检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管病学进展 2023年第1期44卷 16-20页

作者：琚敏汪蕾宋雷方纬北京协和医学院、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院核医学科北京100037 北京协和医学院国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

交感神经系统在调节心血管功能方面起着关键作用,其功能异常是多种心血管疾病发生和发展的重要机制。应用放射性核素心脏交感神经显像,可无创性评估心脏交感神经支配的功能状态和病理改变,在疾病诊断、危险分层、预后评估和疗效评价等... 详细信息

交感神经系统在调节心血管功能方面起着关键作用,其功能异常是多种心血管疾病发生和发展的重要机制。应用放射性核素心脏交感神经显像,可无创性评估心脏交感神经支配的功能状态和病理改变,在疾病诊断、危险分层、预后评估和疗效评价等方面都具有重要的作用。现综述心脏交感神经显像技术在心力衰竭、缺血性心脏病和心脏移植等方面的临床应用研究,以及研发新型显像药物对该技术普及推广的意义。

关键词：心脏交感神经放射性核素显像心力衰竭缺血性心脏病

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我国社区门诊就诊高血压患者的用药现状

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中华高血压杂志 2022年第7期30卷 670-675页

作者：周好奇王馨杨瑛张林峰陈祚李苏宁王伟郑聪毅亢玉婷陈露蔡佳音曹雪陈雪莲马明艳田野邵澜王增武中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心社区防治部北京100037 甘肃中医药大学公共卫生学院

目的了解我国基层社区门诊就诊高血压患者用药现状及用药与指南推荐不一致的情况。方法基于“中国医学科学院医学与健康科技创新工程”项目,从2018年8月至2020年12月,在全国范围内选取25个区县,纳入高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病... 详细信息

目的了解我国基层社区门诊就诊高血压患者用药现状及用药与指南推荐不一致的情况。方法基于“中国医学科学院医学与健康科技创新工程”项目,从2018年8月至2020年12月,在全国范围内选取25个区县,纳入高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病高危对象进行研究。收集调查对象的基本信息及高血压患者服用降压药的名称、剂量和频率。分析高血压患者中不同类型降压药的使用频次、联合模式及用药与指南推荐不一致的情况。结果本次研究共纳入高血压患者4 518例,年龄为(61.7±9.4)岁,男性占45.2%。2 930例高血压患者正在接受药物治疗,其中68.3%为单药治疗。接受单药治疗的患者中,钙通道阻滞剂(CCB)使用比例最高,占59.2%;联合用药以血管紧张素受体阻滞药联合CCB最常见,占24.7%。有5.3%的高血压患者药物选择与指南推荐不一致。结论我国社区门诊就诊高血压患者中用药以单药治疗为主,降压药的使用存在与指南推荐不一致的情况。

关键词：高血压门诊降压药联合用药

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非体外循环冠状动脉旁路移植术后出现远期主要不良心脑血管事件的危险因素分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 429-432页

作者：武恒朝王现强孙寒松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后出现远期主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。方法:选取2009年10月至2012年9月期间在中国医学科学院阜外医院由单一术者完成的择期单纯OPCAB手术648例。围手术期的临床资料从中国... 详细信息

目的:分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后出现远期主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素。方法:选取2009年10月至2012年9月期间在中国医学科学院阜外医院由单一术者完成的择期单纯OPCAB手术648例。围手术期的临床资料从中国医学科学院阜外医院数据库中提取,远期随访采用电话随访和(或)门诊随访的方式进行。MACCE定义为全因死亡、非致命性心肌梗死、脑卒中、再次再血管化。采用单因素和多因素Cox回归分析与OPCAB远期MACCE发生的相关危险因素。结果:648例患者平均随访(91.7±20.9)个月,在随访过程中有53例患者失访,失访率为8.2%,共计有595例患者纳入本研究。595例患者中有132例发生MACCE。MACCE者与非MACCE者在年龄、术前血肌酐、术前尿素氮、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前左心室射血分数(LVEF)、术前左心室舒张末期内径(LVEDD)的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(OR=1.022,95%CI:1.001~1.043,P=0.0440)、女性(OR=1.638,95%CI:1.063~2.524,P=0.0252)、术前尿素氮(OR=1.177,95%CI:1.089~1.272,P<0.001)、术前谷草转氨酶(OR=1.012,95%CI:1.000~1.024,P=0.0466)、COPD(OR=3.329,95%CI:1.692~6.552,P=0.0005)、脑梗死史(OR=1.656,95%CI:1.059~2.592,P=0.0271)是OPCAB后远期MACCE的危险因素,LVEF(OR=0.977,95%CI:0.961~0.994,P=0.0083)是OPCAB后远期MACCE发生的保护因素,即术前LVEF值越高,远期MACCE发生的风险越低。结论:本研究发现年龄、女性、术前尿素氮、术前谷草转氨酶、COPD、脑梗死史是OPCAB后患者远期MACCE发生的危险因素,LVEF是保护因素。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术主要不良心脑血管事件远期危险因素

