子放射性核素显像

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临床意义与统计学意义结合的临床试验结果分类方法及评价研究

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中华流行病学杂志 2021年第7期42卷 1280-1285页

作者：王杨郎欣月朱熠冰刘小云赵延延李思冬李卫中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心/阜外医院医学统计部北京100037

目的统计学意义在临床试验结果解读中发挥重要作用,但在获得有统计学意义结果时,临床意义的评估常被忽略,本研究尝试提出一种简单且明确的试验结果新分类方法,重点针对已获得统计学阳性的试验,评估其结果是否具有临床意义。方法以2019... 详细信息

目的统计学意义在临床试验结果解读中发挥重要作用,但在获得有统计学意义结果时,临床意义的评估常被忽略,本研究尝试提出一种简单且明确的试验结果新分类方法,重点针对已获得统计学阳性的试验,评估其结果是否具有临床意义。方法以2019年美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC)大会公布结果的临床试验为研究对象,通过荟萃流行病学方法,提取研究水平的特征变量。主要评价指标包括试验设计阶段假设的目标效应值及试验结果所得的观察效应值,基于两者间的差异,对已获得统计学阳性的试验进行细分,识别出临床意义可能不充分的研究;并基于检验把握度的理论提出阈值,作为对该类问题进行识别的基础。结果最终纳入分析的12项临床试验多发表于顶尖专业期刊、具有较高的研究设计与报告质量;观察效应值与目标效应值间有一定相关性(r=0.892),但基于两者间的差异,并聚焦获得了有统计学意义结果的7项试验,其中被分类为临床意义不充分的共2项,按ACC和ESC公布的试验进行划分,有统计学意义却可能无临床意义的研究各1项(1/3和1/4)。结论已获得统计学阳性结果的试验,仍有必要对其临床意义的充分性进行评估,本研究提出一种新的将临床意义与统计学意义结合的分类标准及在其基础上对临床试验结果可靠性进行评估的方法,辅助研究者识别因临床意义不充分导致的潜在风险,为临床研究结果的合理解读提供一定的参考和帮助。

关键词：目标效应值观察效应值荟萃流行病学阳性结果发表偏倚

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国产JensClip经导管修复系统治疗退行性二尖瓣反流1例

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中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 877-880页

作者：戴佳祁杨铠瑞朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院结构性心脏病中心云南昆明650102 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心

二尖瓣反流(MR)是我国常见的心脏瓣膜疾病,其患病率随着年龄的增长而增加,大多数患者伴有心脏或非心脏的合并症。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为指南推荐的、安全有效的治疗方案,用于治疗严重的原发性或继发性MR患者。随着我国T... 详细信息

二尖瓣反流(MR)是我国常见的心脏瓣膜疾病,其患病率随着年龄的增长而增加,大多数患者伴有心脏或非心脏的合并症。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为指南推荐的、安全有效的治疗方案,用于治疗严重的原发性或继发性MR患者。随着我国TEER技术的快速发展和成熟,相关器械已得到研发并获批开展临床试验,其中包括我国自主设计和制造的JensClip系统,其独特的滑块锁定设计实现了二尖瓣夹锁定模式的创新。现报道JensClip用于治疗退行性MR(DMR)患者1例。

关键词：退行性二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产医疗器械

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