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视网膜微血管分析用于心力衰竭评估及预测的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2024年第2期24卷 6045-6048页

作者：刘静颖宋雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、阜外医院心内科心肌病病区北京100037

微血管疾病已被证实在心力衰竭的发生和发展中起着重要作用。眼底血管是全身微循环系统中可以被直接、无创观测并反复评估的独特部位。越来越多的证据表明,视网膜成像是评估心力衰竭相关微循环结构和功能异常的有前景的无创工具,可以帮... 详细信息

微血管疾病已被证实在心力衰竭的发生和发展中起着重要作用。眼底血管是全身微循环系统中可以被直接、无创观测并反复评估的独特部位。越来越多的证据表明,视网膜成像是评估心力衰竭相关微循环结构和功能异常的有前景的无创工具,可以帮助识别有发生心力衰竭风险的患者,并发现心力衰竭的不同表型。视网膜血管口径及其他微血管特征与前临床心力衰竭阶段的器质性心脏病改变以及临床心力衰竭阶段的症状和体征的出现存在关联。本文重点介绍目前心力衰竭中应用视网膜微血管评估的证据,以及视网膜成像在心力衰竭中的临床意义和潜在价值。

关键词：心力衰竭视网膜微血管微循环眼底血管

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老年中重度睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压特征分析

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中国分子心脏病学杂志 2023年第4期23卷 5496-5501页

作者：张炜刘晋星顾莹珍李伊凡韩笑蓉李佐治王娟闫森吕纳强党爱民北京协和医学院、中国医学科学院国家心血管病中心、阜外医院特需中心北京市100037

目的探讨老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者动态血压特点。方法本研究连续纳入完成睡眠呼吸监测及24小时动态血压监测的65岁及以上患者,经1:1倾向性评分,最终纳入中重度OSAS患者(睡眠呼吸暂停低通气指数≥15事件/小时)72... 详细信息

目的探讨老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者动态血压特点。方法本研究连续纳入完成睡眠呼吸监测及24小时动态血压监测的65岁及以上患者,经1:1倾向性评分,最终纳入中重度OSAS患者(睡眠呼吸暂停低通气指数≥15事件/小时)72例(中重度OSAS组)及同期≥65岁无OSAS或轻度OSAS患者72例(对照组),比较两组间血压特征。采用logistic回归分析反杓型血压及收缩压晨峰升高的相关因素。结果两组全天、白天、夜间血压水平及其血压变异性均无统计学差异(P> 0.05)。中重度OSAS组反杓型血压比例、收缩压晨峰值及收缩压晨峰升高的患者比例均显著高于对照组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,反杓型血压与中重度OSAS及性别相关(P <0.05)。收缩压晨峰升高的患者比例与中重度OSAS相关(P <0.05)。结论睡眠呼吸暂停低通气指数是影响老年OSAS患者血压昼夜节律及收缩压晨峰的指标,中重度OSAS患者反杓型血压及收缩压晨峰升高的患者比例增加。

关键词：老年睡眠呼吸暂停动态血压监测反杓型血压血压晨峰

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经肱动脉入路介入治疗外科瓣膜置换术后瓣周漏

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中华心血管病杂志 2021年第5期49卷 467-473页

作者：张辉胡海波吕建华谢瑞刚逄坤静刘垚徐亮潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心 100037 郑州大学人民医院华中阜外医院放射科 450003 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心 100037

目的:探讨经肱动脉入路介入治疗外科瓣膜置换术后人工瓣膜瓣周漏(PVL)的可行性、有效性和安全性。方法:本研究为回顾性研究。选取2017年8月至2019年10月于阜外医院结构性心脏病中心接受经肱动脉入路介入治疗的外科瓣膜置换术后PVL患者... 详细信息

目的:探讨经肱动脉入路介入治疗外科瓣膜置换术后人工瓣膜瓣周漏(PVL)的可行性、有效性和安全性。方法:本研究为回顾性研究。选取2017年8月至2019年10月于阜外医院结构性心脏病中心接受经肱动脉入路介入治疗的外科瓣膜置换术后PVL患者。所有患者均在局部麻醉下穿刺肱动脉,进行造影和经导管封堵操作,在经胸超声心动图(TTE)监测下进行介入手术。收集患者的基线资料、手术资料及手术前后TTE检查结果,记录术后并发症,出院后门诊随访手术相关不良事件。计算手术成功率,手术成功定义为封堵器置入后30 d内不影响瓣膜运动和冠状动脉血流,且TTE显示瓣周反流程度下降1级及以上。结果:本研究共纳入10例患者,年龄(57.5±14.6)岁,其中男性6例。主动脉瓣PVL 7例,二尖瓣PVL 3例。除1例患者改为股静脉-房间隔入路外,其余9例患者成功经肱动脉入路置入封堵器,手术时间为(103.3±34.0)min,术后无需卧床制动。住院时间为7.5(3.0,9.8)d,经肱动脉入路的手术成功率为9/10。患者手术前后的PVL反流程度、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径、左心房内径等指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。1例术后第2天新发溶血伴肾功能不全,经透析治疗后顺利出院;1例术后肱动脉假性动脉瘤,经瘤体内注射凝血酶好转后出院。随访(14.3±7.9)个月,随访期间9例患者心功能维持在Ⅰ/Ⅱ级,无严重手术相关不良事件。结论:经肱动脉入路介入治疗外科瓣膜置换术后PVL是一种可行、有效、安全的操作,可简化操作流程、减少术后卧床制动时间。

关键词：心脏瓣膜疾病瓣周漏经肱动脉入路介入治疗

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MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣置换术后早中期临床结果

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中国循环杂志 2021年第7期36卷 700-704页

作者：龚嘉淼侯剑峰林宏远中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的:回顾性分析MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣置换术后早中期临床结果。方法:连续收集2016年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院使用MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣行瓣膜置换术的患者348例,回顾性分析患者的基线临... 详细信息

目的:回顾性分析MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣置换术后早中期临床结果。方法:连续收集2016年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院使用MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣行瓣膜置换术的患者348例,回顾性分析患者的基线临床资料、手术结果、早中期生存率和并发症发生情况。结果:348例患者中,男性283例(81.3%),平均年龄(49.4±11.2)岁。围术期无患者死亡和二次手术。共333例(95.7%)患者完成随访,平均随访(1.9±0.8)年(最长3.36年,共计627人年)。随访期间,11例(3.3%)患者死亡,术后第1、2、3、4年分别死亡3例、2例、5例、1例;5例死于心力衰竭,1例死因为人工瓣膜功能障碍,1例因脑出血死亡,4例为其他非心脑血管原因死亡。术后1年、2年、3年累积生存率分别为99.0%、98.1%、93.5%。随访期间,14例(4.2%)患者出现人工瓣膜功能障碍,发生率为2.23%/人年;6例(1.8%)患者出现瓣周漏,发生率为0.96%/人年;2例(0.6%)患者因严重瓣周漏需二次接受手术。17例(5.1%)患者发生主要不良事件,其中心肌梗死1例(0.3%),脑出血2例(0.6%),脑栓塞1例(0.3%),其他严重出血事件13例(3.9%)。结论:MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣有效、耐用,置换术后死亡率及并发症发生率低,是主动脉瓣膜置换的可靠选择之一。

关键词： MEDTRONIC Open Pivot主动脉瓣机械瓣主动脉瓣置换早中期临床结果

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应激性心肌病和暴发性心肌炎患者临床特征及近期预后比较

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2023年第3期7卷 173-177页

作者：罗晓亮郭超李茹李佳张峻袁建松乔树宾中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、冠心病中心北京100037

目的比较应激性心肌病和暴发性心肌炎患者的临床特征及30 d预后。方法回顾性分析2012年5月至2019年12月由中国医学科学院阜外医院重症监护病房收治的确诊为应激性心肌病(n=23)患者和暴发性心肌炎(n=17)患者住院的临床资料,随访患者住院... 详细信息

目的比较应激性心肌病和暴发性心肌炎患者的临床特征及30 d预后。方法回顾性分析2012年5月至2019年12月由中国医学科学院阜外医院重症监护病房收治的确诊为应激性心肌病(n=23)患者和暴发性心肌炎(n=17)患者住院的临床资料,随访患者住院期间和确诊30 d时预后情况。结果与应激性心肌病患者组比较,暴发性心肌炎组患者年龄轻[(64.9±12.1)岁比(42.0±13.7)岁,P<0.001],女性比例低(56.0%比30.3%,P=0.037),就诊时收缩压低[(119.1±16.2)mmHg比(95.5±12.4)mmHg,P<0.001],心率快[(79.6±18.9)次/min比(103.3±26.8)次/min,P=0.001],发病到就诊的时间有明显的延迟(1 d比4 d,P=0.005);血液化验方面,肌钙蛋白I升高幅度更大[0.750(0.086,1.645)ng/mL比9.636(2.575,11.570)ng/mL,P<0.001],N末端B型利钠肽原水平更高[2086.4(954.4,3360.0)pg/mL比26145.0(21301.5,44425.0)pg/mL,P=0.001],C反应蛋白水平更高[5.55(2.78,8.57)mg/L比37.60(20.30,73.95)mg/L,P<0.001];超声心动图检查结果显示,与应激性心肌病患者比较,暴发性心肌炎患者组就诊时左心室射血分数下降更明显[(45.5±9.2)%比(35.5±7.3)%,P=0.002],恢复期左心室内径更大[(44.6±4.6)mm比(49.4±6.7)mm,P=0.016]。暴发性心肌炎患者组30 d生存率明显低于应激性心肌病患者(64.7%比100%,P=0.002)。结论与应激性心肌病患者组相比,暴发性心肌炎患者组发病年龄更轻,肌钙蛋白增高幅度更大,心功能损伤更严重,炎症反应更强烈,30 d预后更差。

关键词：应激性心肌病暴发性心肌炎死亡率

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置入传统心脏电子器械患者行磁共振检查的风险评估

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 833-839页

作者：宋燕燕赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外医院磁共振影像科国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室100037

磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近... 详细信息

磁共振的静态磁场、梯度磁场及射频磁场可使心脏电子器械产生移位、发热及功能改变,一直以来置入传统心脏电子器械(CIED)的患者被认为是磁共振成像(MRI)检查的绝对禁忌证。然而约50%~70%置入传统CIED的患者后续仍存在MRI检查的需求。近年来,越来越多的研究表明通过合理的患者筛查及适当的器械程控,置入传统CIED的患者可以安全地进行MRI检查,既不会对患者造成伤害,也不会导致CIED程控参数发生明显变化。该文将对置入传统CIED的患者行MRI检查安全性方面的最新研究进展予以综述。

关键词：磁共振成像非兼容型心脏电子器械

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经鼻烟壶区远端桡动脉入路在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗中的效果和安全性分析

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中国循环杂志 2021年第12期36卷 1168-1172页

作者：王欢欢刘丹郭继东王磊张强奴尔巴哈提·黑沙韩艺辉王喜萍张博袁晋青高立建中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 石河子大学医学院第三附属医院心血管内科石河子市人民医院云南省阜外心血管病医院心内科

目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(d TRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性。方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例。观察患者术后出血相关并发症。患... 详细信息

目的:分析经鼻烟壶区远端桡动脉入路(d TRA)在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的效果和安全性。方法:纳入2020年1月至6月在石河子市人民医院经鼻烟壶区dTRA行冠状动脉造影和PCI的患者120例。观察患者术后出血相关并发症。患者在术前、术后3 d和1个月时应用血管超声观察桡动脉和远端桡动脉的闭塞发生率、血管管腔直径以及横截面积的变化。结果:120例患者中,5例穿刺失败,远端桡动脉穿刺成功率为95.8%;另有7例导丝上行困难,更改为桡动脉穿刺,置管成功率为90.0%(108/120);40例(37.0%,40/108)行PCI,术后仅1例穿刺部位少量出血,无皮下血肿发生。血管超声检查结果表明,与桡动脉管腔直径比较,远端桡动脉管腔直径术前[(2.50±0.39)mm vs.(2.88±0.45)mm]、术后1个月[(2.38±0.45)mm vs.(2.77±0.46)mm]均较小,远端桡动脉管腔面积术前[(5.05±1.61)mm^(2)vs.(6.78±2.52)mm^(2)]、术后1个月[(4.58±2.24)mm^(2)vs.(6.29±2.08)mm^(2)]均小于桡动脉管腔面积,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后1个月,1例(1.6%)患者血管超声发现桡动脉闭塞。所有患者均无远端桡动脉闭塞。结论:远端桡动脉穿刺具有较高的成功率,行冠状动脉造影及PCI安全、有效,术后出血相关并发症发生率低,桡动脉闭塞发生率低。

关键词：鼻烟壶区远端桡动脉经皮冠状动脉介入治疗血管超声

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